דלקת כולנגיטיס

כולנגיטיס היא תהליך דלקתי בצינורות המרה (כולנגיוליטיס היא נגע בצינורות המרה הקטנים; כולנגיטיס או אנגיוכוליטיס היא נגע בצינורות מרה גדולים יותר בתוך הכבד ובתוך הכבד; כולדוכיטיס היא נגע בצינור המרה המשותף; פפיליטיס היא נגע בפפילה של הווטרה). ככלל, היא מתרחשת על רקע חסימה בצינורות המרה. זיהום של המרה יכול לעורר דלקת. לעתים קרובות, הפתולוגיה מתרחשת יחד עם ציסטות בצינור המרה המשותף, כמו גם סרטן צינור המרה. המחלה מתרחשת על רקע חדירת גורמי זיהום חיידקיים לצינורות המרה.

קוד ICD-10

מחלה זו שייכת למחזור - מחלות אחרות של דרכי המרה (K83). עם זאת, במקרה זה, מצבים הקשורים לכיס המרה (K81-K82), צינור ציסטה (K81-K82) ותסמונת לאחר כריתת כיס מרה (K91.5) אינם נכללים.

K83.0 כולנגיטיס. כולנגיטיס: עולה, ראשונית, חוזרת, טרשתית, משנית, היצרות ומוגלתית. לא כולל לחלוטין: מורסה כבדית כולנגיטית (K75.0), כולנגיטיס עם כולדוכוליטיאזיס (K80.3-K80.4), כולנגיטיס הרסנית כרונית לא מוגלתית (K74.3).

K83.1 חסימה של צינור המרה. חסימה, היצרות של צינור המרה ללא אבנים, היצרות. נשלל לחלוטין: עם כיס מרה מרה (K80).

K83.2 ניקוב צינור המרה. קרע בצינור המרה. K83.3 פיסטולה של צינור המרה. פיסטולה כולדו-דואודנלית. K83.4 עווית של סוגר אודי. K83.5 ציסטה של מרה. K83.8 מחלות אחרות של דרכי המרה. הידבקויות, ניוון, היפרטרופיה של צינור המרה, כיב. K83.9 מחלה של דרכי המרה, לא מוגדרת.

גורמים לדלקת כולנגיטיס

הסיבה העיקרית למחלה זו היא נוכחות של הצטברות בצינורות המרה. בנוסף, תפקיד מיוחד ממלא הגורם האטיולוגי, הכולל יאטרוגניה, פלישות טפיליות, גופים זרים, ציסטות של צינור המרה המשותף ומחלת קרולי.

כיום, האפשרות של כולנגיטיס טפילית כתוצאה מחדירה לגוף מפאסיוליאזיס, קלונורקיאסיס ואסקריזיס אינה נשללת לחלוטין. תנאי חשוב להופעת המחלה הוא קיפאון מרה, כמו גם נוכחות של זיהום. ישנן מספר סיבות המונעות את זרימת המרה. חסימה יכולה להיות תוצאה של תהליך פתולוגי ראשוני. זה הוא שמעורר את התפתחות יתר לחץ דם בילארי, מה שמוביל לשינויים בתכונות הפיזיקוכימיות של המרה.

סיבה שכיחה היא נוכחות של מבנים שפירים של הלבלב, מחלת קרולי, דיסקינזיה של הסוגר. המחלה יכולה להיגרם על ידי ריפלוקס של תוכן המעי הדק לתוך דרכי המרה, כמו גם סיבוכים הנובעים כתוצאה מניתוחים משחזרים על צינורות המרה. ישנן מספר דרכים בהן הזיהום נכנס לצינורות המרה. לעתים קרובות, הכל קורה בצורה המטוגנית או לימפוגנית. מיקרואורגניזמים של המיקרופלורה במעי, הנמצאים בקבוצות, יכולים להפוך לפתוגנים. לרוב, למחלה יש אופי חיידקי. היא יכולה להיגרם על ידי נציגים ממשפחת האנטרובקטריה, מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים, אנאירוביים שאינם יוצרי נבגים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פתוגנזה

הגורם העיקרי למחלה הוא שילובה עם הפרעה בזרימת המרה. בצורתה הטהורה, היא אינה שכיחה כל כך, היא משולבת בעיקר עם דלקת כיס מרה או דלקת כבד. הבעיה נגרמת בעיקר על ידי זיהום חיידקי. הוא יכול לחדור לצינורות המרה דרך המעיים או עם זרם הדם. לרוב, הפתוגן הוא E. coli. לעיתים רחוקות מאוד, מדובר באנטרוקוקוס, סטפילוקוקוס וזיהום אנאירובי.

מנגנון ההתפתחות טמון בקיפאון של מרה. זה נצפה כאשר המעברים חסומים על ידי אבן. התופעה יכולה להיגרם על ידי ציסטה בצינור המרה, כיב, מניפולציות אנדוסקופיות על צינור המרה המשותף. באופן כללי, כל בעיה הקשורה ליציאת מרה. לכן, פתרון בעיות בזמן יכול להפחית את הסיכון לפתח את המחלה. מאופי הדלקת, המחלה מחולקת למספר סוגים. לפיכך, דלקת כולנגיטיס יכולה להיות קטארלית, מוגלתית ודיפתרית.

תסמינים של דלקת כולנגיטיס

הצורה החריפה של המחלה יכולה להופיע על רקע סיבוכים עם חסימה מוחלטת של כיס המרה. נדיר ביותר שהיא מתרחשת כסיבוך של צינור המרה המשותף. התמונה הקלינית של הביטוי כוללת חולשה, צהבת, כאבים בשכמות, באמה. כל זה יכול להתפתח לחום, בחילות, הקאות. האדם סובל מבלבול, נצפתה תת לחץ דם עורקי. לחולים יש טרומבוציטופניה. זהו ביטוי של קרישה תוך-וסקולרית.

לצורה החריפה של המחלה יש תסמינים שונים במקצת. ליתר דיוק, יש לה מהלך חריף יותר. ברוב המקרים, אדם סובל מהפרעות דיספפטיות המתרחשות ללא חום וצהבת. אין תסמונת כאב. בין החמרות, התסמינים יכולים להיעדר לחלוטין. אם גם הכבד מושפע, אז לכל הסימנים מתווספים אלה התואמים לצהבת פרנכימטית.

לעיתים המחלה יכולה להתחיל כמו אלח דם. לכן, אדם סובל מצמרמורות וחום לסירוגין. צורה חמורה מלווה בהלם ספטי ואי ספיקת כליות. תדירות החום תלויה בפתוגן שעורר את המחלה. דלקת כולנגיטיס פנאומוקוקלית היא קשה ביותר. ברגע שיתר לחץ הדם הבילארי יורד, התסמינים נעלמים. במהלך החמרה, הכבד יכול לגדול בגודלו.

במחלה כרונית, הכל מלווה בכאבים עמומים, תחושת לחץ, גירוד, צהבה קלה של ריריות. לעתים קרובות מתבטא בטמפרטורה תת-חוםית לא מוטיבציונית. אצל קשישים יש תסמונת אסתנית בולטת. היא מאופיינת בחום וכאב.

