בדיקת בלוטות הלימפה

הוא האמין בדרך כלל כי אדם בריא, בלוטות הלימפה אינם גלויים ואת המישוש אינו זמין. כלל זה, שהוא הוגן ברוב המקרים, צריך להתקבל רק עם הסתייגויות מסוימות. לכן, לאור השכיחות הגבוהה באוכלוסייה של מחלות שונות של השיניים (עששת, חניכיים, מחלת חניכיים, ואחרים.), אנחנו צריכים להתמודד עם העובדה שהרבה אנשים מצליחים לבדוק את בלוטות הלימפה submandibular בקלות. אצל אנשים בריאים כמעט, בשל פציעות קטנות, לפעמים לא בולטות של העור של הגפיים התחתונות, קטן (אפונה בגודל) בלוטות הלימפה יכול להיות מוחשי. לדעתם של כמה מחברים, זיהוי של צמתים ביתיים קטנים יחיד במהלך המישוש לא יכול להיות סימפטום אבחנה חמורה. עם זאת, יש להדגיש שוב כי הגדלה משמעותית יותר של בלוטות הלימפה, ובמיוחד במקרים בהם הוא זוהה כבר במהלך הבדיקה, משמשת תמיד סימפטום למחלה, לפעמים חמור מאוד.

כאשר בוחנים קבוצות שונות של בלוטות לימפה, הנתונים המתקבלים חייבים להיות מושווים בהכרח לתוצאות הבדיקה והמניעה של אותה קבוצה (סימטרי) של בלוטות לימפה, מאידך גיסא.

מישוש של בלוטות לימפה

מישוש נקבע בעיקר ממדים בלוטות לימפה, אשר בדרך כלל מתואמים עם בעוצמה של כמה חפצים מעוגלים (ממדים "גרגר דוחן," "עם עדשים," "קנס (גבוה, גדול) אפונה", "אגוזים", " עם ביצת יונים "," עם אגוז "," עם ביצת תרנגולת "וכו ').

לציין את מספר בלוטות הלימפה מוגדל, עקביות שלהם (doughty, רך אלסטי, צפוף); לשים לב ניעות בלוטות לימפה, רגישות כדי מישוש (סימן לדלקת), לכידות אחד עם השני ב קונגלומרטים ואת הלכידות אל הרקמות הסובבות, בנוכחות בצקת לרקמות ו hyperemia תת עורית של קטע עור, היווצרות של סינוס שטחים וצלקות (לדוגמה, שחפת המקביל לימפדניטיס ). כאשר הנגע הזה יכול להתייחס בלוטות לימפה בודדות, קבוצות האזוריות שלהם (עבור דלקת, גידולים ממאירים), או קורה במערכת, מפגין קבוצות שונות לימפאדנופתיה כללית (לדוגמא, לוקמיה, מחלות הודג'קין ).

מישוש של בלוטות לימפה מתבצע בעזרת האצבעות כפופות מעט שלו (בדרך כלל השנייה - האצבעות חמישיות של שני הידות), בזהירות, בזהירות, עם אור, זזת תנועות (כמו "מתגלגל" דרך הבלוטות לימפה). במקביל, רצף מסוים הוא ציין במחקר של בלוטות לימפה.

בתחילה, מישוש של בלוטות הלימפה של העורקים, אשר ממוקמים באזור ההתקשרות של השרירים של הראש והצוואר אל עצם העצם. לאחר מכן הם נעים על מנת להרגיש מאחורי בלוטות הלימפה באוזן כי הם מאחורי האוזן על תהליך מסטואי של העצם הזמנית. בלוטות הרוק פרוטיד palpate בלוטות הלימפה פרוטידים. בלסת תחתונה, צמתים (submandibular) לימפה, אשר גדלו בתהליכים דלקתיים שונים בחלל הפה משש את הרקמה התת עורית על הגוף של הלסת התחתונה מאחורי שרירי masticatory (מישוש של בלוטות לימפה אלה הם נלחצו הלסת התחתונה). בלוטות הלימפה של הסנטר נקבעות על ידי תנועת אצבעות הידיים מאחור, אל מול קו האמצע של אזור הסנטר.

