דלקת כרונית כרונית

סינוסיטיס כרוני (דלקת כרונית של הסינוסים חזיתית, frontitis לכרוניקה) - ארוך סינוסיטיס זורם, כאבים חוזרים באה לידי ביטוי במחצית המקבילה של הפרשות המצח והאף, היפרפלזיה של רירית עם התפתחות פוליפים פרור.

קוד ICD-10

J32.1 סינוסיטיס חזיתית כרונית.

אפידמיולוגיה של דלקת פרקים כרונית

ישנם סימנים ברורים לקשר בין מחלת החזית לבין זיהום האטמוספירה עם פסולת רעילה, הפרה של נורמות סביבתיות. באזור של מיקום של מפעלים תעשייתיים גדולים, שכיחות של frontitis הוא הרבה יותר גבוה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

סיבת דלקת פרקים כרונית

הסוכנים הסיבתיים של המחלה הם ככל הנראה נציגים של microflora קוקל, בפרט staphylococci. בשנים האחרונות, את מסר ההקצאה ו עמותה של שלושה סוכנים של מיקרואורגניזמים האופורטוניסטי אינפלואנזה המופילוס, Streptococcus pneumoniae ו Maxarelae catharrhalis. חלק מהרופאים אינם שוללים אנאירובים ופטריות מהרשימה.

דלקת כרונית כרונית - גורם ו פתוגנזה

[7], [8], [9]

תסמינים של דלקת פרקים כרונית

Frontite היא מחלה של כל הגוף, ולכן יש לו ביטויים קליניים משותפים ומקומיים. באופן כללי, היפרתרמיה כלולה כמו ביטוי של שכרות וכאב ראש מפוזר כתוצאה של דם מוחי והפרעות במחזור המשקאות. לעתים קרובות ציין חולשה כללית, סחרחורת וגידולים אחרים. תופעות קליניות מקומיות מיוצגות על ידי כאב ראש מקומי, פריקה באף, קושי בנשימה באף.

הסימן הקליני המוביל והראשון של דלקת המעי הגס הוא כאב ראש מקומי ספונטני במעי העזר בצד הסינוס הפרונטלי המושפע, עם תהליך כרוני בעל אופי מפוזר.

דלקת כרונית כרונית - תסמינים

סיווג של דלקת פרקים כרונית

הבחנה בין catarrhal, purulent, פוליפוס, פוליפוז- purulent ומסובך כרונית.

1. Pneumosyne של סינוס חזיתית, בשל נוכחות של מנגנון שסתום, אשר עשוי לאפשר לאוויר להיכנס חלל הסינוס, אבל זה בלתי אפשרי לצאת מזה. במקרה זה, תופעות דלקתיות, ככלל, נעדרות, אך קיים לחץ מוגבר בסינוס, מלווה בתסמונת כאב.
2. כרוני סגור (לעתים קרובות חבוי) ופתח (עם גילויי) צורות של החזית.
3. מיקרוביוטה אטיולוגית: מיקרוביוטה בנאלית, אנאירובית, ספציפית, מייקוטית.
4. צורות פתוגנטיות: rhinorrhagic, אלרגי, טראומטי ועוד.
5. צורות פתולוגיות: catarrhal הכרוני (סינוס ואקום סוג) או transsudativnaya טופס polnpoznaya, פיברוזיס, תפליט, מוגלתי, caseous, osteoiskroticheskaya, hyperplastic, צורות מעורבות.
6. צורות סימפטומטיות: סמויה, אולימפיוסומפטומטית, נוירוגלית, אנזמית.
7. גיל: ילדים, חזית, איש בוגר, זקן.
8. צורות מורכבות עם נגעים של גיל, צינוריות הדמעות, צלוליט עמוק צלוליטיס מסלולית, thrombophlebitis סינוס האורך ומעיק, דלקת קרום המוח, מורסה, האונה הפרונטלית ואחרים.

סיווג זה, כמו גם רב שתואר לעיל, אינו מתיימר בגישה מדעית הוליסטית משקפת מגוון של צדדים ואת העמדות שמהן הדלקת של הסינוסים paranasal עשויה להיחשב, ולכן הוא טהור דידקטי.

[10], [11], [12], [13]

אבחון של דלקת פרקים כרונית

בשלב הערכת האנמנזות, חשוב לאסוף מידע על מחלות קודמות, ARVI, סינוסיטיס והחרפת דלקת המעי הגס, תכונות הטיפול, כולל טיפול כירורגי.

בין התלונות ניתן לזהות מיד כאבי ראש מקומיים אופייניים, כאבים באזור הגבות, להבהיר את אופיו ועוצמתו, את הצד של הנגע, את נוכחותו של הקרנה במקדש או בכתר; מראה ועקביות של הפריקה, הזמן ואת המוזרויות של כניסתו לתוך חלל האף או nasopharynx

דלקת כרונית כרונית - אבחון

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

הקרנה

שיטה של בדיקה לא פולשנית המונית של מספר גדול של אנשים יכולה להיות דיאפנוסקופיה של הסינוסים הפרונטליים.

טיפול בדלקת פרקים כרונית

לפני קבלת תוצאות הבדיקה המיקרוביולוגית של חומצה cloxulanic ניתוק, amoxicillin + נקבעת, ואחריו אנטיביוטיקה של פעולה מכוונת. אם ההפרשה מהסינוס נעדרת או לא ניתן להשיג, הטיפול שהחל מוקדם יותר נמשך. התרופה המועדפת על טיפול אנטי דלקתי מורכב יכולה לשמש fenspiride. הקצאת vasoconstrictive טיפות באף (decongestants), בתחילת הטיפול - פעולה קלה vasoconstrictive (פתרון של אפדרין, dimethindene ושילוב עם phenylphrine). בהעדר הפרשות, מומלץ לבצע טיפול נגד בצקת (furosemide, הזרקה תוך ורידי של 200 מ"ל של תמיסת סידן כלוריד 1%), שימוש באנטי-היסטמינים.

דלקת כרונית כרונית - טיפול