סימנים ראשונים

הרבה תלוי בצורת המחלה של אדם. לפיכך, דלקת כולנגיטיס כרונית מאופיינת במהלך אסימפטומטי, המלווה בצורה חריפה, אך רק לעיתים רחוקות. מצב זה מאופיין בנוכחות חום גבוה, כאבי התכווצויות חזקים בבטן ובחזה. חולשה, בחילות, הקאות וירידה חדה בלחץ הדם בולטים במיוחד. בהתבסס על תסמינים אלה, ניתן לבצע אבחנה.

דלקת כולנגיטיס כרונית אינה מתבטאת בתסמינים ראשוניים, שכן היא מתקדמת כמעט ללא תסמינים. זוהי הסכנה העיקרית. המחלה עלולה להוביל לתרדמת כלייתית. לכן, אם מופיעות אי נוחות או בעיות הנלוות להתפתחות דלקת כולנגיטיס, כדאי לפנות לעזרה ממוסד רפואי. הצורה הכרונית מאופיינת בהופעת תסמונת כאב בעוצמה משתנה. אדם מרגיש עייף, הוא מוטרד מגירוד בעור, כמו גם עלייה בטמפרטורה. אדמומיות של כפות הידיים נצפית לעיתים קרובות. הפלנגות הסופיות של האצבעות יכולות להתעבות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טריאדת שארקו עבור דלקת כולנגיטיס

הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בנוכחות של שלישיית שארקו. היא מורכבת משלושה תסמינים עיקריים. ככלל, מדובר בכאב ברבע הימני העליון של הבטן, חום וצהבת. קל מאוד לקבוע את נוכחותם של שני הסימנים האחרונים. לשם כך, די בבדיקת הכבד, הוא מוגדל בבירור וזה מורגש במישוש.

יש גם תסמין של מרפי. הוא מאופיין בנוכחות רגישות נקודתית באזור כיס המרה. קל לקבוע זאת באמצעות מישוש. רגישות נצפית בהיפוכונדריה הימני. בדרך כלל היא מתפשטת על פני כל רוחב הכבד. בצקת בכבד יכולה להיות בעלת דרגות חומרה שונות. לכן, קל לקבוע את נוכחותו של תסמין זה. אם הביטויים הקליניים מוערכים נכון, הטיפול יהיה לא רק נכון, אלא גם יעיל.

לכן, חולים עם דלקת כיס מרה או כאבי בטן מרה נשלחים לאולטרסאונד. זה יאשר או יפריך את עובדת הבעיה. אם הפתולוגיה לא מזוהה בזמן, היא יכולה להתקדם באופן פעיל. במקרה זה, מתווספים עוד כמה תסמינים, כלומר בלבול והלם ספטי. סימנים אלה, יחד עם שלישיית שארקו, עלולים להוביל למוות. יש לקבל את ההחלטה על אשפוז וטיפול תוך שעה.

דלקת כולנגיטיס טרשתי

דלקת כולנגיטיס טרשתית ראשונית (PSC) היא מצב המאופיין בייצור נוגדנים לצינורות המרה. כל זה מלווה בהפרעה בזרימת המרה. הגורמים לצורה זו של המחלה אינם ידועים. ההנחה היא שהבעיה קשורה לנוכחות של גורם זיהומי, שהוא גורם מעורר אצל אנשים עם נטייה גנטית.

גברים רגישים הרבה יותר לתופעה זו מאשר נשים. הפתולוגיה מתפתחת בגילאי 25-45 שנים. במקרים מסוימים, זה קורה אצל ילדים צעירים. בכמעט 70% מהמקרים, דלקת כולנגיטיס מלווה בקוליטיס כיבית לא ספציפית. זה יכול להיות משולב עם סוכרת, כמו גם עם בלוטת התריס.

המחלה אינה מתבטאת בבירור. התסמינים פשוטים, הם מורכבים משינויים בפרמטרים ביוכימיים. לרוב, אין סימנים. בתחילת המחלה, אדם מתחיל לרדת במשקל בצורה חדה, יש לו גירוד בעור, כאבים בהיפוכונדריה הימני וצהבת. אם התסמינים מתחילים להתבטא, זה אומר שהתהליך חמור. חום אינו ספציפי.

אבחון המחלה כרוך בבדיקת סרום הדם. המצב מאופיין בעלייה בפוספטאז אלקליין, כמו גם בילירובין, רמת γ-גלובולינים, IgM. במהלך אולטרסאונד נצפית עיבוי של דפנות צינורות המרה. המחלה מאופיינת בהתפתחות נזק לכבד, המלווה בשחמת ובאי ספיקה של תאי כבד.

דלקת כולנגיטיס חריפה

מהלך המחלה החריף מאופיין בצמרמורות וחום. הזעה מרירה, מרירות בפה והקאות אפשריות. כאב בהיפוכונדריה הימני שכיח. לפעמים תסמונת הכאב חזקה מדי. הכבד יכול לגדול בגודלו, מלווה בצהבת וגירוד בעור.

לפעמים יש חום גבוה, כאבים בהיפוכונדריה הימני. יש חולשה, עייפות. אדם מתעייף במהירות, הוא רועד. הכבד והטחול מאופיינים בגודל ניכר. המחלה יכולה להוביל לסיבוכים. הם מאופיינים בנוכחות מוגלות, נמק.

המחלה מובילה לעיתים קרובות לטרשת של צינורות המרה. כל זה מוביל בסופו של דבר להתפתחות דלקת כבד. התוצאה של המצב היא שחמת הכבד. האבחון נעשה על סמך תסמינים. בעת מישוש, הכבד מוגדל באופן משמעותי. כדי לאשר את האבחון, מבוצעים מספר צילומי רנטגן ובדיקות מעבדה. ההיסטוריה כוללת מחלת כיס מרה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

דלקת כולנגיטיס כרונית

מחלה זו מאופיינת בצמרמורות, המלוות או מתחלפות בחום. האדם סובל מהזעה מרירה, מרירות בפה, כמו גם הקאות וכאבים בהיפוכונדריה הימני. הכבד יכול לגדול משמעותית בגודלו. צהבת וגירוד בעור מופיעים לעיתים קרובות. נצפית רמה מוגברת של לויקוציטים בדם.

הצורה הכרונית של המחלה מתרחשת על רקע תקופה חריפה קודמת. התמונה הקלינית דומה. האדם סובל מעלייה בטמפרטורה תת-חומית, כמו גם צהבה של לובן הרחם. כאבים מופיעים בהיפוכונדריה הימני. הקורבן מתעייף במהירות, הוא מראה חולשה וירידה חדה במשקל. הכבד והטחול מוגדלים למדי.

