המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מהי catarrhal rhinosinusitis וכיצד לטפל בה?
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דלקת של הממברנה הרירית של חלל האף וסינוסים פרנזליים (perinasal) (חללים), המלווים בהצטברות של ריר בהם, יכולה להיות מוגדרת כקרנלינוזיטיס קטארהל.
מומחים בינלאומיים באוטולרינגולוגיה אימצו את המונח "נזלת דלקת דלקת" על בסיס שדלקת בסינוסים הפרנזליים - סינוסיטיס - קדמה בדרך כלל לזיהום ברירית האף (דלקת נזלת), מכיוון שהקרנים הריריים של הסינוסים הפרנאסיים והחלל של חלל האיתול.
נכון לעכשיו, ההגדרות של "נזף נזלת" ו"סינוסיטיס "משמשות להחלפה, ועדיין אין קוד נפרד לקרנלינוסטיס ב- ICD-10. [1]
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
דלקת נזלת/סינוסיטיס נחשבת לאחת המחלות השכיחות בעולם, ומשפיעה על חולים בכל הגילאים.
מומחים בחברת המחלות הזיהומיות של אמריקה (IDSA) מעריכים את השכיחות השנתית של נזלת חריפה בקרב אמריקאים ב-6-15% וקרנף כרוני דלקת דלקת בכמעט 12%. [2]
גורם ל מהי catarrhal rhinosinusitis וכיצד לטפל בה?
Catarrhal סינוסיטיס חריף/ קרנף הוא מחלה שכיחה, שהגורמים לכך קשורים לזיהום: ויראלי או חיידקים. בין הנגיפים הגורמים למחלה זו, מציינים נגיף נגיף נגיף, נגיף שפעת ופריינפלנזה, נגיף סינציאליאלי בדרכי הנשימה וכו '.
חיידקים המעורבים בהתפתחות דלקת כוללים Streptococcus pneumoniae ו- Haemophilus influenzae, כמו גם Staphylococcus aureus, pseudomonas aeruginosa, moxarella catarrhalis ו- klebsiella aerogenes.
ונזלת פטרייתית, הנחשבת לנזינוזיטיס פטרייתית אלרגית, יכולה להיגרם כתוצאה מפטריות עובש של המשפחות Dematiaceae ו- Pleosporaceae (אספרגילוס פומיגאטוס, דו-קוטבריס, רירית, קנה שורש, Curvularia, אלפיות אלפליה, Absidia, וכו ').
בנוסף, נזלת קטרהל יכולה להיגרם על ידי אלרגיה לאבקה (פולינוזיס) ותכופות נזלת אלרגית. [3]
גם ראה. - מה גורם לסינוסיטיס?
דלקת דלקת נזלת/סינוסיטיס, כולל אלה בעלי אופי קטארהל, מחולקים על פי לוקליזציה ל:
- סינוסיטיס מקסילרי (דלקת בסינוס המקסילרי או המקסילרי-סינוס מקסילריס), כלומר סינוסיטיס מקסילרי חריף (סינוסיטיס מקסילרי);
- סינוסיטיס קדמית-דלקת של הממברנה הרירית של הסינוס הקדמי (סינוס פרונליס) - חזית חריפה;
- סינוסיטיס ספנואידי חריף (Rhinosinusisitis) הוא דלקת בסינוס הקונוניפציה (סינוס ספנואידליס);
- סינוסיטיס סריג - דלקת חריפה במבוך הסריג (קרנף חריף חריף) או או חריף קדמי חריף.
דלקת של כמה או כולם מהסינוסים נקראת פנסינוסטיס.
גורמי סיכון
גורמי סיכון לדלקת נזלת קטרלית/סינוסיטיס כוללים:
- הצטננות תכופות ומחלות נשימה;
- אדנואידים מוגדלים ונמוכים;
- מערכת החיסון המוחלשת עם רגישות מוגברת לזיהומים;
- שיניים קרוסיות נגועות (ובמקרים כאלה נקראת נזלת אודונטוגנית);
- נזלת כרונית של קטרהל;
- דלקת הלוע של אדנובירוס;
- אלרגיות נשימה;
- נוכחות של פוליפים בחלל האף;
- מחצה לאף סוטה;
- נגעים בגרנולומטוזיס של Wegener.
פתוגנזה
המנגנון העיקרי של התפתחות של נזלת חיידקית או נגיפית חריפה או נגיפית בעלת אופי קטארהל הוא הפרה של התפקוד המוצרי של אפיתל חלל האף והובלת ריר - רירית רירית, מה שעלול להוביל להצטברות הריר בסינוסים הפרנזליים.
קרא עוד על פתוגנזה בפרסומים:
תסמינים מהי catarrhal rhinosinusitis וכיצד לטפל בה?
במקרה של אטיולוגיה נגיפית של נזלת קטארהל דלקת דלקת/סינוסיטיס, הסימנים הראשונים באים לידי ביטוי על ידי הפרשות באף מימיות, ואילו קרנף חריף חריף נגרם על ידי זיהום חיידקי גורם לפריקה עבה יותר (צהבהב-ירוק), כאב ראש וחום.
בשלב הבא תסמינים של סינוסיטיס חריף כוללים גודש באף בקושי לנשום דרך האף; ירידה בטעם וריח; כאבי פנים, כאבים באוזניים, לסת ושיניים עליונות; ותחושת לחץ בחלק הפנים של הגולגולת. נפיחות סביב העיניים, נפיחות ברקמות האף והמצח באה לידי ביטוי על ידי קרנף קטארה-דלקת דלקת. [4]
דו צדדי דו צדדי נזלת דלקת דלקת/סינוסיטיס מאופיינת בנפיחות וכאבים משני הצדדים.
