המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
לימפדניטיס תת-לסתית.
סקירה אחרונה: 05.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לימפדניטיס תת-לסתית יכולה להתפתח הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. חשוב להבין שמחלה זו היא לעיתים רחוקות ראשונית. מה המשמעות של זה? משמעות הדבר היא שהגורם ללימפדניטיס הוא תהליך דלקתי באיבר אחר ורק אז הזיהום מתפשט לבלוטות הלימפה.
באופן כללי, ישנן כמה מאות בלוטות לימפה בגוף האדם, שהן חלק ממערכת החיסון המגנה של הגוף. אך לרוב, דווקא הבלוטות הממוקמות באזור הראש והצוואר הן אלו שהופכות מודלקות. אלו הן בלוטות הלימפה התת-לסתיות, הצוואריות או העורפיות.
קוד ICD-10
במשך מאות שנים של קיומה ופיתוח הרפואה המודרנית, רופאים ומדענים ניסו שוב ושוב ליצור תיאור וסיווג של מחלות שונות. הניסיון הראשון מסוגו, שנכנס לתולדות ההיסטוריה, היה שייך לסובאז', שחי במאה השש עשרה.
כיום, סיווג מחלות כזה נוצר על ידי ארגון הבריאות העולמי ונקרא ICD או סיווג בינלאומי של מחלות. סיווג זה כולל גם לימפדניטיס תת-לסתית.
כיום, ICD נמצא בשימוש במדינות רבות בעולם. מסמך נורמטיבי זה מספק תיאור וכללים לטיפול במחלות שונות. ככל שמגיעים נתונים מדעיים חדשים בתחום הרפואה והפרמקולוגיה, מסמך זה מתוקן ומשופר על ידי ארגון הבריאות העולמי.
גורמים לדלקת לימפדניטיס תת-לסתית
למרות שברוב המקרים לימפדניטיס תת-לסתית היא מחלה משנית, ישנם מקרים בהם מחלה זו מתפתחת בנפרד. אז הסיבה ללימפדניטיס תת-לסתית היא פגיעה בצומת עצמו עם חדירת מיקרופלורה פתוגנית לתוכו.
ככלל, ישנם שני חיידקים פתוגניים הגורמים לרוב ללימפדניטיס תת-לסתית. אלה הם סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים. כיצד חיידקים נכנסים לבלוטת הלימפה? ברור שעם טראומה ישירה לבלוטת, הם נישאים לשם דרך עור פגום.
אבל אם לא הייתה פגיעה, חיידקים אלה יכולים לחדור לבלוטת דרך הלימפה. מוקדי התפתחות החיידקים יכולים להיות בשיניים ובחניכיים. מחלות כמו עששת, דלקת חניכיים או דלקת חניכיים הן מוקדי זיהום שממנו חיידקים יכולים לחדור לבלוטות הלימפה דרך זרימת הלימפה ולגרום לדלקת שלהן.
סיבה נוספת לדלקת לימפדניטיס תת-לסתית היא מחלות כרוניות של הריריות של האף והשקדים. לדוגמה, דלקת שקדים כרונית יכולה לגרום לדלקת לימפדניטיס תת-לסתית. סיבה נוספת לדלקת לימפדניטיס יכולה להיות סינוסיטיס כרונית. זו הסיבה שדלקת לימפדניטיס נקראת מחלה משנית. כמובן, יש לטפל במחלה כזו בשילוב עם מקור הזיהום העיקרי.
בנוסף לסטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, לימפדניטיס תת-לסתית יכולה להיגרם על ידי פתוגנים אחרים. לדוגמה, פתוגן השחפת חיידק קוך יכול גם הוא לגרום לנגעים נלווים של הבלוטת. פתוגן אפשרי נוסף הוא החיידק הגורם לעגבת.
תסמינים של לימפדניטיס תת-לסתית
ככלל, ניתן לאבחן לימפדניטיס תת-לסתית בקלות רבה לפי התסמינים שלה. כאשר זיהום נכנס לבלוטת, היא הופכת לדלקתית, המלווה בכאב ואדמומיות של העור באזור הבלוטת. העור עלול גם להתחמם, מכיוון שטמפרטורת הגוף המקומית עולה.
