הרעלת אדים כימית

אחד מסוגי השיכרון הכימי הוא הרעלת אדים. קחו בחשבון את הסוגים העיקריים של נזק לגוף, שיטות טיפול ומניעה, סיבוכים אפשריים.

על פי טוקסיקולוגיה, חומר רעיל הוא תרכובת כימית, שכאשר היא נבלעת בגוף, יש השפעה פיזית וכימית על כל האיברים והמערכות, מה שעלול להוביל למחלה קשה ואפילו למוות. יחד עם זאת, רכיבים רעילים יכולים לא רק לחדור לאורגניזם חי, אלא גם להיווצר ולהצטבר בו בתהליך של פעילות חיונית, כמו גם בתנאים פתולוגיים מסוימים.

הקליטה דרך דרכי הנשימה היא דרך הכניסה העיקרית של חומרים מזיקים לגוף. הרעלת שאיפה מאופיינת בחדירה המהירה ביותר של הרעל לדם.

התנהגותם של אדים וגזים בתוך דרכי הנשימה תלויה בפעילותם הכימית ובמסיסותם.

• גזים מסיסים במים מתמוססים במים שנמצאים בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.
• פחות אדים וגזים מסיסים (תחמוצות חנקן) חודרים לאלוולי, נספגים ואינטראקציה עם האפיתל, וגורמים נזק מקומי.
• חומרים מסיסים בשומן מתפזרים דרך ממברנות אלוואולריות-קופילריות. קצב ספיגתם תלוי בעוצמת התהליכים המטבוליים.
• חומרים גזים עם מסיסות גבוהה בדם, נספגים במהירות ומופרשים בקלות מהריאות באוויר הנשיפה.

יש דפוס של ספיחה של רעלים דרך הריאות לקבוצות כימיקלים מרכזיות:

1. אדים וגזים שלא הוגשו הם אדים מכל הפחמימות של הסדרה הארומטית והשומנית, כמו גם נגזרותיהם. הם לא משתנים בגוף, השינוי שלהם איטי יותר מאשר הצטברות בדם.
2. תגובות גזים ואדים הם אמוניה, דו תחמוצת הגופרית, תחמוצות חנקן. חומרים כאלה מתמוססים במהירות בנוזלי גוף, נכנסים לתגובות כימיות ועוברים שינויים שונים.
3. רעלים ורעלים, שאינם מצייתים לחוקי הקבוצות המתוארות לעיל ביחס לספיחה בגוף. במקרה זה, רוויה של דם עם אדים/גזים מתרחשת מהר מאוד בגלל הפרש הלחץ החלקי הגדול. ואז הוא מאט, וכאשר משווה הלחץ החלקי של אדים באוויר alveolar ודם, רוויה של הדם עם רעלים נעצרת.

גרסה נוספת של שיכרון אדים היא ספיגת חומרים מזיקים דרך העור והקרומים הריריים. העור מכסה את כל פני הגוף והוא מחסום לגירויים פיזיים, כימיים או ביולוגיים. העור מורכב מאפידרמיס, דרמיס והיפודרמיס. החשיבות הגדולה ביותר היא האפידרמיס, שיש לו מבנה רב שכבתי ורב-תאי. במקרה זה, הרעלה מתרחשת דרך זקיקי השיער ותעלות היציאה של בלוטות הזיעה.

כמות הרעלים החודרת לעור תלויה במסיסותם במים ובליפידים, במהירות זרימת הדם ובגודל משטח המגע. במקרה זה, מספר ההרעלות הפרו-קוריות עולה באופן משמעותי כאשר עובדים בתנאי טמפרטורה גבוהים, כאשר זרימת הדם מוגברת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, הרעלים לרוב חודרים לגוף על ידי בליעה אצל 74%, על ידי מגע בעור ב 8.2%ועל ידי שאיפה אצל 6.7%. שיכרון אפשרי גם כאשר הרעל נכנס לעיניים 6%, עקיצות חרקים 4%והזרקה פחות מ- 1%.

באשר לצורת השאיפה של שיכרון, כלומר שאיפת אדים, לרוב זה מתרחש בענפים הקשורים לשימוש ברעלים וכימיקלים מסוכנים. נזק לגוף אפשרי עם טיפול רשלני בכימיקלים ביתיים, חומרי הדברה, צבע וחומרים אחרים.

יחד עם זאת, כ- 30% מהמקרים מתרחשים בבית, המשך בקלות והם כמעט אסימפטומטיים. כ- 15% מנגעי השאיפה מסתיימים בתוצאה קטלנית של הקורבן.

גורם ל הרעלת אדים כימית

באופן קונבנציונאלי ניתן לחלק את הגורמים לשיכרון למספר קבוצות:

1. אקראי

• חומרים רעילים מגיעים לאנשים שלא יודעים עם מה הם מתמודדים.
• אנשים טועים ברעלן במוצר בטוח.
• הפרה של הוראות לשימוש בכימיקלים ביתיים וחומרי הדברה (חומרי הדברה, קוטלי עשבים ואחרים).
• אי מעקב אחר כללי הבטיחות בעבודה עם כימיקלים.
• אדים רעילים, גזים, חומרים אינם ניתנים לזיהוי, היכנסו לגוף באמצעות שאיפה/בליעה.

