סינוסיטיס חריפה

סינוסיטיס חריפה היא דלקת חריפה של הקרום הרירי של אחד או יותר סינוסים paranasal.

קוד ICD-10

• J01 סינוסיטיס חריפה.
• J01.0 סינוסיטיס מקסימאלית (דלקת מפרקים חריפה).
• J01.1 סינוסיטיס חזיתית חריפה.
• J0.2 סינוסיטיס אתמואית חריפה.
• J01.3 סינוסיטיס דלקתית חריפה.
• J01.4 פנסינוסיטיס חריפה.
• J01.8 סינוסיטיס חריפה נוספת (סינוסיטיס חריפה הכוללת יותר מסינוס אחד, אך לא pansinusitis).
• J01.9 סינוסיטיס חריפה, ללא ציון.

אפידמיולוגיה של סינוסיטיס חריפה

מחלות דלקתיות של הסינוסים הפאראנליים נחשבים לאחד הבעיות הדחופות ביותר של otorhinolaryngology. בין החולים שטופלו בבתי חולים otorhinolaryngological, בין 15 ל 36% הם אנשים הסובלים סינוסיטיס.

אחוז גדול עוד יותר מורכב סינוסיטיס בין מחלות החוץ של דרכי הנשימה העליונות. על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של מחלות בארה"ב, בשנת 1994, סינוסיטיס הפכה למחלה כרונית הנפוצה ביותר במדינה זו. כמעט כל אדם שמינית בארה"ב חולה, הם היו אי פעם סינוסיטיס, בשנת 1998 בארצות הברית, 34.9 מיליון אנשים היו רשומים עם סינוסיטיס.

בגרמניה בעשור האחרון, החל 7-10 מיליון מאובחנים עם סינוסיטיס חריפה כרונית.

בהקשר זה, הטיפול של Rhinosinusitis נחשב כיום אחת הבעיות הדחופות ביותר של otorhinolaryngology. לכן בארה"ב ב -1996, העלויות הכרוכות באבחון וטיפול בדלקת סינוסיטיס הסתכמו ב -5.8 מיליארד דולר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

גורם סינוסיטיס חריפה

התפתחות של דלקת של קרום רירי של סינוסים paranasal הוא הקלו על ידי תנאים של הטבע הכללי והמקומי. כדי לכלול באופן כללי את המצב של תגובת הפרט, תנאים מוקדמים חוקתיים, כוחות החיסון של הגוף, כמו גם גורמים שליליים שונים של הסביבה החיצונית. בין הגורמים המקומיים ביותר דלקת הסינוסים הוא קידם על ידי אלה שבהם פונקציה ניקוז של חורים הפרשות מופרע, אונוסי סינוזול ואת העבודה של מערכת התחבורה mucociliary.

סינוסיטיס חריפה - גורם ופתוגנזה

[9]

תסמינים של סינוסיטיס חריפה

סינוסיטיס חריפה היא לא רק נגע מקומי, אלא מחלה לא של אורגניזם עם התגובה של מערכות ואיברים רבים. בפרט, מציג את התגובה הכוללת דלקת של הסינוסים, קדחת paranasal ומשמש שינויים טיפוסיים בדם (התלקחויות חריפות חריפה של סינוסיטיס כרונית), וכן תחושה כללית רעה, חולשה, כאבי ראש. מאז סימפטומים אלה מלווים זיהומים מוקד אחרים, באבחון של סינוסיטיס, ביטויים מקומיים של דלקת הם בעלי חשיבות עליונה.

סינוסיטיס חריפה - תסמינים

סיווג של סינוסיטיס חריפה

לוקליזציה של התהליך מובחנת על ידי:

• דלקת הסינוסיטיס מקסימלית;
• דלקת חריפה חריפה;
• חזית חדה;
• דלקת חריפה חריפה.

