עצב שליש

העצב הטריגמינלי (n. Trigiinus), עצבים מעורבת להיות innervating העור, רירית האף ובסינוסים, חלל הפה, הלשון 1/3 השיניים הקדמיות, לחמית, שרירי הלעיסה, החלק התחתון של הפה (אוראלי ו sublingual, הסנטר -podyazychnuyu, הבטן הקדמי של השריר הדו-בטני), tympani מותח שרירים, ואת שריר נדרך וִילוֹנוֹת. עצב הטריגמינלי יש שלושה גרעין מוטורי גרעין רגיש (מוח תיכון, גשר שדרה). ממוח עצב הטריגמינלי משאיר את שני שורשים - מנוע וחושי. השדרה רגיש הרבה יותר עבה (5-6 מ"מ) מאשר מנוע (1 מ"מ). שניהם השורש שיוצא מהמוח במעבר של הגשר אל peduncle המוח הקטן באמצע. רגיש שורש (בשורש sensoria) שהוקם על ידי התהליכים המרכזיים psevdounipolyarnyh גופי תא נמצאים צומת trigeminal. צומת Trigeminal (גנגליון trigeminale; semilunar, גנגליון של גאסר) ממוקם trigeminal שקע המשטח הקדמי של עצם petrous, בממברנות המוח הבקיעות המוצקות (ב חלל trigeminal). יש צומת בצורת סהר, עם אורך של 1.4-1.8 ס"מ, רוחב הצומת הוא 3 פעמים פחות מאורך. עמוד השדרה החושי מופנה לגרעינים הרגישים של העצב הזה. האקסונים של נוירונים גרעין רגיש של העצב הטריגמינלי ממוקם בגזע המוח, לעבור לצד השני (מעבר להרכיב) ונשלח תאי עצב בתלמוס. התהליכים ההיקפיים של נוירונים מורכבים של קולטני עצב וסיום trigeminal בעור ובריריות של הראש. מנוע שורש (בשורש motoria) צמוד לתחתית העצב הטריגמינלי אל הצומת trigeminal (לא אותו) והוא מעורב ביצירת הסניף השלישי של העצב הטריגמינלי.

שלושה ענפים גדולים עוזבים את העצב הטריגמינלי:

1. העצב האופטי;
2. העצב המקסימלי;
3. העצב המנדביולרי.

עצבי העין והמקסימיליה מכילים רק סיבים רגישים, העצב המנדביבולרי רגיש ומנוע.

העצב האופטי (n. Ophtalmicus) - הסניף הראשון של העצב הטריגמינלי, עובר בעובי הקיר הלרוחדי של הסינוס הכמו. יחד עם oculomotor, בלוק ושחרור עצבים מופנה לסדק מסלולית העליונה. לפני הכניסה לשקע העין ברמה של האוכף הטורקי, העצב העין מקבל את הענפים החיבורי מן המקלדת הסימפתטית periarterial של עורק הצוואר הפנימי. הנה העצב העין נותן את ענף (פגז) ענף (רנטורי Tentorii [maningeus]). ענף זה חוזר ומסתיים ברמז של המוח הקטן, בקירות הסינוסים הישירים והרוחביים של הקונכייה הקשה של המוח. בכניסה לבלוטה העליונה, העצב האופטי הוא מדיאלי לבלוק העצבים, גבוה יותר לרוחב ל oculomotor ו לרוחב העצב היוצא. הזנת העין שקע, עצב העין מחולק העצבים חזיתית, nosoresnychny ו מדמיע.

העצב הקדמי (n. Frontalis) הוא הענף הארוך ביותר של עצב הראייה, והוא עובר מתחת לקיר העליון של המסלול. על פני השטח העליון של השריר, מרימים את העפעף, העצב הפרונטלי מחולק אל תוך העצבים העל-עכבריים והעל-גבייים. העצב העליון (n Supraorbitalis) יוצא דרך החריץ העליון מעל המסלול ומסתיים בעור המצח. עצב Supratrochlear (n. Supratrochlearis) עולה מעל השריר האלכסוני העליון הבלוק ומח' בעור של האף, מצח ואת הכרטיס הנמוך ב הזווית המדיאלי של העין, העור של העפעף העליון לחמית.

