סימנים ראשונים של הרעלת מתנול

הרעלת מתנול היא די נפוץ בפועל הרפואי המודרני. זהו חומר מסוכן מאוד שפועל במהירות מספקת ומוביל לתוצאות חמורות, נכות ואף למוות. הסכנה היא כי חומר זה דומה מאוד לאלכוהול אתילי. רוב המקרים של הרעלת הם בשל העובדה כי אדם שותה את התרופה, מבלבל אותו עם אלכוהול אתילי. יתר על כן, משקאות מזויפים רבים מכילים מתנול במקום אתנול.

בנוסף למשקאות אלכוהוליים, מתנול משמש בייצור, תוך ביצוע מחקר. לכן, במקרים רבים יש מקרים של הרעלה תעשייתית, מקצועית. ברוב המקרים, הרעלת מקצועי קורה כאשר נושמים אדי והוא כרוני. הרעלת נגרמת על ידי ייצור של חומרים רעילים וחוסר חמצן. תכונה ייחודית של מתנול היא כי הוא נספג במהירות ו בוטלו לאט מהגוף.

סטטיסטיקה

כ 5% של הרעלת מתנול גורם למוות. ב -35% מהמקרים קיימת פגיעה חדה או אובדן ראייה מוחלט. הפרעות כליות וכבד נצפו ב -29% מהמקרים. הרעב חמצן של רקמות תאים נצפתה ב 78% מהמקרים. הגורם להרעלת ב 85% הוא צריכת מתנול בפנים במקום אתנול, אשר קורה כתוצאה משימוש באיכות נמוכה משקאות. הרעלה כרונית מתרחשת ב 19% מהמקרים, לרוב בקרב אלכוהוליסטים כרוניים. הרעלת אתנול מקצועית בעבודה עם זה קורה ב -9% מהמקרים.

גורם להרעלת מתנול

הגורם העיקרי להרעלת הוא השימוש מתנול בפנים, כי זה דומה מאוד אלכוהול אתילי, והוא מבולבל עם אלכוהול. אנשים רבים שותים משקאות המכילים מתנול אפילו בלי לדעת את זה, כי לעתים קרובות מתנול הוא לא טעם ולא ריח שונה אתנול. הסיבה להרעלת היא רכישת משקאות אלכוהוליים זולים ו מזויפים, השימוש במקומות לא מוכרים של אלכוהול ממוצא לא ידוע. במיוחד את מספר הרעלות בחגים גדל.

יש גם מקרים של הרעלה כרונית. בעיקרון, הרעלה זו מתרחשת כאשר עובדים עם מתנול במפעלים, מפעלים, בייצור. לעתים קרובות הרעלה מתרחשת במעבדה, במיוחד אם העבודה מתבצעת בחדרים סגורים, עם פליטת סרק. לעתים קרובות הרעלת מתרחשת במהלך מחקר בחנויות בדיקה, מרכזי מחקר ומוסדות, בחברות תרופות.

גם הרעלת קורה לעיתים קרובות בעת שימוש שונים solvents במהלך עבודות בנייה ותיקון, ואפילו בעת שטיפת החלונות בתוך המכונית עם ממיסים מיוחדים. במקרה זה, מתנול מתאדה היטב והוא מורעל על ידי אדים לחדור את העור ואת מערכת הנשימה אינטנסיבי. לעתים קרובות הרעלת קורה על רקע של התעללות באלכוהול, או במצב של הרעלת סמים. חלקם משמשים להתאבד.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורמי סיכון

הסיכון להרעלה חשוף לעובדים העוסקים בבנייה, תיקון, עובדים במפעלים, מפעלים, מעבדות.

כמו כן, אנשים התעללות אלכוהול נמצאים בסיכון: הם שותים בכמויות גדולות במשך תקופה ארוכה של זמן. כמו כן, אנשים המשתמשים זולים סוגים נחותים של אלכוהול, תערובות, פונדקאים, זיופים נמצאים בסיכון.

פתוגנזה

בלב הפתוגנזה טמונה היכולת של הרעל להיספג במהירות דרך מערכת הנשימה, העור, הריריות של מערכת העיכול. זה משפיע בעיקר על מערכת העצבים וכלי הדם. רוויית החמצן של הדם יורדת בחדות, כמות הפחמן הדו חמצני עולה. כתוצאה מכך, היפוקסיה, hypercapnia מתפתח. מהר מאוד, הרעב חמצן מתקדמת, וכתוצאה מכך חומצה מתרחשת, את חומציות הדם משתנה, אשר מוביל לקריסה.

