עצב נודד

עצב נודד (n. Vagus) innervates את הקרומים של המוח, האיברים של הצוואר, חלל בית החזה, רוב האיברים של הבטן. על פי הסיבים של העצב התועה הם הדחפים כי להאט את הדופק, מצמצם את הסמפונות, להגדיל sphincters peristalsis ואת המעי להירגע, להגביר את הפרשת בלוטות, ואחרים. כחלק העצב התועה יש מוטוריים, סנסוריים סיבים הפרשה. סיבים רגישים הם התהליכים המרכזיים של נוירונים פסאודו-חד קוטביים של הצמתים העליונים והתחתונים של עצב הוואגוס. הצומת העליונה (גנגליון superius) של העצב הוואג הוא ברמה של פתיחת הצוואר, הצומת התחתון (גנגליון אנפריוס) הוא מעט נמוך יותר. סיבי המנוע של העצב הווגוס מתחילים מגרעין כפול הממוקם במוח המלבני. סיבים פרסימפטטיים צמחיים preganglionic שמקורם בגרעין האחורי של העצב הוואגוס. בנוסף, בעצב הוואגוס יש סיבים אוהדים המתאימים לו כחלק מהענפים המחברים בין הגזע הסימפתטי.

עצב נודד עולה מן medulla oblongata עם 10-18 השורשים מאחורי עץ הזית, ליד עצמות glossopharyngeal ו אביזר. שורשי העצב הוואגוני מחוברים לגזע אחד, העובר דרך החלק הקדמי של פתח הצוואר. לאחר שעזב את הפתח, עצב הוואג ממוקם תחילה מאחורי העצב glossopharyngeal ו הקדמי כדי עצב אביזר וריד הצוואר הפנימי, לרוחב הקדמי לעצב הייד. על הצוואר, העצב הוואגוני עובר בין הווריד הצוואר הפנימי לעורק הצוואר הפנימי, ומתחת - בין אותו וריד לבין עורק הצוואר השכיח. עורק הצוואר המשותף, עצב vagus ו וריד הצוואר הפנימי על הצוואר צרור neurovascular, מוקף בנרתיק רקמות חיבור משותף. ואז העצב הוואגוני חודר לתוך חלל בית החזה, לתוך המדיאסטינום האחורי. העצב הוואגוני הימני עובר לפני העורק התת-קרקעי הימני, עצב הוואגוס השמאלי נמצא לפני קשת אבי העורקים. מתחת, העצב הווגוס עובר מעל המשטח האחורי של שורש הריאות של צדו. יתר על כן, שני העצבים לדבוק פני השטח החיצוני של הוושט. העצב הוואגאלי השמאלי עובר בהדרגה אל המשטח הקדמי של הוושט, הימני אל המשטח האחורי של הוושט. עצבים נודדים יחד עם הוושט עוברים דרך הסרעפת לתוך חלל הבטן. העצב הוואגי השמאלי נמצא על הקיר הקדמי של הבטן, מימין - על הגב.

במבנה עצב הוואגוס, ראשי הראש, הצוואר, חלקי החזה והבטן נבדלים על פי העיקרון הטופוגרפי.

מראשו של העצב הוואג (עד לרמה של פתח הצוואר) מסתעפים ענפי המנינגל והאוריק:

1. הענף המנינגלי (r. מנינגאוס) מהצומת העליונה של עצב הוואגוס ניגש לקליפה הקשה של המוח באזור הפוסוס הגולגולתי האחורי, ולאחר מכן אל הסינוסים החיצוניים והרוחביים;
2. אוזן סניף (r. Auricularis) מתוך צומת עליונה של עצב התועה עובר בתוך יובלים פִּטמָתִי העצם הטמפורלית, yn-ממגר את העור של הקיר האחורי של תעלת השמע החיצונית ואת המשטח החיצוני של אפרכסת האוזן.

