כאב באזור התת-צלעי הימני

כאב בהיפוכונדריה הימני הוא סימפטום אופייני לתפקוד לקוי של איברים כמו הכבד, כיס המרה, המעיים והסרעפת . עם פתולוגיות מקבילות של איברים אלה, כאב, צריבה וכבדות מופיעים בצד ימין של חלל הבטן, ממש מתחת לצלעות בצד ימין.

בהתאם לאופי הכאב, ניתן לקבוע איזה איבר דורש בדיקה רפואית. בפרט, פתולוגיות כבד, כמו גם הפרעות בדרכי המרה, עלולות לגרום לכאב עמום וממושך. בדרך כלל, זה קורה כתוצאה משחמת כרונית, דלקת כבד או יתר לחץ דם פורטלי. כאב חריף, המתבטא בהתקפי קוליק פתאומיים, מצביע על נוכחות אבנים בכליות ו"סתימה" של הכבד ודרכי המרה. הפרעות יכולות להיגרם על ידי תזונה לא נכונה עם צריכה מוגזמת של מזונות שומניים. בשני המקרים, אי נוחות ותחושות כאב לא נעימות יכולות "לזרום" מההיפוכונדריה לכתף ימין או לאזור השכם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

למה כואב ההיפוכונדריה הימני?

אחת הסיבות לכאב בהיפוכונדריה הימני היא מחלות ויראליות וזיהומיות, כגון דלקת כבד נגיפית A, B או C. נגיף הפטיטיסA "תוקף" את הכבד, וחודר למערכת העיכול יחד עם מזון או מים נגועים.

אנשים בעלי נטייה מינית לא מסורתית, מכורים לסמים ואלו שהיו איתם במגע פיזי סובלים לעיתים קרובות. הפטיטיס C יכולה להידבק בקלות דרך דם נגוע בנגיף, שיכול להיכנס לגוף, למשל, דרך מחט רפואית לא סטרילית. ישנה גם הפטיטיס רעילה, המתרחשת עקב הרעלת הגוף מסמים, תרופות או כימיקלים. הרעל הנפוץ והמסוכן ביותר לכבד הוא אלכוהול. הוא תורם להתפתחות הפטיטיס אלכוהולית.

בריאות הכבד מושפעת גם מתפקוד לקוי של הלב, שאינו מסוגל לשאוב דם במלואו בכל הגוף. מצב זה כרוך בקיפאון דם באיברים, ובפרט בכבד. במקרה זה, הכבד גדל בגודלו, מה שגורם לכאב בהיפוכונדריה הימני. בין מחלות אחרות שעלולות לגרום לפתולוגיות כבד, ובהתאם, לכאב בצד ימין מתחת לצלעות, נמנות מחלות כמו אדנומה, אי ספיקת כבד, המנגיואנדותליומה אפיתליואידית, שחמת מרה משנית של הכבד, ניוון כבד שומני גדול, דחיית כבד לאחר השתלה, מורסה בכבד, אכינוקוקוזיס ואחרות.

פתולוגיה של כיס המרה היא סיבה נוספת לכאב בהיפוכונדריה הימני. חובבי אוכל צריכים לחשוב על הפחתת מזונות שומניים בתזונה שלהם, מכיוון שפירוק וספיגה של שומנים דורשים יותר מרה מאשר באכילת מזונות דלי שומן. לכן, עודף מרה מוביל להיווצרות אבני מרה וללחץ מוגזם על הכבד, אשר בתורו הופך גם למקור לכאב בחזה בצד ימין ובבטן העליונה הימנית.

איבר חיוני נוסף ממוקם בחלל הבטן - הלבלב - תפקוד לקוי או דלקת ( פנקראטיטיס ) שלו עלול להוביל לכאב ואף לסוכרת. צריכה מוגזמת של מזונות שומניים, אלכוהול, מזונות חומציים (לדוגמה, חומץ) יכולה גם היא לגרום לפנקראטיטיס. מהלך מחלת הלבלב כואב למדי ומלווה במספר תסמינים נלווים, כגון צמרמורות, בחילות עם הקאות, הזעה חזקה, נפיחות ברגליים, כאבים בהיפוכונדריה ימין ובצד ימין. במהלך התקפים, לא מומלץ לשכוב. דלקת הלבלב מאושרת במעבדה.

כאב בהיפוכונדריה הימני יכול להיגרם גם כתוצאה מתקלה בכליה הימנית. מחלות כליות גורמות בדרך כלל למגבלה פנימית, פירוק של רקמות איברים ואבנים, וכתוצאה מכך תחושות לא נעימות יכולות לזרום בצורה חלקה לאזור החזה או הגב.

בנוסף, כאב חמור בהיפוכונדריה הימני יכול להיגרם על ידי מחלות הרסניות אחרות של האיברים הפנימיים הממוקמים בצד ימין מתחת לצלעות: דלקת של התוספתן או הריאות, סרטן כיס המרה, כולנגיוקרצינומה, שיכרון כימי, כיב תריסריון.

לאיזה רופא עליי לפנות אם כואב לי ההיפוכונדריה הימני?

יש להתייחס לטיפול במחלות כאלה ברצינות רבה, לכן, ברגע שכאב בהיפוכונדריה הימני מתחיל להתייסר ברציפות או בהפרעות במשך 2-3 ימים, יש לפנות לגסטרואנטרולוג או למומחה למחלות זיהומיות.