הצורה הכרונית יכולה להוביל למספר סיבוכים. מוגלות, דלקת כבד ואף שחמת הכבד עלולות להתרחש. לכן, מחלה זו, ובמיוחד התקדמותה, אינה יכולה להינתן. בעת מישוש, מורגשת עלייה חדה בכבד. חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול בה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

דלקת כולנגיטיס חיידקית

הצורה הנפוצה ביותר היא הקלאסית, דהיינו שלישיית שארקו. האדם סובל מכאב, המלווה בצהבת וחום. הכאב ממוקם בעיקר באזור האפיגסטרי. לרוב, המטופלים מתלוננים על כאב עז או כאבי בטן. במקרים נדירים, מורגשת אי נוחות.

פתולוגיה זו מאופיינת בעלייה בטמפרטורה, עד 39 מעלות. לפעמים היא גבוהה בהרבה. בנוסף, יש כאב ראש, צמרמורות. במהלך הבדיקה, הרופא מבחין בכבד מוגדל, כמו גם כאב בצד ימין. כמעט בכל המקרים, נצפית לויקוציטוזה.

האבחון מתבצע על ידי בדיקות מעבדה. מחקרים אינסטרומנטליים מתבצעים באופן פעיל. בדרך כלל, תרומת דם מספיקה. בנוסף, ניתן לעבור ניתוח שתן וקו-פרוגרמה, אך לאחר אישור הרופא. מבוצעים אולטרסאונד, א.ק.ג. ו-CT. חשוב לאבחן את הבעיה בזמן ולהתחיל בטיפול.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ג'יארדיאסיס כולנגיטיס

מחלה זו נגרמת על ידי למבליה נפוצה. הפתולוגיה מתרחשת הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. היא מועברת בעיקר דרך ידיים לא שטופות, על ידי חדירה לפה. חיידקים חיים בתריסריון, כמו גם בחלקים העליונים של המעי. לפעמים הם נמצאים בכיס המרה.

לא כל כך קל לקבוע את נוכחות הבעיה, משום שהיא קשורה קשר הדוק למחלות אחרות של המעיים, כמו גם של דרכי המרה. ניתן לאבחן את הפתולוגיה רק אם מתגלים הלמבליה הפשוטה ביותר. למרות זאת, התסמינים עדיין נצפים. לכן, אדם סובל מכאב בהיפוכונדריה הימני, בחילות, סחרחורת, כמו גם בעיות במערכת העיכול. צרבת, שלשולים או עצירות עשויים להופיע. לפעמים יש עלייה בטמפרטורה, כמו גם תסמונות כאב בכבד. ניתן לבטל את הבעיה רק על ידי הקפדה על דיאטה מיוחדת. מעקב של גסטרואנטרולוג הוא חובה.

דלקת כולנגיטיס מוגלתית

מבחינה קלינית, פתולוגיה זו מתבטאת בצורה של חום וצהבת. אדם עלול לסבול מבלבול, כמו גם לחץ דם עורקי. עם הזמן, עלולה להתפתח אי ספיקת כליות, כתוצאה מכך - טרומבוציטופניה. יש לבטל את המצב באמצעות התערבות רפואית.

ניתן לאבחן הכל על ידי בדיקות מעבדה. בדרך כלל, אדם נשלח לתרבית דם, מספר לויקוציטים. נלקחים בחשבון אינדיקטורים של תפקוד הכליות. מבוצעת אולטרסאונד. גם אם תוצאותיה שליליות, מומלץ לבצע כולנגיוגרפיה אנדוסקופית.

הטיפול כרוך בשימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח. מידע מפורט על תרופות מסוג זה יסופק בהמשך. לא כל כך קשה לחסל את הבעיה, אך העבודה היא מייגעת. לכן, מומלץ לפנות לעזרה מרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים. חיסול מקיף של הבעיה יסייע לחסל את המחלה אחת ולתמיד.

דלקת כולנגיטיס לאחר הסרת כיס מרה

מהכבד, מרה חייבת לזרום לכיס המרה. שם היא מצטברת ומגיעה לריכוז מסוים. ברגע שהמזון נכנס לגוף, מרה מרוכזת נשלחת לתריסריון ואז משתתפת בעיכול ובספיגה של שומנים.

כאשר מסירים את כיס המרה, המרה מתחילה לזרום ישירות לתריסריון. זה קורה ישירות מהכבד. אבל המרה פחות מרוכזת, היא פשוט לא מסוגלת לבצע את תפקידה העיקרי. היא לא משתתפת בתהליך העיכול, או ליתר דיוק, לא נותנת את התוצאה הנדרשת.

כדי למנוע סיבוכים, אדם חייב להקפיד על תזונה מיוחדת. אחרת, המרה תעמוד על שמריה בכבד. הסיכון לפתח תהליך דלקתי גבוה. דלקת כולנגיטיס עשויה להופיע תחילה. על המטופל לאכול מעט ולעתים קרובות, 6-7 פעמים. במקרה זה, לא יהיו סיבוכים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

דלקת כולנגיטיס חיידקית

פתולוגיה זו אינה מופיעה סתם כך. לצורך התפתחותה, נדרשת דחיפה מיוחדת. ככלל, היא מורכבת מנוכחות מוקד זיהומי בגוף. על מנת להביס את מערכת החיסון, הזיהום חייב להיות חזק מאוד, ותפקודי הגוף צריכים להיחלש באופן משמעותי. רק בדרך זו אפשרית התפתחות המחלה.

לעתים קרובות, הכל קורה על רקע דלקת כיס המרה. העובדה היא שמקור הזיהום ממוקם קרוב מדי לכבד ולצינורות. לכן, חדירתו לצינורות המרה סבירה למדי. בנוסף, יש קיפאון של מרה, מה שמחמיר משמעותית את המצב. קיפאון תמיד מוביל להתפתחות של זיהום חמור.

דלקת יכולה להוביל לנפיחות ואדמומיות. הם מלווים של דלקת. חשוב לשים לב לתסמינים העיקריים בזמן ולהתחיל בטיפול. אדם הסובל מדלקת כולנגיטיס בשלב זה מאופיין בחום גבוה, צהבת וכאב עמום באזור הכבד.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

דלקת כולנגיטיס אוטואימונית

המחלה דומה לשחמת מרה ראשונית במאפייניה ההיסטולוגיים. עם זאת, היא מאופיינת בנוכחות נוגדנים אנטי-מיוכונדריאלים, כמו גם נוגדנים אנטי-גרעיניים ו/או נוגדנים לשרירים חלקים. לכן, המחלה נחשבת אידיופטית, עם תמונה מעורבת של דלקת כבד וכולסטזיס.

התסמינים העיקריים הם דלקת כולנגיטיס חיסונית. עם זאת, הגדרת המחלה אינה חד משמעית. אחרי הכל, לא ברור מהן הסיבות להתפתחותה. ליתר דיוק, כיצד המחלה מצטלבת עם תסמונת שחמת המרה הראשונית, כמו גם דלקת כבד. דלקת כולנגיטיס מסוג זה יכולה להיות מחלה עצמאית. לא כל כך קל לראות את הקו הדק הזה. הבעיה אינה שכיחה כל כך, אלא רק ב-5-10% מהמקרים.

