הרעלת אדי גופרית

הגופרית ותרכובותיה נמצאות בשימוש נרחב בתחומים רבים: כימיה (חומצה גופרתית, סולפיטים), חקלאות (חומרי הדברה), תעשייה (צבעים, סוללות), חומרי חיטוי ועוד רבים אחרים. מכיוון שניתן להיתקל בחומר זה בכל מקום, הסיכון להרעלת אדי גופרית הוא די גבוה.

בצורה טהורה, גופרית לא משמשת בכל מקום, לרוב היא מצויה בצורה של תרכובות כאלה: מימן גופרתי, גופרית קרבונט, תחמוצת גופרית וגופרית דו חמצנית.

גורם ל הרעלת גופרית

השפעה על הגוף אפשרית במקרים אלה:

• שאיפת רעלים הנוצרים כאשר חומר נשרף.
• הפרה של בריאות ובטיחות תעסוקתית.
• שריפה של מוצרי נפט.
• שאיפת מימן גופרתי (להיות ליד ביוב למשך זמן ממושך).
• בליעה מכוונת של מימן גופרתי.

תסמינים הרעלת גופרית

סימפטומטולוגיה קלינית תלויה במגוון ובריכוז של תרכובות גופרית:

מימן גופרתי - מריח כמו ביצים רקובות, אבל אחרי כמה נשימות הוא כבר לא מורגש. ניתן לשאוף אותו עד למוות.

סימני הרעלה:

• כאב ראש וסחרחורת.
• קריעה, שפשוף וצריבה בעיניים.
• הקאות ושלשולים.
• כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול.
• מצב נרגש יתר על המידה.

במקרים קשים במיוחד מתפתחים התקפים, קריסה, תרדמת, בצקת ריאות רעילה ומוות מיידי.

פחמן גופרתי - בעל ריח אתרי הגורם לגירוי, אדמומיות ושלפוחיות עם תוכן סרווי בפנים. חשיפה לאדים עלולה לגרום למספר שלבים של שיכרון חריף:

• קל - סימפטומים דומים לשיכרון, לקורבן יש התנהגות לא מספקת, מצב נרגש יתר על המידה.
• בינוני - הסימפטומים הנ"ל משלימים על ידי התפרצויות פסיכוטיות, התקפים, דמעות, ריסים בעיניים.
• חמור - שלב זה דומה להרדמת כלורופורם, בהמשך למטופל יש כשלים נפשיים.
• כרוני - כאבי ראש ממושכים, הפרעות שינה, הזעה וחולשה מוגברת, עצבנות, פולינאוריטיס, שינויים במצב הרוח.

ללא טיפול רפואי בזמן, סימפטומטולוגיה פתולוגית מחמירה. הנגע הכרוני מתקדם, אנצפלופתיה מתפתחת, הזיכרון יורד, פיגור שכלי, דיכאון, הפרעות מיניות, הפרעות באיברים הפנימיים ובמערכת העיכול. גם התפתחות מחלת פרקינסון אפשרית.

גופרית דו חמצנית - משפיעה לרעה על דרכי הנשימה וגורמת לתסמינים הבאים:

• התעטשות, שיעול, קוצר נשימה.
• גירוי בדרכי הנשימה.
• כאב בחזה.
• היפרמיה ודלקת בעיניים.
• ערפול התודעה.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• בחילה והקאה.
• דימום מהאף.

במקרים קשים במיוחד מתפתחים חנק, בצקת ריאות רעילה ומוות.

סיבוכים ותוצאות

הסכנה של שיכרון אדי גופרית היא שאפילו שלבים קלים של נזק לגוף כרוכים בסיבוכים. אם ההשפעה על הגוף הייתה ממושכת, ההשלכות חמורות מאוד: הפרעות נפשיות, אנצפלופתיה, ברונכיטיס, פרקינסוניזם רעיל, ביצועים מופחתים. התוצאה הגרועה ביותר היא מוות.

יַחַס הרעלת גופרית

ללא קשר לסוג הגופרית או התרכובות שלה, העזרה הראשונה לקורבן היא הזמנת אמבולנס. לפני הגעת האמבולנס, המטופל מפונה מהאזור המזוהם לאוויר נקי. במידת האפשר, מתבצעות שאיפת חמצן. אם הגופרית עלתה על העור, הם נשטפים היטב במים רגילים או בתמיסת סודה. כאשר נחשפים לאדים, מוזרקות טיפות אף בעלות פעולת הרחבת כלי הדם. אם החומר נלקח באופן פנימי, יש צורך לגרום להקאה, לתת לקורבן הרבה מים חמים. טיפול נוסף מטופל על ידי הרופאים.

להלן הצעדים הבסיסיים שניתן לנקוט במתקן רפואי לטיפול בהרעלת גופרית:

1. הערכה רפואית וייצוב : הנפגע יעבור הערכה רפואית כדי לקבוע את חומרת ההרעלה ולייצב את מצבו. זה עשוי לכלול מדידת רמות הגופרית בדם, ניטור מערכת הלב וכלי הדם, נשימה ותפקודים חיוניים אחרים של הגוף.
2. אוורור מלאכותי : במידת הצורך, אוורור מלאכותי מתבצע באמצעות מכשיר הנשמה לשמירה על חמצון תקין בדם.
3. ניקוי רעלים : ניתן לבצע הליכי ניקוי רעלים כדי להסיר גופרית מהגוף. זה עשוי לכלול עירוי של נוזלים כדי להאיץ את סילוק הרעל, כמו גם שימוש בתרופות נוגדות אם זמינות.
4. ניטור אלקטרוליטים ותחזוקה של תפקודים חיוניים : הנפגע יהיה במעקב רפואי לאיתור חוסר איזון אלקטרוליטים וכדי לשמור על תפקוד תקין של הלב, הכליות ואיברים אחרים.
5. טיפול בסיבוכים : הרעלת גופרית עלולה לגרום לסיבוכים שונים כגון בעיות נשימה, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות קצב לב ועוד. הטיפול נועד להעלים סיבוכים אלו ולשמור על תפקודי הגוף החיוניים.
6. תצפית רפואית ושיקום : הנפגע יישמר במתקן רפואי כדי לעקוב אחר מצבו ולספק אמצעי שיקום במידת הצורך.