כדורי דלקת קיבה

אנשים הסובלים לעתים קרובות מכאבי בטן מחזיקים לעתים קרובות מגוון כדורים לדלקת קיבה בארון התרופות שלהם - ולא כולם יעילים. למה?

העניין הוא שדלקת קיבה יכולה להיות שונה, ותרופות נבחרות בהתאם לכך. מאותה סיבה, לא מומלץ לטפל בקיבה בעצמך: אחרי הכל, המטופל עצמו לא יכול לדעת איזה סוג של דלקת קיבה יש לו. סוג המחלה נקבע על ידי הרופא על סמך בדיקות ומחקרים מיוחדים.

לעיתים דלקת בדפנות הקיבה מתרחשת כתוצאה משגיאות תזונתיות, אך יכולה להיגרם גם על ידי חיידקים ספציפיים - הליקובקטר, אשר בנוסף לדלקת קיבה, עלולים לעורר התפתחות כיבים.

התגובה הדלקתית יכולה להיות מלווה הן בעלייה והן בירידה בחומציות של מיץ הקיבה, וכל הגורמים הללו קובעים במידה רבה את הטיפול העתידי.

אינדיקציות לשימוש בטבליות עבור דלקת קיבה

• דלקת חריפה או כרונית של רירית הקיבה.
• החמרה של כיב קיבה וכיב תריסריון.
• דלקת של התריסריון.
• דלקת גסטרואנטריטיס.
• דלקת ושט ריפלוקס.
• תחושת אי נוחות וכאב באזור ההקרנה של הקיבה.
• מניעת תהליכים פתולוגיים במערכת העיכול במהלך ואחרי טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ובסוכנים אחרים המשפיעים לרעה על הקרום הרירי של מערכת העיכול.

קבוצות ושמות של כדורים לדלקת קיבה

טבליות ותרופות לדלקת קיבה	פְּעוּלָה	שמות של תרופות
חומרים עפיצים	מחזק, מונע שלשולים	אלמגל, סמקטה
תרופות נוגדות בחילות	סילוק בחילות והקאות	מוטיליום, צרוקאל
תרופות מפיחות	הקלה מהיווצרות גזים מוגברת, גזים	סימתיקון (אספומיסן, קוליקיד וכו')
אנטגוניסטים לקולטן דופמין	הם מעוררים את תנועתיות הקיבה ויש להם השפעה אנטי-אמטית.	מטוקלופרמיד, ברומופריד, דומפרידון
תרופות נוגדות עוויתות	סילוק עוויתות במערכת העיכול	פפאברין, דרוטאברין
סוכני אנזים	משפר את הפרשת האנזימים, מסייע בעיכול	פסטאל, פנקריאטין
תרופות אנטיבקטריאליות	ניטרול הליקובקטר	דה-נול
חומרים היפואסידיים	מפחית חומציות	אומז, רניטידין
סוכני עוטף	הגן על דפנות הקיבה מפני גירוי	מאלוקס, פוספלוגל
מגני כבד	שחזור תפקוד הכבד	גפאבנה, ליב-52, קרסיל
פרוביוטיקה	שחזור המיקרופלורה ושיפור העיכול	ביפיפורם, הילאק, ביפידומבקטרין

אם דלקת הקיבה נגרמת על ידי חיידק כגון הליקובקטר פילורי, ניתן לרשום טיפול אנטיביוטי, באמצעות אנטיביוטיקה כגון אמפיצילין, טטרציקלין וכו'. הטיפול נמשך בין 7 ל-10 ימים, ולאחר מכן יבוצעו בדיקות מתאימות.

טבליות לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה:

• אומז (אומפרזול) – מפחית את ייצור חומצה הידרוכלורית. נלקח במינון של 20 מ"ג לפני הארוחות פעמיים ביום;
• פנטופרזול – ניתן באותו אופן כמו התרופה הקודמת;
• רניטידין היא תרופה זולה ויעילה, אשר, עם זאת, אינה מתאימה לשימוש ארוך טווח;
• דה-נול הוא חומר מבוסס ביסמוט המגן על רירית הקיבה מפני השפעות של גורמים מזיקים;
• חומרים עוטפים ומגנים - אלמגל, מאלוקס וכו';
• רני היא תרופה המבטלת את ההשלכות הלא נעימות של חומציות מוגברת, בפרט, צרבת.

