לויקוציטים בשתן

לויקוציטים בשתן הם אחד האינדיקטורים החשובים לדלקת של אטיולוגיה זיהומית בגוף. מכיוון שליקוציטים יש תפקיד מגן, סטיות בכמותם, כל שינוי, בין אם חריגה או ירידה מהנורמה, כל זה מצביע על חדירת חומרים מזיקים - חיידקים. לויקוציטים נמצאים בדרך כלל בדם, אך בשל המבנה הספציפי שלהם, הם יכולים לחדור למדיה נוזלית אחרת, כגון שתן. לויקוציטים בשתן צריכים להיות בכמות מוגבלת, אצל נשים המדד הרגיל הוא 0-6 במיקרוליטר אחד, אצל גברים הגבול העליון הוא התחתון - 0-3.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

כיצד נקבעים לויקוציטים בשתן?

בדרך כלל נבדקים רמות לויקוציטים בשתן כדי לקבוע את רמתם. חריגה מהנורמה נקראת לויקוציטוריה. הנורמה נחשבת לתוכן של עד עשרה לויקוציטים בשדה הראייה (במהלך בדיקה מיקרוסקופית) ב-1 מיקרוליטר שתן. "שדה ראייה" פירושו תהליך של עיבוד החומר (שתן) באמצעות צנטריפוגה, כאשר המשקע נבדק תחת מיקרוסקופ. שיטה זו נקראת על שם יוצרה - א.ז. נצ'יפורנקו. לעתים קרובות נבדק שתן בשיטת אמבורגר על מנת לקבוע את קצב הפרשת היסודות הנוצרים, כולל לויקוציטים.

כמו כן, החומר לבדיקה מורפולוגית נצבע בשיטת רומנובסקי-גימזה כדי לפרט את אופי העלייה בגבולות הנורמליים ולהבדיל בין לימפוציטים ונויטרופילים. שיטת אדיס-קקובסקי (ניתוח שתן יומי) משמשת בתדירות נמוכה יותר בשל עוצמת העבודה שלה וחסרונותיה הרבים.

המיקרוביולוגיה המודרנית מתפתחת במהירות וכיום ישנן בדיקות בהן ניתן להשתמש בבית כדי לנטר שינויים במדד כמו לויקוציטים בשתן. אלו רצועות מיוחדות שמשנות צבע בהתאם למספר לא רק של לויקוציטים, אלא גם לחלבון, גופי קטון, גלוקוז ותכונות חומצה-בסיס של השתן. כמובן, השיטה הביתית אינה יכולה להחליף אבחון מעבדתי, אך היא משמשת כמקור מידע במקרים של פתולוגיות כרוניות (סוכרת ואחרות).

בדרך כלל, לויקוציטים בשתן מצביעים בבירור על מיקום התהליך הדלקתי - זוהי מערכת השתן, הכליות. לפיכך, הסיבה לעלייה או לירידה במדדי לויקוציטים טמונה במערכות ובאיברים אלה.

מתי מופיעים לויקוציטים בשתן?

לויקוציטים בשתן - סיבות אפשריות לשינויים בערכים הנורמליים.

• פיילונפריטיס היא דלקת (פיאליטיס) של חלל הכליה - אגן הכליה, ממקור חיידקי. הזיהום חודר לכליות, ככלל, מהשופכן, משלפוחית השתן, ופחות - כתוצאה מזיהום עם קטטר שלא טופל. חסינות מופחתת תורמת לזיהום פעיל של אגן הכליה והפרנכימה;
• דלקת שלפוחית השתן היא דלקת של הקרום הרירי של שלפוחית השתן; אצל גברים, דלקת שלפוחית השתן לרוב קודמת לדלקת השופכה, ואצל נשים, לזיהום חיידקי של הנרתיק;
• קיפאון שתן כתוצאה מחסימה של לומן השופכן על ידי אבן. מצב זה מוביל לדלקת מעל נקודת החסימה. במקרים כאלה, לויקוציטים בשתן אינם האינדיקטור העיקרי לאורוליתיאזיס; נדרשים מחקרים מפורטים יותר;
• הריון. השליש הראשון מאופיין בסימן כמו לויקוציטים בשתן וזה נחשב נורמלי (עלייה בתפקודי ההגנה היא טבעית). קנדידה אצל נשים בהריון בכל עת יכולה לעורר עלייה במספר הלויקוציטים, ובשליש השלישי, עלייה בלויקוציטים מעידה על מחלת כליות;
• בעיות כרוניות במתן שתן (עצירת שתן) הגורמות לדלקת בשלפוחית השתן;
• פתולוגיה של כליות מאטיולוגיה שחפתית (נדירה);
• גלומרולונפריטיס (דלקת של גלומרולי הכליה).

כיצד מופיעים לויקוציטים בשתן?

• סוגים שונים של כאב באזור המותני - כאב, חד, משיכה, התכווצויות;
• כאב בהשלכה הישירה של שלפוחית השתן (אזור סופראפובי);
• צמרמורות, חום;
• דחף תכוף להשתין;
• המטוריה היא דם בשתן, אשר עשוי להיות סימן להיפרטרופיה של הערמונית, טראומה לשלפוחית השתן, לכליות, לתהליך האונקולוגי ולנוכחות אבנים;
• תחושות לא נעימות וכואבות (צריבה, גירוד) בזמן מתן שתן;
• שתן עכור, ריח חריג.

לויקוציטים בשתן אינם מקור המידע היחיד על מחלות אפשריות, אלא רק חלק מאמצעי האבחון. אם מתגלה לויקוציטוריה, רופא צריך לפתח אסטרטגיה נוספת - בדיקה נוספת, אמצעים טיפוליים.