2. מכוון (אובדני). נוצרה רשימה של חומרים הנפוצים ביותר:

• תרופות נוגדות דיכאון ומשככי כאבים.
• תרופות נרקוטיות.
• Sedative-Hypnotics.
• כימיקלים וכימיקלים ביתיים.

באזורים עירוניים משתמשים לרוב בתרופות, ואילו באזורים כפריים משתמשים בדרך כלל כימיקלים ביתיים וחומרי הדברה.

3. פלילי - קבוצה זו כוללת הרעלה לצורך רצח מכוון, לצורך חוסר אונים, כמו גם להפרעות בריאותיות חמורות וחיקוי של מחלות מסוימות.

4. תעשייה - במקרה זה, שיכרון אדים מתרחש כאשר לא עוקבים אחר כללי הבטיחות כאשר עובדים עם חומרים מסוכנים או בגלל תאונות/אירועים לא מכוונים.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמי סיכון המגדילים את הסבירות לשיכרון של הגוף עם אדים של חומרים שונים:

• סכנות תעסוקתיות.
• אלכוהוליזם, שימוש בסמים, התמכרות לסמים והרגלים רעים אחרים.
• מחלת נפש.
• טיפול עצמי ושימוש בשיטות טיפוליות מפוקפקות (עממיות).
• לחץ תכוף ומצבים מתוחים אחרים (הרעלה אובדנית).

ההשפעות של הגורמים לעיל מגדילים באופן משמעותי את הסיכון לחשיפה לרעלים, רעלים וחומרים מסכני חיים אחרים.

פתוגנזה

מנגנון ההרעלה תלוי בדרך של חדירת החומר המזיק לגוף. שיכרון אפשרי במקרים הבאים:

• במגע של הרעלן עם עור וממברנות ריריות.
• אם נבלע על ידי דרכי ה- GI.
• על ידי שאיפת האדים.

חומרים רעילים כוללים חומרי הדברה וכימיקלים שונים, ממסים, צבעים, תרופות, חומצות, אלקאליס ועוד.

לדוגמה, הפתוגנזה של פגיעה בשאיפת אלקלי מבוססת על נמק התנגשות. לחומצות יש השפעות מקומיות, המוטוקסיות ונפרוטוקסיות מקומיות. שאיפת אלקאליס גורמת לנגעים עמוקים יותר בהשוואה לחומצות.

תסמינים הרעלת אדים כימית

הסימפטומטולוגיה של שיכרון אדים תלויה ברעילות החומר. ברמה הסלולרית, התהליך הפתולוגי בא לידי ביטוי בסימנים כאלה:

• שינויים מבניים ותפקודיים הפיכים בתא.
• מוות בתאים מוקדמים.
• מוטציות תאים.

אם התהליך הרעיל בא לידי ביטוי בצד האיברים או המערכות, מתרחשות תגובות פונקציונליות שונות ומחלות איברים:

• עוויתות גרון.
• ירידה בלחץ הדם.
• קוצר נשימה.
• מוגבר של דיורס.
• לויקוציטוזיס.
• תהליכים ניאו-פלסטיים.

תסמינים של הרעלה ברמת האורגניזם כולה באים לידי ביטוי במחלות של אטיולוגיה כימית ותגובות רעילות חולפות:

• גירוי בדרכי הנשימה ועיניים.
• מצב הרגעה-היפנוטי.
• מדינה פסיכודיסילפטית.
• תגובות אלרגיות.
• דיכוי חיסוני.
• עייפות מוגברת.

שיכרון יכול לעורר תהליכים אקוטוקסיים המתבטאים ברמת האוכלוסייה. ראשית, זוהי עלייה בתחלואה ותמותה, עלייה במספר המומים בלידה. ירידה בשיעור הילודה והירידה בתוחלת החיים הממוצעת.

תסמינים של נזק לגוף מאדי חומרים שונים תלויים לחלוטין בסוג הרעלן. כלומר, סימני ההרעלה הראשונים עשויים שלא להופיע באופן מיידי.

שקול את סימני האזהרה המוקדמים של שיכרון באמצעות הדוגמה לשאיפת אדי צבע:

• אדמומיות העיניים, תחושות שריפות ויובש.
• גודש באף, קושי נשימה, עיטוש.
• בחילה ותחושות כואבות באזור הכבד.
• עור בהיר.
• כאב ראש וסחרחורת.
• טעם לא נעים בפה.

קורבנות רבים משווים את מדינתם לשיכרון. נראה חולשה כללית ונמנום, תחושת אופוריה. שאיפה ממושכת של כימיקלים מעוררת עלייה בתסמינים הפתולוגיים.

