אנטיביוטיקה עבור שחין

קשה לדמיין את הטיפול ב- furunculosis ללא טיפול אנטיביוטי. אנטיביוטיקה שחין ברוב המקרים מהווים את הבסיס של הטיפול כפי שהם לעכב את הצמיחה של חיידקים בתחומי דלקת, להקל על דלקת, לעזור לשקם רקמות פגועות.

רשימת מיקרוביאלית המומלצים לשימוש ב boils הוא רחב למדי. על פי איזה עיקרון אנטיביוטיקה שנבחרה עבור מחלה זו? איזו אנטיביוטיקה טובה יותר לפרונלים? ננסה לענות על כל השאלות.

[1], [2]

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה עבור שחין

עם יחיד יחיד מסובך יחיד, השימוש באנטיביוטיקה אינו נחשב חובה. טיפול אנטיביוטי נקבע:

• עם furuncles ממוקם בפנים (עם או בלי סיבוכים);
• עם שחין, שבו סיבוכים הם דלקת של בלוטות הלימפה וכלי;
• עם שחין נפל;
• עם furunculosis (מראה מרובות של שחין).

אינדיקציה לשימוש באנטיביוטיקה היא furunculosis כרונית, מבודדים furuncles חוזרים. טיפול באנטיביוטיקה יכול להיות משלים עם טיפול בוויטמינים, טיפול immunostimulating, כמו גם טיפול ספציפי לאיתור גורמים predisposing של המחלה. לעתים קרובות ממליצים על עמידה בדיאטה, פיזיותרפיה, הליכים קוסמטיים.

אנטיביוטיקה עבור furuncles על הפנים

פרופורציות על הפנים, ברוב המכריע, כפופות לנתיחה שלאחר מכן. אם תהליך היווצרות furuncles הוא כרוני או abscessed, הרופא יכול לרשום אנטיביוטיקה של מגוון רחב של אפקטים, אשר יסייע למנוע סיבוכים ולקדם את ההחלמה המוקדמת של המוקד הדלקתי.

אנטיביוטיקה עבור furuncles על הפנים ניתן prescribed אפילו לפני הרתיחה נפתחת. לאחר שנפתח, אנטיביוטיקה יכול להיות מתוקן כדי לקחת בחשבון את הרגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים כדי סוכני מיקרוביאלית.

לעתים קרובות יותר מאשר לאחרים ניתן למנות:

• (macropen, sumamed, erythromycin);
• סדרת פניצילין (ampicillin, amoxicillin, ampioks);
• סדרת Cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime, cefazolin);
• סדרה של aminoglycosides (גנטמיצין, amikacin, monomycin);
• סדרת טטרציקלין (דוקסיציקלין, טטרציקלין).

טיפול מיקרוביאלי חיצוני של furunculosis בפנים הוא בשימוש נדיר, כמו משחות וקרמים יכול לרכך את העור העדין של הפנים ולקדם את התפשטות הזיהום.

[7], [8]

אנטיביוטיקה לרתיחה באף

אנטיביוטיקה עבור furuncles של האף נקבעו לאחר הטיפול המקומי של המוקד דלקתית על ידי חיטוי (אלכוהול פתרון, furacilin, אלכוהול סליצילית). אם furuncle ממוקם על הרירית האף, ולאחר מכן להשתמש משחות אנטיבקטריאליים ומשחות. אנטיביוטיקה בשימוש בתוך טווח רחב. תרגול טיפול של methicillin, אריתרומיצין, שרשרת, oleandomycin, metacycline ותרופות אחרות. כמו קרנות נוספות להשתמש קומפלקסים ויטמין מינרליים, immunostimulants, אמצעים חיצוניים (למשל, baktroban). במקרים לא מסובכים, sulfonamides (sulfadimethoxin, norsulfazole, וכו ') משמשים.

בשלב החריף של התהליך, אתה יכול לקחת אנטיביוטיקה סדרות פניצילין, קורסים כגון תרופות bicillin, ampicillin, שכן לעתים קרובות אנטיביוטיקה אחרים אין השפעה צפויה.

יש לציין כי מינויו של אנטיביוטיקה עם furuncle יחיד מסובך הוא אופציונלי. טיפול אנטיביוטי נחשב יעיל רק עבור מרובים, מסובך או חוזר שחין, וכן עבור קורס כרוני של furunculosis.

