קיכלי זכר: האם זה קורה, בדיקות, השלכות, מניעה

כיום, אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת השתן היא קיכלי. זהו מצב המתפתח על רקע חסינות מופחתת והפרעות מטבוליות. כמו כן, ירידה בחסינות היא תנאי הכרחי להתפתחות קיכלי. באופן מסורתי, מאמינים שמחלה זו משפיעה על נשים. אך פסק דין זה שגוי: קיכלי אצל גברים הוא די נפוץ גם בפרקטיקה הרפואית.

האם גברים חולים בקימברידג'?

ראוי להפריך את המיתוס הנפוץ כיום לפיו רק נשים סובלות מקיכלי. זה שגוי מיסודו. גם גברים סובלים מקיכלי. הפתוגנזה והגורמים האטיולוגיים התורמים להתפתחות מחלה זו משמשים כעדות לכך. לפיכך, קיכלי מתפתח על רקע חסינות מופחתת. כאשר הוא מופחת, מתפתחת דיסבקטריוזיס באיברי המין, מה שמשבש את המיקרופלורה הרגילה.

במקביל, מספר המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים מצטמצם משמעותית, ואת מקומם תופסים זנים פתוגניים. לרוב, מדובר בפטרייה מהסוג קנדידה. אך ייתכנו נציגים אחרים של פלורה חיידקית ופטרייתית. כל זה תורם להתפתחות התהליך הדלקתי, להתקדמות הזיהום והדלקת. לפיכך, מכל זה, לא קשה להסיק כי קיכלי יכול להשפיע על גברים ונשים כאחד, מכיוון שכל התהליכים הללו מתרחשים הן בגוף הגברי והן בגוף הנשי.

עם זאת, אי אפשר שלא להסכים עם הקביעה שקיכלי משפיע על נשים בתדירות גבוהה יותר מגברים. ואכן, קיכלי מאובחן אצל נשים פי 3 יותר מאשר אצל גברים. זאת בשל המוזרויות של המבנה האנטומי של נשים, מאפיינים פיזיולוגיים, רקע הורמונלי ותפקוד מערכת העצבים. כמו כן, בתחילה, לנשים יש חסינות נמוכה יותר מאשר לגברים.

האם קיכלי מסוכן לגברים?

קיכלי הוא יותר אי נוחות מאשר סכנה, שכן הוא מלווה בגירוד, צריבה וגירוי באזור איברי המין. ישנן גם הפרשות לבנות ומגושמות, שהן הצטברות של תרבית מוגלתית, לויקוציטים מתים ותאים אחרים. קיכלי יכול להיות מסוכן גם עם חסינות מופחתת מאוד וחוסר איזון הורמונלי, עם הפרעות מיקרוביוצנוזיס, במיוחד מולדות, שכן המחלה יכולה להתקדם באופן אינטנסיבי, ליישב ביוטופים אחרים. מסוכנת במיוחד היא התקדמות של זיהום פטרייתי, בפרט נציגים של הסוג קנדידה.

סיבוכים ותוצאות

קיכלי מופיע על רקע חסינות מופחתת ועם הפרעה במיקרוביוכנוזיס של מערכת השתן. לכן, אם קיכלי אינו מטופל, הוא עלול להוביל להתקדמות נוספת של דיסבקטריוזיס. כתוצאה מכך, המצב הרגיל של הקרום הרירי מופרע, עמידות הקולוניזציה עלולה לרדת ומערכת העמידות הלא ספציפית של הקרום, ויסות תקין של חסינות מקומית, עלולה להיפגע.

סיבוך של קיכלי יכול להיות התפתחות של זיהום פטרייתי, בפרט קנדידה, המשפיע לא רק על מערכת השתן, אלא גם על איברים ומערכות אחרים. כמו כן, זיהום חיידקי נחשב כסיבוך, עלייה במספר הפלורה הפתוגנית והאופורטוניסטית לא רק בביוטופ הראשי, אלא גם במיקרוביוכנוזות אחרות. הסיבוך המסוכן ביותר (נדיר ככל שיהיה) יכול להיות בקטרמיה או אלח דם, שבה הזיהום חודר לדם ויוצר מקור זיהום חדש. קיכלי יכול גם להפחית את העוצמה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

האם קיכלי משפיע על עוצמה אצל גברים?