חשוב להתחיל לאבחן את המחלה בזמן. יתר על כן, יש צורך לקבוע נכון את צורת הפתולוגיה. אבחון וטיפול נכונים יסייעו להתמודד עם הבעיה.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

דלקת כולנגיטיס מרה

המחלה היא פתולוגיה אידיופטית של הכבד. הבעיה משפיעה בעיקר על מבוגרים. היא פוגעת בעיקר בנשים בגיל העמידה. גם גברים צעירים רגישים לה. המחלה מאופיינת בשינויים דלקתיים וסיביים מפושטים בכל עץ המרה.

הגורם העיקרי לבעיה טרם זוהה. ישנם מספר סימנים עיקריים המצביעים על נוכחות המחלה. לפיכך, דלקת כולנגיטיס קשורה לעיתים קרובות למחלות אוטואימוניות אחרות. נוכחות נוגדנים במחזור הדם מעוררת לעיתים קרובות התפתחות של פתולוגיה. במהלכה, צינורות המרה מושפעים. נטייה משפחתית יכולה לעורר את המחלה.

לא קל לזהות את הבעיה. בדרך כלל היא משולבת עם בעיה אחרת. יש צורך לבצע בדיקות דם ולבדוק את הכבד. זה יעזור לעקוב אחר רמת תאי הדם הלבנים, כמו גם אינדיקטורים מרכזיים אחרים. לאחר מכן נקבע טיפול איכותי.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

דלקת כולנגיטיס היצרות

הופעת המחלה היא אסימפטומטית. הכל מתפתח בהדרגה, כך שבמשך זמן רב שום דבר לא מפריע לאדם. הביטוי הראשון הוא עלייה בפעילות של g-גלוטמיל טרנספפטידאז (GGTP) ופוספטאז אלקליין (ALP) בסרום. כלומר, אין ביטויים חזותיים. ניתן לזהות את הבעיה רק על ידי תרומת דם.

מהלך אסימפטומטי מסוכן במיוחד, משום שהוא יכול להוביל להתפתחות שחמת הכבד, כמו גם יתר לחץ דם פורטלי. אך אין סימנים של כולסטזיס. לרוב, "שחמת קריפטוגנית" מאובחנת ישירות.

הרבה יותר טוב כאשר המחלה מתחילה להתבטא. זה יעזור למנוע סיבוכים אפשריים ולהציל אדם. הכל מתבטא בצורת חום, עייפות מהירה, כאב מתמיד. שינויים במשקל הגוף אפשריים, כמו גם גירוד בעור. צהבת מתפתחת בשלב פרוגרסיבי. בהדרגה, מופיעה אי ספיקה הפטוצלולרית, וכתוצאה מכך נוצרת שחמת מרה.

ניתן לאבחן את הפתולוגיה אך ורק באמצעות בדיקות מעבדה. המחלה מתבטאת כהיפר-בילירובינמיה קלה ועלייה ברמת IgM, עלייה ברמת CIC (70% מהמקרים).

דלקת כולנגיטיס חוזרת

אם זרימת המרה מופרעת כל הזמן, המחלה מתקדמת והופכת לכרונית. חזרות מרובות של תהליך זה מובילות לכך שהפתולוגיה נוכחת כל הזמן ומטרידה את האדם בכל מקום. באופן טבעי, הכל מתחלף בין תקופות של רוגע לבין ביטויים חמורים של המחלה.

תקופת ההחמרה מאופיינת בנוכחות כאב חריף בהיפוכונדריה הימני. כל זה מלווה בחום, צהבת וגירוד. יציאת המרה יכולה להחלים באופן ספונטני. אבל זה קורה בתקופות של רוגע. לאחר מכן הכאב שוכך בהדרגה, מצבו של האדם משתפר, אין סימנים של צהבת. האדם מרגיש הרבה יותר טוב. אבל מצב זה לא נמשך זמן רב. עם הזמן, יגיע שלב הביטוי הפעיל של הפתולוגיה. התסמינים חוזרים על עצמם כל הזמן. חשוב לשמור על מצבו של האדם. אחרת, המצב יחמיר משמעותית. הישנות מתמדת מנבאות התפתחות של צורה כרונית.

כולנגיטיס המטוגנית

היא מאופיינת בהתפשטות המטוגנית של הגורם המדבק. המחלה יכולה להתפתח בדרכים שונות. לכן, צורותיה יכולות להיות מגוונות. וריאנט ההתפתחות תלוי בסיבה להופעת דלקת הכולנגיטיס.

כל צורות ההתפתחות מבוססות על חיידקים או פרוטוזואה החודרים לגוף. לרוב, מדובר במיקרופלורה אופורטוניסטית, למבליה ותלמינתים. דלקת של כיס המרה, נוכחות אבנים בו ופלישה הלמינתית יכולים לשמש כרקע להתפתחות המחלה. קיפאון של מרה מעורר את התפתחות דלקת המרה.

הפתולוגיה מאופיינת בהופעה חריפה. בדרך כלל, נרשמת עלייה חדה בטמפרטורה, עד 40 מעלות. במקביל לכך, אדם חש כאב בצד ימין. יתר על כן, תסמונת הכאב יכולה להיות בעוצמה משתנה. לפעמים זה פשוט דומה לקוליק. כל אזור החצי הימני, הצד, הכתף, הצוואר והשכמות יכולים להימתח. במקומות אלה יש צרורות של קצות עצבים. עם התקדמות המחלה, מופיעים גירוד בעור, בחילות, הקאות ואובדן תיאבון.

כולנגיטיס אצל ילדים

הצורה החריפה של המחלה אצל ילדים היא נדירה ביותר. בעיקרון, היא נושאת צורה משנית. בתחילה, התינוק יכול לסבול מאטיולוגיה סטרפטוקוקלית, ולאחר מכן פתולוגיה זו תתפתח. לפעמים היא נושאת השלכות חמורות. לפיכך, דלקת ריאות, מורסה ריאתית, אלח דם ודלקת לבלב אינם נשללים. אם שיטת הטיפול נבחרת בצורה שגויה, עלולה להתפתח ניוון כבד רעיל.

לפתולוגיה הראשונית יש תסמינים חריפים. אם היא כרונית, אין סימנים. רק מדי פעם התינוק חש כאב בהיפוכונדריה הימני, הוא מוטרד מחולשה, צמרמורות וחום. בדרך כלל, ביטוי כזה אופייני לשלב החריף. עם התפתחות משנית, שחמת מרה של הכבד אינה נשללת. קשה מאוד לאבחן אותה, ולמחלה עצמה יש מהלך מורכב.

התפתחות הפתולוגיה אצל ילד יכולה להיות מושפעת מ: קיפאון מרה, נוכחות צלקות על המשטחים הפנימיים של צינורות המרה, נוכחות טפילים, כמו גם הפרה של שלמות קרום צינור המרה. במקרה זה, לא רק כיס המרה סובל, אלא גם הריאות, רקמת הכבד והלבלב.