כאשר כל סינוסים paranasal מעורבים בתהליך פתולוגי, האבחנה של pansinusitis נעשה, עם מעורבות של sinuses רק במחצית אחת - hemisinusitis.

הגורם האטיולוגי מבחין בין סינוסיטיס ויראלי ובין חיידקי, פתופיזיולוגי - קטארהל וסינוסיטיס. לרוב, דלקת הגת נגיפי מתאים לצורה catarrhal, חיידקי - מעורר.

[10], [11], [12], [13], [14],

הקרנה

הקרנה של סינוסיטיס חריפה מורכבת מבדיקה רדיוגרפית של סינוסים פאראנסאליים בחולים עם מחלות נשימה חריפות. כחלופה לרדיוגרפיה, שיטות אבחון קולי ניתן להשתמש.

אבחון סינוסיטיס חריפה

חשוב בזיהוי של סינוסיטיס היא התנהגות עקבית של רינוסקופיה הקדמית, האמצעית והאחורית. סימנים רינוסקופיים של דלקת הגת כוללים: ניתוק במעברים האף, hyperemia, נפיחות ו hyperplasia של רירית הממברנה.

פריקה תקינה וכן מסלול אף ממוצע (rhinoscopy הקדמית), בדרך כלל מצביע על תבוסה אפשרית של חזיתית והסינוסים לסתי, מול והתאים באמצע מבוך מרושת, במעבר האף העליון (posterior rhinoscopy) - על תא אחורי nozmozhnom תבוסת סינוס כִּברָתִי ובסינוסים יתדי. עם זאת, בהעדר צמה פריק חלל פתולוגי אינו שולל מחלת סינוסים. בפרט, פריק עשויים לא להיות (תקופתי או ברציפות) בשעה להתמודד פיסטולה סינוס patency מושפעת עם חלל האף או הפרשות צמיגות גבוהה.

התלונות הנפוצות ביותר עם דלקת של סינוסים paranasal הם: כאבי ראש, קושי בנשימה האף, פריקה פתולוגית מן האף ו nasopharynx, הפרעת ריח.

אקוטי סינוסיטיס - אבחון

[15], [16], [17], [18], [19],

אינדיקציות לאשפוז

• קורס קליני חריף של סינוסיטיס חריפה, חשד לסיבוכים.
• דלקת חריפה בסינוסיטיס על רקע של פתולוגיה כרונית או אי-דיכאון.
• אי-יכולת לבצע מניפולציות מיוחדות באשפוזות חוץ.
• אינדיקציות חברתיות.

סינוסיטיס חריפה - טיפול

מטרות הטיפול בסינוסיטיס חריפה

• פינוי השחרור הפתולוגי מן הסינוסים.
• חיסול מוקד ההדבקה והדלקת.
• שחזור של ניקוז אוורור נורמלי של הסינוסים.

מניעת סינוסיטיס חריפה

המופע של מספר עצום של rhinosinusitis חריפה מוביל סינוס זיהום עקב דלקת הנשימה. לכן, האזור המונע העיקרי הוא טיפול הולם ומדויק של מחלות בדרכי הנשימה חריפה, דלקת חריפה חריפה (טיפול הקלה, שחזור ניקוז אוורור של סינוסים paranasal).

עם סינוסיטיס מקסימילרי odontogenic, מניעה מורכבת התברואה בזמן של השיניים העליונות הלסת.

פגמי חלל אף אנטומי (עקמומיות חסמו את היפרטרופיה turbinates אף) יכולים גם להוביל סינוסיטיס חריף, פגמים כירורגיים לפקפק תיקון נתונים נעשה רק במהלך ההתפתחות של סינוסיטיס כרוני.

תחזית

עם טיפול הולם עבור סינוסיטיס חריפה, הפרוגנוזה היא חיובית. חיסול מוחלט של התהליך הפתולוגי מתרחשת בתוך 7-10 ימים. אם הטיפול אינו מספיק בטרם עת, התהליך עשוי לעבור לשלב הכרוני.

[20]