שאיפה קבועה של אדי צבע מביאה לפגיעה כרונית בגוף. זה בא לידי ביטוי בכאבי ראש תכופים, שיעול יבש לא יצרני, הפרעות באיברי העיכול, הפרעות שינה ותאבון, אדישות, עייפות מהירה.

הרעלת אדים כימיים אצל ילד

גם מבוגרים וגם ילדים רגישים לשיכרון שאיפה. באחרון, ההרעלה הרבה יותר מסובכת. חומרים רעילים יכולים להיכנס לגוף דרך דרכי הנשימה, עור ומערכת העיכול.

ילדים מאובחנים לרוב עם הרעלת אדים מחומרים כאלה:

• פחמן חד חמצני.
• פחמימנים (בנזין, נפט, לכות, צבעים, ממסים).
• אדי צמחים רעילים.
• תרופות.

תסמינים של המצב הפתולוגי תלויים בסוג החומר הרעיל. הסימנים העיקריים לנזק בגוף כוללים:

• סבל כללי.
• בחילה והקאות.
• כאבי בטן, שלשול.
• בִּלבּוּל.
• הזיות.
• הפרעת תנועה.
• שינוי ברקע רגשי.
• חיוורון/כחול העור.
• דפיקות לב.
• דוקרני לחץ דם.
• מצוקה נשימה.
• שינוי בטמפרטורת הגוף.

במקרה של הרעלה או חשד להרעלה, התקשר מייד לאמבולנס. הוצא את התינוק לאוויר צח עד שהאמבולנס יגיע. אם הילד חסר הכרה, הניח אותו על הרצפה והפוך אותו לצדו (מונע חנק על הקאה). נסה לקבוע מה גרם לשיכרון.

אל תרדו את עצמם, במיוחד אם אינכם יודעים מה גרם למחלה. לחומרים רעילים רבים יש תרופות נגד (נויטרלים), אך ניתן לתת אותם רק כאשר אתה בטוח לחלוטין מה הרעיל את הילד ולאחר התייעצות עם רופא.

שלבים

ישנם כמה שלבים של נזק לגוף על ידי אדים של חומרים רעילים, קחו בחשבון אותם:

1. מוקדם (טוקסיקוגני) - חשיפה של הגוף לחומר רעיל (הפרעה בחלבונים, תפקוד הממברנה וקולטני רעילות אחרים).
2. סומטוגני - בתקופה זו יש תגובות אדפטיביות של הגוף, שמטרתן לחסל הפרות של הומאוסטזיס:
   • תגובה ליזוזומלית.
   • זרימת דם.
   • תגובת יותרת המוח-אדרנל ואחרים.
3. תקופת ההשלכות היא התקופה הסמויה, כלומר שלב נגעי העקבות של איברים שונים המתרחשים לאחר הסרת/הרס של החומר הרעיל. בשלב זה נעדרים סימנים קליניים לשיכרון.

הסיווג לעיל מאפשר לפקח על התקדמות מצבו של המטופל.

טפסים

הרעלת אדים מסווגת לפי קריטריונים שונים. הסיווג הנפוץ ביותר של השיכרון הוא כדלקמן:

• שם הרעלן (צבע, בנזין, ארסן וכו ').
• קבוצה שאליה שייך החומר הרעיל (ברביטורטים, חומצות, אלקליס).
• מקור (צמח, סינטטי, רעלים בבעלי חיים).

הגורם והמיקום של הנגע:

• הֲפָקָה.
• אַגָבִי.
• ביתי (מנת יתר של סמים, שימוש לרעה בסמים או באלכוהול, שאיפת פחמן חד חמצני או אדים כימיים ביתיים).
• מְכוּוָן.
• הִתאַבְּדוּתִי.

סיווג אחד של שיכרון הוא לפי ההשפעה העיקרית על הגוף:

• סוכני טעינה מגוררים.
• מַחֲנָק.
• מורסות עור.
• בדרך כלל רעיל.
• פסיכוכימיקלים.

קחו בחשבון את סוגי השיכרון העיקריים, המבוססים על התגובות הפתולוגיות הנגרמות כתוצאה מפעולת הרעל:

• מחסור בחמצן חריף. רעלים חוסמים גישה והובלת חמצן (Acnoxemia כלי הדם). פחמן חד חמצני, ציאנידים, חומצה הידרוציאנית, ארסן ופוספט מימן יש תכונות דומות.
• תהליכים דלקתיים שונים: ריקבון נמק דלקתי, נמק עם השפעה חזקה על הגוף. תסמינים כאלה נצפים בהרעלה על ידי אדים של גז חרדל חנקן.
• רפלקסים פתולוגיים של איברי הראייה, איברי הנשימה והעיכול, רקמות שרירים. קטגוריה זו של רעלים כוללת חומרי דמעה שונים, מלחי עופרת ניקוי, תרכובות רעילות אורגנו-פוספורוס.
• רעלים המשפיעים על התפקודים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית - LSD, עופרת טטרה-אתיל.

בהתבסס על סוג ההרעלה, הסימפטומים ואופי ההשפעה של חומרים רעילים על הגוף, מייצרים תוכנית של ניקוי רעלים.