אנטיביוטיקה עבור furuncles במפשעה

עם תהליך נרחב של furuncles במפשעה להחיל oxacillin, methicillin (w / m), erythromycin, tetracycline. הטיפול, ככלל, נמשך לא פחות משבוע. לאחר 5 ימים, חזור על הקורס. הטיפול הכולל צריך להכיל 2 או 3 קורסים, בהתאם למצב. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת אם ידועה הרגישות של הצומח הפתוגני למיקרוביאלים. בנוסף, sulfadimethoxin, טיפול בוויטמינים, immunostimulants נקבעו. במקרים מסוימים, השימוש בחיסון סטפילוקוקלי, אנטאוקסין סטפילוקוקל, אנטי-איגין, אימונוגלובולינים אנטי-ספילוקוקולין ותרופות אחרות בשילוב עם חומרים חיסוניים לא ספציפיים.

לעתים קרובות מרשמים phyprocedures באמצעות אנטיביוטיקה. לרוב זה משחה פונופורזה עם אנטיביוטיקה: neomycin, גנטמיצין, משחה levomycetin.

[9], [10]

אנטיביוטיקה עבור שחין מתחת לבית השחי

אנטיביוטיקה עבור furuncles תחת הזרוע נקבעים בהתאם לשלב של תהליך דלקתי (הבשלה, דיסקציה או ריפוי).

בזיכרונות לא מסובכים מתחת לזרוע, טיפול סיסטמי הוא בדרך כלל לא מתורגל. רק טיפול חיצוני משמש:

• ניגוב עם תמיסת אלכוהול בורית או סליצילית (2%);
• סיכה עם איכטיול טהור;
• סיכה עם תמיסת אנטיביוטיקה ב dimexide.

לאחר הפצע יש לנקות, להחיל אבקה ומשחות עם אנטיביוטיקה ו sulfonamides.

עם שחין מתחת לזרוע לא יכול:

• לשים קומפרסים (הן אלכוהוליים ואנטיביוטיקה);
• לסחוט את הרתיחה, במיוחד בשלב הראשוני.

במקרים מסוימים יש צורך לנקוט לנקב את המורסה, שאיבת תוכן gnoynikovogo לבין המבוא לחלל האח של פתרונות האנטיביוטיים או בקטריופאג staphylococcal.

אנטיביוטיקה לפאנקל באוזן

כדי לטפל ברתיחה באוזן ברוב המצבים, נעשה שימוש בזריקות של אנטיביוטיקה:

• סדרה פניצילין עם פעילות antistaphylococcal;
• סדרת tetracycline;
• מקרוב אנטיביוטיקה מורכבת עם סוכני sulfanilamide.

אנטיביוטיקה עבור furuncles באוזן נחוצים כדי למנוע סיבוכים, כי פני השטח הפנימיים של האוזן הוא די קרוב לאזורים החיוניים של המוח.

עם החלים relapsing השתמשו בסמים סדרה פניצילין (רצוי semisynthetic), למשל, benedictine או vibromycin.

בשנת חיסון staphylococcal מבוא המיועד כרוני באוזן חטטת, toxoid, אימונוגלובולינים antistaphylococcal, ובמקרים חמורים - אימונוגלובולינים antilymphocyte.

כמו כן, אנטיביוטיקה ניתן להשתמש באופן מקומי, כמו אבקות, משחות, או עבור טיפולים פיזיותרפיה.

[11], [12]

אנטיביוטיקה לילדים

הסטטיסטיקה אומרת כי יותר מ 80% מהילדים במדינה שלנו לקחת אנטיביוטיקה ללא סיבה טובה. אחרי הכל, אנטיביוטיקה יש מסה של תופעות לוואי, אשר אין את ההשפעה הטובה ביותר על בריאותו של הילד. למעשה, אנטיביוטיקה עבור שחין לילדים נחשבים רק 5-10% מהמקרים, וגם אז רק עם הופעת סיבוכים של furuncles.

כאשר אנטיביוטיקה הם prescribed עבור furuncles בילדים:

• אם יש סכנה של הפצת הזיהום (במקרים כאלה, מכות הוא הוכו עם פתרון אנטיביוטי);
• אם הילד מופעל על מנת לפתוח מוקד שופע (לאחר הניתוח, הם נקבעו טיפול אנטיביוטי כללי);
• אם התהליך אינו מוגבל לפראנקל יחיד, ומתפתחת התפתחות נרחבת של פרוקולוזיס (שימוש בטיפול אנטיביוטי מקומי ומקומי);
• אם הילד ניסה באופן עצמאי לפתוח פרוק לא בשל (במיוחד אם הוא ממוקם בפנים או על הקרקפת).

אנטיביוטיקה נקבעת על ידי רופא ילדים בנפרד, בהתאם לגיל הילד, משקל, ואת השלב של המחלה.

איזה אנטיביוטיקה עבור furuncles?

