גירוד בעור (עור מגרד)

גירוד של העור יכול להיות סימפטום של העור או מחלה מערכתית. ובכן ידוע המחלה גורמת לגירוד עז הם גרדת, כִּנֶמֶת, עקיצות חרקים, אורטיקריה, דרמטיטיס אלרגי או מגע, ליכן פלנוס, קַדַחַת הַדוֹחַן, ו herpetiformis דרמטיטיס.

[1], [2]

גורם לגירוד של העור

כאשר הגירוד של העור הוא קבוע, ללא כל פריחות על העור, הסיבה עשויה להיות עור יבש (במיוחד אצל קשישים), מחלה מערכתית ותגובה לתרופות. מחלות מערכתיות הגורמות לגירוד כללי כוללות מחלות כולסטרסטיות, אורמיה, פוליציטמיה וממאירות הממטולוגיות. גירוד בעור יכול להתרחש גם בחודשים האחרונים של ההריון. Barbiturates, salicylates, מורפין וקוקאין יכול גם לגרום לגירוד של העור. גורמים חמורים פחות לגירוד עשויים להיות הפרה של בלוטת התריס, סוכרת, אנמיה וסרטן של איברים פנימיים. לעתים רחוקות מאוד, גירוד הוא תוצאה של טראומה נפשית.

גירוד של העור אפשרי עם עור יבש, ולכן זה גורם pruritus צריך להיות נכלל הראשון. בדרך כלל, במקביל לגירוד במהלך בדיקת העור, נחשפים מספר שינויים, בעיקר שרידי גרוטאות. גירוד של העור יכול גם להיות ביטוי של מחלות שונות של האיברים הפנימיים, למשל, מחלות של הכבד ואת דרכי המרה, lymphogranulomatosis. המראה של pruritus עשוי להיות הסימן הראשון של חוסר סובלנות לסמים, מזון, תנאים אלרגיים אחרים (אורטיקריה).

עקצוץ של העור מתרחשת לעיתים קרובות עם מחלות סומטיות הבאות.

• חסימה (חסימה), דרכי המרה, כאשר גירוד הוא תוצאה של צהבת עם בילירובין בדם, וזה מאוד אופייני תסמונת של כולסטזיס ממוצא שונה (במיוחד שחמת הכבד - כלומר, שחמת ראשונית של המרה, סמים התבוסה שלה). גירוד אפשרי גם אצל נשים בהריון עם התפתחות של cholestasis שנקרא הריון (pruritus של הריון).
• באי ספיקת כליות כרונית, גירוד הוא אחד הסימפטומים של השלב הסופני שלו (הרעלה אוורמית).
• סוכרת.
• מחלות סרטניות (לימפומות, כולל לימפרוגנולומאטוזיס, גידולים של חלל הבטן וכו ').
• מחלות הדם (אריתרימיה).

זה לא צריך לשכוח כי גירוד יכול להיות תוצאה של הלמינטיאזיס, גרדת, ו pediculosis. וגם יש אופי פסיכוגני - מה שנקרא גירוד פסיכוגני תחת לחץ.

[3]

מה אם יש לך עור מגרד?

אנמנזה

המרכיבים העיקריים הם ההשפעה של סמים ופעילויות מקצועיות / תחביבים. גירוד בעור יכול להיות בלתי נסבל כל כך, כי חולים מקופחים לישון לנקוט את הצעדים הקיצוניים ביותר, אפילו ניסיונות התאבדות אפשריים. עם גירוד ממושך, העור נמצא בדרך כלל על העור.

[4], [5]

פיקוח

יש צורך להתמקד בהקמת מחלת עור. זיהוי יכול להיות מסובך על ידי אדמומיות, papules, מסרקים פריחה, סדקים, lichenization ו hyperpigmentation, אשר יכול להיות תוצאה של גירוד מתמיד.

מחקר

עם כמה פריחות, מלווה גירוד, אתה צריך ביופסיה. אם חשודים במחלה מערכתית, המחקרים כוללים ספירת דם, בדיקות כבד; הפונקציה של הכליות ובלוטת התריס מוערכת; אבחנה של גידולים ממאירים מתבצע.

טיפול בגרד בעור

הטיפול מתבצע עבור כל מחלה מזוהה. טיפול תומך כולל טיפול נאות בעור ושימוש בשיטות מקומיות, מערכתיות ופיזיותרפיה.

טיפוח עור הוא להשתמש במים קרים או חמים (לא חם) בזמן רחצה, שימוש מוגבל של סבון בוויסות תדירות והמשך ולרחצה להשתמש בשפע של מרככים, כגון וזלין ומוצרים אחרים, על בסיס שמן, הרטבת אוויר יבש לבוש בגדים חינם.

סוכנים חיצוניים עוזרים למקם את הגירוד של העור. השימוש Optimum הוא קמפור קרם או תחליב / מנטול, מ .125 0.25% מנתול, doxepin, פנול שעלה .5 ל -2%, pramoxine, ההרדמה המקומית בסטרואידים. יש להימנע משימוש מקומי של diphenhydramine ו- doxepin, שכן הם יכולים להגביר את הרגישות של העור.

תרופות מערכתי נקבעו עם גירוי כללי או מקומי, עמיד לתרופות מקומיות. אנטיהיסטמינים כלל hydroxyzine מן 10 כדי 50 מ"ג דרך הפה כל 4 שעות, תלוי במצבו של החולה הוא מאוד יעיל הנפוץ ביותר. אנטיהיסטמינים מהדור הראשון משמשים בזהירות אצל הקשישים כי הם ממכרים הם הגורם סינקופה; היא סבורה כי הדור החדש של אנטיהיסטמינים שאינם גורמים להתמכרות, כגון loratadine, fexofenadine, cetirizine, רצוי עם גירוד בעור, אם כי זה לא הוכח. סוכנים אחרים כוללים doxepin (אטופיה), כולסטיראמין (ב אי ספיקת כליות, cholestasis, polycythemia), היריבים אופיואידים כגון נלטרקסון ו nalmefen (עם גרד המרה), cromolyn (עם mastocytosis) ואולי gabapentin (עבור גירוד בכבד).

שיטות פיזיותרפיה שיכולות להיות יעילות עבור גירוד כוללות פוטותרפיה אולטרא-סגולה (UV), גירוי חשמלי של עצבים, ודיקור סיני.