עצב nosocomial (n Nasociliaris) עובר במסלול מעל עצב הראייה, בינה לבין שריר הירך העליון של העין, ולאחר מכן - בין שרירי המפרק העקיב והמדיטלי של העין. כאן העצב nosorozhnichny מחולק לענפיו הסופיים, מכוון אל הלחמית של העין, העור של העפעף העליון ואת הקרום הרירי של חלל האף. במהלך העצב nosorozhnichny נותן מספר ענפים:

1. (עם קשר קיסרי) [r. Commiinicans (cang gangliociliari)] - עמוד השדרה הארוך אל הצומת הסינתרי. עמוד השדרה הזה עזב את החלק הראשוני של העצב nososnichnichnogo, חוצה את עקיפין ומעל עצב הראייה, הולך הצומת המרבי;
2. ארוך עצבים ריריים (nn כרוב longi) בצורה של 2-3 סניפים לעבור על פני השטח העליון של העצב לחלק האחורי של גלגל העין;
3. רשת אחורית עצב (. N האחורי ethmoidalis) דרך פתח בעל אותו שם בקיר מסלולית המדיאלי חודרת לתוך העובי של תאי רירית כִּברָתִי אחורי ואת סינוס יתדי;
4. עצב רשת קדמי (n. Ethmoidalis קדמית) דרך חור באותו השם בקיר מסלולית המדיאלי חודר לתוך חלל הגולגולת, שולח סניף קליפת המוח המוצקה (באזור של הפוסה גולגולתי הקדמית). עובר לאורך המשטח העליון של הצלחת מחוררת, עצב חודר דרך אחד החורים מול חלל האף שלה והוא מסועף ברירית האף, בסינוס המצח ואת העור של קצה האף;
5. עצב podblokovy (n. Infratrochlearis) משתרעת לאורך הקיר המדיאלי של מסלולו תחת עינו העליון אלכסונית כלפי שק הדמעות, myastsa הדמעות, העור של העפעף האף העליון.

העצב הדקלי (n. Lacrimalis) עובר לראשונה בין השרירים לרוחב לרוחב העליון של העין, ולאחר מכן נמצא ליד הפינה העליונה לרוחב של מסלול. מעניק ענפים לבלוטת דרכי, הלחמית של העפעף העליון ואת העור באזור של הפינה החיצונית של העין. ענף מקושר בין העצב הזיגומטי - ענף העצב המקסימלי - מתקרב לעצב הדמעות . (c n. Zygomatici)], אשר נושאת סיבים פרזימפתטיים הפרשה עבור בלוטת הדיסק.

העצב לסתי (n. Maxillaris) נכנס למסלול דרך חריץ מסלולית נמוך, טמון חריץ infraorbital, אשר עובר לתוך התעלה infraorbital. עצבים עליון המכתשית (NN. Superiores Alveolares) להאריך ברמה של חריצים ערוץ infraorbital מן העצב infraorbital, כמו גם מול, באמצע ו סניפים המכתשית האחורי (RR. Anteriores Alveolares, medius et posteriores). הם מהווים מקלעת שיניים עליונה (מקלעת dentalis המעולה), הממוקמת maxilla ו ברירית של הסינוס. מ הממוקם מקלעת סניפים שיניים העליון (RR. Dentales superiores) כדי השיניים הענפים חניכיים העליון (RR. Gingivales superiores) אל החניכיים של הלסת העליונה. מתוך העצב לסתי גם יוצאים סניפי אף פנימיים (RR. Nasales אינטרני) אל רירית חלל אף הסעיפים הקדמיים.

עצב infraorbital (. N infraorbitalis) לא פלט מן הנקב infraorbital שולח מסתעף ליבת גיל ענפים נמוכים (inferiores palpebrales RR.), סניף אף חיצוני (RR nasales externi.), הסניפים שִׂפתָנִי העליונים (RR labiales superiores ;. "רגל אווז קטנה") . סניף אף חיצוני בסכום של לעבור שתיים או שלוש דרך שריר האף אל העור של אגף האף. סניפים שִׂפתָנִי עליונים בסכום של שלוש-ארבעה נשלחים אל הרירית של השפה העליונה.

עצב החרט (n. Zygomaticus) יוצא מהעצב המקסימלי בפוסת הפטריגואד-פלטיני, מכוון אל המסלול דרך הסדק של מסלול החזית העליון. במסלול מעניק ענף פאראסימפתטי (מן הכידון המכונף) אל עצב הדמעות, המיועד לעצבנות הפרשת בלוטת הדיסק. במסלול, העצב הזיגומטי עובר ליד הקיר הצדדי שלו, נכנס אל פתח הצוואר, שבו הוא מתחלק לענפים דמויי הלחי והלחי. Skulovisochnaya הסניף (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe דרך חור מתוך העצם הזיגומטית והוא מחולק לשני סניפים המעצבבים העור של החלק הקדמי של האזור הזמני וחלוקת לרוחב המצח.

