מה גורם לקיכלי אצל גברים והאם הוא מועבר מנשים?

קיכלי אצל גברים הוא נדיר. הוא משפיע בעיקר על גברים עם חסינות מופחתת, חילוף חומרים לקוי, ורמות הורמונליות לקויות ומשתנות. הוא דורש טיפול חובה, מכיוון שהוא כרוך במספר אי נוחות, מוביל לתוצאות וסיבוכים חמורים, ויכול גם לגרום לזיהום של בן/בת הזוג.

גורם ל

הסיבה הראשונה והבסיסית ביותר להתפתחות קיכלי, הן אצל גברים והן אצל נשים, היא דיסבקטריוזיס. זוהי הפרה של המצב התקין של המיקרופלורה של מערכת השתן והאיברי, הכרוכה בהתפתחות של מיקרופלורה חיידקית פתוגנית, או הוספת זיהום פטרייתי. דיסבקטריוזיס יכולה להתרחש אם נציגים של המיקרופלורה התקינה מתים, ואת מקומם תופסים נציגים של מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית, אשר מתחילים להתרבות באופן פעיל ובלתי נשלט.

חסינות מופחתת, מחסור בוויטמינים ותזונה לקויה הם הגורמים העיקריים התורמים להפרעה במיקרופלורה. זה בדרך כלל מתאפשר על ידי מאפיינים מולדים של הגוף. דיסבקטריוזיס מתפתחת לעיתים קרובות לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה, על רקע כימותרפיה. הסיבה עשויה להיות גם הפרעה במצב התקין של המערכת האנדוקרינית, שינויים ברמות ההורמונליות, ירידה בתגובתיות של חסינות מקומית ומערכת של עמידות חיסונית לא ספציפית.

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת בעיקר אנשים עם הפרעות במערכת החיסון. כמו כן, נמצאים בסיכון משמעותי אנשים הסובלים מהצטננות תכופה ומחלות זיהומיות, נאלצים לקבל טיפול אנטיביוטיקה וליטול תרופות מסוימות במשך זמן רב. הסיכון לפתח קיכלי עולה גם אצל אנשים נשאים של נגיפים שונים, במיוחד כאלה שיכולים להשפיע על מערכת החיסון ולהפגין טרופיזם לתאי מערכת החיסון.

זיהום HIV, סרטן, גידולים ומחלות קשות שונות תורמים גם הם להתפתחות קיכלי. כימותרפיה היא הגורם הגורם להתפתחות קיכלי. קיכלי יכול להיות מועבר גם מבן זוג הסובל ממחלה זו.

הסיכון עולה גם אצל אנשים שאוכלים בצורה לקויה, חסרים להם ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שצורכים אלכוהול לרעה, חולים במחלות כרוניות. החלפת בני זוג תכופה, נוכחות של זיהומים המועברים במגע מיני, והפרעה במצב הריריות. כמו כן יש לקחת בחשבון את תפקידם של זיהומים פעילים וסמויים בהתפתחות קיכלי. במקרים מסוימים, תגובות אלרגיות עלולות לגרום להתפתחות קיכלי. אלרגיות עלולות לגרום לגירוד.

[ 1 ], [ 2 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על שיבוש המיקרופלורה הרגילה. זה קורה על רקע חסינות מופחתת. כל זה מוביל לעובדה שמצב הריריות של איברי המין משתנה באופן משמעותי. כמות המיקרופלורה הרגילה פוחתת, ובמקומה מתפתחת מיקרופלורה פתוגנית. לרוב, מדובר בזיהום פטרייתי של הסוג קנדידה, או זיהום חיידקי.

פתוגנזה עשויה להתבסס גם על שיבוש בסינתזה של אימונוגלובולינים (מולקולות חלבון המסונתזות על ידי ריריות ומספקות חסינות מקומית לגוף). כל זה מוביל להתפתחות של תהליך דלקתי, התקדמות של הפרעות במיקרופלורה. תהליך מערכתי עשוי להתפתח שיתפשט לכל הגוף.

התפתחות דיסבקטריוזיס קשורה לעובדה שהמיקרופלורה דינמית ומשתנה. אופי המיקרופלורה משתנה ותלוי במידה רבה במצב הגוף. זהו המצב הנוכחי של הגוף, כולל הרקע ההורמונלי והביוכימי, המספק יתרונות סלקטיביים בביוטופ לצורות שונות של מיקרואורגניזמים.

