נוירלגיה גרונית.

נוירלגיה גלוסופרינגיאלית היא התקף חוזר של כאב חמור באזור העצבוב של זוג עצבי הגולגולת התשיעי (דופן אחורית של הלוע, שליש אחורי של הלשון, אוזן תיכונה).

האבחנה של נוירלגיה גלוסופרינגיאלית נעשית קלינית. טיפול בנוירלגיה גלוסופרינגיאלית באמצעות קרבמזפין או גאבאפנטין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לנוירלגיה גלוסופריינגיאלית

בדומה לנוירלגיה טריגמינלית ועווית המיפציאלית, נוירלגיה גלוסופרינגאלית קשורה לעיתים לדחיסה של העצב על ידי עורק פועם. במקרים נדירים, הסיבה היא גידול בזווית הצרבלופונטינה או בצוואר. לא תמיד נמצא הגורם למחלה. היא נדירה, בעיקר אצל גברים מעל גיל 40.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים של נוירלגיה גלוסופרינגיאלית

כמו בנוירלגיה טריגמינלית, הסימפטומים של נוירלגיה גלוסופרינגיאלית הם כדלקמן: התקפים התקפיים של כאב חד-צדדי חמור לטווח קצר מתרחשים באופן ספונטני או נגרמים על ידי תנועות מסוימות (למשל, לעיסה, בליעה, דיבור, עיטוש). הכאב מופיע בדרך כלל באזור השקדים או בבסיס הלשון ויכול להקרין לאוזן, להימשך בין מספר שניות למספר דקות. ב-1-2% מהמקרים, עלייה מקבילה בפעילות עצבי הוואגוס מובילה להפרעות קצב סינוס (הפסקות) עם התפתחות עילפון. אירועים כאלה יכולים לחזור על עצמם לעתים קרובות.

אבחון של נוירלגיה גלוסופרינגיאלית

האבחנה של נוירלגיה גלוסופריינגיאלית נעשית על סמך נתונים קליניים. ההבחנה בין נוירלגיה טריגמינלית מתבצעת לפי הקריטריונים הבאים: מיקום שונה של כאב, בנוירלגיה גלוסופריינגיאלית, בליעה או נגיעה בשקדים בעזרת מרית מעוררות כאב, והשקיה של הגרון עם לידוקאין מבטלת באופן זמני כאב ספונטני או מעורר. גידולים של השקדים, הלוע וזווית הצרבלופונטינה, כמו גם נגעים גרורתיים באזור הצוואר הקדמי, אינם נכללים על ידי MRI.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול בנוירלגיה גלוסופרינגיאלית

הטיפול בנוירלגיה גלוסופרינגיאלית זהה לזה של נוירלגיה טריגמינלית. אם הטיפול בנוירלגיה גלוסופרינגיאלית אינו יעיל, מריחת קוקאין בלוע עשויה לספק השפעה זמנית. ייתכן שיידרש ניתוח כדי לשחרר לחץ על העצב. אם הכאב מוגבל ללוע, ניתוח מבוצע בחלק החוץ-גולגולתי של העצב, ואם הכאב נפוץ, בחלק התוך-גולגולתי.