הענף הסקלוליטי (r. Zygomaticofacialis) בדרך כלל משאיר עם שניים או שלושה גבעולים דרך אותו חור על הפנים inervates את העור של החלק העליון של הלחי ואת החלק לרוחב של העפעף התחתון.

Pterygopalatine עצב לסתי הפוסה-החיך אל צומת pterygopalatine שולח שניים או שלושה דק סניף קטרים (RR. Ganglionares, ים. Ganglionici ), המרכיב את סיב העצב התחושתי. חלק קטן יותר של סיבי נודולרי נכנס ישירות לתוך הצומת ves-ponent. מספר גדול יותר של סיבים אלה הולכים ליד השטח לרוחב של הצומת ועוברים לענפיו.

Pterygopalon (gterlion pterygopalatinum) מתייחס לחלק parasympathetic של מערכת העצבים האוטונומית. הוא ממוקם בתוך possgo-palatine fossa, מדינית ומטה מן העצב maxillary. הצומת מתאימים (בנוסף רגישים, סניפים המעבר) סיבים parasanglionic preasanglionic. הם נכנסים הצומת pterygoid בצורה של עצב סטוני גדול (מתוך עצב הפנים) ו לסיים על הנוירונים המרכיבים את הצומת. אקסונים של נוירונים של הצומת בצורה של סיבים parasympathetic postganglionic לעזוב את הצומת כחלק הענפים שלה. הסימפטומים הסימפתטיים שלאחר המוות של העצב הפטריגואידי מתאימים גם לגולגולת מכונפת. סיבים אלה עוברים דרך הצומת מערבולת במעבר והם חלק הענפים של הצומת הזה [cf. "מערכת העצבים האוטונומית (האוטונומית)"].

הענפים הבאים מסתעפים מן הגולה:

1. ענפי האף העליונים המדיאליים והלטראליים אחוריים חודרים לבורות האמה-פלטינים בחלל האף שבו הרירית מוקפת. עצב nasonealalic (נסופלטין) עוזב מן הענפים המדיאלי העליון . זה innervates את הרירית של מחיצת האף, ואחרי היציאה דרך הערוץ בפי האזמל - מול רירי של החיך הקשה. ענפי האף העליונים והמדיאליים העליונים גם משתרעים על הקשת הלועית, על קירות החוהות ועל הסינוס של עצם הספנואידים;
2. עצב Palatine גדול (n. Palatinus הגדול) מגיע דרך חור Palatal גדול על פני השטח התחתונים של החיך הקשה, innervates את הרירית של החניכיים, חיך, כוללים בלוטות הפלטין. עצב שולח גם סניפי אף אחוריים (RR nasales posteriores inferiores.) כדי הרירי באזור של חלזוני התחתון, האמצעי והתחתון של מעברי אף ובסינוסים;
3. עצבים קטנים פלטיניים (nn. Palatini minores) דרך פתחי פאלטינים קטנים הולכים לרירית החך הרך ולשקע הפלטין. 

העצב המנדביולרי - השלישי, הסניף הגדול ביותר של העצב הטריגמינלי, מכיל סיבים מוטוריים ורגישים. מתוך חלל הגולגולת העצב המנדביולרי יוצא דרך הצמצם הסגלגל והוא מחולק מיד לענפים מוטוריים ורגישים.

ענפי המנוע של העצב המנדביבולרי:

1. עצב masticatory (n massetericus);
2. עצבים טמפורליים עמוקים (nn temporales profundi);
3. עצביים pterygoid לרוחב (n., pterygoidei lateralis et medialis). עצבים אלה נשלחים אל שרירי הלסת.

על ידי המנוע סניפים עצב הם גם השרירים כי לכופף את תוף האוזן (n. Musculi tensoris tympani), ואת שרירי עצב כי לכופף את וִילוֹנוֹת (n. Musculi tensoris ולי palatini).