במקרים מסוימים, בלוטת הלימפה גדלה מאוד בגודלה. זה קורה עקב בצקת רקמות או עקב הצטברות מוגלה בבלוטת עצמה וברקמות סביבה. אחרי הכל, ישנם שני סוגים של לימפדניטיס תת-לסתית: לא מוגלתית ומוגלתית.
בנוסף לכאב ותסמינים אחרים של לימפדניטיס תת-לסתית, ניתן לאתר אותה באמצעות בדיקת דם כללית. רמת הלויקוציטים בדם עם מחלה זו עולה בחדות.
עלייה מקומית בטמפרטורה, כלומר עור חם באזור הצומת, יכולה להיות מלווה בהידרדרות כללית במצב הבריאותי ובעלייה בטמפרטורת הגוף כולו. בתהליכים חריפים ובמוגלות, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות בחדות ובעוצמה.
המטופל עלול לחוות חולשה, צמרמורות ולהראות סימנים של שכרות כללית, כלומר עור חיוור, עייפות וחוסר תיאבון.
לימפדניטיס תת-לסתית חריפה
ישנם שני סוגים של לימפדניטיס תת-לסתית - חריפה וכרונית. במקרה הראשון של המחלה, היא תמיד מתרחשת בצורה חריפה, אך אם החולה אינו מקבל טיפול הולם, המחלה יכולה להפוך לכרונית.
בלימפדניטיס תת-לסתית חריפה, רק בלוטה אחת או יותר עלולות להפוך מודלקות בבת אחת. למרות שהמהלך החריף של המחלה עשוי להתרחש גם עם צורה לא מוגלתית של לימפדניטיס, היא נגרמת לרוב על ידי מוגלות.
במקרה זה, מוגלה יכולה להצטבר בבלוטת ולנוע. משמעות הדבר היא שהמוגלה "עולה על גדותיה" ו"מתנדנדת" בבלוטת, מה שיכול להוביל לפריצת דרך וזיהום נוסף של הרקמות. בנוסף, במהלך החריף של המחלה, הזיהום יכול להשפיע לא רק על הבלוטת עצמה, אלא גם על רקמות אחרות סביבה, הן מתנפחות, מאדימות וכואבות.
לימפדניטיס חריפה יכולה למנוע שימוש מלא בחלק הגוף שבו נמצא הצומת. בלימפדניטיס תת-לסתית, הצוואר והלסת עלולים לכאוב. כאב יכול להופיע גם בעת פתיחה או סגירה של הפה.
לימפדניטיס תת-לסתית כרונית
לימפדניטיס תת-לסתית כרונית עלולה להתרחש כתוצאה מטיפול לקוי בצורה החריפה של מחלה זו. בעוד שבצורה החריפה בלוטת הלימפה מתנפחת, גדלה בגודלה והעור סביבה מאדים, בצורה הכרונית הבלוטות עלולות להתקשות.
כמו כן, בצורה הכרונית, הזיהום והדלקת יכולים להתפשט מהבלוטה עצמה לרקמות סביבה. החולה חווה את אותם תסמינים כמו בצורה החריפה של המחלה. גם טמפרטורת הגוף וגם טמפרטורת העור סביב הבלוטות עולות. העור מאדים. האדם מרגיש מאוד לא טוב, צמרמורות ועייפות.
אם דלקת הלימפדניטיס הופכת כרונית, ייתכן שיהיה צורך בשיטת טיפול רדיקלית יותר - הסרת הבלוט. בעוד שניתן לטפל בלימפדניטיס חריפה על ידי הסרת מוגלה מהבלוטה ושימוש בטיפול אנטיביוטי.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
לימפדניטיס תת-לסתית אצל ילדים
לימפדניטיס תת-לסתית אצל ילדים שכיחה כמו אצל מבוגרים. זיהום יכול להיכנס לבלוטות דרך הלימפה ממוקדי דלקת שונים. זה יכול להיות זיהום של השיניים והחניכיים, זיהומים כרוניים באף-לוע וכן הלאה.