הבסיס של המיקרופלורה האורוגניטלית מיוצג על ידי ביולוגים שונים של מיקרואורגניזמים סכרוליטיים. הם נקראים המושג המשולב של חיידקי "דודרליין". מיקרואורגניזמים אלה מתפתחים עם כמות מספקת של חומצה לקטית. המשמעות הביולוגית של מיקרואורגניזמים אלה היא שסביבה כזו מונעת את התיישבות הביוטופ על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לחומצה. אם מיקרואורגניזמים אלה מתים, אחרים, כולל פתוגניים, מתחילים להתרבות באופן בלתי נשלט ולהתיישב בביוטופ, ולגרום למחלות.

כיצד מועברת קיכלי מאישה לגבר?

קיכלי מועבר באמצעות מגע מיני אם אחד מבני הזוג חולה. ניתן להעביר אותו הן באמצעות מגע מיני מסורתי והן באמצעות מגע מיני לא מסורתי. מין אוראלי נחשב גם לאחת מדרכי העברת הזיהום.

עם זאת, המחלה לא תמיד מתפתחת. המחלה יכולה להתפתח רק אם לבן הזוג מערכת חיסונית מוחלשת. עם מערכת חיסונית תקינה, המחלה בדרך כלל לא מתפתחת. זאת בשל העובדה שלמיקרופלורה האורגניטלית יש בדרך כלל עמידות גבוהה למדי לקולוניזציה, מה שמונע התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית וכל מיקרופלורה זרה אחרת בגוף.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מערכת מינית

לא לגמרי נכון לשקול העברה מינית של זיהום בקיכלי. העובדה היא שהפתוגן אינו וירוס או חיידק ספציפיים, אלא מיקרופלורה פתוגנית, שכמותה חורגת מהנורמה. באופן קונבנציונלי, ניתן לומר שמיקרופלורה רגילה ופתוגנית חיות בדרך כלל בגוף האדם. הרגילה גוברת, היא מדכאת את הפתוגנית ואינה מאפשרת את התפתחותה המוגזמת.

בנסיבות מסוימות, כמות המיקרופלורה התקינה עשויה לרדת. במקרה זה, המיקרופלורה הפתוגנית מופעלת מיד, והופכת לדומיננטית. מצב זה יכול להתפתח רק אם החסינות מופחתת. בדרך כלל, אם המיקרופלורה הפתוגנית של אדם חולה נכנסת לגופו של בן זוג בריא, המיקרופלורה התקינה לא תאפשר לה להכות שורש ולהפוך לפעילה. תכונה זו נקראת עמידות קולוניזציה של מיקרואורגניזמים. אם החסינות של בן הזוג מופחתת, קיימת סבירות גבוהה לזיהום.

מין אוראלי

כאשר מתפתחת קיכלי, מין אוראלי יכול להיחשב כאחת הדרכים להעברת הזיהום. במקרה זה, המחלה נגרמת על ידי העובדה שהמיקרופלורה נכנסת לביוטופ שאינו טבעי. נציגים של המיקרופלורה האורוגניטלית לא אמורים להימצא בדרך כלל בחלל הפה. כאשר הם נכנסים, דלקת חניכיים מתפתחת לרוב, בתדירות נמוכה יותר - דלקת חניכיים ועששת.

תקופת הדגירה של קיכלי אצל גברים

למחלה אין תקופת דגירה מוגדרת בבירור. אם מערכת החיסון נחלשת, דיסבקטריוזיס עשויה להתפתח תוך 1-2 ימים. התיישבות של מערכת השתן על ידי מיקרופלורה פתוגנית מתפתחת גם היא תוך 1-2 ימים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, קיכלי מופיע בעיקר אצל נשים. הוא נצפה בתדירות נמוכה בהרבה אצל גברים. צוין כי כ-1 מכל 200 גברים סובלים מקיכלי. לרוב, בני נוער רגישים למחלה זו (54% מהמקרים). גברים בגיל הפוריות סובלים מקיכלי בכ-16% מהמקרים. גברים קשישים סובלים מקיכלי ב-28% מהמקרים. כ-2% מהקיכלי מופיעים אצל ילדים, כמו גם אצל יילודים שנדבקו במחלה מאם חולה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]