עדיף לטפל בצורה זו בניתוח. מכיוון שמצבו העתידי של הילד תלוי בכך. לא כדאי לאפשר את הצורה הכרונית. יכולות להיות לכך השלכות רבות. חשוב להקפיד על תזונה נכונה.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

סיווג של דלקת כולנגיטיס

לפי אטיולוגיה:

1. בקטריאלי.
2. הלמינתי.
3. רעיל ורעיל-אלרגי.
4. נְגִיפִי.
5. אוטואימוניות.

בְּמוֹרַד הַזֶרֶם:

1. חָרִיף.
2. כְּרוֹנִי.

לפי פתוגנזה:

לרוב, דלקת כולנגיטיס היא ממקור חיידקי והגורמים למחלה הם לרוב אי קולי, אנטרוקוקים, חיידק פרידלנדר, פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים.

ראשוני (חיידקי, הלמינתי, אוטואימוני).

משני וסימפטומטי:

1. על בסיס כולסטזיס תת-אגני:
   1. אבנים בכבד וביליארי.
   2. היצרות צלקתית ודלקתית של צינורות המרה העיקריים והפטמה הגדולה של התריסריון.
   3. גידולים ממאירים ושפירים עם חסימה של צינור הכבד והמרה או פפילה גדולה בתריסריון.
   4. דלקת לבלב עם דחיסה של צינור המרה המשותף.
2. עקב מחלות ללא כולסטזיס תת-כבדי:
   1. אנסטומוזות ופיסטולות של מערכת העיכול biliodigestive.
   2. אי ספיקה של הסוגר של אודי.
   3. דלקת כולנגיטיס לאחר ניתוח.
   4. דלקת כבד כולסטטית ושחמת מרה של הכבד.

לפי סוג הדלקת והשינויים המורפולוגיים:

1. נזלת.
2. מוגלתי.
3. סוֹתֵם.
4. הרסני לא מוגלתי.

לפי אופי הסיבוכים:

1. מורסות בכבד.
2. נמק וניקוב של הפטוכולדוקוס.
3. אלח דם עם מוקדים מוגלתיים חוץ-כבדיים.
4. הלם רעיל חיידקי.
5. אי ספיקת כליות חריפה.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

השלכות

אם לא ניתן טיפול בזמן, התהליך הדלקתי יכול להפוך לחמור יותר. בהדרגה, הוא מתפשט לצפק, מה שעלול להוביל לדלקת הצפק. הפתולוגיה יכולה "להתפשט" לרקמות הסובבות. כתוצאה מכך, מתחילים להיווצר מורסות תת-סרעפתיות ותוך-כבדיות. לעיתים קרובות מתרחשים אלח דם והלם רעיל. הסיבוך האחרון מתפתח על רקע הצורה החיידקית של דלקת הצפק.

מצבם של החולים הופך להיות חמור ביותר. לעיתים בלתי אפשרי להסתדר ללא אמצעי החייאה. תהליך דלקתי לאורך זמן עלול להוביל לשינויים טרשתיים. כתוצאה מכך, המחלה הופכת לכרונית ומובילה להתפתחות שחמת מרה של הכבד.

טיפול עצמי וניסיונות לחסל את הפתולוגיה באמצעות תרופות עממיות, להיפך, יחמירו את המצב. ובכלל, התערבות כזו אינה מקובלת. אחרי הכל, זמן יכול ללכת לאיבוד, והפתולוגיה תהפוך לרציני יותר. בשלבים מאוחרים יותר, הפרוגנוזה רחוקה מלהיות הטובה ביותר.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

סיבוכים

אם אדם לא מקבל טיפול בזמן, סיבוכים עלולים להחמיר. לרוב, הכל מסתיים בשחמת הכבד. על מנת למנוע התפתחות כזו של אירועים, די להתחיל טיפול בזמן. דלקת כולנגיטיס מובילה לעיתים קרובות לדלקת הצפק. הצפק הופך מודלק, והרקמות הסובבות מושפעות גם כן. כתוצאה מכך, עלול להתפתח הלם רעיל. החולה מתקשה עם כל התסמינים, הוא זקוק לעזרה בצורת אמצעי החייאה.

תהליך דלקתי ארוך טווח מוביל להופעת צורה כרונית של המחלה. זה יכול להוביל לשינויים ברקמת הכבד. בסופו של דבר, שחמת מרה של הכבד מתפתחת.

לנסות לחסל את הבעיה בעצמך במקרה הזה זה טיפשי. בזמן שאדם מנסה להסיר את כל הסימנים, המחלה תתחיל להתקדם ולא תמיד ניתן להציל את הקורבן. יש להתייחס לכך ברצינות רבה.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

אבחון של דלקת כולנגיטיס

קל לחשוד בנוכחות בעיה על סמך שלישיית שארקו. לכן, האבחון מתבצע על רקע מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. בדיקות ביוכימיות יכולות להצביע על כולסטזיס. בנוכחות דלקת כולנגיטיס, נצפית עלייה ברמת הבילירובין, כמו גם α-עמילאז ופוספטאז אלקליין.

כדי לזהות פתוגנים של המחלה, מבוצעת בדיקת תריסריון חלקית יחד עם תרבית בקטריולוגית של מרה. בכמעט 60% מהמקרים, פלורה חיידקית מעורבת אופיינית לפתולוגיה. כדי לשלול נוכחות של טפילים, מבוצע מחקר צואה לנוכחות ביצי הלמינת ופרוטוזואה אחרים.

ישנן שיטות הדמיה להערכת המצב. ככלל, מדובר באולטרסאונד של חלל הבטן והכבד. זה יאפשר לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי, הגדלת איברים. טומוגרפיה ממוחשבת אינה מבוצעת לעתים קרובות. זה יאפשר לראות תמונה מדויקת של צינורות המרה והרחבתם, כמו גם נוכחות של שינויים מוקדיים.

אבחון אינסטרומנטלי נמצא גם הוא בשימוש נרחב. הוא תופס את מקומו המוביל בקביעת הפתולוגיה. לפיכך, כולנגיופנקריאטוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית וכולנגיופנקריאטוגרפיה בתהודה מגנטית פועלות ככאלה. התמונות המתקבלות מראות את צינורות המרה ואת הגורם לחסימתם.

אבחנה מבדלת נחוצה רק בנוכחות דלקת כבד נגיפית, דלקת ריאות בצד ימין ושחמת מרה ראשונית.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

בדיקות לדלקת כולנגיטיס

מומחה מנוסה יכול לבצע אבחנה על סמך בדיקה אחת בלבד. אחרי הכל, כדאי להקשיב למטופל ולבצע מישוש כדי שהתמונה תהיה פחות או יותר ברורה. אבל, בכל זאת, יש צורך בבדיקות כדי להבהיר באיזה שלב נמצאת המחלה. זה יאפשר לזהות את התהליכים הנלווים ולהעריך את המצב בכללותו. אחרי הכל, מקום חשוב בעניין זה ניתן לתפקוד הכבד ואיברים אחרים.

ראשית, מוצע לחולה לעבור בדיקת דם. הודות לה, נקבעת רמת הלויקוציטים. עלייה משמעותית בהם מצביעה על תהליך דלקתי בכיס המרה. כמו כן, נלקחת בדיקת שתן. פתולוגיה זו מאופיינת בתגובה חיובית לבילירובין.