קיכלי נגרם על ידי פטרייה מסוכנת למדי, אשר משפיעה לרעה על מצב הגוף בכללותו, על המצב התפקודי של איברי המין, וגם מפחיתה משמעותית את הליבידו (תשוקה מינית), את העוצמה, ומשפיעה לרעה על תפקוד הרבייה (כולל פעילות הזרע, תנועתיותם, יכולתם לשרוד בדרכי השתן של האישה, לחדור לביצית ולהפרות אותה).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אבחון קִיכלִי

כדי לבצע אבחון, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולבחור את הטיפול הטוב ביותר. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך ההחלמה תגיע מהר יותר. הרופא בודק ושואל את המטופל. השאלות יכולות להיות אינפורמטיביות מאוד ולהכיל את המידע הדרוש לאבחון נוסף. יש צורך במידע כללי, אנמנזה של החיים והמחלה. כאן ניתן להסתיר את סיבת הפתולוגיה, שעל ידי סילוקה ניתן לרפא את המחלה.

ההיסטוריה הרפואית חשובה משום שניתן להשתמש בה כדי לשפוט את מאפייני המחלה, לחזות את המשך התפתחותה ותוצאותיה. כל מידע על המחלה יכול להיות שימושי מאוד: נסיבות הופעתה, נוכחות גירוד, גירוי, הפרשות: כיצד הם התפתחו, האם הם גורמים אי נוחות לחולה, האם יש נסיבות בהן הפתולוגיה מחמירה, או להפך, פוחתת. חשוב ליידע את הרופא על הטיפול המבוצע, אמצעי מניעה, אורח חיים באופן כללי, נוכחות של בני זוג מיניים.

לאחר מכן הרופא בודק את המטופל. בדרך כלל מבוצעת בדיקה אורולוגית, שבמהלכה הרופא בוחן בקפידה את איברי המין, מזהה פתולוגיה. שיטות מחקר קלאסיות משמשות גם כן, כגון מישוש, כלי הקשה, האזנה. במהלך המישוש, הרופא בודק את אזור המפשעה, את בלוטות הלימפה הקרובות ביותר, מעריך נגעים אפשריים, את מידת ההיפרמיה, הנפיחות, הטמפרטורה המקומית. האזנה וכלי הקשה משמשים בתדירות נמוכה הרבה יותר, בעיקר כאשר הפתולוגיה נפוצה. במידת הצורך, ניתן לרשום שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, וייתכן שיידרש גם אבחון דיפרנציאלי.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

בדיקות

ראשית, מתבצע מחקר בקטריולוגי, שבמהלכו נקבעים הפתוגן, מאפייניו הכמותיים והאיכותיים. כמו כן, במקביל, ייתכן שיידרש ניתוח רגישות לאנטיביוטיקה. במהלך ניתוח זה, מבודד הפתוגן, ונבחר המינון האופטימלי של התרופה, אשר תהיה בעלת השפעה חיידקית או בקטריוסטטית.

באופן מסורתי, בדיקות קליניות נקבעות גם הן: דם, שתן, צואה. הן מאפשרות לך להעריך את הכיוון הכללי של התהליכים המתרחשים בגוף. בעזרת בדיקות אלו, ניתן לקבוע בערך איזה סוג של תהליך מתרחש בגוף: דלקתי, זיהומי או אלרגי. לדוגמה, אם מתגלה כמות גדולה של חלבון בשתן, ניתן לדבר על התפתחות של תהליך דלקתי בכליות. עם עלייה ב-ESR, לויקוציטים, ניתן לדבר גם על תהליך דלקתי. ניתן גם להניח התפתחות של תהליך אלרגי במקרה של עלייה באאוזינופילים והיסטמין בדם.

לאחר מכן נקבעים אופי וכיוון המחקר הנוסף. לדוגמה, אם יש חשד למחלות אלרגיות, נקבעות בדיקות אלרגיה, ניתוח תכולת האימונוגלובולין E הכולל והספציפי ורמות היסטמין כדי להבהיר את הנתונים.

לעיתים קרובות נקבעים אימונוגרמה מפורטת, תרבית לגילוי דיסבקטריוזיס או זיהום פטרייתי. בדיקות אלו מאפשרות לקבוע את הגורם המדויק לפתולוגיה. תרבית או גירוד מהקרום הרירי של מערכת השתן יכולים להיות אינפורמטיביים מאוד.

אם יש חשד למחלה זיהומית ויראלית, נקבעים מחקרים וירולוגיים, שיאפשרו להבדיל בין מחלה ויראלית לבין מחלה חיידקית או פטרייתית. במקרה של מחלה בעלת אטיולוגיה לא ברורה, נערך מחקר על זיהומים סמויים, מחלות טפיליות.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

בדיקת קיכלי לגברים

בעיקרון, ראשית נקבעת מריחה או גירוד מהקרום הרירי של מערכת השתן והאיברי המין. זה מאפשר לבודד את הפתוגן שגרם להתפתחות המחלה, וכן לבחור את התרופה הפעילה כנגד המיקרואורגניזמים המבודדים. כמו כן, במהלך המחקר נבחר המינון האופטימלי של התרופה.

