סבופים

צבופים היא תרופה אוניברסלית בעלת מגוון רחב של פעולות. בואו נבחן את האינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה זו, שיטות השימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי.

סבופיים משמש לטיפול במחלות זיהומיות של דרכי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיט). התרופה יעילה גם בטיפול במחלות של מערכת השתן והשתן ובדלקות בדרכי השתן. בנוסף, סבופיים משמש לטיפול במספר בעיות גינקולוגיות, מחלות עור ורקמות רכות. התרופה היא תמיסה להזרקה תוך ורידית וזריקות תוך שריריות.

אינדיקציות סבופים

האינדיקציות העיקריות לשימוש בצבופים קשורות לפעולה האנטיבקטריאלית של התרופה. התרופה שייכת לאנטיביוטיקה של בטא-לקטם, צפלוספורינים מהדור הרביעי. לכן, האינדיקציות העיקריות לשימוש בצבופים:

חולים בוגרים:

• מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה ( דלקת שקדים חריפה, דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס חריפה, סינוסיטיס כרונית, דלקת גרון, נזלת כרונית ).
• מחלות של הרקמה התת עורית והעור ( פיודרמה, פיודרמה, פורונקלים, אימפטיגו ).
• פסטרלוזיס (אלח דם).
• מחלות גינקולוגיות ( דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה ).
• מחלות זיהומיות של דרכי המרה ( דלקת כיס המרה, דלקת כיס המרה ).
• טיפול אמפירי לחום נויטרופני.
• זיהומים תוך בטניים ( דלקת הצפק ).
• הליכים מונעים לסיבוכים בניתוח (תוך בטני).
• אוסטאומיאליטיס.

ילדים ובני נוער:

• מחלות זיהומיות של העור והרקמה התת עורית.
• דלקת ריאות ומחלות נשימה אחרות ( ברונכיט חריפה, דלקת גרון חריפה וכרונית ).
• דלקת קרום המוח.
• אלח דם.

לתרופה יש השפעה אנטיבקטריאלית חזקה, ולכן לפני נטילתה, הרופא מעריך את כל הסיכונים האפשריים לגוף.

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורת אבקה להזרקה תוך ורידית. החומר הפעיל הוא צבופיים - צבופיים דיהידרוכלוריד מונוהידראט, החומרים הלא-משלימים של התרופה הם L-ארגינין.

התרופה זמינה בנפחים שונים. ישנם בקבוקים של 1 ו-2 גרם, כל אריזה מכילה חמישה בקבוקים של התרופה. מזרקים בנפח המתאים משמשים להזרקות, כלומר, שלושה או שני רכיבים. התרופה זמינה רק במרשם רופא.

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה: צבופיים פועל על הגוף על ידי עיכוב סינתזה חיידקית. לתרופה ספקטרום פעולה רחב, יחסית לחיידקים גרם-חיוביים ושליליים. התרופה חודרת במהירות לתאי חיידקים בשל עמידותה הגבוהה להידרוליזה של בטא-לקטמאז. לצבופיים יש השפעה על:

אירוביים גראם-חיוביים

• סטפילוקוקוס אפידרמידיס.
• סטרפטוקוקוס פנאומיאה.
• סטפילוקוקוס אאורוס ואחרים.

אירוביים גראם-שליליים:

• פרוטאוס sp.
• גרדנרלה וגינליס.
• פסאודומונס sp.
• חַפְנִיָה אֲלַוֵי.
• מורגנלה מורגאני ואחרות.

אנאירוביים:

• ויילונלה sp.
• בקטריואידס sp.
• פפטוסטרפטוקוקוס sp.
• מובילונקוס sp.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של צבופיים היא תהליכי הספיגה וההפצה של החומר הפעיל של התרופה בכל הגוף. התרופה מופצת היטב בכל הגוף וממוקמת בנוזל הצפק, כיח, כיס מרה, שתן ומרה. זמן מחצית החיים של צבופיים הוא 2-3 שעות. בחולים ללא מחלות עם סיבוכים, הצטברות של התרופה אינה מתרחשת.

התרופה מופרשת בשתן, כלומר דרך הכליות. כ-85% מהחומר מופרש בשתן, בהתאם למינון הנלקח. על ידי קישור לחלבוני פלזמה, התרופה אינה מרוכזת בסרום הדם ונפחה אינו עולה על 15-19%.

מינון וניהול

אופן מתן התרופה ומינון התרופה נקבעים על ידי הרופא, אך לפני נטילת התרופה, כל מטופל עובר בדיקת עור לסבילות לאנטיביוטיקה. ככלל, התרופה ניתנת תוך שרירית כל 12 שעות. הטיפול יכול להימשך בין 10 ל-12 ימים, ובזיהומים חמורים עד 24 ימים.

המלצות לשימוש בסבופיים בחולים בוגרים:

• דלקות בדרכי השתן - כל 12 שעות 1 גרם (500 מ"ג) תוך ורידי או תוך שרירי.
• מחלות זיהומיות קשות בינוניות - 1 גרם תוך ורידי או תוך שרירי כל 12 שעות.
• מחלות זיהומיות קשות (כולל מחלות מסכנות חיים) - 2 גרם דרך הווריד כל 8-12 שעות.

