גסטרודואודנופתיה: אדמומית, גודשת, ארוזיבית, היפרמית, שטחית, כרונית

גסטרודואודנופתיה (גסטרופתיה) היא הופעת שחיקות וכיבים באזור הגסטרודואודנלי, המתפתחים כתוצאה מנטילת תרופות (איבופרופן, דיקלופנק, אספירין, תרופות המכילות אספירין וכו') והן כתוצאה מתזונה לקויה.

גורם ל גסטרודואודנופתיות

הגורמים המעוררים הופעת גסטרודואודנופתיה כוללים את הדברים הבאים:

• תוֹרָשָׁה.
• תזונה לא בריאה (צריכה מוגזמת של מאכלים חריפים, חמים וגסים, צריכת אלכוהול בלתי מבוקרת, חוסר תזונה, אכילת מזון יבש).
• חיידקים, ובפרט הליקובקטר פילורי.
• שימוש ארוך טווח בתרופות.
• התמכרות לעישון.
• זיהומים במעיים.
• זיהומים כרוניים של חלל הפה והאף והלוע.
• מצבים מלחיצים.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון לגסטרודואודנופתיה כוללים:

• מחלת כיב פפטי וסיבוכיה באנמנזה.
• נוכחות של דימום ממערכת העיכול מכל מקור שהוא.
• נטילת תרופות נוגדות קרישה ו/או NSAIDs.
• מחלות נלוות קשות.
• בוגר וזקנה.
• מינון גבוה של תרופות.
• מתן בו זמנית של קורטיקוסטרואידים.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

[ 3 ], [ 4 ]

פתוגנזה

גסטרודואודנופתיה כוללת שתי מחלות שונות לחלוטין: דלקת קיבה ודואודינופתיה. למחלות אלו מנגנונים פתוגניים שונים, אך יש להן גם הרבה במשותף, ולכן הן מתרחשות לעיתים רחוקות בנפרד וברוב המקרים משולבות אצל חולים רבים.

ניתן לייחס את שתי הפתולוגיות למצבים תלויי חומצה המתפתחים עם חוסר איזון בין גורמים תוקפניים ומגנים המשפיעים על רירית הקיבה והמעיים. אחד הגורמים התוקפניים הללו הוא חיידק הליקובקטר פילורי. הוא משפיע על הופעת דלקת קיבה כרונית. תפקידו בהתפתחות דלקת הדואודינה הכרונית לא הוכח. בהתפתחות האחרונה, לגורם החומציות ולחוסר האיזון האנזימטי יש חשיבות רבה.

סביר להניח שיש תהליך פתוגני משותף שמוביל להתפתחות דלקת קיבה ודואודיניטיס. בהקשר זה, גסטרודואודניטיס נחשבת כישות אחת.

[ 5 ], [ 6 ]

תסמינים גסטרודואודנופתיות

קומפלקס התסמינים של גסטרודואודנופתיה דומה מאוד לתסמינים של מחלות מעיים וקיבה שונות. אלה כוללים:

• התקפי בחילה;
• כאב באזור הבטן;
• תחושה של מלאות בבטן;
• טעם לא נעים בפה;
• אובדן או ירידה בתיאבון;
• ריפלוקס;
• צרבת;
• שלשולים או עצירות.

הסימנים הראשונים של גסטרודואודנופתיה הם פתאומיים, לרוב על קיבה ריקה, כאבים חדים דמויי התכווצות בבטן העליונה, בחילות והקאות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טפסים

ניתן לסווג ביטויים של גסטרודואודנופתיה לפי סימנים שונים. חלק מהביטויים של גסטרופתיה אינם אבחנות - הם מסקנות לאחר בדיקה של מערכת העיכול. הבה נבחן את המצבים הללו ביתר פירוט.

[ 10 ]

גסטרודואודנופתיה אריתמטוטית

גסטרודואודנופתיה אריתמטוטית אינה מחלה, אלא מסקנה של בדיקה אנדוסקופית. אדמומיות של רירית הקיבה ופגיעותה נצפית. לרוב נצפית עם דלקת קיבה שטחית. גסטרודואודנופתיה אריתמטוטית מחולקת למוקדית ונרחבת.