לרוב, המחקר מתבצע בשיטת המיקרוסקופיה, שבמהלכה, בדגימה המתקבלת, תחת מיקרוסקופ, הם מחפשים את המיקרואורגניזמים שיכולים לגרום לפתולוגיה, ולאחר מכן קובעים את המאפיינים הכמותיים והאיכותיים שלהם, תכונות בסיסיות.

נעשה שימוש גם בשיטות מעבדה כגון PCR (תגובת שרשרת פולימראז), שבמהלכן מבודדים גדילי DNA ושברי המיקרואורגניזם הגורם למחלה מהדגימה הנבדקת. נעשה שימוש גם בבדיקות סרולוגיות אקספרס שונות, שבמהלכן מזוהים וסופרים מיקרואורגניזמים בזמן קצר יחסית. בדיקות סרולוגיות הן המהירות ביותר, אך הן פחות מדויקות. השיטות המדויקות ביותר הן מיקרוסקופיה ו-PCR.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

מריחה עבור קיכלי אצל גברים

על מנת לבצע מריחה, יש צורך קודם כל לאסוף בצורה נכונה את החומר הביולוגי. לשם כך, בבוקר, ללא שטיפה מקדימה ותהליכי היגיינה אחרים, הרופא אוסף את תוכן הקרום הרירי של איברי המין. במקרה זה, יש צורך להקפיד על תנאי סטריליות: המריחה נלקחת באמצעות מטליות סטריליות מיוחדות או צמר גפן, אשר לאחר מכן מוכנסות במהירות למבחנה או לצלחת פטרי עם מצע מזין.

לאחר מכן נשלח החומר הביולוגי למעבדה שם מתבצעים המחקרים הנדרשים.

חשוב גם לא לשתות אלכוהול או ליטול תרופות כלשהן במשך מספר ימים לפני הבדיקה. יש להפסיק טיפול אנטיביוטי או כל טיפול אחר בתרופות אנטיבקטריאליות או חומרי חיטוי. אפילו טיפול מקומי אינו מומלץ, מכיוון שהוא הורג מיקרואורגניזמים פתוגניים, והבדיקה פשוט לא תהיה אינפורמטיבית, והפתוגן לא יזוהה.

אבחון דיפרנציאלי

ראשית, יש לקבוע האם קיכלי היא מחלה עצמאית או שהוא אחד התסמינים של מחלה אחרת. קיכלי יכול להיות גם תוצאה של טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, תוצאה של כימותרפיה, תוצאה או סיבוך של מחלה אחרת, חמורה יותר.

לעיתים קרובות, קיכלי הוא תוצאה של מחלת עור, תגובה אלרגית או אחרת. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות מעבדה ואינסטרומנטליות כדי לקבוע אבחנה מבדלת, בפרט: גירוד, מריחות, אימונוגרמה, בדיקות אלרגיה. כמו כן יש צורך לשלול מחלות אחרות בעלות ביטויים דומים. לדוגמה, לעתים קרובות יש צורך להבדיל עם מחלות מין שונות. לשם כך, נעשה שימוש בבדיקות בקטריולוגיות, תרביות, ניתוח לדיסבקטריוזיס, זיהומים סמויים ומחלות זיהומיות בודדות.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

יַחַס קִיכלִי

הדרך היעילה ביותר לטפל בקיכלי היא לחזק את המערכת החיסונית. לשם כך, עליך לפנות לרופא, לעבור את הבדיקות הנדרשות, ובהתאם לסטיות שנמצאו במצב החיסוני שלך, לנקוט באמצעים הדרושים. לכן, ייתכן שתזדקק לקורקטורים חיסוניים, מדכאי חיסון, אימונוסטימולנטים, טיפול עירוי, תרופות להקלה על תגובות אוטואימוניות, או לנרמול הרגישות והרגישות של הגוף. הכל תלוי בכיוון התהליכים הפתולוגיים.

ייתכן שיהיה צורך גם לתקן את הרקע המיקרוביולוגי, לחסל דיסביוזה ודיסבקטריוזה. בפרט, ייתכן שיהיה צורך בפרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה, אמצעים מקומיים ומערכתיים לנרמול המיקרוביוכנוזה. ניתן גם לרשום טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי-פטרייתי. אם מתגלים וירוסים, נקבעות תרופות אנטי-ויראליות, ואנטי-היסטמינים ותרופות אנטי-אלרגיות נקבעות לתגובות אלרגיות.

