חקירת עצבים גולגולתיים. X ו- X זוגות: עצבים Glossopharyngeal ו vagus

הסניף המוטורי של עצב glossopharyngeal innervates שריר shigellar (t. Stylopharyngeus).

סניפים הפאראסימפתטית פרשה אוטונומי הולכים ushnomu גנגליון, אשר בתורו שולח סיבים אל בלוטת הרוק הפרוטיד. סיבים חושיים לשון או לוע עצבים לספק את השלישי האחורי של הלשון, חיך רך, לוע, עור של האוזן החיצונית, רירית אוזן תיכונה (כוללים משטח הפנים של התוף) ואת חצוצרת השמע; חושים סנסוריים הקרביים נושאים דחפים מן הסינוס הקרום; סיבי הטעם נושאים תחושה של טעם מהשליש האחורי של הלשון. עצב הואגוס innervate השרירים מפוספס של הלוע (למעט השריר stylopharyngeus), החך הרך (למעט perfused העצב הטריגמינלי, שרירים, החיך מתיחה וילון), שפה (m. Palatoglossus), הגרון, מיתרי הקול ואת מכסה הקנה. סניפים וגטטיבי ללכת להחליק השרירים, ובלוטות, הלוע, הגרון, הקרביים ובית החזה לחלל הבטן. Afferents חושית הקרביים אימפולסים מן הלוע, קנה הנשימה, ושט, הקרביים החזה ואת אבי העורקים בבטן ידי אבי העורקים baroreceptors וכימיים. סיבים חושיים של עצב תועה מעצבבי העור של פני השטח החיצוניים של תעלת אוזן אוזן, חלק המשטח החיצוני של עור התוף, הלוע, הגרון, הדורה של הפוסה האחורית.

עצבי הלסת והוואגוס יש מספר גרעינים נפוצים ב medulla oblongata ו לרוץ קרוב זה לזה, הפונקציות שלהם קשה להפריד, ולכן הם נבדקים בו זמנית.

בעת איסוף anamnesis, הוא נקבע אם המטופל יש בעיות עם בליעה, דיבור (קול).

קול

שימו לב לבהירות הדיבור, הגוון והצליל של הקול. אם הפונקציה של מיתרי הקול מופרעת, הקול נעשה צרוד וחלש (עד לאפוניה). בשל התפקוד הלקוי של החיך הרך, מספק כיסוי כניסת חלל האף במהלך קוליות עיצורים, יש צליל אף של קול (nazolaliya). בתיפקוד הגרון (תבוסת העצב התועה) משפיע על ההגייה של צלילים בתדר גבוה (ו ו ו) המחייב התכנסות של מיתרי הקול. על מנת לחסל את חולשת שרירי הפנים (VII זוג) ואת שרירי הלשון (XII זוג) כמו הפרעות דיבור סיבה אפשרית, החולה מוצע לומר שְׁפָתִי (n-p-n, mi-mi-מייל) ו apicals (לה-לה) צלילים או הברות, כולל אותם. קולו של הקול מתגלה כאשר ההברות מדוברות, שיש בהרכב שלהם קולות גרוניים (חה חה, קאי קאי קאי). המטופל מוצע גם הוא להשתעל בכוח. חולה עם שיתוק חד-צדדי חד של מיתרי הקול אינו מסוגל לבטא את הצליל של "אני ו- and" או שיעול מאולץ.

וילון פלטינום

חיך רך נבדק כאשר הנושא מבטא את הצלילים "aaaaaaaaa" ו- "ei". להעריך עד כמה מלא, חזק וסימטרי את החיך הרך עולה במהלך phonation; אל לסטות לכיוון הלשון של מסך הפלאטין. עם פרזה חד צדדית של שרירי החיך הרך, מסך הפלאטין נופל על צדו של הנגע בזמן צלצול, והוא נגרר על ידי שרירים בריאים בצד הנגדי של הפרוזה. הלשון סוטה לצד בריא.

רפלקסים פלטינים ופרינגליים

מרית עץ או רצועה (נייר) של נייר נוגעים בעדינות בקרום הרירי של החיך הרך לסירוגין משני צדדים. התשובה הרגילה מושכת את מסך הפלאטין. ואז לגעת בקיר האחורי של הלוע, גם על ימין ועל שמאל. מגע גורם לבלעה, לפעמים להקיא. תגובת רפלקס מתבטאת בדרגות שונות (אצל מבוגרים), אך בנורמה היא תמיד סימטרית. היעדר או ירידה של רפלקסים בצד אחד מציין הנגע היקפי של IX ו - X זוגות של עצבים גולגולתיים.