לויקוציטים בדם

לויקוציטים בדם הם אחד המרכיבים החשובים ביותר של הדם, לבנים, כפי שהם מכונים בדרך כלל, תאי דם הם למעשה חסרי צבע. הם מגוונים מאוד במבנה ויש להם סוגים ותת-סוגים רבים.

לשם שורשים יווניים: לויקוס פירושו לבן, וקיטוס פירושו תא. לתאי דם לבנים יש מבנה גרעיני, והגרעינים יכולים להיות שונים לחלוטין בצורתם - מרובי אונות, מעוגלים או בצורת כליה. גודלם משתנה גם הוא - מ-6 עד 20 מיקרון. ללויקוציטים בדם יש גבולות תקינים משלהם, אצל מבוגר גבולות אלה נראים כך: 4000 - 9000 במיקרוליטר אחד. ירידה ברמתם נקראת לוקופניה, ועלייה היא לויקוציטוזה.

תאי דם לבנים נוצרים באיבר העיקרי של ההמטופויזה - מח העצם. בדיקות דם אנליטיות בוחנות אינדיקטורים כמותיים ואחוזיים, וקוראות אותם לפי נוסחת הלויקוציטים (לויקוגרם). לויקוציטים בדם ישנם סוגים ותת-סוגים (גרנולוציטים, אגרנולוציטים ונויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים, לימפוציטים), אשר משתתפים במגוון שלבים בתהליך ההגנה. לכן, כל שינוי בלויקוגרם מספק מידע מפורט על המחלה ומסייע בקביעת האבחנה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

כאשר רמות תאי הדם הלבנים גבוהות

רמות לויקוציטים בדם גבוהות (לויקוציטוזיס) לרוב עקב גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים. עלייה נחשבת לשינוי כזה בנוסחת הלויקוציטים - יותר מ-9.0 x 109/l.

גורמים פיזיולוגיים לעלייה בכמות לויקוציטים בדם

• מערכת עיכול - תופעה טבעית 2-3 שעות לאחר האכילה.
• קשור למאמץ פיזי יתר.
• תרמי – ניגודי טמפרטורה, כגון מקלחות חמות וקרות.
• פסיכו-רגשי.
• קשור להריון או למחזור החודשי.

מסיבות אלה, על מנת להבטיח את טוהר המידע האנליטי, כל הבדיקות ללויקוציטים בדם מתבצעות אך ורק על קיבה ריקה, למעט עומס יתר פיזי ורגשי, כמו גם הליכים שונים של ניגודיות מים.

גורמים פתולוגיים של עלייה בלוקוציטים בדם

מחלות זיהומיות:

• דלקת של מערכת הסימפונות-ריאה - ברונכיט, דלקת ריאות, דלקת קרום הרחם.
• מחלות דלקתיות של מערכת השמיעה - דלקת אוזניים, דלקת עצב השמיעה.
• מחלות זיהומיות של העור, ריריות - שושנת, דלקת עור אקספוליאטיבית.
• מחלות דלקתיות של המוח, חוט השדרה - דלקת קרום המוח, דלקת המוח, AGM - מורסה מוחית.

תהליכים מוגלתיים של אטיולוגיות ומיקומים שונים:

• דלקת קרום הרחם, אמפימה.
• דלקת הצפק, דלקת התוספתן, דלקת הלבלב בשלב החריף.

תהליכים מוגלתיים ברקמה התת עורית - מורסות, פנריטיום, פלגמון.

• אונקופראס.
• לוקמיה לימפובלסטית.
• לוקמיה מיאלובלסטית.

מחלות, פציעות אחרות:

• ברנס.
• הֶתקֵף לֵב.
• אוטם של הטחול, הכליות, הריאות.
• איבוד דם, כולל לאחר ניתוח.
• אי ספיקת כליות.
• תרדמת סוכרתית.

לויקוציטים בדם הם אינדיקטור בסיסי למחסום המגן, לפעילות הפונקציה המגנה באופן עקרוני, ולכן הדלקת הקלה ביותר בכל איבר או מערכת מובילה לעלייה בתאי דם לבנים.

כאשר כמות תאי הדם הלבנים נמוכה

לויקוציטים בדם מצטמצמים (לויקופניה) - זהו שינוי בנוסחת הלויקוציטים מתחת ל-4.0 x 10 ⁹ /l, מה שאומר ירידה משמעותית בפעילות היווצרות תאים אלה על ידי מח העצם. הרבה פחות, תאי דם לבנים מצטמצמים כתוצאה מקריסה, הלם, כאשר הם נהרסים במערכת כלי הדם.

גורמים התורמים לירידה בלוקוציטים בדם:

• קרינה, הקרנה - נזק למח העצם.
• הרעלת תרופות - משככי כאבים, NSAIDs, סולפונמידים, תרופות לטיפול בתהליכים אונקולוגיים - מתוטרקסט, ציקלופוספמיד, וינקריסטין, תרופות לטיפול בבלוטת התריס - מרקזוליל, אשלגן פרכלורט.
• פתולוגיה היפופלסטית ואפלסטית.
• שַׁחֶמֶת.
• לימפוגרנולומטוזיס.
• שַׁחֶפֶת.
• ספלנומגליה.
• עַגֶבֶת.
• קדחת טיפוס.
• זיהומי TORCH (אדמת, פחות נפוץ ציטומגלווירוס).
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.
• SLE - זאבת אדמנתית מערכתית.
• אנמיה הקשורה למחסור בוויטמין B12.
• תהליך אונקולוגי עם גרורות למח העצם.
• שלב ראשוני של לוקמיה.

אגרנולוציטוזיס נחשבת למסוכנת ביותר, שבה לויקוציטים בדם יורדים לרמה קריטית. עם אינדיקטור כמותי כזה, הגוף הופך כמעט חסר הגנה מפני כל זיהום.

לויקוציטים בדם הם אינדיקטור אבחוני חשוב, אך הפונקציות שהם מבצעים חשובות ומשמעותיות הרבה יותר. מחסום ההגנה, פגוציטוזה וסוגים רבים אחרים של פעילות שתאים אלה מבצעים מאפשרים לגוף האדם להתמודד עם מחלות רבות בכוחות עצמו.