טבליות לדלקת קיבה עם חומציות נמוכה:

• תרופות המחליפות חומצה הידרוכלורית (פנקריאטין, מיץ קיבה, פפסין וכו');
• תכשירי אנזים (פסטל, אנזיסטל, קריאון וכו').

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

לכל תרופה לטיפול בתהליך הדלקתי בקיבה יש פעולה פרמקולוגית מותנית משלה. תכונה זו היא שקובעת את השפעת התרופה.

• נוגדי חומצה מנטרלים או סופחים חומצה הידרוכלורית, ובכך מגרים את התחדשות הרקמות.
• אנטיכולינרגיות סלקטיביות - מדכאות את הפרשת חומצה הידרוכלורית.
• לחוסמי קולטני היסטמין יש השפעה נוגדת הפרשה עקב חסימה תחרותית של קולטני היסטמין.
• מעכבי משאבת פרוטונים - משפיעים ישירות על ייצור חומצה הידרוכלורית.
• ציטופוטקטורים - מגרים את ייצור הריר בקיבה, מגבירים את הפרשת הביקרבונטים.
• חומרים אנטיבקטריאליים - משמידים את חיידקי הליקובקטר פילורי.

טבליות נגד דלקת קיבה יכולות להיספג או לא להיספג על ידי מערכת העיכול. בהתאם לכך, נוצרות התכונות הקינטיות של התרופות.

טבליות לדלקת קיבה כרונית

טיפול בדלקת קיבה כרונית כרוך בשינויים בתזונה ובנטילת תרופות ההורסות את חיידקי הליקובקטר. בדרך כלל משולבים מספר תרופות כדי להפוך את הטיפול ליעיל יותר. אלה יכולות להיות תרופות היפואציד, אנטיביוטיקה וחומרים מגנים (לדוגמה, תכשירי ביסמוט). לעתים קרובות משולבים אנטיביוטיקה ו-De-nol - זה מסייע במניעת התפתחות עמידות של הליקובקטר לטבליות אנטיבקטריאליות, מה שמגדיל את סיכויי המטופל להחלמה מהירה. הטיפול הסטנדרטי נמשך 1-2 שבועות, ולאחר מכן המטופל עובר בדיקות כדי שהרופא יוכל לעקוב אחר הדינמיקה החיובית של הטיפול.

לאחר השלמת טיפול אנטיביוטי, ממשיך ליטול את דה-נול למשך זמן מה. זאת בשל ההשפעה הציטופוטקטיבית והאנטי-דלקתית של התרופה. הודות למשטר טיפול זה, סימני דלקת הקיבה מוסרים, ורקמות ריריות פגועות משוחזרות לחלוטין ואיכותית.

טבליות לדלקת קיבה שטחית

דלקת קיבה שטחית היא השלב הראשוני של תהליך דלקתי מלא. עם זאת, אין זה אומר שמחלה כזו אינה בהכרח צריכה טיפול. להיפך: אם הטיפול יתעלם, התוצאות יהיו מהירות ולא רצויות, עם הרס של שכבות עמוקות יותר של רקמת הקיבה.

לעיתים קרובות, עם דלקת קיבה שטחית, דיאטה עשויה להספיק. עם זאת, טבליות לסוג זה של דלקת קיבה הן גם חלק בלתי נפרד מהטיפול.

• כדי להשמיד חיידקים הגורמים לתגובה דלקתית, נקבע משטר טיפול עם תרופות אנטיבקטריאליות. לפיכך, אפשרויות סכמטיות כגון קלריתרומיצין + מטרונידזול או קלריתרומיצין + אמוקסיצילין פופולריות.
• אם יש לך חומציות מוגברת, את יכולה ליטול אומז או רניטידין. זה ייצב את החומציות ויגן על הקרום הרירי מפני נזק.
• ניתן גם להשתמש בתכשירים עוטפים - אלמגל, פוספלוגל וכו'.

