לימפדניטיס מוגלתית

דלקת מוגלתית חריפה של בלוטות הלימפה שכיחה יותר באזור הראש. מורסה לרוב קודמת לשלב סרוזי, המאופיין בהידרדרות קלה במצב הכללי, כאב עמום בבלוטות האזוריות. מוגלות בשלב מוקדם יכולה להימשך ללא מאפיינים בולטים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של לימפדניטיס מוגלתית

חשד לדלקת לימפדניטיס מוגלתית אפשרי עקב תסמונת כאב גוברת, נפיחות גוברת, המתבטאת בבירור לאחר שבוע או שבועיים. מישוש מגלה איחוי של קפסולת בלוטות הלימפה עם הרקמות הסובבות, או מיזוג של מספר בלוטות. עם היווצרות הפצע המוגלתי, מצבו של המטופל עשוי להיות בדרגות חומרה שונות. הדבר נקבע על ידי חומרת התהליך הדלקתי ואזור הנגע.

הרס בלוטת הלימפה עם זרימת מוגלה לרקמות הסובבות גורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. חום, סימני שכרות, נפיחות משמעותית באזור הדלקת אפשריים. בדיקת דם מצביעה על עלייה ב-ESR, צמיחה כמותית של לויקוציטים ונויטרופילים.

לימפדניטיס מוגלתית חריפה

התהליך המוגלתי מתפתח על רקע לימפדניטיס סרוזי חריפה עם טיפול לא נכון או כתוצאה מהפניה בטרם עת למומחה. גורמים המעוררים דלקת מוגלתית הם: לחץ, היפותרמיה, מצבים פתולוגיים חמורים קודמים, ירידה משמעותית בהגנה של הגוף וכו'.

לימפדניטיס מוגלתית חריפה מתבטאת בתסמונת כאב חמורה (לעתים קרובות מסוג פועם), עלייה בטמפרטורה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, חולשה. בלוטות הלימפה יכולות להתמזג יחד וליצור קונגלומרטים פתולוגיים. העור מראה נפיחות, מתח והיפרמיה אם בלוטות הלימפה הפגועות קרובות לפני העור. תסמיני שכרות שכיחים יותר אצל ילדים ומתבגרים מאשר אצל חולים מבוגרים. בדיקות דם מראות עלייה בלויקוציטים, שקיעת דם ונויטרופילים. במקרים מסוימים, התסמינים מעורפלים (לדוגמה, הטמפרטורה נשארת על 37 ^מעלות צלזיוס, הבריאות הכללית מתקדמת ללא הידרדרות חדה), מה שמקשה על האבחון.

היווצרות פצע מוגלתי מתרחשת בהדרגה במשך שבוע עד שבועיים, כפי שמעידים כאב מוגבר ונפיחות סביב הבלוטת. כאשר קפסולת בלוטת הלימפה נהרסת, מוגלה זורמת החוצה ומשפיעה על רקמות סמוכות, ויוצרת אדנופלגמון.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

לימפדניטיס מורסה

דלקת מוגלתית חריפה של בלוטות הלימפה נקראת גם מורסה. המחלה מופיעה בהיעדר הטיפול הדרוש ללימפדניטיס סרוזי חריפה. הגורמים המעוררים הם לחץ, מחלות קשות, היפותרמיה, ירידה בהגנה הגוף ומצבים אחרים.

דלקת לימפדניטיס מורסת מתחילה בכאב פועם חמור, הפרעות שינה, אובדן תיאבון ועלייה בטמפרטורה. סימני שכרות מתגלים אצל חולים צעירים יותר. תסמינים של תהליך דלקתי כוללים עלייה חדה בטמפרטורה, הפרעות שינה, סירוב לאכול ונפיחות חמורה. תינוקות סובלים מסימני שכרות. העור עשוי להיות מתוח עם סימני אדמומיות.

בדיקות דם ודקירות מסייעות באבחון פתולוגיה של בלוטות הלימפה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

לימפדניטיס חיידקית

לימפדניטיס חיידקית נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים, בין הגורמים הסיבתיים:

• סטפילוקוקוס;
• טולרמיה;
• ברוצלוזיס;
• סטרפטוקוקוס המוליטי;

רטיקולוזיס שפירה (מחלת שריטות של חתול).

מיקובקטריה נבדלת גם היא - שחפת, פתוגנים לא טיפוסיים, עגבת.

פתוגנים אגרסיביים הם חיידקים הגורמים לסוג כרוני מסוים של לימפדניטיס. מחלות דומות כוללות מגפה ואנתרקס.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

לימפדניטיס לא מוגלתית

דלקת ללא מוגלות מתפתחת במצב טוב יחסית של החולים. בין התלונות ניתן למנות כאב באזור בלוטות הלימפה בזמן מישוש, הגדלה קלה ודחיסה של הבלוט. במהלך הבדיקה מתגלה ניידות של קפסולת בלוטות הלימפה, חוסר איחוי עם הרקמות הסובבות, העור מעל הבלוט הפגוע נותר ללא שינויים גלויים.

לימפדניטיס לא מוגלתית מגיבה לשיטות טיפול שמרניות. בנוסף למתן מנוחה, באמצעות קירור מקומי של בלוטות הלימפה, נעשה שימוש בפיזיותרפיה ובתרופות אנטי דלקתיות. לעיתים קרובות נדרשת אנטיביוטיקה.

תהליך דלקתי בבלוטות הלימפה הוא סוג של איתות ומצביע על היחלשות של הגנות הגוף. יש לזכור שמערכת הלימפה מבצעת לא רק פונקציית ניקוז, אלא גם מייצרת נוגדנים כדי להילחם בחלבונים זרים. בהקשר זה, כאשר מספר מופרז של מיקרואורגניזמים נכנסים לבלוטות הלימפה, מספר הלימפוציטים המייצרים את הנוגדנים הדרושים עולה, והבלוטת גדלה בגודלה. תהליך זה נקרא "היפרטרופיה עובדת" של בלוטת הלימפה.

טיפול בלימפדניטיס מוגלתית

הטיפול בלימפדניטיס מוגלתית מורכב מפתיחת הצומת, שאיבת התוכן המוגלתי, ובמידת הצורך, ניקוז הקפסולה. טיפול אנטיבקטריאלי נמצא בשימוש נרחב. לאחר שחרור המוגלה מהפצע, משחת וישנבסקי מורחת באופן מקומי.