המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כלי דם וצמתים לימפטיים של הגפה התחתונה
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בגפה התחתונה, ישנם כלי לימפה שטחיים, הנמצאים מעל הפאשיה השטחית, וכלי דם עמוקים, הממוקמים ליד כלי הדם העמוקים (עורקים וורידים), כמו גם בלוטות לימפה פופליטאליות ומפשעתיות.
כלי הלימפה השטחיים של הגפה התחתונה נוצרים מרשתות נימיות של העור והרקמה התת עורית ויוצרים את הקבוצות המדיאליות, הצידיות והאחוריות בגפה התחתונה. כלי הלימפה של הקבוצה המדיאלית (8-12) מקורם בעור האצבעות הראשונה, השנייה והשלישית, במשטח הגבי של הקצה המדיאלי של כף הרגל, במשטחים המדיאליים והאחורי-מדיאליים של שוק, ולאחר מכן עוברים לאורך הווריד הספני הגדול אל בלוטות הלימפה השטחיות במפשעה. כלי הלימפה של הקבוצה הצידית (1-6) נוצרים באזור האצבעות הרביעית והחמישית, החלק הצידי של גב כף הרגל והצד הצידי של שוק. מעט מתחת למפרק הברך, הם מתחברים לכלי הקבוצה המדיאלית. הקבוצה האחורית מורכבת מכלי הלימפה (3-5), שמקורם בעור הצד הפלנטרי של הקצה הצידי של כף הרגל ובאזור העקב. לאחר מכן, כלי הלימפה הללו, המלווים את הווריד הספני הקטן, מגיעים לבלוטות הלימפה הפופליטליות (nodi lymphatici popliteales), הממוקמות ברוב המקרים בכמות של 1-3 בחלקים האמצעיים או התחתונים של גומת הפופליטליות, ליד עורק הפופליטליות והווריד.
כלי הלימפה העמוקים של הגפה התחתונה נוצרים מנימי הלימפה של השרירים, המפרקים, שקי הסינוביאלים והנדנים, העצמות והעצבים, מלווים את העורקים והורידים הגדולים של הרגל והירך ומגיעים לבלוטות הלימפה העמוקות במפשעה. כלי הלימפה העמוקים של כף הרגל והרגל זורמים גם הם לבלוטות הלימפה הפופליטליות. ישנן אנסטומוזות רבות בין כלי הלימפה השטחיים והעמוקים של הגפה התחתונה, החודרות את הפאשיה השטחית.
בלוטות הלימפה המפשעתיות (nodi lytnphatici inguinales), אליהן מכוונים כלי הלימפה של הגפה התחתונה, איברי המין החיצוניים, עור החלק התחתון של דופן הבטן הקדמית ואזור הישבן, ממוקמות באזור משולש הירך, מעט מתחת לרצועה המפשעתית. הצמתים הנמצאים על הלוח השטחי של הפאשיה הרחבה של הירך (4-20) הם בלוטות הלימפה השטחיות של המפשעתיות (nodi lymphatici inguinales siperficiales). תת-הקבוצה העליונה של צמתים אלה ממוקמת בשרשרת לאורך הרצועה המפשעתית, מעט מתחתיה. בלוטות הלימפה של תת-הקבוצה האמצעית נמצאות על הפאשיה האתמואידית וסביבה, והצמתים של תת-הקבוצה התחתונה נמצאים על העלעל השטחי של הפאשיה הרחבה של הירך, שם הם יוצרים את הקרן התחתונה של הסדק התת-עורי של פאשיה זו.
בלוטות לימפה עמוקות במפשעה (nodi lymphatici inguinales profundi) בכמות של 1 עד 7 ממוקמות בחריץ האיליופקטינאלי, ליד עורק וריד הירך. העליון מביניהם (צומת פירוגוב-רוזנמילר) נמצא בטבעת הירך העמוקה, על חצי העיגול המדיאלי של וריד הירך. כלי הלימפה המוציאים מבלוטות הלימפה במפשעה דרך החסר בכלי הדם של הירך מופנים לחלל האגן, לבלוטות הלימפה החיצוניות של הירך. כלי הלימפה, בלוטות הלימפה, מערכת הלימפה
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?