סיבוכים ותוצאות

שיכרון שאיפה של גוף מידה בינונית עד קשה מוביל לעתים קרובות להתפתחות של השלכות וסיבוכים שונים. בואו נבחן אותם בדוגמה של כמה רעלים:

1. סיבוכים של הרעלת אדי כספית:

• אי ספיקת נשימה.
• כאבי ראש כרוניים.
• הפרעות בתפקוד חזותי, דיבור ושמיעה.
• אובדן זיכרון.
• הפרעת תיאום תנועה.
• שיתוק ופרסטות.
• Comatose.

אם אישה בהריון נחשפת לאדים, היא יכולה להוביל להתנוונות של המוח והקולן בתינוק ולהתפתחות שיתוק מוחין.

2. השלכות מ שאיפת אדי צבע וצבע:

• Tracheitis ו- Tracheobronchitis.
• דלקת נזלת.
• דַלֶקֶת הַלַחמִית.
• דלקת ריאות.
• כאבי ראש תכופים בעוצמה בינונית עד קשה.
• הזיות.
• דלקת קיבה כרונית, גסטרודודניטיס.
• אי ספיקת כליות.
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

לעתים קרובות מאוד תבוסה של הגוף על ידי חומרי צבע ולכה יש צורה כרונית. בסוג זה של שיכרון, ניתן להוסיף את הסיבוכים לעיל על ידי החמרה של מחלות כרוניות קיימות.

3. פחמן חד חמצני:

סיבוכים מחשיפה לרעלים בגז אינם מתבטאים באופן מיידי, אך לאחר מספר ימים, שבועות, חודשים. על פי מהירות הביטוי, ההשלכות מחולקות לשלב מוקדם ומאוחר.

מוקדם (בא לידי ביטוי ב 2-3 ימים)

• ליקוי של שמיעה וראייה.
• הפרעה במחזור הדם במוח.
• בצקת מוחית וריאתית.
• הפרעה לקצב לב.
• כאבי ראש חמורים וסחרחורת.
• הפרעות נפשיות.

סיבוכים מאוחרים (באים לידי ביטוי בשבוע עד חודש)

• ירידה ביכולת הנפשית.
• ליקוי זיכרון, אמנזיה.
• הפרעות נפשיות.
• אסטמה לבבית.
• דלקת ריאות.
• ליקוי ראייה (עיוורון חלקי/מוחלט).

לכל ריכוז של חומרים רעילים יש השפעה מזיקה על הגוף, על תפקוד כל האיברים והמערכות ובעיקר המוח. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, כ- 40% מהמטופלים שנפגעו מהשיכרון על ידי אדים של חומרים שונים סובלים מכאבי ראש תכופים, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.

אבחון הרעלת אדים כימית

אבחנה של כל הרעלה נעשית על בסיס אנמנזה ותמונה קלינית של שיכרון. זה לוקח בחשבון את העובדה שכמה רעלים וכימיקלים גורמים לתסמינים לא ספציפיים למדי שניתן בקלות להתבלבל עם מחלות ויראליות. במקרים מסוימים זה מקשה על אבחנה.

• לדוגמה, אם יש חשד לחשיפה לפחמן חד חמצני, ישנם תסמינים לא ספציפיים הדומים לסימנים הקליניים של שפעת. לכן, לצורך האבחנה, רמות Carboxyhemoglobin מנותחות באמצעות אוקסימטר משותף. גם בדיקת דם ורידית אפשרית. חמצת מטבולית עשויה להוות רמז לאבחון.
• האבחנה של הרעלת אתנול מיוצרת על בסיס התמונה הקלינית של שיכרון ואנמנזה. בשלבים המוקדמים, המצב הפתולוגי בא לידי ביטוי על ידי אופוריה, תסיסה מוגברת, תוקפנות. עם התקדמות, הסימפטומים מצד ה- CNS גדלים, ובמקרים חמורים במיוחד, הקורבן נופל לתרדמת.
• כדי לאבחן פחמימנים (בנזין, נפט, דבקים, נפטלין, ממסים וחומרים אחרים), תשומת הלב מוקדשת לנוכחות הפרעות במערכת הנשימה והעיכול. גם פחמימנים משפיעים על סוג של השפעה נרקוטי, המתבטאת בסימפטומטולוגיה מוזרה של CNS.

לאחר איסוף אנמנזה ומתן עזרה ראשונה, חולים נקבעים במעבדה מתקדמת, ובמידת הצורך, מחקרים אינסטרומנטליים. האבחנה הסופית נעשית לאחר אבחון דיפרנציאלי.

אבחון מעבדה

אבחון מעבדה הוא מרכיב חובה בבדיקה מקיפה של הגוף במקרה של חשד לשיכרון עם אדים של חומרים שונים.

לדוגמה, בשיכרון שאיפה עם כספית, החומר נמצא בכל האיברים והרקמות. במקביל, העוצמה האופטימלית של צריכת הרעלן לגוף היא 1-5 מיקרוגרם ליום, אך אינדיקטור זה יכול לעלות ל 10-20 מיקרוגרם ליום.