הגורמים לגסטרופתיה אריתמטוטית הם:

• תזונה לקויה;
• נגעים בקיבה הנגרמים על ידי זיהומים פטרייתיים ומיקרואורגניזמים פתוגניים;
• הפרעות מטבוליות;
• נזק עקב צריכת חומרים מגרים (אלכוהול, סמים)
• מצבים מלחיצים
• גורם תורשתי
• הרגלים רעים.

[ 11 ], [ 12 ]

גסטרודואודנופתיה היפרמית

גסטרודואודנופתיה היפרמית, כמו גסטרודואודנופתיה אריתמטוטית, אינה אבחנה. זוהי מסקנה שמתקבלת על ידי רופא במהלך בדיקה אנדוסקופית. היא מצביעה על כך שבמהלך הבדיקה יש אדמומיות, חבורות ונפיחות ברירית הקיבה.

גסטרודואודנופתיה ארוזית

גסטרודואודנופתיה ארוזיבית היא אזור פגום (ארוזיה) על פני רירית הקיבה או המעי.

גסטרופתיה ארוזית יכולה להתפתח עם:

• פציעות;
• לִשְׂרוֹף;
• לְהַדגִישׁ;
• השפעות אגרסיביות של תרופות, כגון אספירין, פרדניזולון;
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים;
• סוכרת,
• אֶלַח הַדָם,
• מצבים חמורים המלווים באי ספיקת כליות, לב או כבד.

גסטרופתיה ארוזיבית היא תוצאה של אספקת דם לא מספקת לרירית הקיבה, הפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית. הופעת השחיקה מקלה על ידי זיהום של מערכת העיכול על ידי חיידקים (הליקובקטר פילורי), ריפלוקס מהמעי לתוך לומן הקיבה.

פגמים בקרום הרירי נוצרים באופן אסימפטומטי או מתרחשים:

• כאבי רעב בבטן,
• גיהוקים חמוצים,
• צַרֶבֶת,
• כבדות בהיפוכונדריה הימני,
• נפיחות,
• דימום בקיבה.

שחיקות מתגלות במהלך גסטרוסקופיה (חקר רירית הקיבה באמצעות גשש אנדוסקופי).

שחיקות מחולקות לאקוטיות וכרוניות. כיבים חריפים הם בגודל 1-2 מ"מ. כאשר הגורם המזיק מוסר, הם נרפאים תוך לא יותר משבעה ימים. שחיקות כרוניות דומות במראה לפצעונים, בקוטר 3-7 מ"מ, עם שקע חציוני.

גסטרודואודנופתיה ארוזיבית מלווה מחלות שונות והטיפול בה נקבע על פי האבחנה הבסיסית.

[ 13 ]

גסטרודואודנופתיה גודשת

הופעת גסטרודואודנופתיה גודשת היא תוצאה של תנועתיות לקויה של הקיבה והמעיים.

גסטרודואודנופתיה גודשת מתבטאת בכך שהמזון הנמצא בקיבה ובמעיים מעובד חלקית. עקב חוסר אנזימים ותנועתיות חלשה של מערכת העיכול, הרירית עוברת בהדרגה שינויים אטרופיים. במקביל, גוש המזון (כימה) אינו יכול לנוע במלואו לאורך מערכת העיכול.

עם גסטרודואודנופתיה גודשת, מתרחש ריפלוקס דואודנוגסטרי - זריקת גוש מזון מהתריסריון לקיבה, מה שנקרא "גיהוקים". תופעות אלו מסוכנות בעיקר משום שבחלקים שונים של מערכת העיכול ישנם אנזימים וחומרים פעילים ספציפיים משלהם, וכאשר הם מגיעים למקומות אחרים, יש השפעה על הריריות, מה שמוביל להופעת דלקת קיבה וכיב פפטי.

קומפלקס הסימפטומים של מצב פתולוגי זה נמחק או נותר מבלי משים עקב המחלה הבסיסית. גורמים מעוררים הם עישון, שתיית אלכוהול בכמויות גדולות, כיב פפטי, זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי.