ענפים אחדים מסתעפים מקטע הצוואר:

1. בלוע סניף (RR. Pharyngei, הים. Pharyngealis) בסכום שתיים או שלושה ללכת קירות הלוע, שם יחד עם סניפי Yazi-koglotochnogo עצב טופס גנגליון אוהד מקלעת בלוע העליון (pharyngeus מקלעת). מתוך שרירי הלוע של שרירי הלוע - מחיצות הלוע; שריר מרימים את החיך הרך; שריר הלשון (palatine), לשרירי לשרירי ולא הלוע. בלוע innervate רגיש סניפים מקלעת רירית של הלוע, הלשון, ואת בלוטות התריס יותרת התריס;
2. הענפים העליונים של הלב (צווארי צוואר הרחם) נסוגים במספר של אחד עד שלושה מעצב הוואגוס או מעצב הגרון העילאי, יורדים לאורך העורק הראשי. ענפים אלה לרוץ לאורך השטח האחורי של בלוטת התריס, ולאחר מכן את הענפים השמאלים - לאורך המשטח הקדמי של קשת אבי העורקים להזין את מקלעת הלב. הענפים הלבביים בצוואר הרחם העליונה משתתפים בהרכב של מקלעת שטחית מחוץ לב, הימנית נכנסת למקלעת הלב העמוקה. הסניפים העליונים של הלב בצוואר הרחם גם את התימוס ואת בלוטת התריס;
3. עצב בגרון עליון (n. Laryngeus מעולה) יוצא מהצומת התחתונה של העצב התועה, נע קדימה לאורך המשטח הרוחבי של עורקי תרדמה הפנימיים וחיצוניים האחוריים הבלועים. ברמה של עצם הירך, העצב הגרון העליון מחולק לענפים החיצוניים והפנימיים. הסניף החיצוני (r.Externus) משרטט את המפרק התחתון של הלוע, את השריר הטנרטיקולרי, ונותן את הסיבים לבלוטת התריס. הסניף הפנימי (r. Internus), הרכב רגיש, יחד עם הממברנה schitopo-dyazychnuyu חודרת העורק בגרון העליון ומספקת את רירית הגרון מעל מיתרי הקול ואת הקרום הרירי של הלשון.
4. לעצב הגרון החוזר (n laryngeus reccurens) יש התחלה שונה מימין ומשמאל. עצב הגרון החוזר חוזר ויוצא מעצב הוואגוס ברמת העורק התת-קרקעי, מתכופף סביבו מלמטה ומאחור, עולה לאורך המשטח הצדדי של קנה הנשימה. העצב בגרון החוזר השמאלי מתחיל ברמה של קשת אב העורקים, המקיף את ישבנה לכיוון קדמי, אחורי, עולה הקמט בין הוושט ואת קנה הנשימה. עצבי הגרון חוזרים ונשנים הם ענפי קנה הנשימה. הסניף עצב חוזרים האולטימטיבי בכל צד הוא העצב בגרון התחתון (n. Laryngeus נחות), אשר innervates רירית בגרון מתחת לשרירים מיתרי הקול והגרון מלבד cricothyroid.

באזור החזה מן הענף ענף ענפים אל האיברים הפנימיים:

1. סניפים לבביים בחזה (r. Cardiaci thoracici) מכוונים אל מחוץ לאפקטריים שטחיים וחיצוניים של הלב;
2. סניפי סימפונות (. RR bronchiales) ללכת העליון של הריאה, שם יחד עם מערכת העצבים הסימפתטית ליצור את מקלעת ריאתי (הריאתי מקלעת), המקיפה את הסמפונות, מגיע יחד איתם אל תוך הריאות;
3. סניפי ושט (RR. Esophageales) מעורב ביצירה על פני השטח של מקלעת ושט ושט (esophageus המקלעת), הענפיים אשר ללכת חומותיה, שרירים ובריריות.

עצב הגחון של עצב הוואגוס מיוצג על ידי הגזעים הנודדים הקדמיים והאחרונים העולים מתוך מקלעת הוושט וענפיהם:

1. את הגזע הקדמי נודד (truncus vagalis הקדמי) עובר מן המשטח הקדמי של הוושט אל הקיר הקדמי של הבטן, להתיישב לאורך העקמומיות הקטנה שלה. מן הגזע נודד הקדמי אל הבטן לעזוב את ענפי הקיבה הקדמי (rr.gastricianteriores) ואת הענפים הכבד (rp. Hepatici), אשר בין העלים של בלוטה קטנה ללכת הכבד;
2. את גזע המטען האחורי (truncus vagalis האחורי) עובר לקיר האחורי של הבטן, בעיקר לאורך עקמומיות קטנה שלה. תא מטען אחורי מחנק נותן סניפי קיבה אחורי (RR. Posteriores Gastrici) וענפי צליאק (RR. Coeliaci), אשר נמצא לאורך עורק קיבת השמאל הולך מקלעת צליאק.

סיבי העצב התועה עם סיבים אוהדים של מקלעת צליאק ללכת הכבד, טחול, לבלב, מעי הדק ומעי גס (עד לרמת מעי גס יורד).

[1], [2]