הסכנה טמונה בעובדה כי מתנול הדם עובר תגובות כימיות שבן נוצרת חומצה פורמית פורמלדהיד, אשר הנן חומרים מסוכנים שמעוררים הרעלה חזקה לשנות את האינדיקטורים ביוכימיים בסיסיים. בנוסף, ראייה נפגעת קשות , עצב הראייה ניזוק הרשתית פגום. המנגנון של נגעים אלה הוא פר של תהליכי זרחון חמצוני הגליקוליזה מחולק, לפיה קיים מחסור פתאומי של ATP, שהוא אחד החומרים הבסיסיים הנדרשים לתפקוד גוף נורמלי. אי תגובה מיידית עלולה להוביל לאובדן ראיה מוחלט.

יש גם נזק לקרום הרירי. בתאים, מטבוליזם תא נורמלי מופרע, גירוי של הריריות הריריות מתרחשת. אור מתנול מבודד וכליות. במקביל, כ -10% של החומר מופרש ללא שינוי. כמו כן, מנגנון הפעולה הוא כי הוא חוסם את הפעולה של אלכוהול dehydrogenase, אשר צריך לדבוק ולנטרל את הפעולה של חומרים רעילים. כתוצאה מכך, לא רק מתנול והרעלת מזון מתרחשת, אלא גם רעילות אוטומטי.

תסמינים של הרעלת מתנול

מידת חומרת הסימפטומים של הרעלת ישירות תלוי בכמות של אלכוהול כי אדם בשימוש בפנים. במקביל, כאב ראש חד מתפתח, סחרחורת, בחילה, הקאות. כאשר בולע, לעתים קרובות יש כאב, בוער, אשר מתעצם כמו גוש מזון עובר הוושט. בחילה הולכת ומתעצמת, יש הקאות פזרניות, לפעמים עם זיהומים של דם. תכונה ייחודית של הרעלת מתנול הוא המראה של כאבי שרירים, כמו גם תחושות של לחץ וכאב במפרקים. ב הרעלה חמורה, אשר מלווה נגיעה של מערכת העיכול, דימום מתפתח . מקור הדימום הוא הוושט, הבטן, המעיים. זה נצפה לעתים קרובות על רקע כיבים, שחיקות קטנות.

המטופל הוא תלמידים מורחבים, ייתכן שיש התקפי אופוריה, תחושה של שכרות, חוסר יכולת לשלוט בתנועות שלהם. כמו כן, בלבול מתפתח, תיאום דיבור ותנועה משבשים. בהדרגה, אדם מאבד רגישות, תפיסה לקויה וחדות ראייה מופחתת. האדם מאבד תיאום, בהירות הדימוי, בהירות התפיסה מופרת. רבים מפתחים photophobia ו lacrimation.

מתנול גורם לשטיפה חמורה, בצקת, ולכן דלקת וזרימה של הקרום הרירי של הגרון, קנה הנשימה, חלל האף מתרחש לעיתים קרובות, בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות. קיים סיכון של עצירת נשימה עקב בצקת, במיוחד אצל אנשים עם הפרעה במערכת הנשימה ונטייה לתגובות אלרגיות.

כמו כן סימפטום של הרעלת מאוחר וחמור הוא הפרעה של תפקוד תקין של הלב, מערכת הדם. לחץ הדם עלול לעלות או ליפול בחדות, הדופק נעשה מהיר או איטי. במצב זה, אדם יכול לאבד את ההכרה או ליפול לתוך תרדמת. באותו זמן, העור הופך כחול, ריריות הממברנות להתנפח, cramps להופיע .

כמה סימנים ראשונים של הרעלת מתנול מופיעים?

הרעלת יכול להתבטא כמה שעות לאחר קבלת מתנול לתוך הגוף, או כמה ימים לאחר הצריכה. הכל תלוי במינון ובאופן שבו החומר נכנס פנימה.