כדי להעריך את מידת ההרעלה, הקורבן מגיש שתן, שיער, ציפורניים ומציגי ביו אחרים.

• חובה לבצע בדיקת דם, מכיוון שכספית כבולה באופן אורגני צוברת יותר מכל בתאי דם אדומים. ריכוז החומר בתאי דם גבוה פי שניים מאשר בסרום.
• נדרש שתן נדרש גם למטרות רפואיות-היגייניות וטוקסיקולוגיות.
• שיער משמש לניהול הערכות רטרוספקטיביות של השפעות הרעלן על הגוף.

כספית אלמנטרית בהשעיה ספוס מחדש היטב בדרכי הנשימה - עד 85%. כ- 52% מהרעלן שנבלע מופרש בשתן ועד 48% בצואה. מחצית החיים של חיסול אדי הכספית היא כ- 50 יום.

אבחון אינסטרומנטלי

טכניקות אבחון אינסטרומנטליות משמשות להערכת נגעים מקומיים מאדים של חומר רעיל:

• לרינגוסקופיה של השסע הקולני והקולני.
• אבחון אולטרסאונד.
• הוושט של הוושט והבטן.

כמו כן משתמשים בשיטות אינסטרומנטליות בשלב ההחלמה כדי לקבוע את חומרת התהליך הפתולוגי ומידת הנזק לאיברים פנימיים ולמערכות חיוניות אחרות.

השיטות הבאות משמשות כדי להעריך את יעילות הטיפול ולאיתור סיבוכים:

• אלקטרוקרדיוגרמה.
• אולטרסאונד של הלב (מאפשר לך לאבחן הפרעות שונות ולהעריך את היכולות התפקודיות של האיבר).
• ספירוגרמה (הערכת קצב הנשימה, מדדים בסיסיים של הריאות ומערכת הנשימה).
• מחקרים רדיולוגיים ועוד.

ניתן להשתמש גם באבחון אינסטרומנטלי בתהליך ההבחנה של השיכרון.

אבחון דיפרנציאלי

מרכיב חובה בבדיקת הגוף בחשד לשיכרון שאיפה הוא אבחנה דיפרנציאלית. היא מכוונת לקבוע את הגורם השורש למצב הכואב בין מצבים סימפטומטיים דומים.

קחו למשל אלגוריתם של מחקרים דיפרנציאליים בחשד לחשיפה לאדי אתנול חריפה:

• פגיעות קרני-קרומיות.
• כשל במחזור הדם החריף מסוג איסכמי/המורגי.
• היפרגליקמיה/היפוגליקמיה.
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ.
• הרעלות (פחמן חד חמצני, תרופות פסיכופארמולוגיות ונרקוטיקה, אתילן גליקול).
• אנצפלופתיה כלייתית.
• הפרעות נפשיות.

בתהליך ההבחנה נבדקים בקפידה תסמינים קליניים ואנמנזה. זה גם לוקח בחשבון את העובדה שהתסמונות והפתולוגיות שלעיל יכולות להתרחש על רקע השימוש לטווח הארוך באלכוהול, אך לא חשיפה לאדים שלה. במקרים מסוימים, מצבים מסכנת חיים מוסווים תחת שיכרון אלכוהול.

יַחַס הרעלת אדים כימית

אלגוריתם הטיפול להרעלת אדים תלוי לחלוטין בסוג הרעלן, ריכוזו ומשך הפעולה בגוף. אולם, ללא קשר לחומרת שיכרון השאיפה, הטיפול מורכב משלושה כיוונים עיקריים:

1. טיפול בגמילה.

• שיטות שמרניות להסרת הרעלן מהגוף (שטיפת קיבה, דיורציה מאולצת, הסרת רעל מהעור והקרומים הריריים).
• טיפול אינטנסיבי בגמילה מרעלים (טיפול נגד אנטידוטה, המודיאליזה, דיאליזה צפקית ואחרים).
• טכניקות ניקוי רעלים מחויבות (המשמשות בנפגעים חמורים וסופניים.

ניתן לבצע טיפול משולב בגמילה מרעלים כדי לחסל חומרים רעילים עם תכונות פיזיקוכימיות שונות ולהפחתת זמן השיכרון.

2. טיפול סימפטומטי - מתבצע כדי לבטל את תסמיני ההרעלה ולשמור על התפקוד הרגיל של איברים ומערכות חיוניות.
3. טיפול פתוגנטי - שמטרתו למנוע ולבטל השלכות אפשריות וסיבוכים של חשיפה לאדי רעל בגוף. מבטיח תפקוד תקין של הגוף לאחר האירוע.

בנגעים חריפים, הקורבן מאושפז במחלקות המתמחות. זה הכרחי לטיפול תומך ותיקון אינטנסיבי. לאחר השחרור מבית החולים, חולים (במיוחד ילדים) נתונים לתצפית מחלקה.

