מאלוקס

מאלוקס שייכת לקבוצה פרמקולוגית של תרופות המשמשות להפחתת חומציות מיץ הקיבה ולספיגה (אדסורפציה) של חומרים שונים במערכת העיכול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות מאלוקס

ההשפעה הספיחה נוגדת חומצה קובעת את האינדיקציות העיקריות לשימוש ב-Maalox, הכוללות:

• דלקת חריפה וכרונית של רירית הקיבה על רקע חומציות מוגברת ( גסטריטיס, כיב פפטי );
• דלקת חריפה וכרונית של הקרום הרירי של התריסריון ( דואודניטיס );
• דלקת חריפה וכרונית של הלבלב ( פנקראטיטיס );
• צרבת הקשורה לרפלוקס חוזר של תוכן הקיבה לוושט ( רפלוקס אזופגיטיס );
• פילורוספאזם והיצרות פילורודואודנלית, מלווה בעלייה בחומציות מיץ הקיבה.

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורות הבאות: טבליות לעיסה, תרחיף לנטילה דרך הפה (בבקבוקים של 250 מ"ל ובשקיות).

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של מאלוקס נקבעת על ידי פעולת החומרים המרכיבים את הרכבו - אלומיניום הידרוקסיד ומגנזיום הידרוקסיד (בכמויות שוות). כאשר חומרים אלה נכנסים לקיבה, הם נכנסים לתגובה כימית עם חומצה הידרוכלורית חופשית של מיץ קיבה ומנטרלים אותה עם היווצרות מלחים - אלומיניום ומגנזיום כלורידים - ומים.

מאלוקס מגביר את תכולת יוני ההידרוקסיד (pH) במיץ הקיבה, והשפעה זו נשמרת במשך מספר שעות, וחוסמת את השפעת החומצה על רירית הקיבה. אך תהליך העיכול הטבעי אינו מופרע, ולא נוצרת חומצה הידרוכלורית נוספת.

תחמוצות אלומיניום ומגנזיום קושרות גם חומצות מרה הנכנסות לקיבה, ומונעות את הרס הקרום הרירי. בנוסף, לאחר זמן מסוים, מגנזיום כלוריד הנכנס למעיים מתחיל לפעול כחומר משלשל - על ידי הגברת הלחץ בלומן המעי והגברת התכווצויותיו. עם זאת, ההשפעה המשלשלת אינה משמעותית, שכן אלומיניום מחליש את פעילות המגנזיום.

[ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של מאלוקס מאופיינת בהיעדר השפעות מערכתיות, ובלבד שהתרופה משמשת במינונים המומלצים, שכן אלומיניום כלוריד ומגנזיום כלוריד כמעט ולא נספגים בקיבה ואינם חודרים לזרם הדם.

סילוק התוצרים הסופיים מהגוף מתרחש דרך המעיים (עם הצואה). במקביל, ריכוז הפוספטים בדם יורד, שכן חומרים אלה קושרים פוספטים בקיבה ובמעיים וגם מסירים אותם מהגוף.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

התרופה מאלוקס בצורת טבליות נקבעת 1-2 טבליות (לעוסות) - שעה וחצי לאחר האכילה או כאשר מתרחשת צרבת. במקרה של כיב קיבה, הטבליות נלקחות חצי שעה לפני האכילה. לאחר השגת האפקט הטיפולי, מתלה מאלוקס נלקח בדרך כלל שעה לאחר האכילה - כף אחת (או תוכן של שקית אחת).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

השתמש מאלוקס במהלך ההריון

השימוש במאלוקס במהלך ההריון לא נחקר מספיק עקב היעדר נתונים קליניים, אם כי לא זוהו השפעות טרטוגניות בולטות של מאלוקס במהלך ההריון. לכן, השימוש במאלוקס במהלך ההריון מותר רק כאשר התועלת הצפויה לאם עולה על האיום הפוטנציאלי על העובר. יחד עם זאת, אין לקבל מינונים גדולים של תרופה זו או להשתמש בה לאורך זמן.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש במאלוקס כוללות: רגישות אישית מוגברת לתרופה, פתולוגיות כליות חמורות, מחלת אלצהיימר, רמות נמוכות של פוספט בסרום (היפופוספטמיה), עצירות וחסימת מעיים, ילדים מתחת לגיל 12 והנקה אצל נשים.

[ 13 ]

תופעות לוואי מאלוקס

תופעות לוואי אפשריות של מאלוקס כוללות בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות, והפרעות טעם.

בנוכחות אי ספיקת כליות, מגנזיום כלורי יכול להיכנס לדם, מה שמוביל לתחושת צמא, ירידה בלחץ הדם ודיכאון של מערכת העצבים המרכזית (בצורה של ירידה בחומרת הרפלקסים ודמנציה).

תופעות לוואי של מאלוקס במקרים של שימוש ארוך טווח במינונים משמעותיים קשורות לתפקוד כלייתי לקוי, רמות מוגברות של סידן בשתן ואלומיניום בפלזמת הדם, מחסור בזרחן וסידן בגוף ואוסטאופורוזיס.

[ 14 ], [ 15 ]

מנת יתר

מינון יתר של תרופה זו לא תועד על ידי היצרנים.

[ 20 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות של מאלוקס עם תרופות אחרות כוללות הפחתה בהשפעה הטיפולית של אנטיביוטיקה של טטרציקלין, תרופות אנטיבקטריאליות של קווינולונים (נגזרות פלואורוקינולונים), סליצילטים וגלוקוקורטיקואידים.

שימוש בו-זמני במאלוקס עשוי גם להפחית את הספיגה וההשפעות של נוגדי קרישה מסוימים, אנטי-היסטמינים, תרופות אדרנוליטיות (חוסמי בטא) וכדורי שינה.

[ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון של מאלוקס: במקום יבש, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

חיי מדף

חיי המדף הם 5 שנים.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]