מה אנטיביוטיקה משמשים בדרך כלל לטיפול שחין:

• סדרת פניצילין - amoxiclav, ampicillin, amoxicillin - אחד האנטיביוטיקה הידועה הראשונה, אשר משמשים בהצלחה עד עצם היום הזה;
• . סדרת צפלוספורין - ceftriaxone, Cefazolin, cefotaxime, וכו '- הם לעתים קרובות שנקבעו לאחר הכישלון של מספר אנטיביוטיקה פניצילין;
• גנטמיצין (aminoglycoside) - משפיע על staphylococci, עמיד בפניצילין. לא ישים בהריון ורפואת ילדים;
• טטרציקלין הוא אנטיביוטיקה רחבת היקף המשמשת בצורת טבליות ותכשירים מקומיים;
• levomitsetin - פועל על חיידקים עמידים בפני פניצילינים, סטרפטומיצין ותכשירים סולפנילאמיד. תרופה חזקה מאוד, ולכן השימוש בהריון וברופא ילדים הוא discouraged מאוד. יש תופעות לוואי רבות.

משחות עם אנטיביוטיקה עבור שחין:

• gentamycin - מיוצר בצינור של 15-80 גרם;
• טטרציקלין - צינור של 100 גרם;
• levomitsetinovaja - נעשה בצורה של צפופה צינור ב צינור (25 ו 30 גרם) או בתוך צנצנת (25 או 60 גרם);
• משחה levomekol - שילוב של levomitsetina אנטיביוטי ושיקום אמצעי methyluracil;
• משחה sintomitsinovaya - תרופה דומה בפעולה levomitsetinom. מופק בצנצנות של 25 גרם.

מינון ומינהל

אנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין מאומצת כדלקמן:

• ampicillin - בתוך 0.5 גרם 4-5 פעמים ביום, או ב / ז הזרקות של 0.25-0.5 גרם ליום. משך הטיפול - ממוצע של 5 עד 20 ימים;
• אמוקסיצילין - בתוך 0.5 גרם שלוש פעמים ביום;
• amoxiclav - לקחת 1 טבליה (מומס במים) 375 מ"ג כל 8 שעות.

אנטיביוטיקה של קפאלוספורין:

• Cefazolin - 0.5 עד 1 גרם באופן שרירי כל 6-8 שעות;
• ceftriaxone - 0.5 עד 1 גרם IM פעם ביום. משך הטיפול הוא יחיד;
• cefuroxime - 750 מ"ג כל 8 שעות;
• cefotaxime - 0.5-1 גרם כל 12 שעות.

Tetracycline עבור שחין משמשים 0.1-0.2 גרם עד 6 פעמים ביום, 30 דקות לפני, או שעה אחת לאחר האכילה.

משחות עם אנטיביוטיקה משמשים לטיפול שחין שלוש פעמים ביום, יכול להיות בצורה של תחבושות (ספוג עם מפית גזה משחה מוחל על הפצע, על גבי התחבושת). משך הטיפול עם משחות - מ 1 עד 2 שבועות.

[13], [14], [15], [16], [17]

שימוש אנטיביוטי עבור שחין במהלך ההריון

בגוף של נשים הרות ישנם שינויים רבים הקשורים רמות גבוהות של הורמונים ירידה מסוימת חסינות. לכן, הדגש העיקרי לטיפול של שחין במהלך ההריון צריך להיות לשים על חיזוק ההגנה החיסונית. השימוש באנטיביוטיקה מערכתית עבור שחין במהלך ההריון אינו מומלץ.

על מנת למנוע את ההשפעה השלילית של אנטיביוטיקה על העובר, מומחים ממליצים לבצע טיפול משקמת כללית, לדבוק דיאטה רציונלי, לצרוך מספיק ויטמינים. בנוסף, חשוב לעקוב אחר כללי היגיינה אישית, כדי למנוע היפותרמיה.

כדי להיפטר מרתיחות, אישה בהריון יכולה ליישם מתכונים של רפואה אלטרנטיבית שאינם מהווים סכנה לתינוק. זה מותר להשתמש בסמים אנטיבקטריאליים מקומיים: למשל, משחה Vishnevsky, Levomikol, משחות עם אנטיביוטיקה.

כאשר הסימפטומים הראשונים של furunculosis להופיע בהריון האישה תמיד צריך להתייעץ עם רופא. זה לא מקובל להשתמש אנטיביוטיקה ותרופות אחרות בעצמך, אשר יכול להזיק ילד בעתיד.

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה עבור שחין

בנוסף לתקופה של הריון והנקה, אינדיקציות נגד לשימוש באנטיביוטיקה עבור שחין הן:

• נטייה לאלרגיה לאנטיביוטיקה;
• את הופעתה של צורה עמידים של פתוגנים;
• אסתמה הסימפונות;
• צורה פעילה של שחפת;
• מחלות המעי ובלוטות האנדוקריניות;
• מחלת כבד חמורה;
• מחלת כליות חמורה עם תפקוד הפרעה לקויה;
• מחלות קשות של הלב ואיברים יוצרי דם;
• לוקופניה, מחלות פטרייתיות.

