תסמונת רפלוקס

תסמונת הרפלוקס היא קבוצה של מצבים פתולוגיים הנגרמים על ידי זרימה הפוכה של נוזלים באיברים חלולים או כלי דם עקב הפרה של מפל הלחץ בהם או חוסר שלמות במערכות השסתום או הסוגר. התהליך הוא פסיבי. תסמונת הרפלוקס מתפתחת לרוב בשלוש מערכות בגוף: מערכת העיכול, מערכת הוורידים ודרכי השתן. מנתחים נתקלים בעיקר בשתי הראשונות, ותסמונת הרפלוקס של דרכי השתן היא באחריותם של אורולוגים ונפרולוגים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמונת רפלוקס במערכת העיכול

תסמונת ריפלוקס גסטרו-ושטית - זרימת תוכן הקיבה לוושט מתפתחת עם אי ספיקה של הסוגר הלבבי, אשר לרוב מתפתחת עם בקעים סרעפתיים או פגם אנטומי של הטבעת השרירית, כלומר עם אי ספיקה של הסוגר הוושט-וגסטרי. תסמונת הרפלוקס יכולה להתפתח עם דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת כיס מרה, במיוחד במהלך החמרה, לאחר כריתת קיבה, עם סרטן קיבה וקרצינומטוזיס, יכולה להתרחש במהלך ההריון, כלומר במקרים בהם תנועתיות הקיבה נפגעת או שנוצר לחץ תוך-בטני מוגבר. כתוצאה מכך, מתפתחת דלקת ושט, עד להיווצרות כיב פפטי. הביטויים העיקריים: צרבת; לפעמים עם כאב צורב, המופיע במצב אופקי או נוטה, בדרך כלל יורד במצב גוף אנכי. אישור האבחנה - בעזרת FGDS, וזה מספיק. טיפול שמרני על ידי גסטרואנטרולוג.

תסמונת ריפלוקס דואודנוגסטרי מתפתחת עם כיב פפטי, דלקת דודיניטיס, דלקת כיס מרה, דלקת לבלב, לאחר כריתת קיבה. הסביבה הבסיסית וחומצות מרה שוטפות את הריר המגן של הקיבה עם היווצרות דלקת קיבה ארוזיבית, עד להיווצרות כיבים ארוזיים, ולעיתים פוליפים. זה בא לידי ביטוי בתמונה הקלינית של דלקת קיבה. זה מאושר על ידי FGS, וזה מספיק. טיפול שמרני על ידי גסטרואנטרולוג.

תסמונת ריפלוקס לבלב-כיס נוצרת עם פתולוגיה גסה של התריסריון ואמפולה של ווטר. עם יתר לחץ דם גבוה בצינור המרה המשותף, מיץ הלבלב חודר לצינורות המרה, וגורם לדלקת כולנגיטיס אנזימטית חמורה (לעתים קרובות עם הרס של הדפנות). זה מלווה בנזק לכבד עם התפתחות צהבת, שיכרון חמור של הגוף ודורש טיפול כירורגי דחוף. האבחנה מאושרת על ידי FGS עם פנקריאטוכולאנגיוגרפיה רטרוגרדית. למרות שאולטרסאונד יכול לספק מידע על מצב צינורות המרה.

תסמונת ריפלוקס כולדוכופנקראטי יכולה להתפתח רק עם שילוב של צינור מרה משותף וצינור לבלב במקרה של פתולוגיה של פפילת ווטר וסוגר אודי, או במקרה של הפרה של הטכניקה של ביצוע כולאנגיוגרפיה רטרוגרדית. חדירת מרה לצינור הלבלב מובילה לנזק לדופן ולהתפתחות נמק לבלב חמור. הטיפול הוא כירורגי, דחוף, במחלקת כירורגיית בטן.

תסמונת רפלוקס במערכת הוורידית

זה נצפה לרוב בוורידים של הגפיים התחתונות, שם, כתוצאה מאי ספיקה של המסתם הוורידי, זה מתבטא בצורת דליות.