מכלול האמצעים הטיפוליים הוא מורכב. ההמלצה הכללית, כמו בכל מחלות מערכת העיכול, היא דיאטה. מזון שומני, חריף, מעושן ומלוח אינו נכלל בתזונה; משתמשים בירקות, פירות, בשר חזיר רזה, בקר, ארנבת ועוף. מבין הדגנים - כוסמת, שיבולת שועל, סולת ואורז מוגבלים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

גסטרודואודנופתיה קטארלית

גסטרודואודנופתיה קטרלית מתרחשת עקב ריפלוקס של תוכן הקיבה או המעי אל הוושט. בדרך כלל, הוושט הוא בסיסי. תוכן הקיבה חומצי, דבר שיש לו השפעה מזיקה על מערכת העיכול העליונה. הגורמים העיקריים לרפלוקס הם:

• תזונה לא נכונה.
• מחלות של מערכת העיכול.
• לחץ תוך בטני מוגבר (לבישת בגדים צמודים, כיפוף פלג הגוף העליון קדימה לאחר אכילה, הריון ומשקל גוף עודף).
• היחלשות של הסוגר התחתון של הוושט.

התהליך הכואב לא תמיד מורגש. המחלה אינה מתבטאת בשום צורה עד להופעת נגעים חמורים יותר של הקרום הרירי. הסימפטומים של דלקת הוושט הקטארלית כה מעורפלים עד שקשה לקבוע את המחלה.

סימנים של דלקת ושט קטרלית:

• תחושת צריבה מופיעה מאחורי עצם החזה, המתרחשת לאחר אכילה.
• צרבת אחרי אוכל חריף או יבש מטרידה אותי. לפעמים זו תחושת גירוד או כאב גרון.
• גיהוקים ובחילות.
• כאב באזור החזה כתוצאה מעווית שרירי הוושט.
• ריור חזק מתרחש כתגובה מגנה לכניסת תוכן הקיבה, בעל סביבה חומצית, לוושט.

כדי לאבחן גסטרודואודנופתיה קטרלית, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות:

• צילום רנטגן של הוושט;
• ניטור רמת חומציות;
• ושטוסקופיה;
• אסופגומנומטריה (חקר התפקוד המוטורי של האיבר).

הטיפול העיקרי בגסטרודואודנופתיה קטרלית הוא תזונה מאוזנת.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

גסטרודואודנופתיה מוקדית ומפושטת

במהלך בדיקת חלל הקיבה באמצעות אנדוסקופ, ניתן לזהות אזורים מוקדיים ומפושטים של שינויים פתולוגיים בקרום הרירי. אחת ההפרות של שלמות הקרום הרירי היא גסטרודואודנופתיה אריתמטוטית מוקדית או מפושטת (נפוצה). הווריאנט המוקדי מאובחן אם לתהליך יש התפשטות מקומית. כאשר שינויים משפיעים על שטח גדול של הקרום הרירי, מדובר בפתולוגיה מפושטת. משמעות הדבר היא שצבע הקרום הרירי של הקיבה הוא אדום בוהק. במצב בריא, צבעו ורוד עם גוון אפור. הגוון האדום של הקרום הרירי מעיד על כך שהתאים חווים תהליך דלקתי חריף. ניתן לאבחן דלקת קיבה שטחית.

[ 20 ], [ 21 ]

גסטרודואודנופתיה שטחית

הפתולוגיות הנפוצות ביותר הן דלקת קיבה שטחית ודואודיניטיס שטחית.

דלקת קיבה שטחית קודמת לשלב הראשוני של דלקת הקיבה, ומתבטאת בתופעות קלות. טיפול בזמן שנקבע ובוצע כראוי יסייע להיפטר מהמחלה, אחרת היא הופכת לכרונית.

בהתאם לחלק בו הופיעה הפתולוגיה, נבדלים בין הסוגים הבאים: אנטרלי; פונדלי; שטחי ופנגסטריטיס.

דלקת הדואודניטיס שטחית היא דלקת של התריסריון, שבה קפלי הקרום הרירי מתעבים ועלולה להופיע נפיחות של האיברים הפנימיים.

דלקת הדואודין השטחית מתבטאת כתוצאה ממחלות קיימות: כיב קיבה, דלקת ברירית הקיבה, מעי דק. כמחלה נפרדת, דלקת הדואודין השטחית מתרחשת לעיתים רחוקות.

זה מתקדם בגלים. שלבי ההחמרה מתחלפים עם הפוגה ומתפתחים בהדרגה לצורות חמורות יותר.

התקופות מתחלפות עד שדלקת הדואודין השטחית הופכת כרונית.

טיפול בדלקת קיבה שטחית, הכולל שימוש בתרופות ותזונה רציונלית, יסייע במניעת תהליך הכיב. שיטות מסורתיות משלימות אותן בצורה מושלמת.