יש לציין כי לימפדניטיס אינה יכולה להתפתח אצל ילדים בשנים הראשונות לחייהם, משום שבלוטות הלימפה נוצרות במהלך שלוש השנים הראשונות לחייהם.
אם מחלה זו אינה מטופלת בזמן, ייתכן שיידרש התערבות כירורגית ואפילו הסרה של הצומת המודלק. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן, מכיוון שדלקת של בלוטות מסוימות קשה יותר להבחין בהן באופן עצמאי. הורים רבים אפילו לא חושדים בקיומן של בלוטות לימפה בחלק העורפי של הראש. למרות שלימפדניטיס תת-לסתית אצל ילדים היא די קלה לאבחון.
הילד עשוי להתלונן על כאבים בצוואר או מתחת ללסת. ההורה יכול למשש את הבלוטות. אם הן בריאות, זה לא יגרום לתחושות כואבות אצל הילד. בנוסף, בלוטות בריאות יהיו רכות וגמישות למגע.
איפה זה כואב?
אבחון של לימפדניטיס תת-לסתית
ישנן מספר שיטות לאבחון לימפדניטיס תת-לסתית. ראשית, הרופא יכול לאבחן, אם אפשר לומר כך, "לפי העין". אחרי הכל, למחלה זו יש תסמינים ברורים. כאשר היא דלקתית, הצמתים כואבים וגדלים בגודלם.
העור מעל וסביב הצומת עלול להפוך לאדום ולהרגיש חם משמעותית יותר מעורו האחר של המטופל. בנוסף, טמפרטורת הגוף הכללית עשויה לעלות באופן משמעותי ויהיה קשה להוריד אותה.
אם הצטברה מוגלה בבלוטת, הבלוטת גדלה מאוד בגודלה, העור סביבה הופך לאדום ואפילו סגול. ניתן לחוש את המוגלה דרך מרקם העור והבלוטת. היא מתנודדת או "עולה על גדותיה" שם.
בנוסף לשיטות אבחון חזותיות, סימפטומטיות ומישוש, קיימות גם שיטות קליניות. לדוגמה, רופא עשוי לרשום בדיקת דם כללית לחולה. עם לימפדניטיס תת-לסתית, רמת הלויקוציטים בדם תעלה משמעותית.
אולטרסאונד היא שיטת אבחון נוספת לדלקת לימפדניטיס תת-לסתית. באמצעות אולטרסאונד ניתן לקבוע במדויק האם יש מוגלה בתוך הבלוט. בנוסף, הרופא עשוי לרשום ניקוב כדי לקיחת נוזל מהבלוטה לצורך ניתוח בקטריולוגי. ניתוח זה יסייע לקבוע אילו חיידקים גרמו לדלקת ולאיזו אנטיביוטיקה חיידקים אלה רגישים ביותר.
[ 15 ]
למי לפנות?
טיפול בלימפדניטיס תת-לסתית
ישנן שתי דרכים עיקריות לטיפול בלימפדניטיס תת-לסתית. למרבה הצער, שיטת הטיפול העיקרית היא התערבות כירורגית. היא מגיעה בסוגים שונים. אם מוגלה הצטברה בצומת במהלך מהלך חריף של המחלה, הרופא מבצע חתך ומשחרר את המוגלה.
בדרך זו, ניתן למנוע קרע ספונטני של הצומת וזיהום של הרקמות סביבו. אם הקרע אינו נשלט, עלול להתרחש אלח דם.
לכן, הצומת נפתח ומוסרים ממנו את המוגלה. זה מקל על הדלקת ומאיץ את תהליך ההחלמה. שיטת הטיפול השנייה היא אנטיביוטיקה. תרופות אלו ניתנות לעיתים קרובות כטיפול מקביל במהלך הניתוח.
ישנן גם תרופות עממיות לטיפול בלימפדניטיס תת-לסתית. ובמקרים מסוימים, פיזיותרפיה, אלקטרופורזה וכו' משמשים. אבל שיטות טיפול אלו משמשות לרוב לאחר הסרת מוגלה מהצומת בניתוח.
