כאב באזור המצח

כאב במצח הוא אחד מסוגי כאבי הראש, אשר הגורמים להם יכולים להיות מחלות ומצבים שונים. ניתן לחלק את כל הגורמים המעוררים כאב במצח לקבוצות הבאות:

1. פגיעות ראש, כולל פגיעות נסתרות או ארוכות טווח.
2. מחלות קרדיולוגיות, אטיולוגיה של כלי דם.
3. מחלות של אטיולוגיה זיהומית.
4. תהליכים דלקתיים.
5. פתולוגיה ומחלות של מערכת העצבים.

אופי התחושות הכואבות יכול להיות מגוון - מכאב עמום וכואב ועד כאב חד, לוחץ או פועם. כאב במצח יכול להיות סימפטום עצמאי, אך יכול להיות משולב גם עם תסמינים אחרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לכאב באזור המצח

[ 5 ], [ 6 ]

טראומה כגורם לכאב ראש בחלק הקדמי

הפציעה עשויה להיות חבורה פשוטה שפוגעת רק בעור. כאב באזור המצח מופיע באופן מיידי, מלווה בהמטומה. לאחר מספר ימים, החבורה נעלמת, ועוברת את כל שלבי התפתחותה, כולל טווח הצבעים. אם החבורה הייתה חמורה, אז הכאב ישירות מהפציעה נעלם בצורה כזו או אחרת במהלך היום, וההמטומה עשויה להפוך למוגלתית. במקרה זה, התחושות הכואבות קשורות לא לחבורה, אלא לתהליך הדלקתי. אבחון החבורה נעשה באמצעות בדיקה ויזואלית, בעוד שניתן לרשום בדיקות נוספות, כגון צילום רנטגן של עצמות הגולגולת ואלקטרואנצפלוגרם כדי לשלול זעזוע מוח.

פגיעה חמורה יותר, לעיתים מסכנת חיים, היא שבר בחלק הקדמי של הגולגולת. פגיעה מסוג זה מלווה תמיד גם בזעזוע מוח וגם בחבלה מוחית. התסמינים ספציפיים למדי: שטף דם נרחב, עצם קדמית מעוותת, כאב במצח, בחילות, סחרחורת עד כדי אובדן הכרה. לעתים קרובות השבר ממוקם בארובות העיניים, פגיעה כזו מלווה בהפרעות חושיות - ראייה כפולה, חוסר יכולת למקד את המבט. ישנה גם הפרשה של נוזל שדרתי מהאף והאוזניים, דבר המעיד על חומרתה הקיצונית של הפגיעה. אם החבלה נמצאת באזור האף, אז הסינוסים העליונים והמצחיים ניזוקים, וכתוצאה מכך, בנוסף לכאב, נצפית נפיחות חמורה בפנים. כמו כל שבר אחר של שלד הפנים, פגיעה כזו דורשת אשפוז מיידי ובדיקה חובה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

כאב במצח הנגרם מחבורה הוא פגיעה חמורה למדי שיש לאבחן ולהבדיל אותה מפתולוגיות אחרות על ידי נוירולוג.

