צילום רנטגן של חלל האף והסינוסים הפאראנסליים

בדיקת רנטגן (X-ray) של חלל האף והסינוסים הפאראנסליים, הגרון, איבר השמיעה, כמו גם העין וארובת העין, זכתה להכרה מלאה במרפאה כבר בשנים הראשונות לאחר גילוי קרינת הרנטגן. זה בולט עוד יותר כיום, כאשר שיטות קרינה כגון סונוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה תהודה מגנטית, סינטיגרפיה "התפתחו". אבחון קרינה הפך למרכיב הכרחי בבדיקה קלינית של חולים במרפאות אף אוזן גרון ואופתלמולוגיה.

חלל האף והסינוסים הפאראנסליים

חלל האף תופס מקום מרכזי בגולגולת הפנים. הוא מחולק לשניים על ידי מחיצה שנוצרת על ידי הלוח האנכי של עצם האתמואיד והווומר. הפתח האחורי של חלל האף מחולק על ידי הוומר לשני חלקים - ה"צ'ואנה". הפתח הקדמי של חלל האף - מה שנקרא פתח פיריפורמי - נוצר על ידי עצמות הלסת העליונה ונסגר בחלקו העליון על ידי עצמות האף. סינוסים פאראנזליים, או סינוסים נלווים, ממוקמים סביב חלל האף. הם מתקשרים עם חלל האף באמצעות מעברים או תעלות, מרופדים בקרום רירי ובתנאים רגילים מלאים באוויר, וכתוצאה מכך הם נראים בבירור בצילומי רנטגן כתצורות בהירות ומוגדרות בבירור.

אנטומיה של חלל האף והסינוסים הפאראנסליים בצילום רנטגן

מחלות של האף והסינוסים הפאראנסליים

פגיעות בסינוסים קשורות לשברים בעצמות המקיפות אותם. פער השבר ותזוזה של השברים נקבעים על ידי צילומי רנטגן או טומוגרמות. דימום לתוך הסינוס הפגוע מלווה בהחשכתו. אם אוויר מהסינוס חודר דרך סדק בדופן העצם שלו אל הרקמות הסובבות אותו, ניתן לראות בועות גז קלות בצילומי הרנטגן על רקע רקמות אלו. השברים הנפוצים ביותר הם אלה של עצמות האף, המאופיינים בתזוזה של שברים אחורה ומטה. משימתו של הרדיולוג אינה כל כך לזהות את קו השבר, אלא לקבוע את מידת העיוות של החלק הגרמי של האף לפני ואחרי צמצום השברים.

כל החלפת אוויר בסינוס ברקמה אחרת (פרישה, דם, גרנולציה, גידול) מובילה לירידה או היעלמות של לומן שלו, וכתוצאה מכך, להחשכתו בתמונות.

סימני רנטגן של מחלות אף וסינוסים פאראנזליים