טיפול אנטיביוטי
לא כל אנטיביוטיקה מתאימה לטיפול בלימפדניטיס תת-לסתית. לרוב, מחלה זו נגרמת על ידי פתוגנים כגון סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים. לכן, אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין משמשת לטיפול.
ברוב המקרים, יש לתת את התרופה באמצעות זריקות ומשך הקורס לא צריך להיות פחות משבעה ימים. קורס זה מספיק כדי להשמיד לחלוטין את הזיהום בבלוטות הלימפה.
יחד עם זאת, חשוב מאוד להבין לפני הטיפול עד כמה תרופה מסוימת תהיה יעילה במלחמה בחיידקים. לשם כך, הרופא עשוי לרשום ניקור. הנוזל שנאסף עובר תרבית לנוכחות פתוגנים ונבדק כדי לראות איזו אנטיביוטיקה הורגת חיידקים בצורה היעילה ביותר.
טיפול בלימפדניטיס תת-לסתית אצל ילדים
כאשר מטפלים בלימפדניטיס תת-לסתית אצל ילדים, חשוב מאוד לזהות תחילה את מקור הזיהום העיקרי. זה יכול להיות תהליכים דלקתיים כרוניים בריריות הגרון או האף והלוע. או שזה יכול להיות עששת או דלקת חניכיים.
חשוב מאוד לרפא ולחסל את הזיהום הראשוני. ככלל, לימפדניטיס תת-לסתית קשורה קשר הדוק לחלל הפה ולנגיף האף. לכן, בעת הטיפול בה, חשוב לשמור בקפידה על ניקיון השיניים, הפה והגרון. ניתן לשטוף את הפה והגרון ולצחצח שיניים באופן קבוע.
לימפדניטיס מוגלתית בהחלט צריכה להיות מטופלת באמצעות אנטיביוטיקה. לעיתים ייתכן שיהיה צורך לפתוח את הבלוטת כדי להסיר ממנה את המוגלה. הרופא יכול להתקין ניקוז כך שהמוגלה לא תצטבר בבלוטת עוד יותר, לא תגרום לכאב חמור ולא תפיץ את הדלקת לרקמות סביב בלוטת הלימפה.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום קומפרסים או קרמים לעור סביב הצומת. אך בשום מקרה אין לעשות זאת ללא מרשם רופא. בפרט, יש להימנע מחימום אזור הצומת לפני קביעת אבחנה. חימום מגביר את קצב צמיחת החיידקים ויכול רק להגביר את כאבו של הילד.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
חשוב להבין שאי אפשר לטפל בלימפדניטיס תת-לסתית מוגלתית באמצעות תרופות עממיות. זה יכול רק לבזבז זמן, ומזיהום חריף הוא יהפוך לצורה כרונית. לכן, עדיף להשתמש בתרופות עממיות כטיפול נוסף או בשלבים המוקדמים של המחלה.
ככלל, ברפואה העממית משתמשים בצמחי מרפא. ניתן ליטול אותם באופן פנימי בצורת תמיסות או תה, או להכין מהם רטיות. בטיפול בלימפדניטיס תת-לסתית, ניתן להשתמש ב"אנטיביוטיקה" טבעית כמו אכינצאה.
יש להכין ממנו תמיסה אלכוהולית. אבל אי אפשר למרוח קומפרס של תמיסה טהורה או לא מדוללת על העור. לפני השימוש, יש לדלל חלק אחד מהתמיסה בשני חלקים של מים. אי אפשר להשתמש במים חמים, כדי לא לחמם יתר על המידה את הבלוטת הדלקתית. יש לשתות מים חמימים.
הקומפרס מוחל למשך כל הלילה. התמיסה המדוללת מורחת על צמר גפן ומקבעת אותה בתחבושת. ניתן ליטול את אותה התמיסה, רק ללא דילול, באופן פנימי. ניתן לעשות זאת שלוש פעמים ביום ולשתות לא יותר מ-40 טיפות בכל פעם.