כאב במצח הנגרם על ידי מחלות דלקתיות באף

סינוסיטיס קדמי חריף (סינוסיטיס) או סינוסיטיס קדמי גורם גם לכאב במצח. דלקת מתפתחת בסינוסים הפאראנזליים - קדמיים כתוצאה ממחלת נשימה חריפה או כרונית. ככלל, המחלה היא בעלת אטיולוגיה ויראלית ומופיעה עם כל התסמינים הטבועים ב-ARVI. כאב הנגרם על ידי סינוסיטיס קדמי מתבטא לרוב בבוקר והוא חד צדדי, מקומי בחלק המצח שבו הסינוס האף מושפע ביותר. בשלב הראשוני של המחלה, תחושות כאב כמעט בלתי מורגשות, עוצמתן עולה במקביל להתפתחות המחלה הבסיסית. האופי המחזורי של הכאב בחלק הקדמי של הראש מוסבר על ידי נדידת הנגיף דרך החלק האף והלוע ומערכת הסימפונות-ריאתית. כאב חמור במצח, הנגרם על ידי סינוסיטיס חריף, משולב עם היפרתרמיה, לעתים קרובות עם אובדן ריח, סינוסים חסומים באף וקשיי נשימה, חולשה כללית. לשפעת יש גם את התכונה להשפיע על הסינוסים באף, ולכן כאבי ראש הם אחד התסמינים הספציפיים של מחלה ויראלית זו. סינוסיטיס חזיתית מאובחנת במוסד רפואי על ידי רופא המתמחה במחלות אף אוזן גרון. יש להפריד בין סינוסיטיס חזיתית לבין מחלות דומות אחרות, כגון סינוסיטיס ואתמואידיטיס.

כאב במצח הנגרם מדלקת בסינוסים העליונים. סינוסיטיס כמעט ולא מתרחש ללא כאבי ראש הממוקמים בחלק הקדמי של הראש. התסמינים האופייניים לסינוסיטיס הם כדלקמן: מופיעות בו זמנית תחושות כואבות, מלוות בהיפרתרמיה, חום, גודש באף והפרשות ממנו. כמו כן, לתהליך הדלקתי בסינוסים העליונים, אופייניות תחושות כואבות בעצמות הלחיים, לעתים קרובות ריח לא נעים הנגרם מהפרשות ריריות בצבע ירוק-צהבהב, ירידה בתפקודי הצמיגות (טעם) והריח. ההבחנה בין סינוסיטיס לסינוסיטיס חזיתית מתבצעת על ידי רופא אף אוזן גרון באמצעות בדיקה ויזואלית ונתוני רנטגן של הסינוסים באף. בסינוסיטיס, הכאב במצח ממוקם מעט נמוך יותר, קרוב יותר לסינוסים באף, בסינוסיטיס חזיתית הוא מתבטא באזור הסינוסים החזיתיים.

כמו כן, כאב ראש באזור הקדמי יכול להיגרם על ידי אתמואידיטיס, אשר קובעת את התהליך הדלקתי בסינוסים האתמואידיים של האף. כאב במצח עם אתמואידיטיס ממוקם מעט עמוק יותר, כאילו באמצע הראש. אתמואידיטיס, כמו "אחיה" בקטגוריית הסינוסיטיס, מלווה בטמפרטורת גוף מוגברת, הפרשות ריר מהסינוסים וירידה בחוש הריח.

גורמים זיהומיים המעוררים כאב באזור המצח

שפעת, המלווה לא רק בכאב ראש, אלא גם בשיכרון כללי, חולשה, כאבי שרירים ומפרקים, חום גבוה. שלא כמו סינוסיטיס, כאב במצח הנגרם על ידי נגיף השפעת מתפתח בימים הראשונים של המחלה, ולפעמים מהווה את הסימן הראשון לזיהום. הכאב, ככלל, הוא מפושט (נרחב), הוא מתחיל במצח ו"מתפשט" בכל הראש.

טיפוס, טיפוס או טיפוס הבטן, שהוא נדיר ביותר בימינו, מלווה גם בכאב ראש חמור במצח. בנוסף, הפריחה האופיינית, התסמינים הנוירולוגיים והחום אינם מותירים ספק באבחון מחלה איומה זו.

מלריה, הנחשבת לזיהום אנדמי טבעי, למרות ההיסטוריה בת אלף השנים שלה, לא זכתה לתגובה ראויה מצד הרפואה המודרנית. מלריה היא שם כללי לגרסאות הניתנות להעברה של זיהום אנושי בפלסמודיום - פרוטאיסטים, פלסמודיה. "קדחת הביצות" מעוררת לעתים קרובות כאב במצח, בנוסף, המחלה מתפתחת במהירות וגורמת למצב של חום, טחול והפטומגליה (הגדלת הטחול והכבד).

