אולטרסאונד של בלוטות הלימפה בצוואר

היכן ניתן לבצע אולטרסאונד של בלוטות הלימפה, כיצד מתבצע המחקר והאם נדרשת הכנה מיוחדת, נבחן סוגיות אלה. פתולוגיות של מערכת הלימפה אינן ספציפיות, ולכן הן דורשות שיטות אבחון מיוחדות.

בלוטות הלימפה של הצוואר ממוקמות באופן שטחי, ולכן ניתן לראותן באמצעות חיישן ליניארי בתדר גבוה (5-10 מגהרץ). זמינותן של בלוטות הלימפה של הצוואר לבדיקה מפורטת מרחיבה את טווח הקריטריונים המשמעותיים מבחינה אבחנתית בהשוואה לבדיקת אולטרסאונד של בלוטות הלימפה בחלל הבטן. נוכחות גרורות בבלוטות הלימפה בחולים עם גידולים בראש ובצוואר היא גורם פרוגנוסטי שלילי, ושלב התהליך הפתולוגי עם נזק לבלוטות הלימפה משפיע באופן משמעותי על בחירת הטיפול. גידולים בחלל בית החזה יכולים גם לשלוח גרורות לבלוטות הלימפה הצוואריות, דבר שלעתים קרובות משפיע על קביעת השלבים. קביעת השלבים של לימפומה ממאירה כוללת את כל הלוקליזציות של בלוטות הלימפה, כולל אלו בצוואר.

מחלת בלוטת התריס שכיחה באזורים גיאוגרפיים אנדמיים עם מחסור ביוד. אולטרסאונד היא השיטה העיקרית לבדיקה של חולים עם חשד למחלת בלוטת התריס. בזפק רעיל אנדמי, בלוטת התריס מוגדלת אך שומרת על אקוגניות תקינה ודפוס דופלקס צבעוני תקין. בחולים עם מחלת גרייבס שאובחנה לאחרונה, התסמין הקליני העיקרי הוא היפר-תירואידיזם. ירידה מפושטת באקוגניות של בלוטת התריס היא כה אופיינית עד שסריקת B-mode כבר מאפשרת אבחון מדויק. סונוגרפיה דופלקס צבעונית מגלה היפר-וסקולריות מספקת כדי לאשר את מחלת גרייבס. תמונת האולטרסאונד של בלוטת התריס פחות ספציפית. אזורים של הסתננות דלקתית נראים היפו-אקואיים עם דפוס היפר-וסקולרי מרכזי או היקפי, אך שינויים אלה פחות בולטים מאשר במחלת גרייבס. כל היווצרות מוקדית של בלוטת התריס צריכה להיחשב כאדנומה או ממאירות אפשרית. נכון לעכשיו, סונוגרפיה דופלקס צבעונית אינה יכולה לספק קריטריונים מדויקים להערכה תפקודית או לאבחנה מבדלת בין פתולוגיה שפירה לממאירה בעת גילוי גושים בבלוטת התריס.

בלוטות הלימפה ממוקמות בכל הגוף בקבוצות של מספר חלקים, וניתן למשש אותן בקלות במהלך הבדיקה. אך ישנן גם בלוטות לימפה ויסצרליות, הממוקמות בחזה, בחלל הצפק, ובאופן רטרוצפקיאלי לאורך מסלול כלי הדם הגדולים. בדיקת רנטגן או אולטרסאונד משמשת להמחשתן.

בלוטות הלימפה משמשות כמעין מחסום להתפשטות הזיהום. האינדיקציות העיקריות למחקר הן בלוטות לימפה מוגדלות ללא סיבה נראית לעין, נוכחות של בלוטות צפופות שקשה להזיז וכואבות למישוש. אם ניתן למשש את המרפק, החזה, בלוטות הלימפה הסופר-בריחיות או התת-בריחיות, זוהי סיבה נוספת לעבור אולטרסאונד.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לזהות את מספר וגודל בלוטות הלימפה, מיקומן, קווי המתאר, המבנה והצורה שלהן. בנוסף, הרופא בודק את האיבר שאליו מחוברת הבלוטת. ההליך אינו דורש הכנה ראשונית, אין לו התוויות נגד ואינו פוגע בבריאות האדם.