כאב בלסת התחתונה: חמור, כואב, חד, אקוטי, בעת לעיסה

כאב בלסת התחתונה מתרחש במחלות של חלל הפה, השיניים, מחלות גרון, נזק מכני וזיהום עם מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הלסת התחתונה היא עצם בצורת פרסה בגולגולת, שהיא ניידת ומעורבת בתפקוד הלעיסה.

הלסת התחתונה מורכבת מ:

• שטח אופקי (גוף) עם שיניים;
• אנכי עם שני תהליכים עליהם נוצר מפרק הלסתות ומחוברים שרירי הלעיסה.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לכאב בלסת התחתונה

במקרים של פגיעה בלסת התחתונה, נבדקים בתחילה הנשיכה ותגובת המישוש. מתבצעת בדיקה ויזואלית לנוכחות חבורות, נפיחות ועיוותים סגורים.

מחלות זיהומיות כוללות: מורסה דנטלית, אוסטאומיאליטיס, אקטינומיקוזיס. עם מורסה דנטלית, נצפית היפרמיה של הקרום הרירי, הופעת גידול כואב בעל מבנה רופף. במצבים מסוימים, המחלה מתבטאת חיצונית על עור הלסת התחתונה. בלוטות הלימפה בצוואר גדלות בגודלן, מופיעות דלקת חניכיים (דלקת חניכיים) ועששת. אוסטאומיאליטיס חריפה נקבעת על ידי בעיות בבליעה, קושי לסגור את הפה עקב נפיחות שרירים. כתוצאה מכך, מופיעים כאבים בלסת התחתונה, היפרמיה של רקמות, כאבים בעת בליעה. אקטינומיקוזיס מאופיינת בנוכחות מעברים מרובים עם תוכן ירקרק-צהוב, הממוקמים בפינה התחתונה של הלסת.

תפקוד לקוי של מפרק הלסת מלווה בעווית של שרירי הלעיסה והטריזמוס, שבהם הלסתות סגורות היטב. דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאב במהלך הבדיקה, נפיחות במפרק, ואוסטאוארתריטיס מגבילה את ניידות המפרק עם היווצרות בצקת. בחולים עם פריקה של מפרק הלסת, הפה אינו נסגר, ובמהלך מישוש מתגלים קונדילים המוזזים קדימה מהפקעת המפרקית.

ציסטה מתפתחת בלסת התחתונה גורמת רק לנפיחות. במקרים מסוימים של המחלה, דילול עצם חמור עלול להישבר במגע קל.

גידולים הגורמים לכאב בלסת התחתונה: גרנולומה של תאי ענק, אוסטאוסרקומה, לימפומה של בורקיט. עם גרנולומה של תאי ענק, מופיעים משטחים ארוזיביים, עצמות נהרסות ותצורות סגולות-כחולות מופיעות על החניכיים. המראה הראשוני של אוסטאוסרקומה נותר בלתי מורגש עקב היעדר כאב. צמיחתה גורמת לשיניים רפויות. לימפומה של בורקיט היא מחלה עם עלייה הדרגתית בגודל הגידול, תזוזת האפרכסת ומגבילת פתיחת הפה. הגידול מפתח גרורות כואבות בעצמות.

[ 3 ]

מדוע מופיע כאב מתחת ללסת התחתונה?

ישנם מספר עצום של מבנים אנטומיים מתחת ללסת התחתונה. מחלותיהם מתבטאות לעתים קרובות כהדים כואבים בחלק התחתון של הלסת. כאב מתחת ללסת התחתונה מתרחש:

• עקב פתולוגיות של בלוטות הלימפה. לדוגמה, עם לימפדניטיס - תהליך דלקתי זיהומי. התהליך החריף מתרחש עם כאבי חיתוך, חום, חולשה חמורה;
• ביצירת גרורות - גידולים של בלוטות הלימפה התת-לסתיות. הכאב הופך כרוני, טמפרטורת הגוף עולה מעט ונמשך תקופה ארוכה. חולים חווים חולשה כללית, ירידה במשקל וחולשה;
• במהלך התקפי גלוסלגיה (רגישות עזה של הלשון), הנגרמת משיחה ממושכת, אכילת מאכלים חריפים, חמוצים, חמים או קרים, לעיסת מזון גס וכו';
• גלוסיטיס היא מחלה דלקתית של הלשון. במהלך הבדיקה נצפית לשון אדומה בהירה ומעובה;
• סיאלדניטיס היא תהליך דלקתי של בלוטות הרוק. היא גורמת לכאב מתחת ללסת התחתונה, עלייה בטמפרטורה וחולשה;
• סיאלוליטים - מחלת אבני רוק. תסמינים אופייניים הם: נפיחות באזור הלסת התחתונה (רק מימין או רק משמאל), הבלוטה בחלל הפה מפרישה מוגלה (הופעת ריח לא נעים), חום, כאב קל באזור הלסת התחתונה, חולשה;
• עבור דלקת גרון, כאב גרון, דלקת שקדים;
• גידולים בגרון - הכאב גובר בהדרגה, עובר לחזה, לאזור האוזן, ללסת התחתונה. יש תחושה של "גוש", כאב גרון, תחושה של גוף זר, שיעול, שינויים בקול. גידולים גדולים מקשים על הנשימה;
• נוירלגיה של עצב הגלוסופרינגיאל - בעיה נדירה שמתחילה משורש הלשון או השקדים, עוברת לאוזן, מתחת ללסת, לעיתים עם כאבים באזור העין והצוואר. התקפי כאב מתבטאים ביובש בפה, שיעול;
• עם שברים בלסת יש כאב חמור מתחת ללסת, דימומים, נפיחות, קושי בלעיסה;
• נזק לעורק הפנים מתחיל בכאב צורב בלסת התחתונה;
• מחלות של השיניים והחניכיים.

כאב כואב בלסת התחתונה

כאבים בלסת התחתונה יכולים להתרחש עם דלקת עצב טריגמינלית, תסמונת המפרק הטמפורומנדיבולרי.

עצב הטריגמינל מחולק לשלושה ענפים המספקים את הפנים עם קצות עצבים, ובכך מבטיחים תקשורת עם מערכת העצבים המרכזית. דלקת של הענף המנדיבולרי מעוררת כאב בחלקים התחתונים: לסת, שיניים ושפה. התקפי כאב מתישים את החולים בעוצמתם ותדירותם. התנועה הקלה ביותר מחדשת או מגבירה את הכאב. דלקת עצב היא תוצאה של פציעות, התערבות כירורגית, סיבוך לאחר מניפולציות שיניים.

גורמים המשפיעים על התפתחות דלקת עצב:

• שבר בבסיס הגולגולת;
• טיפול כירורגי של עצמות הלסת;
• שבר בלסת;
• עקירת שיניים מורכבת;
• תותבות לא נכונות;
• הרדמה לא נכונה;
• מחלות זיהומיות;
• הַרעָלָה;
• פגיעה בקצות העצבים על ידי גופים זרים.

כאב בלסת התחתונה עם דלקת עצב מתבטא בעוצמה משתנה, מלווה בפגיעה בניידות וברגישות. כאשר מאובחנים, מתגלה נפיחות באזור הפגוע, העור משנה את צבעו (הופך כחלחל או משויש) והופך דק יותר.

מפרק הלסתות מבצע פונקציות רבות - לעיסה, פתיחת הפה וכו'. הוא נתון לעומסים עצומים, אשר עלולים להוביל למחלות. תסמינים של תסמונת מפרק הלסתות כוללים:

• כאב כואב בלסת התחתונה, באזור האוזן;
• מתח בלסת התחתונה;
• לעיסה לא נוחה וקשה;
• כאב כואב באזור הפנים;
• צלילי חריקה, נקישה בזמן לעיסה, תקשורת;
• ניידות מפרקים לקויה;
• סגר לקוי;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

כאב בלסת התחתונה, בעל עוצמה ואופי משתנים, יכול להופיע מסיבות שונות. הגוף משתמש בכאב כדי לאותת על נוכחות של בעיה באחד האיברים, מה שמוביל לעתים קרובות לתפקוד לקוי של איבר אחר. לדוגמה, פגיעה בלסת מלווה בכאב חמור ומשבשת את תפקוד מערכות השרירים והעצבים של האזור הסמוך.

זיהוי הגורם לכאב הוא משימה עבור מומחה. מקור הכאב נקבע על ידי בדיקות שרירים ידניות ומספר מחקרים נוספים. לאחר קביעת האבחון, הרופא רושם טיפול. לרוב, נעשה שימוש בגישה מקיפה, באופן אינדיבידואלי לכל מקרה. לאחר הטיפול, התוצאה נשמרת על ידי שיטות שיקום ומניעה.

[ 4 ], [ 5 ]