דלקת קרום המוח זיהומית, שיכולה להיות גם מוגלתית, גורמת לכאב עז במצח. הסימנים האופייניים לזיהום מנינגוקוקלי הם הביטויים הבאים: כאב בשרירי הצוואר, נוקשותם, פריחה ספציפית, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, הקאות בלתי נשלטות.

דלקת המוח, לה יש זנים רבים - זיהום קרציות, שפעת, הרפס, חצבת, טוקסופלזמוזיס, יכולה להתחיל בכאב בחלק הקדמי של הראש, אשר מתפשט בהדרגה לחלק האחורי של הראש. המטופל מתלונן על סחרחורת, נמנום. מצבו יכול להחמיר עד כדי כך שבנוסף להקאות קשות וטמפרטורה גבוהה, עלול להתפתח דיכאון פתולוגי של כל מערכת העצבים המרכזית, עד כדי תרדמת.

מחלות לב וכלי דם

יתר לחץ דם, תת לחץ דם. כל קפיצה, סטייה מהנורמה בלחץ הדם מובילה להפרעה באספקת הדם למוח. לחץ מוגבר מתבטא בדופק מהיר, חולשה, תחושת לחץ של הראש, במיוחד בעיניים. הכאב פועם ויכול לנוע מהמצח לחלק האחורי של הראש. זוהי תפיסה מוטעית שעם יתר לחץ דם כואב החלק האחורי של הראש, ולחץ דם נמוך גורם לכאב במצח. תסמין הכאב ממוקם באזור שבו זרימת הדם מופרעת.

VSD היא תסמונת שהאטיולוגיה שלה עדיין נותרה בגדר תעלומה עבור עולם הרפואה המודרני. כך או אחרת, משברים וסקולריים-ווגטטיביים מלווים לעיתים קרובות בכאב אופייני באזור המצח. הכאב הוא בעל אופי התקפי (דמוי התקף) והוא משוחרר על ידי נטילת תרופות נוגדות עוויתות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם נוירולוגי הגורם לכאב במצח

המיקרניה או מיגרנה. הכאב פועם, לעתים קרובות לא פעיל, ומשפיע על הצד השמאלי או הימני של הראש. ככלל, הכאב מתחיל ברקות, לאחר מכן הוא מתפשט לאזור הקדמי ולחלק האחורי של הראש. תסמינים אופייניים להמיקרניה הם פוטופוביה, עצבנות, חולשה כללית, תגובה שלילית לריחות, צלילים, פגיעה בתיאום תנועות, סחרחורת. מיגרנה בדרך כלל מאותתת על עצמה במצב מיוחד הנקרא אאורה (סימנים חושיים להתקף מתקרב).

כאבים פתאומיים ומקובצים, המכונים גם כאבי אשכול. כאב באזור המצח מופיע ללא סיבה נראית לעין ויכול לדעוך ללא שימוש בתרופות או פעולות כלשהן. למרות מהלך כאבי האשכול המהירים והחולפים, הם כה עזים עד שחלק מהחולים מוכנים להתאבד, רק כדי להיפטר מהייסורים. כאבי ראש אשכוליים מאופיינים במחזוריות: הם מופיעים בסדרה, ואז נעלמים לתקופה ארוכה ויכולים לחזור שוב לאחר מספר שנים. שלא כמו הכאב הנגרם על ידי מיגרנה, לכאבי האשכול אין הילה, הכאב במצח, ברקה, בעין או בחלק האחורי של הראש הוא תמיד חד צדדי. התקפי התקף נמשכים לא יותר מ-15-20 דקות, אך חוזרים על עצמם שלוש עד עשר פעמים ביום. הכאב יכול להימשך מספר שבועות ולאחר מכן להיעלם למשך שנתיים-שלוש. התסמין האופייני ביותר להתקף אשכול הוא אדמומיות של גלגל העין, ירידה בחדות הראייה, צניחת העפעף.