מבוצעת בדיקת דם ביוכימית. היא מראה את רמת הבילירובין, כמו גם גמא גלובולינים, עמילאז, פוספטאז אלקליין וגלובולינים אלפא-2. מומלץ לבצע בדיקת דם לבדיקת סטריליות. זה יאפשר לך לשלול או לאשר את נוכחותם של חיידקים. ניתוח זה מתבצע אך ורק במוסדות ייעודיים, מכיוון שהוא דורש עמידה בכללים מסוימים. אינטובציה של התריסריון נקבעת גם כן. הליך זה יאפשר לך לאסוף מרה ולחקור אותה.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]

אבחון אינסטרומנטלי

שיטת מחקר זו כוללת מספר כיוונים עיקריים. לפיכך, הראשון שבהם הוא בדיקת אולטרסאונד, במילים פשוטות יותר, בדרך כלל אולטרסאונד. הודות לה, ניתן לזהות עלייה בגודל הכבד ולהבחין בהתרחבות צינורות המרה.

האפשרות השנייה של אבחון אינסטרומנטלי היא כולנגיפנקריאטוגרפיה רטרוגרדית (ERCP). שיטה זו היא העיקרית. זוהי בדיקת רנטגן של צינורות המרה על ידי החדרת חומר ניגוד מיוחד לתוכם באמצעות אנדוסקופ. הטכניקה מאפשרת לך לחקור שינויים בצינורות המרה. בכולנגיטיס ראשונית, השינויים נראים במיוחד.

כולאנגיוגרפיה בתהודה מגנטית נמצאת גם היא בשימוש נרחב. מקום מיוחד ניתן לטומוגרפיה ממוחשבת. מדידת תריסריון נמצאת גם היא בשימוש. היא מאפשרת בדיקת מרה ולראות כל שינוי בה. ניתן להשתמש בכל השיטות הן באופן עצמאי והן בשילוב. הרבה תלוי במצבו של המטופל.

אבחון אולטרסאונד

שינויים בכבד ובחלל הבטן ניתנים לאיתור באמצעות אולטרסאונד. מוקדי זיהום, שינויים בגודל ובצורה צריכים לגרום מיד למומחה לחשוב שלנפגע יש דלקת כולנגיטיס. באופן טבעי, הכל משולב עם בדיקות מעבדה ותסמינים המופיעים.

הבדיקה מראה בבירור את הרוחב הלא אחיד של לומן צינור המרה. הם מוגדלים משמעותית בתוך הכליות או מחוצה להן, והם אקוגניים. חוסר האחידות נראה בבירור. עורקי הפורטל בולטים. בסיבוכים, שינויים בקווי המתאר של הכבד נראים לעין. חומר אקואי נצפה בלומן צינור המרה.

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת אבחנה מדויקת. ניתן לאשר אותה באמצעות כולנגיוגרפיה רטרוגרדית אנדוסקופית. באופן טבעי, הכל נתמך על ידי ביופסיה ונתונים קליניים. בהתבסס על הנתונים המתקבלים, מתבצעת אבחנה והאדם מקבל טיפול איכותי.

אבחון דיפרנציאלי

שיטה זו כוללת בדיקת דם. היא יכולה לזהות נוכחות של תהליך דלקתי בגוף. זה בדרך כלל מסומן על ידי עלייה ב-ESR ולויקוציטים. ניתוח דם ביוכימי ממלא תפקיד חשוב. מחקר זה מראה את רמת הבילירובין, במיוחד את השבר הישיר. רמת הפוספטאז האלקלי וגמא-גלוטמיל טרנספפטידאז נקבעת. אינדיקטורים אלה קשורים קשר הדוק ליציאת מרה. כל שינוי בהם מצביע על נוכחות של הפרעות במהלך תהליך זה. פעילות טרנסאמינאז מוגברת מצביעה על נזק כבד רעיל. באופן עקרוני, אי אפשר להסתדר בלי אבחון דיפרנציאלי. בדיקות מעבדה חשובות במיוחד.

כמו כן, מתבצעת בדיקת שתן כללית. כאן ניתן להבחין במראה של פיגמנטים של מרה. צואה נבדקת לנוכחות ביצי הלמינת ופרוטוזואה אחרים. אבחון דיפרנציאלי מקיים אינטראקציה קפדנית עם אבחון אינסטרומנטלי.

[ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

טיפול בדלקת כולנגיטיס

חולים הסובלים מהפרעה בזרימת המרה חייבים להתאשפז באופן מיידי. באופן טבעי, אשפוז מתבצע אך ורק בבית חולים עם פרופיל כירורגי. סיוע כזה עשוי להידרש בכל עת. אחרי הכל, תהליך חיסול הפתולוגיה הוא גם שמרני וגם כירורגי. שיטת הטיפול תלויה ישירות בשלב המחלה.

בטיפול שמרני, על המטופל להימנע ממזון בשלושת הימים הראשונים ולאחר מכן להתחיל דיאטה עדינה. זה ידכא את הפעילות החיונית של פתוגנים. אחרי הכל, אין להם מאיפה להשיג מזון. יחד עם תזונה מיוחדת, משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח. בדרך כלל משתמשים במטרונידזול. על מנת להפחית כאב, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. מומלץ לשים לב לדרוטאברין ולמוורין. אם לאדם יש שיכרון חמור, הוא מקבל תמיסת גלוקוז-מלח.

אם הפתולוגיה נגרמה על ידי טפילים, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרופות אנטי-הלמינטיות. אלה עשויים להיות אלבנדזול, מבנדזול. כדי להגן על הכבד במהלך קיפאון מרה, מומלץ להשתמש באדמטיונין. מידע מפורט יותר על תרופות אלו יוצג להלן.

ההתערבות הכירורגית היא השתלת כבד. היא משמשת בדרך כלל לטיפול בשחמת הכבד, דלקת כולנגיטיס חיידקית חוזרת וצהבת מתמשכת.

תרופות

כפי שצוין לעיל, תרופות המפחיתות כאב, מבטלות זיהום ומקדמות החלמה מהירה נמצאות בשימוש נרחב. התרופות הפופולריות ביותר הן: דרוטאברין, מוורין, אלבנדזול, אדמטונין, כולסטירמין, חומצה אורסודאוקסיכולית וריפמפיצין. אנטיביוטיקה נלקחת בחשבון בנפרד.