סניפים רגישים של העצב הטריגמינלי:

1. סניף קרום המוח (r. Meningeus), או עצב spinous, מרחיב מעט מתחת לחור הסגלגל, נכנס דרך חור spinous בתוך חלל הגולגולת עם עורק קרום המוח ומחולק קדמיים סניף אחורי. הסניף הקדמי משרת את הקונכייה הקשה של המוח. הסניף האחורי משאיר את החריץ הקשקשי המאבן, משרטט את הממברנה הרירית של תאי התהליכים המסתוריים של העצם הזמנית;
2. (. N buccalis) עצב buccal המשתרע בין המדיאלי השרירים כְּנָפִי לרוחב מפלח סניפי שרירים buccal הרירי buccal, הוא שולח סניף העור בפינה של הפה;
3. העצב הקדמי-טמפורלי (n. Auriculotiporalis) עם שני שורשים מכסה את עורק המוח. ואז, בצורת גזע אחד, העצב עולה, עובר דרך בלוטת הרוק הפרוטי ומביא שורה של ענפים:
   • (articulares) מכוונים אל הקפסולה של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
   • הענפים פרוטידים (rr. Parotidei) ללכת בלוטת הרוק הפרוטידי. הענפים הללו מכילים סיבים פאראסימפאטיים (הפרשה) שלאחר המוות על בלוטת הפרוטיד;
   • את האוזניים הקדמיות (nn. Auriculares anteriores) ללכת לחלק הקדמי של הארון;
   • meatus העצב שמיעה חיצונית מעצבבי קיר תעלת השמע החיצוני בצומת של חלקי סחוס ועצם ואת עור התוף (externi NN meatus acustici.);
   • הענפים של הממברנה הטימפנית (rb. Mebranae tympani) הולכים לעור התוף;
   • הענפים הזמניים השטניים (r. Temporales superficiales) הולכים אל עור האזור הזמני.

תחת הצמצם הסגלגל בצד המדיאלי של המפרק הטמפורומנדיבולרי הוא שתל צמחני (oticum גנגליון) של צורה אליפסה, באורך של 3-4 מ"מ. סיבים פרסימפטוניים Preganglionic כדי הצומת האוזן להתאים עצב אבן קטנה (מתוך עצב הפנים);

4. לשוני עצבים (N. Lingualis) מרחיב בין לרוחב המדיאלי כְּנָפִי שריר, עצב ואז פונה בחדות קדימה, זה מרחיב לאורך המשטח הפנימי של הגוף של הלסת התחתונה בין בלוטת הרוק submaxillary, sublingual ומעלה שרירים לשוני. ענפים רגישים רבים של עצב לשוני סוף הרירית של Vl הקדמי של הלשון באזור הירואיד.

הענפים הנדיליים גם מרחיבים מן העצב הלשוני אל הצמתים הפראסימפתטיים הסובנדאבולאריים וה suballual [cf. "חלק פרזימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית (האוטונומית)"]. צמתים אלה הם סיבים מתאימים המצטרפים לעצב הלשוני במחרוזת התוף - אחד מענפי עצב הפנים. מחרוזת התוף מתקרבת לעצב הלשוני בזווית חריפה בחלקו ההתחלתי (בין השרירים המדיאלים לרוחב pterygoid). הוא נושא סיבי טעם כי innervate הקרום הרירי של הקדמי 2/3 של הלשון;

5. עצב אלבאולרי תחתון (n. Alveolaris נחה) כולל סיבים רגישים מנוע, והוא הסניף הגדול ביותר של עצב בלסת התחתון,. עצב זה עובר ראשון בין שריר הכנפה התיכון ו לרוחב, ואז נכנס התעלה בלסת התחתונה, באמצעות פתיחת הכניסה שלו על המשטח הפנימי של הלסת התחתונה. במקום להיכנס לערוץ מהסניפים עצב אלבאולרי תחתון להאריך maxillo-hyoid המוטורי שרירים geniohyoid, הבטן קדימה של השריר הדו-בטני - סניף בחלל הפה sublingual (. R mylohyoideus). התעלה בלסת התחתונה, עצב אלבאולרי תחתון (שנערך יחד עם עורק דומה וריד) שולחת ענף להרכיב מקלעת השיניים התחתונה (מקלעת dentalis נחותה). מתוך מקלעת שיניים בלסת תחתונה, כדי להאריך את ענפי שיניים הנמוכים (RR dentales inferiores.), ועל החניכיים - (. RR gingivales inferiores) ב etvi החניכיים הנמוך.
6. לאחר היציאה דרך הצמצם הסנטר, העצב השדרה התחתונה עובר לתוך עצב הסנטר (n) מנטליס, אשר מסתיים בעור הסנטר והשפה התחתונה. הוא נותן להם את ענפי הסנטר (ר 'מנטלס), את ענפי השיניים התחתונים (ר' לביאאלים נחותים), ואת הענפים לחניכיים (ר 'חנינגלים).