פוספלוגל לטיפול בגסטריטיס

בגסטרואנטרולוגיה, עבור דלקת בקיבה על רקע חומציות מוגברת, ניתן לרשום פוספלוגל לדלקת קיבה - חומר סימפטומטי מקבוצת נוגדי חומצה.

קוד ATC – A02AB03, שמות מסחריים אחרים: אלפוגל, גסטרין.

אינדיקציות פוספלוגל

כדי לחסל במהירות צרבת המתרחשת מעת לעת, משתמשים בפוספאלוגל:

• עבור דלקת קיבה עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה;
• במקרה של החמרה של דלקת קיבה כרונית;
• עבור דלקת קיבה ארוזיבית;
• עבור דלקת קיבה אטרופית;
• עבור דלקת ושט ומחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי;
• עם גסטרודואודניטיס;
• לכיב קיבה וכיב תריסריון; [ 1 ]
• עבור הפרעות בעיכול תפקודיות (שאינן כיבות) או שגיאות תזונתיות.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של פוספלוגל נובע מהחומר הפעיל העיקרי שלו - תרכובת אוקסואוניונית בלתי מסיסה במים - אלומיניום פוספט (אלומיניום פוספט, AlO4P ₎, אשר מנטרלת חלקית את חומצת הידרוכלורית של מיץ הקיבה (מכיוון שהיא מסיסה בו בצורה גרועה), אך, תוך יצירת שכבה קולואידלית על רירית הקיבה, מגנה עליה מפני ההשפעות האגרסיביות של HCl ואנזימים פרוטאוליטיים של מיץ הקיבה (בפרט, פפסין). [ 2 ]

בנוסף, בעל מבנה מסגרת של מולקולות, אלומיניום פוספט יכול לספוג חומצות מרה ליפופיליות רעילות הנכנסות לקיבה במהלך ריפלוקס, כמו גם את האנזים ליזופוספטידילכולין (ליזולאציטין), אשר הורס את קרומי התאים הריריים.

יצוין כי הפיזיולוגיה של הפרשת חומצה הידרוכלורית כאשר מזון נכנס לקיבה אינה מופרעת.

פרמקוקינטיקה

כאשר חומצה הידרוכלורית מגיבה עם אלומיניום פוספט, נוצר אלומיניום כלוריד (אלומיניום כלוריד), אשר הופך למלחים בסיסיים, אשר מופרשים מהגוף דרך המעיים. [ 3 ]

מינון וניהול

פוספלוגל נלקח דרך הפה; מותר לערבב מנה אחת של הג'ל עם כמות קטנה של מים.

ההוראות מציינות כיצד ליטול פוספלוגל עבור דלקת קיבה עם צרבת לאחר ארוחה: לפני הארוחות. מנה אחת למבוגרים היא תוכן של שקית אחת (16 גרם); לילדים מעל שישה חודשים - חצי שקית.

מהלך הטיפול עם פוספלוגל עבור דלקת קיבה יכול להימשך לא יותר מ-14 ימים.

• בקשה לילדים

לפי הוראות רופא, ניתן להשתמש בפוספלוגל ברפואת ילדים מגיל 6 חודשים.

השתמש פוספלוגל במהלך ההריון

על פי ההוראות הרשמיות, אין מידע בנוגע לבטיחות השימוש בפוספאלוגל במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד

כל נוגדי החומצה המכילים תרכובות אלומיניום, כולל פוספלוגל לטיפול בגסטריטיס, אינם מתאימים לשימוש במקרים של רגישות יתר לאלומיניום פוספט, וכן במקרים של כאבי בטן עזים מסיבה לא ידועה. [ 4 ]

אין להשתמש במוצר זה אם יש לך היסטוריה של:

• עצירות כרונית או שלשולים;
• מחלת כליות כרונית (במיוחד עם רמות גבוהות של פוספט בדם) ואי ספיקת כליות;
• מחלת אלצהיימר;
• היפרקלצמיה הקשורה להיפרפאראתירואידיזם ראשוני.

תופעות לוואי פוספלוגל

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פוספלוגל כוללות:

• עֲצִירוּת;
• תגובות אלרגיות;
• דה-מינרליזציה מואצת של עצמות (הקשורה לספיגה של אלומיניום במערכת העיכול ולשקיעתו ברקמות). [ 5 ]

יש לזכור שכל נוגדי החומצה המכילים אלומיניום - כאשר אלומיניום מקיים אינטראקציה עם אניוני פוספט ופלואוריד במעי - משפיעים על ספיגת יסודות אלה. כמו כן, שימוש ארוך טווח בתרופות לצרבת המבוססות על תרכובות אלומיניום עלול להוביל לחדירתו למוח, להצטברותו לאורך החיים (בצורת טרנספרין ואלומיניום ציטראט) ולסיכון לפתח הפרעות ניווניות של מערכת העצבים. [ 6 ], [ 7 ]

מנת יתר

כפי שצוין בהוראות הרשמיות, מנת יתר של תרופה זו מובילה לעצירות כרונית, כרוכה בחסימת מעיים. משלשלים משמשים לטיפול בתוצאות של מינון עודף של פוספלוגל.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

פוספלוגל, כמו נוגדי חומצה אחרים, מפחית את הספיגה של כל תרופה דרך הפה. לכן, אין ליטול אותו בו זמנית עם תרופות פרמקולוגיות אחרות בעלות פעולה מערכתית.

תנאי אחסון

יש לאחסן פוספלוגל בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי מדף - 36 חודשים

אנלוגים

כל נוגדי החומצה המבוססים על תרכובות אלומיניום - אלפוגל, קומפסן, אלגיקון, אלוגסטל, גסטרין, אלמפור, אלמגל - הם אנלוגים של פוספלוגל.

כאשר משווים בין אלמגל או פוספלוגל, כמו גם פוספלוגל או מאלוקס (שהוא אחד משמות המסחר של נוגדי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד (אלהדראט) ומגנזיום הידרוקסיד, כמו אלמגל, אלטסיד, אלומג, גסטרסיד, פלמגל), יש לקחת בחשבון את מאפייני ההשפעות הפרמקולוגיות שלהם ואת ביקורות על יעילותם.

הפרמקודינמיקה של אלמגל (מאלוקס) כמעט זהה למנגנון הפעולה של פוספלוגל. אך נוכחות מגנזיום הידרוקסיד באלמגל מגבירה את ההשפעה המנטרלת על חומצת הקיבה. מגנזיום הידרוקסיד הופך למגנזיום כלוריד ומגביר את הפריסטלטיקה במעיים, כלומר הוא פועל גם כמשלשל אוסמוטי. השפעה זו ממותנת על ידי אלומיניום, אשר מאט את תנועתיות מערכת העיכול (לכן הם משולבים בהרכב אחד). תרחיף אלמגל אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 14.

אלומיניום פוספט בפוספלוגל נחשב נוגד חומצה חלש יותר מאשר אלומיניום הידראט, בעל יכולת ניטרול חומצה גבוהה יותר (4.4 מילימול/מ"ל לעומת 0.18 מילימול/מ"ל עבור אלומיניום פוספט).