כמו סימנים ראשונים לשקול בחילה, הקאות, הפרעות dyspeptic. יש תחושה של שיכרון, אופוריה. האדם מתחיל להרגיש סחרחורת, יש פוטופוביה. ברוב המקרים, אדם אינו מרגיש מורעל, אך משויך סימפטומים אלה עם שימוש לרעה באלכוהול, מאמינים כי הם פשוט "שתו יותר מדי." כדי להבחין בסימפטומים מוקדמים קל יותר מהצד: לאדם יש תלמידים מתרחבים בחדות. הנוף אינו מגיב לאור, הנשימה הופכת תכופה, שטחית. יש כאב ראש, כאב בכל הגוף מצטרף בהדרגה, במיוחד בשרירים, במפרקים.

סימן מוקדם של הרעלה כרונית נחשב ירידה הדרגתית בחזון, הפרה של ראיית צבע, אדמומיות של העיניים ואת המראה של דפוס כלי הדם בולט על העין. כמו כן, התגובה לאור מצטמצם. הדם מפחית את מספר הטסיות, ומגביר את רמת הכולסטרול. על בסיס סובייקטיבי, אדם מרגיש ירידה ביכולת העבודה ועייפות מוגברת, כמו גם כאב ראש חריף בבוקר.

הרעלת מתנול

מתרחשת כתוצאה מחשיפה ממושכת למתנול על הגוף, או כתוצאה משאיפה אחת של מספר רב של אדים. נצפתה לרוב אצל עובדים שעובדים עם מתנול. סימנים הם הפרה חדה של ראייה, חולשה, כאבי ראש, כאבים בעיניים, יובש ותחושת צריבה של הריריות הריריות. יש הצטמצמות של התלמידים ואדמומיות העיניים. התודעה מוטרדת: הרעלה מלווה לעתים קרובות באופוריה ובתסיסה פסיכו-מוטורית, אשר מתפתחת עליה, מתערבת הדיבור, והתנועה מתואמת.

שיכרון כרוני מלווה לעיתים קרובות בחולשה, ירידה בסיבולת והתנגדות הגוף, הידרדרות חדה ברווחתה. החזון מופחת בצורה חדה, תפיסת הצבע מופרת.

השלכות וסיבוכים

הרעלת מסוכן קודם כל על ידי גרימת רעב חמצן (היפוקסיה). על רקע זה, התוכן דו תחמוצת הפחמן גדל בחדות ואת תכולת החמצן פוחתת. זה מוביל את העובדה כי תהליכים מטבוליים תקינים מופרות, רקמות ואיברים סובלים מחוסר חמצן. הסכנה היא גם כי מתנול תורם להיווצרות של מוצרים רעילים, כגון פורמלדהיד וחומצה פורמית, אשר יש השפעה נוספת על הרעלת הגוף. 

לא פחות מסוכן הן תבוסה כבדה של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה, כליות ו -ספיקת כבד. כמו כן, הפונקציות והרכב של הדם מופרעים, בפרט, את מספר הטסיות יורד, אשר כרוך הפרעה של קרישת הדם. הסיכון לדימום גדל. גדול במיוחד הוא הסיכון של אדם הסובל אולקוס. מתנול יש השפעה מגרה על הריריות הריריות, מפר את שלמותם חדירות.

ההשלכות המסוכנות של הרעלה הן נזק למערכת העצבים. הרעלה כרונית היא מסוכנת בגלל אנמיה, היפוקסיה, כדוריות דם אדומות יכול להתפתח.

הפרה של תהליכים מטבוליים, מלח מים, איזון בסיס חומצי. כתוצאה מכך, חומצה אלקליין מתפתח , תרדמת עלולה להתפתח, נזק מוחי. הרעלת יכול להסתיים עם תוצאה קטלנית.

[6], [7], [8]

האם יכול להיות הרעלה קטלנית עם מתנול?

הרעלת מתנול היא לעתים קרובות קטלני, במיוחד אם אתה לא מספק עזרה ראשונה בזמן. מוות לעתים קרובות באה כתוצאה של התפתחות רעב חמצן, נזק לכליות ולכבד, הפרעה במחזור הדם הרגיל ובתנאי כלי הדם.

[9], [10], [11], [12]

אבחון הרעלת יכול להתבסס על תמונה קלינית אופיינית. בדרך כלל הרעלת מאובחנת על ידי רופא חירום המספק עזרה ראשונה. קצב הלב של האדם עולה, יש סחרחורת חדה, אובדן הכרה. הקאות, התכווצויות עשוי להצטרף. התלמידים מורחבים, הם אינם מגיבים לאור. כדי להבהיר את האבחנה למנות בדיקות מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת להערכת מעמדם וכמותם של תאי הדם האדומים, שכן הם אלה שסובלים מהראשון.

