כלי הלימפה ואת הצמתים של האיבר העליון

לגפיים העליונות יש כלי לימפה שטחיים ועמוקים, המכוונים אל בלוטות הלימפה האולנאריות והשתן. משטח כלי הלימפה ממוקמים ליד ורידים תת עוריים של האיבר העליון וליצור שלוש קבוצות: לרוחב, המדיאלי הקדמי. להקת הלימפה כלי לרוחב (5-10) נוצר בעור הבסיס תת עורית של אצבעות I-III, הקצוות לרוחב של המברשת, האמה לכתף פעלו לאורך וריד saphenous לרוחב וזרימה לתוך הבלוטות לימפה בבית השחי. להקה המדיאלי כלי הלימפה (5-15) נוצרת בעור ואצבעות IV-V בסיס תת עורית האגודל בחלק שלישי, בצד המדיאלי, אמות וכתפיים. באזור המרפק עוברים כלי הקבוצה המדיאלית אל פני השטח האנטרומדיאליים של הגפה ומופנים אל בלוטות הלימפה האולנריות והשחי. כלי הלימפה הקבוצה באמצע ואחריו הקדמי (דקל) של פני השטח של כף היד והאמה, אז לאורך וריד בזרוע ביניים מכוונת המרפק, שבו חלקם מוצמדים הלהקה לרוחב, וחלק - אל המדיאלי.

כלי הלימפה העמוקים שמפנים את הלימפה משרירים, גידים, פסים, קפסולות ורצועות של מפרקים, periosteum, עצבים, מלווים עורקים גדולים וורידים של האיבר העליון.

חלק מכלי הלימפה השטחי והעמוק של האיבר העליון, בעקבות היד והאמה, זורמים אל בלוטות הלימפה האולטרה (נוי לימפאטצ'י cubitales, רק 1-3). צמתים אלה ממוקמים באופן שטחי בפוסות האולנאריות, על הפאשייה, ליד הווריד הצורני המדיאלי, וגם בעומק, מתחת לפאשייה, ליד צרור כלי הדם העמוק. בלוטות הלימפה של בלוטות אלה מכוונות לבלוטות הלימפה בבית השחי (גרסאות הלימפה הלימודיות, סך הכל 12-45), הנמצאות ברקמת השומן של חלל האגן. ישנן שש קבוצות נפרדות:

1. לרוחב (1-8);
2. המדיאלי או החזי (1-9);
3. תת-מחיצות או אחוריות (1-11);
4. תחתון (1-7);
5. מרכזי (2-12), שוכב בין וריד השחי לבין הקיר המדיאלי של חלל;
6. בלוטות לימפה apical הממוקמים ליד עורק השחי והווריד מתחת עצם הבריח, מעל שריר החזה הקטן.

קבוצות בודדות של צמתים סמוכים לקירות של הציר, אחרים נמצאים ליד צרור neurovascular. ב בלוטות הלימפה השחי, פני השטח ואת כלי הלימפה עמוק של הקצה העליון, הקדמי, לרוחב הקירות האחורי של חלל החזה ואת השד (השד) בלוטת. מ בלוטת החלב כלי הלימפה מכוונים בעיקר את בלוטות בית השחי המדיאלי (בית החזה), כמו גם את בלוטות הלימפה מרכזית ו apical השחי. כלי השיט גם לעקוב אחר החזה peri- החזה ואת בלוטות לימפה לרוחב עמוק בצוואר. Efferent lymphatics לרוחב, המדיאלי, אחוריים, וקבוצות מרכזיות התחתונים נשלחים אל קשרי הלימפה בבית השחי הפסגה העומדים על השבילים מן לימפה גפה העליונה הנוכחית באזור התחתון של הוורידים בצוואר.

בקיר הקדמי של חלל השחי, בין שרירי החזה גדולים וקטנים, יש קבועים בלוטות לימפה interstitial (nodi lymphatici interpectorales, סך 1-5). ב הצמתים אלה כלי הלימפה לצאת מן השרירים הסמוכים, בלוטות הצוואר לרוחב התחתון, וגם מן בלוטת החלב. כלי הלימפה של הצומת interstitial נשלחים לבלוטות הלימפה apical אפילרי.

Efferent lymphatics בלוטות הלימפה בבית השחי פסגה בצורה המשולשת sternoclavicular אחד גזע subclavian נפוץ (subcldvius truncus) או שתיים או שלושה כולים מרכזיים שמלווה את וריד subclavian וזרימה לתוך זווית הוורידים בצוואר התחתון או וריד subclavian של ימין ושמאל - בחלק הצוואר של צינור החזה.

כלי הלימפה, כמו גם בלוטות הלימפה ניתן למצוא אדם חי בעת מילוי אותם עם חומרים רדיופאקיים. Lymphography (limfangioadenografiya) פותח לראשונה מיושם בארצנו A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym ו M.G.Privesom, היא נפוצה היא שיטת אבחון אמין לקביעת כלי מספר, צורה, גודל, לימפה ו צמתים שונים מחלות, במיוחד עם גידולים גרורות שלהם. Limfangioadenografiya מאפשר לך לחקור נגיש עבור שיטות אחרות של בלוטות לימפה גדולה הלימפה כלי, צינור החזה, כמו גם לצפות בתהליך הגידול ב דינמיקה במהלך טיפול.

בעזרת שיטה זו, את יכולת מילואים של הערוץ הלימפה מתגלה, "פתיחת" של כלי הקיים כבר או הופעתה של דרכים חדשות של מעגל (בטחונות) של זרימת לימפה עם נזק או ביטול של כלי הלימפה הפרטית הצמתים.

[1], [2],