• דרוטאברין. לתרופה יש השפעה נוגדת עוויתות. היא מסייעת בהקלה על כאבים ובשיפור מצבו של המטופל. יש ליטול את התרופה 1-2 טבליות, 2-3 פעמים ביום. הכל תלוי בעוצמת תסמונת הכאב. משך הנטילה הוא אינדיבידואלי. אין ליטול את התרופה על ידי אנשים עם רגישות יתר מוגברת, נשים בהריון, כמו גם חולים עם אי ספיקת כבד וכליות. תופעות לוואי: טכיקרדיה, בחילות, הקאות, כאבי ראש.
• מוורין. למוצר יש השפעה נוגדת עוויתות. הוא משמש לטיפול סימפטומטי בתסמונת כאב. המוצר חזק, ולכן מספיק להשתמש בקפסולה אחת כל 12 שעות. כדי להשיג את ההשפעה המקסימלית, מומלץ להשתמש בו 20 דקות לפני הארוחה. התוויות נגד: ילדים מתחת לגיל 15, הריון, רגישות יתר. תופעות לוואי: לא צוינו.
• אלבנדזול. התרופה משמשת להסרת טפילים מהגוף. 400 מ"ג ליום מספיקים כדי לחסל את הבעיה באופן פעיל. באופן כללי, המינון נקבע באופן אישי. התוויות נגד: הריון, הנקה, רגישות יתר וילדים מתחת לגיל שנתיים. תופעות לוואי: סחרחורת, בחילות, הקאות, בעיות עיכול, תפקוד לקוי של הכליות.
• אדמטונין. לתרופה פעילות הפטופרוטקטיבית (מגנה על רקמת הכבד). היא מסייעת בהגנה על הכבד מפני השפעות שליליות עליו. יש ליטול את התרופה במינון של 400-800 מ"ג ליום. טיפול תחזוקתי - 2-3 טבליות ליום. משך מתן התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי. התוויות נגד: רגישות יתר. תופעות לוואי: תסמונת כאב מאחורי עצם החזה, בבטן.
• כולסטיראמין. לתרופה זו יש זיקה לחומצות מרה. היא מסוגלת לקשור אותן בצורת קומפלקס חזק במעי. התרופה מופרשת עם הצואה, מה שמפחית משמעותית את גירוד העור. מספיק להשתמש בכפית אחת של התרופה 3 פעמים ביום. מומלץ לעשות זאת 40 דקות לפני הארוחה, או באותו הזמן לאחר האכילה. מהלך הטיפול עשוי להשתנות בהתאם למצבו של האדם. המינימום הוא חודש אחד. התרופה משמשת במינונים מופחתים. היא עלולה לגרום לספיגה לקויה של ויטמינים וסידן. נשים בהריון לא צריכות ליטול אותה. דרישה דומה מוצגת לאנשים עם רגישות יתר מוגברת. תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות מעיים.
• חומצה אורסודאוקסיכולית. מאפשרת הפחתה משמעותית של גירוד והפחתת כמות חומצות המרה הרעילות שנוצרות. המינון היומי הוא 15-20 מ"ג לקילוגרם משקל. המינון המרבי לא יעלה על 1200 מ"ג ליום. התוויות נגד כוללות הריון, רגישות יתר והנקה. תופעות לוואי אפשריות בצורת בחילות, הקאות, ותסמינים מוגברים.
• ריפמפיצין. בעשור האחרון, הוא נמצא בשימוש נרחב להקלה על גירוד בחולים עם דלקת כולנגיטיס. הוא יכול להגביר את פעילותם של אנזימי מיקרוזומליים בכבד. לפיכך, סולפוקסידציה של חומצות מרה די- ומונוהידרוקסיות מואצת. מומלץ ליטול 10 מ"ג לקילוגרם משקל. מהלך הטיפול ארוך ונמשך מספר חודשים. הכל תלוי במצבו של המטופל. לא מומלץ להשתמש במהלך הריון, ילדות והנקה.

אנטיביוטיקה לדלקת כולנגיטיס

אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת לדיכוי הזיהום. אלה כוללות מטרונידזול, טטרציקלין ולבומיצטין. ניתן ליטול אותן למשך לא יותר משבועיים במינון אישי.

• מטרונידזול. זוהי תרופה אנטי-מיקרוביאלית. משתמשים בה בטבליה אחת 2-3 פעמים ביום. במקרים מיוחדים, המינון עולה ל-4-5 טבליות. אין לבצע התאמות באופן עצמאי, לתרופה יש מספר תופעות לוואי. לכן, בחילות, הקאות, חולשה, טעם מתכתי בפה וסחרחורת אפשריים. אם מופיעים תסמינים, יש להתייעץ עם רופא. התוויות נגד: הריון, ילדות, רגישות יתר והנקה.
• טטרציקלין. לתרופה זו השפעה בקטריוסטטית. יש להשתמש בה במינון של 200-250 מ"ג 2-3 פעמים ביום. לילדים, 20-25 מ"ג/ק"ג מספיקים. משך הטיפול נקבע באופן פרטני. התוויות נגד: רגישות יתר, הריון, הנקה, תפקוד לקוי של כבד וכליות. תופעות לוואי: פיגמנטציה של העור, דלקת של הריריות, דיסבקטריוזיס, תגובות אלרגיות. התרופה נסבלת בדרך כלל היטב.
• לבומיצטין. התרופה הורסת באופן פעיל חיידקים. יש להשתמש בה במינון של 250-500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. המינון היומי לא יעלה על 2 גרם. אופי הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל. התוויות נגד: הריון, הנקה, פסוריאזיס, אקזמה, רגישות יתר. תופעות לוואי: אנמיה, בחילות, הקאות, חום, תגובות אלרגיות.

[ 97 ], [ 98 ]

תרופות עממיות

ראוי לציין מיד שאם יש לך מחלה כזו, אסור לך לפנות לרפואה המסורתית. אחרי הכל, בזמן שאדם בוחר את הטיפול הטוב ביותר עבורו, הפתולוגיה תתחיל להתקדם. שחמת הכבד וסיבוכים אחרים מהווים איום עצום על חיי אדם. יש להבין עובדה זו ואסור לנסות לחסל את הבעיה בעצמך. כן, יש שיטות טיפול מסורתיות, אך עדיין אי אפשר להסתדר בלי תרופות מיוחדות.

• מתכון 1. להכנה, קחו 6 כפות של סרפד צורב, 3 כפות של עשב אגרימוניה ופרחי אימורטלה חוליים. קחו 2 כפות של צמח תירס וירק סנט ג'ון. ערבבו את כל זה יחד. להכנה, פשוט קחו 2 כפות מהתערובת וערבבו אותן עם דבש. לאחר מכן שפכו 500 מ"ל מים רותחים. הניחו לתרופה לעמוד שעתיים. לאחר מכן מרחו חצי כוס 3-6 פעמים ביום.
• מתכון 2. להכנת תרופה אוניברסלית, קחו חצי קילוגרם דבש ו-500 מ"ל שמן זית. ערבבו את כל זה יחד והוסיפו 2 לימונים, או ליתר דיוק את המיץ שלהם, ליעילות. ערבבו את כל המוצרים יחד ולקחו כף אחת 3 פעמים ביום 40 דקות לפני הארוחות.

[ 99 ], [ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

טיפול צמחי

צמחי מרפא יכולים לעזור במצבים רבים ואף להתמודד עם בעיות של יציאת מרה. עם זאת, ניתן להשתמש בהם רק כטיפול תומך. אין להשתמש בהם לבד.