גסטרודואודנופתיה אטרופית

זהו שם כללי לפתולוגיות במחלות במערכת העיכול. זה מתבטא כדלקת קיבה אטרופית או דלקת הדואודין.

דלקת קיבה אטרופית היא פתולוגיה המאופיינת באובדן תפקוד מלא של בלוטות ההפרשה, אשר מפסיקות לייצר רכיבי מיץ קיבה בכמויות מספיקות. הבלוטות הופכות ליחידות תפקוד פשוטות יותר המייצרות ריר במקום הפרשת קיבה. בדרך כלל, תהליכים אלה מתרחשים על רקע רמת חומציות נמוכה יותר של הקיבה.

הסכנה של דלקת קיבה אטרופית היא שהיא עלולה להוביל להתפתחות של תהליכים אונקולוגיים במערכת העיכול.

דלקת הדואודין אטרופית מתרחשת בדרך כלל עם נמק של וילי המעי ודילול הרירית. שיבוש בייצור של סקרטין, פקריאוזימין, סומטוסטטין, מוטילין וכו' גורם להפרעה בפעילות החלקים התחתונים של מערכת העיכול, דבר המשפיע על כל הגוף. חולים עם דלקת דואודין כרונית סובלים משינויים אסתניים, פסיכו-רגשיים ושינויים וגטטיביים.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אבחון גסטרודואודנופתיות

אבחון גסטרודואודנופתיה מורכב מאיסוף אנמנזה יסודי, בדיקת המטופל, קביעת בדיקות מעבדה ומחקרים נחוצים. גסטרואנטרולוג יכול לקבוע אבחנה מדויקת עם קבלת תוצאות הבדיקה.

רשימת בדיקות האבחון עשויה לכלול:

• בדיקת ושט-וגסטרודואודנוסקופיה,
• פלואורוסקופיה,
• מחקר של הפרשת קיבה,
• אולטרסאונד של חלל הבטן.

[ 26 ], [ 27 ]

בדיקות

על מנת לבצע אבחנה, גסטרואנטרולוג עשוי להמליץ על בדיקת דם, צואה ושתן כללית. בנוסף, יש צורך בבדיקה לנוכחות חיידק הליקובקטר פילורי.

קביעת פרמטרים ביוכימיים של דם מאפשרת להעריך את תפקוד האיברים הפנימיים ואת מאפייני התהליכים המטבוליים.

קו-תוכנית מאפשרת לך לקבוע הפרה של חומציות ה-pH של הקיבה ואת נוכחותם של תהליכים דלקתיים בחלקים אחרים של מערכת העיכול.

[ 28 ], [ 29 ]

אבחון אינסטרומנטלי

כאשר בוחנים מטופל עבור גסטרודואודנופתיה, ניתן להשתמש בהליכי אבחון שונים, כולל אינסטרומנטליים.

PH-metry. מסייע בהערכת מידת הפרשת חומצה, ביקרבונטים וריר על ידי תאי קיבה.

מנומטריה ואלקטרוגסטרואנטרוגרפיה. השלב הבא הוא לברר האם תנועתיות הקיבה ומערכת העיכול תקינה. המזון נע בהדרגה דרך חלקים שונים של מערכת העיכול בכיוון מסוים ובמהירות הנדרשת, והוא גם נמעך ומעורבב. באמצעות המחקרים הנ"ל, ניתן לקבל תשובות לשאלות אלו.

אנדוסקופיה או אנדוסקופיה בשילוב עם pH-metry נקבעת אם יש חשד כי לחולה יש כיב קיבה או תריסריון.

עבור חלק ממחלות מערכת העיכול, ניתן לרשום שיטות אבחון באמצעות קרינה - אולטרסאונד, סינטיגרפיה או שיטות רנטגן.

יַחַס גסטרודואודנופתיות

הטיפול בגסטרודואודנופתיה תלוי בחומרתם ובמשך התהליכים הפתולוגיים. במצבים מסוימים, זהו תהליך מורכב וארוך הדורש קשב מצד הרופא ומהמטופל לבצע את ההוראות.

במקרים חמורים, אשפוז של חולים עם כאבים עזים ודימום מחלקים שונים של מערכת העיכול, צורות ארוזיביות של גסטרודואודניטיס מסומנות.

בעת טיפול תרופתי, רופאים יכולים לרשום את התרופות הבאות: דה-נול, קריאון, אומפרזול, אומז, טרימדט. במקרה של ביטויים של זיהום חיידקי, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה.