טבליות לדלקת קיבה ארוזיבית

דלקת קיבה ארוזיבית מאופיינת במהלך בולט במיוחד, המזכיר מחלת כיב פפטי. המחלה מאופיינת בהופעת שחיקות, המלוות בכאב משמעותי ותסמינים לא נעימים אחרים.

מה צריך להיות הטיפול בדלקת קיבה ארוזיבית? משטר הטיפול צריך לשאוף למטרות הבאות:

• ייצוב ייצור מיץ קיבה;
• ייצוב הרכב וחומציות מיץ הקיבה;
• שיפור תהליך העיכול;
• שחזור תפקוד מערכת העיכול;
• סילוק או מניעה של דימום משחיקה;
• הרס חיידקים שגרמו להתפתחות דלקת קיבה.

כדי לנרמל תהליכי עיכול, מומלץ ליטול תרופות נוגדות הפרשה: חוסמי קולטני היסטמין (קוואמאטל, רניטידין) או מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול, קונטרלוק וכו').

כדי להחזיר את החומציות הרגילה, נעשה שימוש נרחב בחומרים עוטפים, נוגדי חומצה וסוכני סופחים (Maalox, Gaviscon, Almagel).

ניתן לשפר את תהליכי העיכול בעזרת תרופות כגון אנזימים: קריאון, פסטאל וכו'.

כדי לשקם את תפקוד העיכול והפריסטלטיקה, מוטיליום ומטוקלופרמיד נקבעים.

במקרה של דימום, זריקות של ויקאסול או דיצינון יעזרו.

ניתן להשלים טיפול אנטיבקטריאלי בנוכחות הליקובקטר פילורי עם חומרים מורכבים, למשל, קלאטינול או פילובקט.

אופן מתן ומינון של טבליות לדלקת קיבה

תרופות להפחתת חומציות נלקחות בדרך כלל 4 פעמים ביום, 1-2 טבליות שלמות, שעה לאחר הארוחות ולפני השינה.

אנטיכולינרגיות סלקטיביות נלקחות 50 מ"ג פעמיים ביום, 30 דקות לפני הארוחות.

חוסמי קולטני היסטמין נקבעים לפי משטרי טיפול אישיים, בהתבסס על חומרת התהליך הדלקתי, נוכחות דימום חמקמק ומצבו של המטופל.

מעכבי משאבת פרוטונים נלקחים לפי משטרי הטיפול הבאים:

• אומז – 20 מ"ג פעם ביום, בבוקר, על קיבה ריקה;
• לנסופרזול – 30-60 מ"ג פעם ביום, בבוקר או בלילה.

משך הטיפול הוא בין 7 ימים לחודש וחצי, לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל.

שימוש בכדורים נגד דלקת קיבה במהלך הריון

תכשירים המבוססים על ביסמוט, אלומיניום ומגנזיום אינם מתאימים כלל לנשים הרות ומניקות.

תכשירים אנזימים מאושרים לשימוש לטיפול קצר טווח.

כל תרופה, כולל טבליות לדלקת קיבה, צריכה להיקבע רק על ידי רופא, תוך השוואה מדוקדקת של הסיכונים והיתרונות האפשריים של כל תרופה ספציפית.

התוויות נגד לשימוש

טבליות עבור דלקת קיבה אינן מרשם:

• במקרה של תגובות רגישות יתר אפשריות לכל מרכיב של התרופה;
• ברוב המקרים במהלך ההריון וההנקה;
• בילדות (מתחת לגיל 12).

נדרשת זהירות במרשם:

• במקרה של בעיות בכליות;
• במקרה של תפקוד לקוי של הכבד;
• בפורפיריה חריפה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תופעות לוואי

נוגדי חומצה:

• עצירות או שלשולים;
• היפופוספטמיה;
• אוסטאומלציה.

אנטיכולינרגיות סלקטיביות:

• יובש בפה;
• הפרעות לינה;
• הַפרָעַת הָעִקוּל;
• כאבי ראש;
• קצב לב מוגבר.

חוסמי קולטני היסטמין:

• גינקומסטיה, אימפוטנציה;
• טרנסאמינזות מוגברות;
• נויטרופניה, טרומבוציטופניה;
• כאב ראש, חרדה, עייפות, דיכאון.

מעכבי משאבת פרוטונים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הַפרָעַת הָעִקוּל.