מנתח

הניתוחים העיקריים המראים את התמונה הכללית של השינויים המתרחשים בגוף הם ניתוחים קליניים: שתן, דם, צואה, ניתוח מתנול. ניתוח ביוכימי יכול לספק מידע מפורט יותר.

בניתוח הקליני של דם, אנמיה וטרומבוציטניה מזוהים. יש גם שינוי במספר leukocytes במגוון רחב: ממאות עד מאות אלפים μl אחד. יחד עם זאת, צורות הסלולר שולטות עם נורמלי מופחת leukopenic ו subleukemic מספרים של לויקוציטים.

קריטריון האבחון העיקרי הוא הנוכחות בדם ההיקפי של התאים הצעירים (פיצוץ) hematopoietic כי מזוהה בשיטה המכתימה מיקרוסקופ אור רומנובסקי-Giemsa על מבנה רך-רשת ספציפית של הגרעין, אשר כמעט תמיד כולל nucleoli אחד או יותר. תאים הפיצוץ שולטים בנוסחת לויקוציטים. גרנולוציטים בוגרים מזוהים בצורה של גרנולוציטים נויטרופילים יחיד בצורת מוט ומופרדים.

גרנולוציטים בוגרים לא מזוהים בצורה ביניים, אשר משקף כישלון hematopoiesis. ישנה ירידה חדה במספר תאי הדם האדומים. הגרעינות הבזופילית של אריתרוציטים מופיעה בחקר המורפולוגיה שלהם. במקרה זה, תאי הדם האדומים לובשים צורה של דגנים כחולים. באשר leukocytes, יש ליקוציטוזיס יחסית, שבו מספר leukocytes בדם טיפות חדות. בדם על רקע הרעלה, עלייה במספר נויטרופילים, ירידה במספר eosinophils, מונוציטים, עלייה ESR - שיעור שקיעת כדורית הדם, נמצא. ספירת הטסיות גם יורדת בחדות, מה שמקטין את יכולת הדם לקריש. כתוצאה מכך, נטייה לדימום מתפתחת.     

ניתוח השתן מאפשר להעריך את הבמה ואת חומרת הנזק למערכות התפקוד הבסיסיות. הרעלה היא תמיד מורגשת על ידי הופעת שתן של מלחים נוספים, תצורות ( oxalates, salicylates, bilirubin ). אתה יכול גם להעריך את מצב הכליות, את מידת הנזק שלהם (חשוב, שכן מתנול יש אפקט nephrotoxic). כמות גדולה של חלבון, leukocytes בשתן, מצביעים על התפתחות של תהליך דלקתי חריף. סימן רע הוא הופעת הדם בשתן, דבר המצביע על שינויים ניווניים חמורים בכליות ובכבד, כמו גם ירידה משמעותית טסיות הדם, אשר הובילה לדימום.

חקירת הצואה, אתה יכול לקבל תמונה קלינית של תהליכים פתולוגיים המתרחשים בדרכי העיכול, הכבד, אשר גם סובלים מחשיפה מתנול. קריטריון האבחון העיקרי הוא זיהוי של דם סמוי בצואה. לפעמים הדם מזוהה בקלות במהלך צרכיו, ללא מחקר נוסף. סימן זה יכול להצביע על התפתחותם של תהליכים נוירוטיים, ניווניים במעי, בקיבה.

על מנת לקבוע במדויק את החומר הפעיל שיש לו השפעה רעילה על הגוף ואשר הפך להיות הגורם של שכרות, מחקר toxicological מתבצע. אם יש צורך, שיטות ביוכימיות נוספות של החקירה נקבעו.

[13], [14], [15], [16]

אינסטרומנטלי

האבחון האינסטרומנטלי משמש לעתים נדירות, בעיקר בשלב ההתאוששות, לאחר מתן הסיוע הראשון, נעשה הטיפול הבסיסי הנדרש. זה הכרחי כאשר יש סימנים של נזק לאיברים הפנימיים, עם סיבוכים שונים. לכן, לעתים קרובות מספיק הרעלה מלווה נגיעה של מערכת העיכול, שכן הוא הראשון אשר יוצר קשר עם חומר רעיל.