דלקת בעצב הטריגמינלי היא מצב כואב ביותר הגורם גם לכאב במצח. כאב דוקרני בפנים ממוקם באזור עצב הטריגמינלי. הכאב מתפשט למצח אם הענף העליון של העצב מודלק, הוא נמשך לא יותר מחמש דקות, חוזר לאזור עצב הטריגמינוס, ולעתים קרובות משפיע על הלסת (השיניים).

GBN הוא כאב נוירוטי או כאב ראש ממתח, סימן אופייני לעייפות נפשית או פסיכו-רגשית. כאב כזה במצח מנוטרל על ידי מנוחה מספקת, שינה, תזונה בריאה וטיפול בוויטמינים.

פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד

אוסטאוכונדרוזיס צווארית יכולה להתבטא בביטויים כואבים בחלק הקדמי של הראש. אספקת דם לקויה למוח עקב עיוות ושינויים ניווניים ברקמות הבין-חולייתיות מובילה ל"חסימה" אלמנטרית של כלי הדם המוליכים. המוח סובל מאספקת דם לקויה, מופיעים כאבי ראש. סימנים המסייעים לקבוע את הגורם לכאב הראש ומצביעים על אוסטאוכונדרוזיס צווארית הם אובדן שמיעה, טינטון, סחרחורת, פגיעה בתיאום מוטורי, קהות קצות האצבעות, כאב מקרין ללב או לצוואר, עור חיוור, בחילה.

גורמים אופטלמיים

כאב במצח הוא לעתים קרובות סימן למחלת עיניים. זה יכול להיות עייפות בסיסית כתוצאה מעבודה ממושכת עם טקסטים, מול המחשב, עם מסמכים. כאב נגרם גם על ידי גלאוקומה, קוצר ראייה, מחלות דלקתיות של קרום העין (דלקת הענביה), טרומבוז של מערכת כלי הדם של גלגל העין, רוחק ראייה, גידול בעין.

סיבות אונקולוגיות

כאב במצח, במיוחד קבוע, מלווה בהפרעות חושיות (תגובה לריחות, צלילים), יכול להיות סימן לתהליך אונקולוגי מתפתח. לרוב, הגידול משפיע על האונה הקדמית של המוח או על העצם הקדמית, וגורם לא רק לכאב במצח, אלא גם להתקפים האופייניים לאפילפסיה. המנגיומה, פתולוגיה של גידול כלי דם, יכולה גם היא להתבטא. גידולים בבלוטת יותרת המוח, בנוסף לכאבי ראש, מתבטאים כליקוי ראייה, גידולים בעין מלווים בכפל ראייה ואסימטריה של העיניים. בכל מקרה, אבחון ואישור של התהליך האונקולוגי הוא בסמכותו של אונקולוג. אבחון עצמי המבוסס על התסמינים שתוארו לעיל יכול להוביל רק לנוירוזה ולדיכאון.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

כיצד להעלים כאב באזור המצח?

מכיוון שכאבי ראש הם רב-גוניים, ללא קשר למיקומם, ויכולים להיות להם סיבות רבות המעוררות אותם, מומלץ לטפל בהם עם רופא. אם התקף כאב ראש בחלק הקדמי הוא תוצאה של עייפות בסיסית או שהכלי דם מגיבים לתנאי מזג האוויר, ניתן ליטול משככי כאבים או תרופות נוגדות עוויתות - ספזמלגון, נו-שפאס, אנלגין, איבופרופן. כאב בודד אינו סימפטום של מחלה קשה. אם התקפי הכאב חוזרים על עצמם באופן קבוע, יש צורך בטיפול רפואי, כאבי ראש "מטופלים" על ידי נוירולוגים ונוירולוגים. אבחון בזמן, בדיקה מקיפה וטיפול הולם יעזרו להתמודד עם תופעה כמו כאב במצח.