Furunkul

Furuncle הוא דלקת- necrotic בוטה של זקיק השיער ואת הרקמות הסובבות. לוקליזציה של שחין היא מגוונת, זה לא יכול להיות רק באזור של כפות הידיים ואת הסוליות, שכן אין זקיקי שיער שם. לוקליזציה מועדפת הם: האמה: הרגל התחתונה, הצוואר, הפנים, הישבן. האבחנה נעשית בפשטות - על בסיס בדיקה ומישוש.

גורם ל פרונקולה

האטיולוגיה היא מגוונת, שנקבעת בעיקר על ידי סטפילוקוקוס או מיקרופלורה מעורבת. הסיבות להכנסת הזיהום הן: שפשוף העור, גירוי בכימיקלים, תפקוד מוגבר של זיעה ובלוטות החלב, מיקרו-טראומה, מחלות מטבוליות.

[1]

שלבים

Boils לעבור כמה שלבים של פיתוח. התהליך מתחיל עם ostiofolliculitis: קטן, כואבת כואבת (זקיק) טפסים בעובי של הדרמיס, ואת המורסה קטן (pustule) צורות בפה של השיער. דלקת ניתן לעצור באופן שמרני.

כאשר extruded, התהליך מעמיק, מתפשט אל זקיק השיער והרקמה הסובבת. שלב החדירה מתפתח. פוסטולה נפתחת, השיער נופל החוצה. בצקת ו hyperemia עם קצוות blurred; צורות חדירה במרכז, המתרוממת מעל העור - הוא סגול-אדום מעליו, דליל. גודל הרתיחה משתנה בין 1 ל 2 ס"מ, דלקת תגובתי של הרקמות שמסביב עשוי להיות נרחב יותר.

ביום 3-4, שלב ההתפתחות של המורסה מתפתח: החלחלה מתרככת, העור מעליה מתפרק עם שחרור של כמות קטנה של תכולה ססגונית וחלקו העליון של המוט הסגולי-נקרוטי נחשף. הוא יכול לדחות עם ריפוי עצמי. הבצקת הבולטת והייפרמיה סביב הרתיחה, המוט מרותך אינטימי לרקמות, ולוקליזציה על הפנים מצביעים על מסלול "ממאיר" של הרתיחה וסיבוכים אפשריים. יש להפנות את החולה לבית חולים. של סכנה מסוימת הם שחין, מקומי בחלק האמצעי של הפנים (מן הגבות - את זוויות הפה).

דם ורידי מאזור זה חודר דרך הוורידים הזוויתיים של הפנים (הווריד של הבטן) ישירות לתוך הסינוסים של הגולגולת, דבר שעלול לגרום לדלקת קרום המוח. לעתים קרובות, שחין על הפנים הם מסובכים על ידי מורסות subbibular, כמו תוצאה של לימפדניטיס.

רצועות של אתרים אחרים, אם כי נדירים, עלולים לגרום לסיבוכים אחרים: לימפאנגיטיס ולימפדניטיס, לעתים קרובות יותר עם לוקליזציה איבר; osteomyelitis, במיוחד כאשר הוא מקומי על פני השטח הקדמי של tibia, עם המעבר של דלקת purulent כדי periosteum; אלח דם, כאשר מנסים לחדור מוט או גרדולים, התפשטות של הספירה כתהליך פלגמוני עם המעבר ל carbuncle, התפתחות של phlebitis, thrombophlebitis, במקרים של מעורבות בתהליך דלקתי של הוורידים.

[2]

אבחון פרונקולה

היווצרות האבחון נעשית על פי העקרונות הבאים: האבחנה מסומנת - "furuncle"; לוקליזציה רק על קטע של הגוף, ללא הבהרה; שלב של התהליך.

לדוגמה: "רגל תחתונה ימנית, שלב החדירה"; "רתיחה בפנים, שלב של היווצרות אבצס." אם יש מספר חבורות באותו אזור אנטומי, האבחנה מציינת: "מספר רב של שחין", את שם האזור האנטומי ואת שלב התהליך; לדוגמה, "ריבוי גופים בגוף בשלב החדירה".

עם מספר רב של שחין בכל הגוף, בדרך כלל בשלבים שווים של התפתחות, אשר מציין את האופי המערכתי של המחלה, אבחנה מתבצעת: "Furunculosis". חולים אלה מופנים לרופא עור.

יַחַס פרונקולה

תיקון של זיהום כרוני foci, דיאטה הגבלת פחמימות יש צורך.

עם מחזור אחד, רק טיפול מקומי אפשרי - ichtholol טהור, חום יבש, UHF, levomikol, levosin, וכו ', על furuncle פתוח. Cloxacillin 500 מ"ג 4 פעמים ביום, cephalosporins, syspres 500 מ"ג 2 פעמים ביום, rifampia 600 מ"ג ליום, פעם 7-10 ימים, clindamycin 150 מ"ג ליום, וכו '). במקרה של השתנות כרונית חוזרת של התהליך, ויטמינים (A, C, B) משמשים גם כטיפול ספציפי (stoxhylococcal toxoid, aptifagine,) וחיסונים שאינם ספציפיים. במקרה של רתיחה גדולה נמק נרחב, התערבות כירורגית משמש. חוץ מזה דחייה גרועה של מוט נמק, אנזימים proteolytic משמשים (1% טריפסין, chemopsip, וכו ').

[3],