ייתכן שתצטרך גסטרוסקופיה אם אתה חושד שריפת הוושט, מחלות דלקתיות של הוושט והקיבה. לשם כך, המטופל בולע מכשיר מיוחד - גסטרוסקופיה, המאפשרת שימוש במצלמה הממוקמת בקצה כדי לבחון את הקירות ואת הריריות של החלקים העליונים של מערכת העיכול. זה מאפשר לזהות תהליכים דלקתיים, גידולים, במיוחד בשלבים המוקדמים של היווצרותם. היתרון של הליך זה הוא כי מתוך אבחון זה יכול בכל עת להתפתח אחד מרפא. לדוגמה, אם נמצאו אתרי דימום, או אם הקרום הרירי נפגע קשות, שטחים קטנים מוסרים, כלי מקופלות. במהלך ההליך, חומר ביולוגי ניתן לקחת לבדיקה היסטולוגית נוספת אם יש חשד של תהליך אונקולוגי, או רירית התנוונות.

גם לעתים קרובות לנקוט לבצע את ארה"ב שבאמצעותו ניתן לעקוב אחר התהליכים הבסיסיים המתרחשים אורגניזם בדינמיקה. זוהי תוספת נפלא גסטרוסקופיה, אשר מאפשר לך לחקור את מערכת העיכול מזווית שונה. זה מאפשר לקבל תמונה כללית, ללמוד את הטופוגרפיה של האיברים, התכונות האנטומיות והמורפולוגיות שלהם. גם בעזרת אולטרסאונד אתה יכול לדמיין תהליכים רבים. שיטות אלה אינפורמטיבי מאוד הם מורכבים, שכן הם מאפשרים להעריך באופן מקיף את הפתולוגיה, ואפילו כדי לגלות את הסיבות שלה.

השיטה הבסיסית ביותר היא הדמיה תהודה מגנטית, אבל זה משמש כמוצא אחרון, בעיקר אם זה בלתי אפשרי להקים אבחנה מדויקת באמצעות שתי השיטות הקודמות. מאפשר לך לחקור רקמות רכות ואת מערכת העצם. בנוסף, תהליכים ניתן לחקור בדינמיקה. זוהי אחת השיטות של אבחון מוקדם, המאפשר לך לדמיין תהליכים פתולוגיים בשלב מוקדם, לנקוט את הצעדים הדרושים בזמן.

הוא משמש כדי לזהות במדויק את הגורם להתפתחות של תהליך פתולוגי בגוף ולקבוע את החומר שיש לו השפעה רעילה על הגוף. השיטה העיקרית היא מחקר toxicological, כמו גם מספר טכניקות ביוכימיות אחרות.

[17], [18], [19], [20]

תרופה להרעלת מתנול

אם מתרחש הרעלת מתנול, יש להשתמש בתרופה. כנוגדן, אלכוהול אתילי בולט. אם אתה לא יכול לנקוט צעדים אחרים, הם פשוט לשתות אותו. אם יש אפשרות, עדיף להזריק לווריד תערובת של אלכוהול 5% אתיל עם 5% גלוקוז. הזן 200 מ"ל כל 4 שעות במשך 72 ימים. יש צורך לשלוט על כמות אלכוהול בדם.

[21], [22], [23], [24], [25],

מניעה

עבור מניעה, קודם כל יש צורך לשתול ולבחון את התרבות צריכת אלכוהול, שכן הגורם העיקרי של הרעלת היא השימוש אלכוהול באיכות ירודה, שבו מתנול משמש במקום אתנול. אלה אמצעים מזויפים שונים, שנרכשו במקומות מפוקפקים, ללא רישיון. אתה לא יכול לערבב סוגים שונים של אלכוהול, לשתות משקאות זולים מדי. זה גם הכרחי כדי לאחסן מתנול מסודר בבית, אם צורך כזה עולה. הבקבוק חתום ומוניח ממזון, מסתתר מפני ילדים. כאשר עובדים עם מתנול בתנאי תעשייה ומעבדה, יש צורך להקפיד על אמצעי זהירות.

תחזית

אם אתה מספק עזרה ראשונה בזמן, לנטרל את הפעולה של הרעל, להסיר אותו מהגוף,  הרעלת מתנול  יכול להיות תוצאה חיובית. לאחר מתן טיפול חירום, יש צורך בטיפול תומך ושיקום נוסף. אם לא תספק עזרה ראשונה ולא תקרא לאמבולנס, התוצאות יכולות להיות שליליות ביותר, עד לתוצאה קטלנית.

[26], [27], [28], [29], [30]