תרופה עממית נוספת לטיפול בלימפדניטיס תת-לסתית היא בצל. הם מפורסמים זה מכבר בזכות תכונותיהם החיידקיות. ניתן להשתמש בהם לקומפרסים. בנוסף לבצל, עליכם להצטייד בזפת מבית המרקחת.
הבצל נאפה בשלמותו (עם הקליפה) בתנור. יש לאפות את התנור כ-20 דקות. מסירים את הקליפה ומועכים את הבצל. מוסיפים כף זפת. התערובת צריכה להיות חמה, אך לא לוהטת. מניחים קומפרס מהתערובת הזו על הצומת המודלק ומשאירים למשך הלילה.
אוכמניות הן ממריץ חיסוני טבעי טוב. פירות יער אלה עשירים בוויטמינים ובמיקרו-אלמנטים שימושיים הנחוצים כל כך לגוף במהלך מחלה. ניתן להכין משקה פירות חזק מאוכמניות ולשתות את המשקה הזה מספר פעמים במהלך היום. רק זכרו שלאוכמניות יש השפעה משלשלת, לכן אסור לאכול יותר מדי מהן.
מידע נוסף על הטיפול
מניעת לימפדניטיס תת-לסתית
בעיקרון, לימפדניטיס תת-לסתית מצטמצמת למניעת זיהומים כרוניים בגוף. מכיוון שלימפדניטיס היא מחלה משנית, כל תהליך דלקתי יכול להיות הגורם לה. במיוחד אם דלקת כזו נגרמת על ידי סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים, שאליהם בלוטות הלימפה רגישות מאוד.
חשוב להבין שהזיהום הראשוני עצמו לא בהכרח יגרום לכאב או אי נוחות חריפים. לדוגמה, ייתכן שמדובר בעששת, שאינה גורמת לכאב שיניים חריף. או נזלת כרונית, שאינה גורמת לחום או לתסמינים בולטים אחרים.
עם זרימת הלימפה, זיהום מאיברים אחרים יכול לנדוד לבלוטות הלימפה ולגרום שם לתהליכים דלקתיים חריפים. כדי למנוע לימפדניטיס תת-לסתית, יש לטפל בשיניים בזמן, לשמור על היגיינת הפה ולבקר אצל רופא השיניים בזמן לבדיקה מונעת.
אותו הדבר נכון גם לגבי איברי אף אוזן גרון. יש צורך לבקר אצל רופא אף אוזן גרון מספר פעמים בשנה לצורך בדיקה מונעת ולא להזניח מחלות חריפות או כרוניות של האף והלוע.
פרוגנוזה של לימפדניטיס תת-לסתית
ישנם מספר סיבוכים לא רצויים של לימפדניטיס תת-לסתית. אם מחלה זו אינה מטופלת, הפרוגנוזה עלולה להיות מאכזבת. הצורה החריפה יכולה להפוך לכרונית, שבה הצמתים מתקשים וייתכן שיהיה צורך להסיר אותם באופן כירורגי לחלוטין.
לימפדניטיס לא מוגלתית יכולה להתפתח לצורה מוגלתית. לאחר מכן יהיה צורך בטיפול אנטיביוטי וייתכן שיהיה צורך לפתוח את הבלוטת כדי להסיר את המוגלה.
אם דלקת לימפדניטיס לא מטופלת במהירות, המוגלה עלולה להתפרץ ולהדביק רקמות אחרות סביב הצומת. התפשטות מהירה של הזיהום בגוף עלולה להוביל להרעלת דם, אלח דם כללי ומוות של המטופל.
ההשלכות של לימפדניטיס תת-לסתית יכולות להיות בלתי צפויות, מכיוון שמוגלה יכולה לצאת מהבלוטות הללו כמעט לכל כיוון. הן קרובות למוח, והזיהום יכול אפילו להגיע לשם.
לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בזמן אם אתם מבחינים בבלוטות לימפה מוגדלות או בכאב באזור הבלוטות אצלכם או אצל ילדכם. בנוסף, יש צורך לטפל בפצעים, יבלות ולחסל מקורות זיהום קבועים אחרים בגוף בזמן, מכיוון שהם יכולים לנדוד לבלוטות הלימפה מכל איבר או אזור בגוף.