בסינוסיטיס מקסילרי כרוני/נזלת דלקת דלקת - סינוסיטיס מקסילרי כרוני -יש עלייה בטמפרטורת הגוף, סבל כללי וחולשה, וכאבים עשויים להיות מורגשים בגשר האף, מעל הגבות ובמקדשים.
אם דלקת כוללת את הממברנה הרירית של הסינוס הקדמי (נזלת קדמית) ובמקרים של קרנף קדמי חריף חריף נזלת דלקתית (אתמואידטיס), כאב פועם פועם ותחושת התרחבות מתרחשים במצח, באף ובתוך שניהם או בשתי העיניים (עם היפרמיה, התנפחות, ניידות מוגבלת ורגישות מוגבלת). כאשר מעורבים הסינוסים הכבושים, כאבי ראש פועמים משעממים מקרינים לחלק האחורי של הראש ועלולים להיות מחמירים על ידי כיפוף.
הסימפטומים של נזלת כרונית בולטים פחות מאשר בצורה חריפה של המחלה. [5]
סיבוכים ותוצאות
מחלות דלקתיות של חללי הפרנאסל - דלקת סינוסיטיס מקסילרית (סינוסיטיס מקסילרי), פרונטלי, טריז, סינוסיטיס אתמואידי חריף - יכולות לייצר סיבוכים ולהיות סיבוכים חמורים, בין היתר:
- דלקת בממברנות הרכות והאינטרנט של המוח - דלקת קרום המוח או דלקת המוח;
- התפשטות של זיהום מעבר לחללי האף והפרינאסל עם התפתחות מורסות מוח קרנף;
- תרומבופליביטיס של דורה מאטר;
- צלוליטיס מסלולית;
- דלקת בתעלות הדמעות;
- שיתוק עצב גולגולתי;
- אוסטאומיאליטיס.
אבחון מהי catarrhal rhinosinusitis וכיצד לטפל בה?
לאחר נטילת ההיסטוריה, בדיקה גופנית ו אנדוסקופיה (בדיקה) של חלל האף מבוצעת.
יש צורך בבדיקות מעבדה: בדיקות דם (כללי, רמות COE, HIV ו- IgE); בדיקת חיידקים של הלוע וחלל האף - ניתוח ריר האף.
אבחון דורש הדמיה, שעבורו מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי: רנטגן של חלל האף וסינוסים פרנזליים, CT-Study של חלל האף וסינוסים, אנדוסקופיה של הסינוס המקסילרי וכו '.
אבחון דיפרנציאלי
האבחנה הדיפרנציאלית של נזלת קטארהל דלקת דלקת נשימה נשימתית חריפה, נזלת אלרגית, דלקת ריאות, אסטמה, גופים וגידולים זרים באף, וכשל חיסוני (משותף ל- HIV).
קרא עוד - אבחון סינוסיטיס חריף
יַחַס מהי catarrhal rhinosinusitis וכיצד לטפל בה?
לטיפול בקרנזינוסינוסינוסטיטיס קטארהל, משמשים דריזות האף (טיפות באף) או תרסיסים להפחתת בצקת מקומית של הרירית; משככי כאבים - תרופות מקלות כאב; סטרואידים מקומיים (בצורה של תרסיסים תוך-שריריים) וסוכנים פיטותרפיים. במקרה של קרנף חיידקי דלקת דלקת, נקבעים אנטיביוטיקה מערכתית. הכל נדון בפירוט בפרסומים:
- סינוסיטיס חריף-טיפול
- אנטיביוטיקה לסינוסיטיס
- איך מטפלים בסינוסיטיס חריף?
- טיפול בסינוסיטיס
- אף נזלת וסינוסיטיס מקסילרי: איך לטפל בזה נכון?
- טיפות לסינוסיטיס מקסילרי
- תרסיסים לסינוסיטיס מקסילרי
- שטיפות האף
- השקיה באף עם מלח
בטיפול של קרנלינוסינוסינוזיטיס קטארהל ממוצא אלרגי, אנטיהיסטמינים משמשים. [6]
משתמשים בטיפול בפיזיותרפיה:
טיפול כירורגי אנדוסקופי מתבצע רק בקרנזינוסינוסינוזיטיס כרוני, אם לא ניתן לשלוט בתסמינים על ידי תרופות ופיזיותרפיה, ואם יש סיכון לסיבוכים תוך גולגולתיים. סוג ההתערבות הכירורגית (הסרת רקמות פגומות, הרחבת מעברי האף, תיקון חריגות אנטומיות) נבחר על בסיס אינדיבידואלי. לדוגמה, ראה - טיפול כירורגי בחזית כרונית
מְנִיעָה
הדבר העיקרי במניעת דלקת של הממברנות הריריות של חללי הפרינאסל-אל תרוץ נזלת חריפה (אף נזלת חריפה) למצב כרוני ולטפל בו כראוי. ואם אפשר, חיזוק החסינות, כולל על ידי הקפדה על אורח חיים בריא.
תַחֲזִית
כאשר דלקת בממברנה הרירית של חלל האף וסינוסים פרנזאליים, הפרוגנוזה של תוצאתו תלויה ישירות בחומרת התהליך הפתולוגי, לוקליזציה שלו, מידת הטיפול ונוכחות הסיבוכים. אל תתעכבו בביקור אצל הרופא: מטופלים בהצלחה בקטרלנוזינוסינוסינוס.