ייתכן שיידרש טיפול סימפטומטי, בפרט, חומרים מקומיים כדי לחסל גירוד, צריבה, גירוי, ולמקם תהליכים דלקתיים וזיהומיים.

לעיתים קרובות הטיפול הוא תרופתי, אך ניתן גם להשתמש בפיזיותרפיה. תרופות הומאופתיות, תרופות עממיות ותכשירים צמחיים יעילים מאוד. ברוב המקרים, הטיפול מורכב. רק עם חסינות תקינה, קיכלי אצל גברים חולף מעצמו, ללא כל טיפול.

מְנִיעָה

על מנת להבטיח מניעה, יש להקפיד על כללי ההיגיינה, וגם לוודא שמערכת החיסון תמיד ברמה גבוהה. אין לאפשר דיסבקטריוזיס. יש להקפיד במיוחד על בריאותכם לאחר טיפול אנטיביוטי, שכן בשלב זה הסיכון לפתח דיסבקטריוזיס, ובהתאם, זיהום פטרייתי, עולה משמעותית. לאחר טיפול אנטיביוטי, יש צורך לשתות פרוביוטיקה המאפשרת לנרמל את המיקרופלורה. יש גם לשתות ויטמינים ותוספי מינרלים. אסור להתקרר יתר על המידה או לעבוד יתר על המידה.

מניעת קיכלי אצל גברים אם אישה חולה

אם לגבר יש מערכת חיסונית חזקה, הוא עלול לא לחלות. אבל עדיף לא להסתכן ולקחת תרופה נגד פטריות למניעה - פלוקונאזול. למניעה, מספיקה מנה אחת של התרופה.

[ 23 ], [ 24 ]

יחסי מין עם קיכלי אצל גברים

קיכלי אינו מהווה מכשול לקיום יחסי מין. אך חשוב לזכור שקיים סיכון לזיהום עבור אישה אם יש לה מערכת חיסונית מוחלשת. לכן, למניעה, עדיף שאישה תיטול גם תרופה נגד פטריות.

היגיינה עבור קיכלי אצל גברים

על מנת להפחית את מידת הזיהום במיקרופלורה פטרייתית, מומלץ לשטוף לפחות 2-3 פעמים ביום. במקרה זה, עדיף להשתמש באמצעים מיוחדים לשמירה על היגיינה במהלך קיכלי, או בחומרים אנטיבקטריאליים. לא מומלץ להשתמש בסבון רגיל. עדיף להשתמש בסבון כביסה.

תַחֲזִית

אם מתחילים את הטיפול בזמן, קיכלי אצל גברים חולף די מהר. לפעמים זה חולף ללא טיפול אנטי-פטרייתי מיוחד. לשם כך, יש לנרמל את מצב המיקרופלורה ולשפר את החסינות. אם המחלה לא מטופלת, היא תתקדם, ייתכנו סיבוכים. הזיהום יכול להתפשט לאיברים אחרים.

[ 25 ], [ 26 ]

האם קיכלי אצל גברים יכולים להיעלם מעצמם?

קיכלי אצל גברים חולף לעיתים קרובות מעצמו עקב נרמול מערכת החיסון. אם מערכת החיסון נחלשת, קיכלי אינו חולף מעצמו. במקרה זה, הוא דורש טיפול מיוחד, בפרט, מינוי תרופות המסייעות לנרמל את מערכת החיסון. קיכלי יכול גם להיעלם מעצמו אם הגורם לפתולוגיה מבוטל. לדוגמה, יש צורך לנרמל את המיקרופלורה.

[ 27 ]

כמה זמן לוקח עד שהקכלי חולף אצל גברים?

הכל תלוי במצב מערכת החיסון ובמצב המיקרופלורה של מערכת השתן, כמו גם בביוטופים אחרים. קיכלי עם חסינות תקינה יכול להיעלם מעצמו, ללא טיפול מקביל. בדרך כלל, זה לוקח בין שבוע ל-2-3 שבועות. עם זאת, אם מטפלים בקיכלי, הוא יכול להיעלם בין יום ל-7 ימים. תקופת הטיפול המינימלית היא יום אחד.

לרוב, מדובר בטיפול נגד פטריות (לדוגמה, פלוקונאזול, אשר הורג את הפטרייה במהירות וביעילות ומנרמל את המיקרופלורה). כאשר מטפלים בפרוביוטיקה, אשר מנרמלת את המיקרופלורה, ייתכן שיחלפו 3-7 ימים עד שהגוף יתאושש לחלוטין.