המלצות לשימוש בתרופה צבופיים לילדים:

• כאשר רושמים את התרופה לילדים בגילאי חודש עד חודשיים, היא ניתנת כל 8-12 שעות במינון של 30 מ"ג/ק"ג ממשקל גוף.
• כאשר מרשם צבופיים לילדים מעל גיל חודשיים, יינתן 50 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות.
• מינון התרופה לילדים במשקל 40 ק"ג ומעלה זהה לזה של מבוגרים.

[ 2 ]

השתמש סבופים במהלך ההריון

השימוש בסבופיים במהלך ההריון אינו מומלץ. למרות שלא נערכו מחקרים על השפעת התרופה על התפתחות העובר וההריון באופן כללי, במהלך ההריון, התרופה ניתנת רק כאשר התועלת לאם חשובה בהרבה מהסיכונים הפוטנציאליים לתינוק העתידי.

התרופה אסורה לשימוש במהלך הנקה. מכיוון שצבופיים בכמויות קטנות נכנס לחלב אם, ולכן חודר לגוף הלא מוגן של התינוק. ילדים רשאים ליטול את התרופה החל מהחודש הראשון לחייו ורק באישור ובהמלצות רופא.

התוויות נגד

התוויות נגד העיקריות לשימוש בסבופיים הן אי סבילות אישית לתרופה ולחומרים הפעילים בהרכבה. לפני השימוש בסבופיים, נשאל המטופל על נוכחות של תגובות אלרגיות או רגישות יתר לתרופה אנטיבקטריאלית זו.

לפני נטילת צבופיים, חולים בסיכון גבוה לפתח מחלות זיהומיות קשות עוברים טיפול אנטי-מיקרוביאלי מורכב. התוויות נגד לשימוש בתרופה כוללות בעיות במערכת העיכול, שכן צבופיים עלול לגרום לשלשול חמור ולקוליטיס מדומה. נטילת התרופה אינה משפיעה על קצב התגובה בעת עבודה עם מנגנונים או נהיגה ברכב.

תופעות לוואי סבופים

תופעות לוואי של צבופיים הן נדירות ביותר ומתרחשות בדרך כלל במקרים של רגישות יתר של המטופל לתרופה או מינון שנקבע בצורה שגויה. בואו נבחן את תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של נטילת צבופיים.

בעיות במערכת העיכול:

• בחילות והקאות
• עֲצִירוּת
• קוליטיס פסאודוממברנוזית

מערכת העצבים המרכזית:

• סְחַרחוֹרֶת
• כאבי ראש
• בלבול ונדודי שינה

תגובות אלרגיות:

• תגובות אנפילקטיות
• עִקצוּץ
• עליית הטמפרטורה
• דלקת עור

אַחֵר:

• כאבים בחזה
• שיעול וקוצר נשימה
• כאבי גב
• הזעת יתר
• דלקת באתר ההזרקה
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק
• התכווצויות
• בצקת היקפית

[ 1 ]

מנת יתר

מנת יתר של צבופיים מתרחשת כאשר לא מקפידים על הזמן שנקבע למתן התרופה או כאשר חורגים ממהלך הטיפול. במקרה של מנת יתר של התרופה, המטופל עלול לחוות פגיעה בתודעה, אנצפלופתיה, תרדמת, תגובה עוויתית, קהות ואפילו התקף אפילפטי.

כדי להיפטר ממנת יתר, יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה ולבצע טיפול סימפטומטי. במקרה של תגובות אלרגיות קשות ומנת יתר, נעשה שימוש בטיפול אינטנסיבי באדרנלין. אך לרוב, במקרה של מנת יתר של צבופיים, נעשה שימוש בהמודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של צבופיים עם תרופות אחרות מותרת רק בהמלצתו ובאישורו של הרופא המטפל. התרופה מקיימת אינטראקציה עם תרופות כגון:

• תמיסות גלוקוז 5% או 10%
• תמיסת נתרן כלורי 0.9%
• תמיסת הזרקת נתרן לקטט
• תמיסת דקסטרוז 5% להזרקה.

כדי להימנע מתופעות לוואי, אין להשתמש בצבופים בו זמנית עם תרופות אנטיבקטריאליות אחרות ואנטיביוטיקה של לקטם. כמו כן, אין להשתמש בצבופים עם תמיסות של ונקומיצין, נטילמיצין סולפט, מטרונידזול. אם הטיפול כרוך בשימוש בצבופים עם התמיסות הנ"ל, כל התרופות ניתנות בנפרד.

[ 3 ], [ 4 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של צבופיים כוללים אחסון התרופה במקום חשוך וקריר, מוגן מאור שמש. טמפרטורת האחסון של התרופה לא צריכה לעלות על 30 מעלות צלזיוס.

תמיסות של התרופה, המוכנות מראש להזרקה תוך ורידית וזריקות תוך שריריות, יציבות למשך 24 שעות, כלומר יום. אם מתקיימים תנאי האחסון בטמפרטורת החדר. אם התרופה מאוחסנת בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס, ניתן להשתמש בה למשך 7 ימים.

חיי מדף

חיי המדף של צבופיים הם שלוש שנים מתאריך הייצור, המצוין על האריזה. עם תום חיי המדף של התרופה, יש להשליך אותה. אין להשתמש בצבופיים אם נעשו שגיאות במהלך האחסון, כלומר, לא נצפה משטר הטמפרטורה. אם התרופה שינתה את צבעה או קיבלה ריח לא נעים, יש גם להשליך אותה. בעת שימוש בצבופיים לאחר תאריך התפוגה, ייתכן תגובות לוואי בלתי מבוקרות, שהן פתולוגיות באופיין ויכולות להוביל למוות.