מה לעשות במקרה של הרעלת אדים?

הדבר הראשון שצריך לעשות כאשר מתרחש שיכרון שאיפה הוא להביא את הקורבן לאוויר צח ולהתקשר לאמבולנס.

אם התרחשה הרעלה על ידי אדי צבע, יש לשטוף את כל החלקים החשופים בגופו של המטופל במים חמים. כדי לחסל רעילים מהאורגניזמים, מתבצעת שטיפת קיבה. למטרה זו משתמשים בפתרון של מנגן. אל תשכח גם מסורבנטים (פחם מופעל, Smecta, Polysorb).

עד הגעתם של רופאים, המטופל צריך לשתות שפע נוזלים (תה חם עם סוכר, מים מינרליים, חלב). אם הקורבן אינו מודע, אין לו דופק או נשימה, מבוצעות מניפולציות החייאה (נשימה מלאכותית, החייאה לב-ריאה).

עזרה ראשונה במקרה של הרעלת אדים

על זמניותה ויעילותו של עזרה ראשונה בתבוסת הגוף על ידי אדים של רעלים שונים, תלוי במידה רבה בפרוגנוזה להתאוששות.

אם התרחשה שיכרון על ידי אדי צבע, פעילויות אלה מתבצעות לפני הגעת החובשים:

• פינוי הנפגע לאוויר צח.
• שתייה אלקליין בשפע (חלב עם סודה, מים עם סוכר וסודה).
• אם המטופל אינו מודע, הוא מופנה לצדו כדי למנוע שאיפה של הקאה.
• עיסוי עקיף ומדדים החייאה אחרים מצוינים במקרה של נשימה לקויה או קצב לב לסירוגין (מבוצע עם הכישורים הדרושים).

טיפול עצמי בתרופות הוא התווית, למעט סורבנטים. תרופה עצמית יכולה להחמיר מצב כואב כבר ולגרום למוות. לפיכך, טיפול נוסף מטופל על ידי רופאים במחלקת הרעלים בבית החולים.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי להרעלת שאיפה תלוי בחומר הרעיל שהשפיע על הגוף. ראשית, מטופלים נקבעים תרופות נגד תרופות (אם קיימות), ואז תרופות לשחזור ושמירה על תפקוד תקין של כל האיברים והמערכות.

• תרכובות אורגניות של כספית.

בשלב הראשון של הטיפול, חולים נקבעים תרופות עם קבוצות דיטיל פעילות (Allithiamine, Suctimer, Unithiol, Penicillamine, D-penicillamine). באי ספיקת כליות, דיאליזה צפקית והמודיאליזה מבוצעת בנוסף.

בשיכרון כרוני משתמשים ב- N-acetyl-DL-penicillamine, D-penicillamine, פניצילמין. טיפול סימפטומטי מתבצע גם הוא, שתרופותיהן מכוונות לחסל את סימני הנזק למתכת כבדה.

• צבע, חומרי ציפוי, ממסים.

אם הקורבן מועבר במצב קשה, הוא מחובר למסכת חמצן ומניח טפטוף עם פתרונות טיפוליים. פתרונות התייבשות מחדש, תרופות להסרת רעלים ותמיכה בשריר הלב נקבעים לטיפול בהתייבשות.

כל התרופות נבחרות על ידי רופא, בנפרד עבור כל מטופל, ומתמקדות בחומרת מצבו של המטופל וסוג הרעלן.

• מתאן (פחמן חד חמצני, גז ביתי).

כדי לבטל את תוצרי ההרעלה מהגוף קובעים את AntiDote acizol, כמו גם טפטוף עם אנטי-טיפוקצנטים ותרופות כדי לנרמל את תפקוד הלב. כדי לנטרל רעלים משתמשים בסורבנטים התורמים לטיהור הגוף. לרוב חולים נקבעים לפוליסורב התרופה.

לאחר זיהוי מצבו של המטופל ומזהים את הסטיות העיקריות בעבודת האיברים והמערכות, נקבע טיפול תרופתי מורכב. כדי לשלוט בתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות כמו Pulmicort, Budesonide. כדי להפחית את טונוס השרירים ולמנוע עוויתות - לבודופ, אמנטדין. בכאבים עזים מצוין תרופות משכך כאבים כמו אסירין, נובגן.

ויטמינים

ויטמינים הם תרכובות אורגניות פעילות מאוד שאינן מיוצרות בגוף אלא מגיעות ממזון. ויטמינים הם חלק מאנזימים ולוקחים חלק בתהליכים מטבוליים חשובים.

תכשירים ויטמינים ומינרלים הם אחד המרכיבים של הטיפול המורכב בתבוסת הגוף על ידי חומרים רעילים, רעלים, כימיקלים.