הטיפול בגסטרודואודנופתיה מתחיל בתיקון תזונתי.

במקרה של גסטרודואודנופתיה עם חומציות מוגברת, משתמשים בתרופות המעכבות את תפקוד ההפרשה של הקיבה.

כדי למנוע צרבת, נקבעים נוגדי חומצה, למשל, פוספלוגל. לתרופות אלו יש השפעה לטווח קצר, אך הן יעילות.

הטיפול מתבצע בבית. משך הטיפול בגסטרודואודנופתיה משתנה - משבוע ויותר.

יש להשלים את מהלך הטיפול. גסטרודואודנופתיה שאינה מטופלת במלואה עלולה לגרום לדימום בקיבה ובמעיים.

טיפול בגסטרודואודנופתיה בילדים צריך להיות מקיף, תוך התחשבות בגורמים למחלה, שינויים בחלקים ומערכות אחרים של הגוף. יש צורך לערוך מפגשי פסיכותרפיה, במיוחד אצל מתבגרים.

ויטמינים

תכשירי ויטמינים מורכבים יהיו הכרחיים לשיקום הגוף במקרה של גסטרודואודנופתיה.

מחלות כרוניות במערכת העיכול מובילות למחסור בפירידוקסין (ויטמין B6), מה שגורם להפרעות מטבוליות, בחילות והקאות, שינויים במערכת העצבים וסיכון מוגבר לפגיעה ברירית מערכת העיכול, מה שעלול להוביל לדימום. הוויטמין היעיל ביותר במקרה זה הוא ויטמין B6. הוא נמצא בקטניות ובלחם דגנים. בנוסף אליו, לתפקוד תקין של הקיבה והמעיים, הגוף יזדקק ל:

ניאצין (ויטמין PP), המסייע לנרמל את ייצור מיץ הקיבה. זה יעזור להפחית שלשולים. מוצרים: בשר, דגים, דגנים מכילים ניאצין. ניתן למכור אותו בבתי מרקחת כחלק מתרופות כגון חומצה ניקוטינית, Vitaplex N וכו'.

ויטמין A (רטינול אצטט) מסייע במניעת הופעה והתפתחות של מחלות זיהומיות. רטינול אצטט נמצא בלחם, חמאה, דגנים ומוצרי חלב מותססים.

חומצה פולית, מרככת דלקות של ריריות. נמצאת בכמויות גדולות בכרוב, כבד ותרד.

ויטמין B12 (ציאנוקובלמין). מחסור בציאנוקובלמין בגוף גורם לאנמיה, אשר משפיעה לרעה על תפקודם של חלקים שונים בקיבה ובמעיים במקרים של גסטרודואודנופתיה.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה תורמת לתהליך ההחלמה. לאחר טיפול תרופתי בגסטרודואודנופתיה, ניתן לרשום את הפעולות הבאות: זרמים דיאדינמיים; גלוון של אזור האפיגסטרי; אלקטרופורזה של סידן.

שיפור בעבודה ההפרשה-מוטורית של הקיבה מושג בעזרת: דיאדינמומטריה; טיפול בגלים מיקרו וגלי בתדר גבוה; אינדוקותרמיה; טיפולי אלקטרושינה.

במהלך תקופת ההפוגה החלקית, מומלץ למטופלים לעבור טיפול באמצעות: הירודותרפיה; אלקטרו-שינה; טיפול מגנטי.

גסטרודואודנופתיה חוזרת דורשת שימוש ב: רפלקסולוגיה; תכשירים צמחיים ותרופות הומאופתיות.

רופאים ממליצים לילדים להשתמש בשילוב של תרופות ופיזיותרפיה. במידת האפשר, יש לעבור קורסי שיקום בבתי הבראה מיוחדים. כיום, אין משטר טיפול ברור לגסטרודואודנופתיה שיפיק השפעה חיובית. תרופות נקבעות על ידי רופא תוך התחשבות בתופעות הקליניות הקיימות ובתוצאות בדיקות המעבדה.