[3], [4], [5], [6]

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עבור שחין

• תופעות אלרגיות (כוורות, נפיחות, נזק לריאות).
• נזקי כבד רעילים (במיוחד כאשר לוקחים טטרציקלינים או אריתרומיצין).
• השפעות שליליות על מערכת hematopoiesis (במיוחד כאשר לוקחים levomycetin או סטרפטומיצין).
• התבוסה של מערכת העיכול.
• השפעות רעילות כלליות (נזק לאיברים של שמיעה, ראייה, מנגנון שיווי המשקל, כליות).
• הפרת איזון של מיקרופלורת באורגניזם (במעי, איברי מין, עור וכן הלאה).

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עבור furuncles קשורים לעובדה כי תרופות אלה, בנוסף מיקרואורגניזמים פתוגניים, להרוס ו microflora שימושי המאכלסים את גוף האדם. לאחר טיפול אנטיביוטי, הגוף מתחיל להיות מאוכלס באופן פעיל על ידי חיידקים חדשים, אשר לא תמיד שימושי. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית כועסת ואת תופעות לוואי בלתי רצויות לפתח.

מנת יתר

מנה לא נכונה של אנטיביוטיקה או מדי פעם הכנסה של כמות גדולה של התרופה עלולה להוביל סימפטומים של מנת יתר. מנת יתר יכול להתבטא על ידי הסימפטומים הבאים:

• בחילה, הקאות ושלשולים;
• היפרקלמיה ותפקוד לקוי של הלב;
• עוויתות;
• אנמיה, טרומבוציטופניה, לוקופניה, דיכוי המופואזיס;
• זיהום פטרייתי, דיסביוזה, קיכלי;
• תגובות אלרגיות (נפיחות, פריחות בעור, גירוד וכו ');
• כאב במפרקים, בכבד ובכליות.

אם ידוע כי מנת יתר התרחש לאחרונה, החולה לא חווה הקאות, שטיפה קיבה הוא prescribed. לאחר מכן, החולה מקבל פחם פעיל בסכום של 2 טבליות לכל 10 ק"ג של משקל גוף. המטופל צריך להיות נצפה לפחות 12 שעות לאחר מנת יתר.

המודיאליזה מתבצעת רק עם מינונים גבוהים מדי של אנטיביוטיקה, כמו גם עם כליות קשות וכשל בכבד.

אינטראקציות של אנטיביוטיקה עם furuncles עם תרופות אחרות

פניצילין לא נלקח עם תרופות כאלה:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אספירין - הסיכון לדימום גדל;
• aminoglycoside אנטיביוטיקה - להשבית אחד לשני;
• תכשירים למניעת הריון המבוססים על אסטרוגן - ההשפעה של אמצעי מניעה מופחתת;
• תרופות sulfonamide - להחליש את הפעולה bactricidal של פניצילין.

Cephalosporins לא צריך לקחת יחד עם השימוש של משקאות אלכוהוליים.

ההכנות של טטרציקלין לא נקבעו בו זמנית:

• עם חומרים נוגדי חומצה, משלשלים המכילים מגנזיום, סידן והכנות ברזל - תרופות אלה מחמירות את ספיגת הטטרציקלינים;
• עם ויטמין A - לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• עם methoxyflurane - השפעה שלילית על הכליות.

אינטראקציות מקומיות של אנטיביוטיקה עם furuncles עם תרופות אחרות אינם מתוארים.

תנאי אחסון של אנטיביוטיקה עבור שחין

כל האנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בחלב (כולל אמפולות ומשחות) יש לאחסן במקומות יבשים, כהים ולא חמים הנמצאים מחוץ לאזור הגישה לילדים.

כל התרופות יש תאריך התפוגה שלהם, אשר בכל המקרים צריך להיות מצוין על החבילה או ביאורים לתרופה. בשום מקרה לא מקובל להשתמש בתרופה אנטיבקטריאלית זו או אחרת לאחר תום תקופת האחסון.

חיי המדף של אנטיביוטיקה ברוב המקרים הוא בין 3 ל 5 שנים, בכפוף לתנאי אחסון של אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה עבור furuncles ניתן prescribed רק על ידי מומחה רפואי עם ייעוץ אישי. בשום מקרה לא צריך לטפל באופן עצמאי אנטיביוטיקה, במיוחד נשים בהריון וילדים. רק רופא יכול להחליט על תועלת השימוש באנטיביוטיקה, כמו גם לוותר על המינון ועל ערכת הטיפול עם התרופה.

[18], [19], [20],