קחו בחשבון את הוויטמינים החיוניים ביותר לתפקוד גוף תקין:

• B12 - תומך בתפקוד מערכת העצבים, לוקח חלק ביצירת סיבי עצב. ממריץ את התפתחות כדוריות הדם האדומות, מספק חילוף חומרים פחמימות, משתתף בסינתזה של חומצות אמינו.
• B2 - לוקח חלק במטבוליזם גלוקוז, הובלת חמצן וחמצון חומצות שומן.
• A - נוגד חמצון, מגדיל את התוכן של כולסטרול "טוב" בגוף, תומך במערכת החיסון. מונע מחלות לב וכלי דם, משפר את מצב העור והקרומים הריריים.
• C - ממריץ את המערכת האנדוקרינית, מקדם הסרת רדיקלים חופשיים. חומצה אסקורבית הכרחית לצמיחת רקמת חיבור, ייצור קרניטין, המשתתף במטבוליזם האנרגטי של הגוף.
• B1 - תומך במערכות החיסון והעצבים, חילוף החומרים באנרגיה, זיכרון. משתתף בהיווצרות המוגלובין.
• E - משחזר סיבי שרירים, ממריץ את צמיחתם של תאים חדשים. מנקה כלי דם, מפחית את הכולסטרול, מנרמל את מערכת הרבייה.
• B6 - מבטיח את חילוף החומרים של חומצות אמינו בגוף. הוא חוסם דוקרנים פתאומיים ברמות הגלוקוז בדם, שומר על איזון האשלגן ונתרן בנוזלי גוף.
• B9 - חומצה פולית ממריצה את ייצור ההורמונים המאושרים, מספקת פחמן לסינתזה של המוגלובין. יש לזה השפעה חיובית על סינתזה של חומצות אמינו ואנזימים.
• PP (B3) - חומצה ניקוטינית מעורבת בתהליכים הרדוקטיביים החמצוניים של הגוף. מגרה צמיחת רקמות, משפיעה על חילוף החומרים בשומן, מקדמת טרנספורמציה של סוכר לאנרגיה. מונע תהליכים דלקתיים, מעורב בסינתזה של המוגלובין.

ויטמינים נקבעים יחד עם חומרים טוניים ואנטי-אלרגיים, טיפול בדיאטה. זה מאפשר טיפול מרבי בגוף ולהאיץ תהליכים התחדשות.

טיפול בפיזיותרפיה

פיזיותרפיה להרעלת אדים מתבצעת לרוב בשלב התאוששותו של המטופל. למטרה זו נקבע טיפול בנושאי סנאטוריום, המכוון להתאוששות מקיפה של הגוף.

אם, כתוצאה משיכרון, הקורבן פיתח אי ספיקת נשימה, טיפול בחמצן, מצביעים על נהלי שאיפה. גירוי חובה של תהליכים מחודשים שמטרתם לריפוי איברים ורקמות פגומים.

אפנון mesodiencephalic מצוין כטיפול נגד סטרסור, מה שמפחית את תגובת הגוף ללחץ. כמו כן ניתן לשלב טיפול פיזיותרפי עם טיפול תרופתי, שכן חשיפה לגורמים פיזיים מסוימים מגדילה את השפעת התרופות, ומפחיתה משמעותית את הצריכה שלהם ואת הסיכון לתגובות שליליות.

טיפול עממי

שיטות הטיפול העממי מכוונות להאיץ את ביטול הרעלים ולשמור על התפקוד הרגיל של הגוף.

• שופכים 20 גרם עשב ארגוט לתרמוס ושופכים 1.5 ליטר מים רותחים. יש להתעקש על המרתח למשך 1-2 שעות. משקה מוכן מחולק לעשר קבלות פנים, לוקח 3 פעמים ביום.
• קח כף שמיר (ירקות, גבעולים, זרעים כתושים) ושפוך 250 מ"ל מים רותחים. הרתיחו את התרופה על אש נמוכה למשך 20 דקות. לאחר הקירור, מסננים ומוסיפים מים רותחים לנפח המקורי. קח ½ כוס, והוסיף 1 כפית דבש.
• כף של עשב עולש קצוץ עם פרחים שופכים 250 מ"ל מים רותחים ומשאיר להחלמה לילה. מחלקים את העירוי המתקבל ל-3-4 ארוחות.

יש להשתמש במתכונים לעיל לאחר התייעצות עם רופא. על הרופא להעריך את נאותות השימוש בשיטות עממיות.

טיפול צמחי מרפא

מתכוני פיטותרפיה משמשים כדי להאיץ את תהליך הריפוי ולהקל על מצבו של הפצוע.

• קח 20 גרם שורש ליקריץ מיובש ושפוך 500 מ"ל מים. הניחו את התערובת על אש נמוכה ומבשלים על פי 10-15 דקות לאחר הרתיחה. ברגע שהמרתח מתקרר, מסננים אותו וקח ½ כוס 2-3 פעמים ביום עד שהמצב הכללי ישתפר.
• קח חבורה של נענע טרייה ומליסה. שופכים מים רותחים על עשבי התיבול ונותנים להם להחדיר עד שהם מתקרבים. חומרי גלם מהצומח מוסרים, והמרתח נלקח 1/3 כוס בצורה חמה במהלך היום.
• שתי כפות של עשב סוס מיובש שופכות 250 מ"ל מים רותחים ומאפשרים להחדיר למשך 40 דקות. מסננים, מצננים, קחו חלקים קטנים במהלך היום.