הצוואר בלוטות הצוואר באזור הצוואר באזורים לרוחב הקדמי של הצוואר, בהתאמה לאורך הקצוות האחורי הקדמי של השרירים sternocleidomastoid. עלייה ממושכת בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, שלפעמים מגיעות לגודל ניכר, מתוארת במקרים של לימפדניטיס שחפת ולימפוגרנולומאטוזיס. עם זאת, בחולים עם דלקת שקדים כרונית לאורך הקצה הקדמי של השרירים sternocleididomastoid, לעתים קרובות ניתן לזהות שרשראות של בלוטות לימפה צפופה קטנה.

בשנת סרטן קיבה באזור supraclavicular (בין הרגליים של sternocleidomastoid שריר משולש, לבין החלק העליון של עצם הבריח) יכול לזהות קשרי לימפה צפופה ( "ברזל פירכו" או "ברזל-פירכו Troisi"), שהינה גרורות של גידולים.

כאשר המישוש של בלוטות הלימפה בבית השחי מעט למשוך את ידיו של המטופל בצדדים. אצבעות כף היד מועברות עמוק ככל האפשר לבית השחי (מסיבות היגייניות, חולצתו או חולצתו של המטופל נלקחות אל כף היד). היד החוזרת של המטופל חוזרת למקומו המקורי; בעוד החולה לא צריך ללחוץ אותו בחוזקה על הגוף. גישוש בלוטות הלימפה השחי מתבצע על ידי תנועת אצבעות המגע כלפי מעלה, מלמעלה למטה, אשר מחליקות על פני השטח הצדדי של החזה של המטופל. הגידול בלוטות הלימפה בבית השחי הוא נצפה עם גרורות של סרטן השד, כמו גם עם תהליכים דלקתיים בחלק העליון של הגפיים.

במישוש של מרפק בלוטות לימפה לתפוס מברשת היד בשליש התחתון של האמה של זרוע המחקר הסבלנית לכופף אותו במרפק על זכות או בזווית קהה. ואז, בדיוק מעל מדד epicondyle כתף האצבע ואמה של היד האחרת התנועות הזזות אורך גישושי bicipitales sulci lateralis et medialis (האחרון הם המדיאלי וחריצים לרוחב גיד שריר שרירים יצר).

בלוטות לימפה מהונדסות נחקרות באזור המשולש המשני (fossa inguinalis) בכיוון רוחבי לרצועת הבוהן. עליה בבלוטות הלימפה יכולה להתרחש עם תהליכים דלקתיים שונים בגפיים התחתונות, פי הטבעת, אברי המין החיצוניים. לבסוף, בלוטות הלימפה popliteal הם מלוטשים fossa popliteal עם שוקה מעט כפוף במפרק הברך.

הגידול בלוטות הלימפה האזורי, למשל על הצוואר, כמו גם בתחומים אחרים, הוא לפעמים התלונה העיקרית של חולים המוביל אותם לרופא. לעיתים רחוקות ניתן לראות בלוטות לימפה מוגדלות המעוותות את החלק המקביל של הגוף. השיטה העיקרית של בדיקת בלוטות הלימפה היא מישוש. רצוי להרגיש את בלוטות לימפה בסדר מסוים, החל הצוואר, הפרוטיד, submandibular, submental, ולאחר מכן נחקר supraclavicular, subclavian, בבית השחי, cubital, מפשעתי.

הגדלת לימפה הצומת הוא ציין עם מחלות lymphoproliferative (lymphogranulomatosis), מחלות מערכתית רקמות חיבור, בגידולים (גרורות). כדי להבהיר את הסיבה של בלוטות הלימפה מוגדלת, בנוסף ללימודים קליניים מעבדה כללית, ביופסיה (או הסרה) של הצומת למחקר המורפולוגי שלה מתבצע. מערכת השריר והשלד (המפרקים, השרירים, העצמות) נבדקת לאחר בלוטות הלימפה. במקרה זה, המחקר מתחיל בבירור תלונות, לרוב כאב או הגבלה של תנועות במפרקים, ולאחר מכן לבצע בדיקה ומישוש.