ציטופוטקטורים:

• כאב ספסטי באפיגסטריום;
• פריחות עור;
• פריסטלטיקה מוגברת במעיים.

תרופות אנטיבקטריאליות:

• שלשולים, בחילות, הקאות;
• שינוי בצבע הצואה.

תסמינים של מנת יתר

בעת שימוש במינונים גבוהים באופן ברור מאלה שנקבעו על ידי הרופא, עלולים להופיע תסמינים לא רצויים. לרוב, הם מתבטאים בעלייה בתופעות הלוואי. כדי לחסל את סימני מנת יתר, הרופא מבטל את התרופה ורושם טיפול מתאים, מכיוון שככלל, אין תרופות נגד טבליות דלקת קיבה.

ברוב המקרים, מנת יתר אינה גורמת למצבים מסכני חיים עבור המטופלים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נוגדי חומצה פוגעים משמעותית בספיגה של רוב התרופות במערכת העיכול, מה שמפחית בתורו את הזמינות הביולוגית שלהן כאשר הן נלקחות דרך הפה. זה חל במידה רבה יותר על תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, אנטיביוטיקה, בנזודיאזפינים ותרופות נגד שחפת.

השימוש המשולב באנטיכולינרגיות סלקטיביות וחוסמי קולטני היסטמין מגביר את ההשפעה נוגדת ההפרשה של התרופות.

חוסמי קולטני היסטמין פוגעים בספיגה של קטוקונזול.

אומז מסוגל להאט את סילוקן של תרופות מסוימות, בפרט דיאזפאם, פנוטואין.

בעת נטילת תרופות אחרות במקביל לטיפול בטבליות נגד דלקת קיבה, מומלץ להתייעץ עם רופא. שימוש בו זמני בתרופות מסוימות עלול להחמיר את מהלך התהליך הדלקתי ולעכב את ההחלמה.

תנאי אחסון וחיי מדף

כל כדור, כולל אלו לטיפול בגסטריטיס, מאוחסנים במקומות המיועדים לכך, שאינם נגישים לילדים. אם ילד מוצא את התרופה ונוטל אותה שלא לצורך, הדבר עלול להוביל לתוצאות בלתי צפויות.

מומלץ לאחסן את כל התרופות במקומות חשוכים וקרירים, בטמפרטורה של 18-24 מעלות צלזיוס, הרחק מאור שמש ישיר וממכשירי חימום.

יש לציין את תאריך התפוגה של טבליות גסטריטיס בהוראות עבור כל תרופה ספציפית. תאריך התפוגה יכול לנוע בין שנתיים לשלוש שנים, ובלבד שכל כללי האחסון יישמרו.

ובכל זאת, אילו כדורים עדיף לבחור - היקרים ביותר, שמפורסמים באופן נרחב בתקשורת, או כדורים זולים לדלקת קיבה?

אין זה סוד שרבים מהמוצרים המפורסמים הם אותן תרופות זולות, אך תחת שם מותג שונה. לדוגמה:

• אומפרזול מקומי הוא אנלוג לטבליות המוכרות והיקרות יותר אומז ולוסק;
• פמוטידין הוא נציג זול של חוסמי קולטני היסטמין, המקביל לתרופות כמו בלוקאציד, גסטרוגן או קוואמאטל;
• רניטידין היא תרופה הדומה לרניגסט, זנטק, אצילוק וכו';
• גסטרו-נורם היא תרופה שזולה פי כמה מהתרופות הפופולריות דה-נול וביסמופאלק.

עם זאת, הגלולות הטובות ביותר לדלקת קיבה הן אלו שנקבעו על ידי רופא על סמך תוצאות בדיקות ובדיקות של המטופל. לא ניתן לאבחן דלקת קיבה בעצמך, כשם שלא כדאי לרשום טיפול לעצמך.

כדורי דלקת קיבה נמכרים ללא מרשם, אך אין זה אומר שניתן ליטול אותם באופן עצמאי ובאופן כאוטי. הפתרון הטוב ביותר לבעיה זו הוא להתייעץ עם רופא בזמן. אחרי הכל, מחלה מתקדמת תדרוש טיפול ארוך ויקר יותר בעתיד.