ניתן להשתמש במתכונים לעיל רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טכניקה טיפולית אלטרנטיבית ומחלוקת למדי המשמשת לתנאים פתולוגיים שונים, כולל שיכרון, היא הומאופתיה. במקרה של הרעלת אדים, ניתן להשתמש בו בשלב התאוששותו של המטופל, כלומר כתרופה סימפטומטית.

• Arsenicum - הקאות, שלשול, חולשה גופנית, עצבנות מוגברת וחרדה. תחושות כואבות בבטן התחתונה.
• ירקות פחמניות - לרוב תרופה זו משמשת לשיכרון מזון. למטופל יש נפיחות בטן, שריפת כאבים ונפיחות. הסימפטומים כוללים גם חולשה קשה, הזעות קרות, דיכאון נשימתי וכחול של השפתיים והעור.
• הינה - התייבשות קשה, חולשה, עצמות שבורות ומפרקים. נפיחות בטן, בחילה והקאות, עצבנות מוגברת, הפרעות שינה, חרדה.

יש לקחת את התרופות לעיל לאחר התייעצות עם רופא הומאופתי, הבוחן בפירוט את האנמזיס ואת התמונה הקלינית של המטופל.

מְנִיעָה

כדי למזער את הסיכון לשאיפה של רעלים וכימיקלים שונים, חשוב לעקוב אחר כללי הבטיחות בעת עבודה עם חומרים שעלולים להיות מסוכנים.

בואו נשקול מניעת הרעלת אדים על הדוגמה של חומרי צבע ולכה:

• העבודה עם החומר חייבת להתבצע בחדר מאוורר היטב.
• אם מתוכננת כמות גדולה של עבודה, יש ללבוש הנשמה או מסכה.
• יש לבצע עבודה עם כפפות ועיניים צריכות להיות מכוסות במשקפי משקפי מיוחד הדוקים.
• העבודה נשברת כל 1-2 שעות, עם 20-30 דקות אוויר צח.
• אם הצבע עולה על העור, יש להסיר אותו עם גזה/סמרטוט ספוג בתמיסה של סבון כביסה.
• אין להשתמש בחדר צבוע טרי לאכילה או לאחסון אוכל או שינה.

מניעת הרעלת גז ביתית מורכבת מהמלצות אלה:

• בדיקה קבועה של ציוד גז וביטול תקלות בזמן (למטרה זו צור קשר עם שירות הגז).
• להבטיח כי מכשירי חשמל אינם נגישים לילדים.
• שימוש בציוד מגן אישי בעבודה באזור מאוורר גרוע.
• התקנת חיישנים מיוחדים לרישום ריכוז חומרים גזים באוויר (המשמשים בארגונים שונים ובמתקני ייצור שונים).

המלצות למניעת שיכרון אדי מרקורי:

• אם מדחום נשבר בחדר, הדבר הראשון לעשות הוא לפתוח את החלונות לרווחה (ללא קשר למזג האוויר בחוץ). יש לאוורור ולקרר את החדר. וודא כי אין טיוטות, מכיוון שכדורי המתכת עשויים להיות מפוצצים.
• החלף לבגדי מגן, מכסה ידיים ופנים (תחבושת גזה ספוגה במים).
• הכן פיתרון של מי מנגן וסבון לטיפול בחדר המזוהם.
• השתמש בפיסת נייר כדי לאסוף את כדורי הכספית, ולבדוק בזהירות את כל הסדקים והפינות. הניחו את המתכת שנאספה במיכל עם מנגן.
• השתמש במנגן שנותר ואז בתמיסת סבון כדי לשטוף את הרצפות והריהוט.
• אל תשתמש בשואב אבק כדי לאסוף כספית מכיוון שיהיה עליו להיפטר מאוחר יותר.
• אל תשטוף שאריות כספית במורד הניקוז. השלך לבגדים ופריטים אחרים שבאו במגע עם מתכת נוזלית.
• שוטפים היטב את הפה ושטפו את מעברי האף. קח פחם מופעל (1 טבליה לכל משקל גוף של 10 ק"ג).
• התקשר לשירות DemerCurization.

אמצעי מניעה מבוצעים כראוי יכולים להפחית משמעותית את הסיכון לשיכרון של הגוף.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הרעלת אדים תלויה בחומרת הנזק והיקף הנזק לאיברים ובמערכות חיוניות. אם שיכרון שאיפה גרם לבצקת ריאתי, קריסה ומצבים בלתי הפיכים אחרים, הפרוגנוזה היא לעיתים רחוקות חיובית.

כמו כן, הפרוגנוזה מושפעת מעזרה ראשונה נכונה ובזמן. כאשר מנטרלים את הרעלן והוצאתו מהגוף, תוצאת ההרעלה תלויה בסיבוכים ובהשלכות של המצב הפתולוגי.