הפרעות במפרק הטמפורומנדיבולרי

המונח "הפרעות במפרק הלסת" הוא מונח כולל למצבים של תפקוד לקוי באזור מפרק הלסת או כאב בלסת ובפנים, בדרך כלל בתוך או סביב מפרק הלסת (TMJ), כולל שרירי הלעיסה ושרירי ראש וצוואר אחרים, פאשיה, או שניהם. אדם מאובחן עם הפרעת מפרק הלסת כאשר הכאב או הגבלת התנועה חמורים מספיק כדי להצדיק הערכה מקצועית.

הפרעות במפרק הטמפורומנדיבולרי הן בדרך כלל רב-גורמיות, אך לרוב כרוכות בתנועה חריגה של תהליך הקונדילרי בגבעול הגלנואידי או סביב הדיסק המפרקי הסחוסי. דיסק זה, בצורת סופגנייה עם חורים סגורים או תא דם אדום בוגר, משמש ככרית בין משטחי המפרק. גורמים לתנועה חריגה במפרק כוללים הידוק ולעיסת שיניים, טראומה, דלקת פרקים, סגר לקוי ואובדן שיניים. אפילו טראומה מלעיסה כרונית של מסטיק יכולה להספיק כדי לגרום נזק למפרק.

אבחון הפרעות במפרק הטמפורומנדיבולרי

יש להבחין בין הפרעות במפרק הטמפורומנדיבולרי לבין מצבים רבים שעשויים לחקות אותן. כאב הנגרם מלחץ אצבע על המפרק בזמן שהפה פתוח מצביע על הפרעה במפרק הטמפורומנדיבולרי.

המטופל מתבקש לתאר את אופי הכאב ונקבעו אזוריו. שרירי העורף וכל קבוצת שרירי לעיסה המעורבים בלעיסה (טחינת מזון) מוחשים עד להרגשת רגישות כללית ונקבעות נקודות טריגר (נקודות מהן מקרין כאב לאזורים אחרים). המטופל מתבקש לפתוח את הפה לרווחה ככל האפשר ללא אי נוחות. כאשר המטופל פותח וסוגר את הפה, החותכות המרכזיות (בדרך כלל בקו האמצע) של הלסתות העליונות והתחתונות סוטות מקו האמצע, קו האמצע של הלסת התחתונה בדרך כלל זז לכיוון הכאב. מישוש והאזנה של המפרק במהלך פתיחה וסגירה של הפה עשויים לחשוף רגישות, עיכוב, נקישות או רשרוש. תנועות הזיז הקונדילרי נמששות טוב יותר אם האצבע החמישית של היד מונחת בתעלת השמיעה החיצונית, תוך הפעלת לחץ קל במהלך התנועה במפרק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]