טיפול צמחי

בטיפול בגסטרודואודנופתיה, הרפואה המסורתית מציעה שיטות טיפול משלה. אלה בעיקר תה צמחים. הנה כמה מהן:

1. חליטת פשתן. טחנו זרעי פשתן (כף אחת) ויוצקים עליהם 0.5 ליטר מים רותחים. מניחים על האש ומבשלים במשך 15 דקות. מסירים מהאש. משאירים למשך שעה. שתו את החליטה שלוש פעמים ביום, 0.5 כפות, שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש. לאחר מכן קחו הפסקה של 10 ימים וחזרו על הקורס.
2. הכינו תערובת צמחים. קחו קורט מכל אחד: קמומיל, יערת סנט ג'ון, קלנדין. קחו כף אחת מהתערובת ויוצקים 2 ליטר מים רותחים. ליטול שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.
3. יש להכין אוסף של: קמומיל, יארו וירק סנט ג'ון. יש ליטול את עשבי התיבול בפרופורציות שוות. יש לשפוך כף אחת מהתערובת עם כף אחת של מים רותחים. יש להשרות. יש ליטול כפי שמצוין במתכון לעיל. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.
4. הכינו תערובת צמחים של עלי סרפד, פלנטיין, יערת סנט ג'ון ופרחי קמומיל בפרופורציות שוות. טחנו את חומרי הגלם היבשים במטחנת קפה. שפכו 2 כפות מהתערובת לתוך 0.5 ליטר מים רותחים בתרמוס והניחו למשך הלילה. שתו רבע כוס שלוש או ארבע פעמים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 1-1.5 חודשים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בין תרופות הומאופתיות, ישנם תכשירים רבים המשמשים לגסטרודואודנופתיה שונות. תרופה הומאופתית ומינון שלה נקבעים על ידי רופא הומאופתי.

עבור דלקת חריפה של הקיבה, נקבעו התרופות הבאות:

Cephaelis ipecacuanha. התרופה מפחיתה כאב והקאות. לארניקה מונטנה יש השפעה דומה.

נוקס וומיקה, ספאסקופריל וגסטריקומיל משמשות כתרופות נוגדות עוויתות. התרופה האחרונה ברשימה מפחיתה כאב, אך גם בעלת השפעה מרגיעה. ארגנטום ניטריקום משמשת גם כחומר מרגיע לדלקות חמקניות.

תכשירים מורכבים - איריס ורסיקולו, קליום ביכרומיקום, חומצה גופרתית מסייעים להגברת התיאבון, משפיעים לטובה על רירית הקיבה והמעיים.

גופרית מסייעת לתהליך העיכול.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי משמש במקרים קיצוניים - במקרה של דימום (קיבה, מעיים).

במקרה של דימום, המטופל עובר בדחיפות פיברוגסטרוסקופיה. כאשר נקבע סיבת הדימום, מבוצע ניתוח חירום.

דיאטה לגסטרודואודנופתיה

תזונה תזונתית לגסטרודואודנופתיה חשובה מאוד. ההמלצות הן כדלקמן:

• האוכל צריך להיות חם;
• יש צורך ללעוס את האוכל היטב;
• לאכול לפחות חמש פעמים ביום.

מזונות מומלצים לגסטרודואודנופתיה:

• מרקים (דגני בוקר וירקות במרק) טחונים.
• דייסת שיבולת שועל (עשויה מכוסמת, שיבולת שועל, אורז), מבושלת או מרוסקת.
• בשר רזה.
• קציצות מאודות.
• דג מבושל רזה, קוויאר שחור.
• ביצים רכות.
• קפיר, יוגורט, חלב.
• לחם ישן (לבן, אפור).
• ירקות וטחונים, פירות (מבושלים, טריים).
• מיץ, תה עם סוכר.
• מַרמֵלָדָה.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה לגסטרודואודנופתיה כוללים:

• ארוחות מאוזנות חלקיות,
• מניעת מחלות של חלל הפה, האף והלוע,
• הפחתת מצבי לחץ,
• הקפדה על שגרת יומה,
• מטייל באוויר הצח.

[ 33 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה בשלבים לא מתקדמים של גסטרודואודנופתיה היא חיובית. אם מופיעה היפרמיה הנגרמת על ידי חיידק הליקובקטר פילורי על הקרום הרירי, מתבצע טיפול אנטיביוטי. בשלבים המוקדמים, המחלה מגיבה היטב לטיפול.

אם גסטרודואודנופתיה נגרמת על ידי גורמים חיצוניים (לחץ, תזונה לקויה, שימוש לרעה באלכוהול), שינויים באורח החיים יכולים לסייע בשיפור מצבו של המטופל.

[ 34 ]