• מתכון 1. קחו כף של צמח סנט ג'ון ויוצקים עליה כוס מים רותחים. לאחר מכן מניחים על האש ומבשלים כ-15 דקות. את התרופה המתקבלת יש ליטול רבע כוס 3 פעמים ביום. למרתח יכולה להיות השפעה אנטי דלקתית בולטת, כמו גם לעורר את זרימת המרה.
• מתכון 2. יוצקים כוס מים רותחים על כף אורגנו. נותנים לתרופה לחלוט במשך שעתיים. שותים רבע כוס 3 פעמים ביום. התרופה יעילה מאוד, אך נשים בהריון לא צריכות ליטול אותה.
• מתכון 3. קחו 100 גרם תירס משי וערבבו עם 75 גרם ציפורני חתול ויער. שפכו שתי כוסות מים רותחים מעל כל זה (2 כפות מהתערובת מספיקות). השאירו את התרופה למשך הלילה. בבוקר, סננו הכל ולקחת 100 מ"ל עד 4 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות פופולריות זה מכבר ונפוצות במיוחד. אך עדיין, מומלץ לפנות לשיטות טיפול סטנדרטיות. אם מדברים על הומיאופתיה, היא יעילה, אך לא מתאימה לכולם. אמצעים שונים משמשים למאבק בדלקת כולנגיטיס.

• ארסן אלבום. זהו חומר רעיל. הוא נרשמת לאנשים הסובלים מגירוד בעור, שמתעצם בלילה. התרופה גורמת לעיתים קרובות לתגובה אלרגית, בחילות וכאבי בטן.
• Baptisia tinctoria (אינדיגו בר ממשפחת הקטניות). התרופה נמצאת בשימוש נרחב בצורה הכרונית של המחלה. במיוחד אם היא מתרחשת יחד עם חום גבוה, חלומות עזים ותחושות חום בבוקר.
• ברבריס וולגריס (ברברי). משמש לטיפול במרירות בפה, כאבים עזים ויובש בפה. תסמונת כאב עלולה להתפתח במהלך תנועה.
• בריוניה אלבה (בריוניה לבנה). התרופה ניתנת למריחה כואבת מאוד ולנוכחות של תהליך פתולוגי בכבד.
• נחושת (נחושת) וזינקום (אבץ). בשימוש נרחב לעוויתות קשות של כיס המרה. בעל יכולת פעולה אנטי דלקתית.
• Lycopodium clavatum. משמש לדלקת כולנגיטיס המלווה במחלת כבד. במיוחד כאשר ישנם תסמינים בולטים. במקרה זה, אנו מתכוונים למרירות בפה, אובדן תיאבון, צרבת.

רשימה מלאה של תרופות ניתן למצוא אצל רופא הומאופתי. הוא זה שרושם תרופה כזו או אחרת בהתאם למצבו ולתסמינים של האדם.

דיאטה לדלקת כולנגיטיס

כאשר המחלה חריפה, מומלץ להקשיב לתפריט מספר 5א. אם המהלך כרוני, אז דיאטה 5 מושלמת. כעת כדאי לשקול אותם ביתר פירוט.

• דיאטה מספר 5. יש לאכול 5 פעמים ביום, במנות קטנות. אכילה לפני השינה אסורה, לפחות לא לאכול יתר על המידה. מנות חריפות וחמות אסורות. תצטרכו לוותר על שום, חזרת וצנון. אלכוהול אסור בהחלט. יש להניח בצד בשר שומני ודגים לזמנים טובים יותר. אדם צורך עד 3,500 קילוקלוריות ליום. הנורמה היומית היא 90-100 גרם חלבונים, 100 גרם ליפידים ו-400 גרם פחמימות. יש לכלול בתזונה כוסמת, בשר רזה, דגים, גבינת קוטג' ושיבולת שועל. ברגע שהמצב משתפר, ניתן לעבור למרקי ירקות וחלב. בשר רזה ודגים מותרים. ניתן לאכול עוגיות, ירקות תפלים (כרוב, גזר ותפוחי אדמה). לחם מותר, אך מיובש מעט. דבש, סוכר וחליטות פירות יער שימושיות מאוד. ניתן להרכיב תזונה משלכם על סמך רשימת המוצרים המותרים.
• דיאטה מספר 5א. אפשר לאכול כל דגני בוקר, אבל צריך לבשל אותם היטב. בשר ודגים נאכלים מאודים. אי אפשר לטגן שום דבר! אסור לאכול פירות וירקות טריים. לחם שיפון אסור. מומלץ להקדיש ימי מונו-דיאטה לתפוחים או גבינת קוטג'. כדי למנוע עצירות, הדיאטה מדוללת בפירות יבשים, סלק ומיצי ירקות. כאשר המצב משתפר, אפשר לעבור לדיאטה מספר 5.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

מְנִיעָה

מניעה בנוכחות תהליך דלקתי כרוני מורכבת ממניעת התפתחות החמרות חמורות. ניתן להשיג זאת על ידי מאבק בקיפאון מרה. לשם כך, אדם צריך לאכול נכון ולעשות פעילות גופנית בבוקר. תנועות מעיים צריכות גם להיות תקינות. יש לאכול מזונות שימנעו עצירות. אם יש לך מחלות במערכת העיכול, עליך להילחם בהן. חיזוק מערכת העצבים עוזר. חשוב לארגן תזונה נכונה, לחסל הרגלים רעים, כולל עישון ואלכוהול.

כל החולים הסובלים מצורה כרונית של הפתולוגיה צריכים להיות תמיד תחת השגחה של בית מרקחת. חשוב לבצע טיפול נגד הישנות, זה נעשה 1-2 פעמים בשנה, בהתאם למצבו של האדם ולהתקדמות הפתולוגיה. יש צורך לשתות כל הזמן מים מינרליים, חומרים כולרטיים ותזונה טיפולית. מומלץ לשלוח מעת לעת חולים לאתרי בריאות ולמרכזי בריאות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למחלה תלויה לחלוטין במצבו של האדם ובצורת המחלה, כמו גם בזרימת המרה. אם הטיפול בוצע בזמן, לא אמורים להיות סיבוכים. התערבות מהירה מובילה לתוצאה חיובית. אך חשוב לתמוך בגוף כדי שלא תתרחש הישנות. חזרה מתמדת של התמונה הפתולוגית מובילה למסלול כרוני. במקרה זה, הפרוגנוזה יכולה להיות שלילית ביותר.

אם אנחנו מדברים על השלבים המאוחרים של הפתולוגיה, אז הכל תלוי בטיפול. אבל עדיין, ההסתברות לפרוגנוזה שלילית גבוהה פי כמה. לא תמיד ניתן להציל אדם, במיוחד אם יש לו שחמת כבד. כאן, רק השתלת איברים נדרשת. תסמינים נוספים הקשורים לאי ספיקת כבד חריפה, שחמת כבד ומורסה בכבד יכולים להחמיר את הפרוגנוזה. נשים מעל גיל 50 נמצאות בסיכון. לכן, חשוב לעבור בדיקות ולהגיב לכל תסמין בזמן.