שלשולים

שלשול, או שלשולים - גידול נפח הצואה על ידי הגדלת כמות המים של יותר מ -300 גרם ליום. עם זאת, ההבנה של אינדיקטור זה משתנה.

הכיסא הוא 60-90% מים. באירופה, נפח הצואה הוא 100-300 גרם ליום במבוגרים ו -10 גרם לק"ג ליום בתינוקות, בהתאם לכמות מרכיבי המזון (בעיקר פחמימות) שאינם נספגים במעי.

[1], [2], [3], [4]

גורם לשלשולים

• מזון מעופש או מזוהם או מים
• אלרגית לתרופות
• idiosyncrasy של כל חומר שהוא חלק מהמוצרים
• דלקות מעיים של אטיולוגיה ויראלית, חיידקית או טפילית
• זן עצב
• תסמונת המעי הרגיז. תופעה כזו קשורה לעיתים קרובות עם overstrain רגשית, תזונה באיכות ירודה, אכילת מזונות שומניים מדי, כמויות גדולות של קפאין, אכילת יתר, ושימוש באלכוהול.
• דלקת של המעי הגס ומעי הדק (enterocolitis), יכול להיות גם אקוטי וכרוני
• אי ספיקה של חומרים במעי הדק (מתפתח במחלות כגון דלקת הלבלב, דלקת כבד, דלקת הקבה, קוליטיס, דלקת פרקים). תסמונת לקוי קליטת חומרים הקשורים חלבונים מטבוליים, שומנים, פחמימות, מינרלים, ויטמינים, כמו גם מאזן מלח מים.

[5], [6], [7], [8], [9],

שלשולים ירוקים

שלשולים ירוקים מתרחשים כאשר תקלות של מערכת העיכול יכול להיות סימן להרעלת הגוף או מחלות זיהומיות. יש לציין כי תופעה כגון שלשולים ירוקים יכולה להיות תגובה של הגוף לשימוש של משקאות צבעוניים המכילים בהרכב שלהם צבעים מלאכותיים. גם בצואה עשויה להופיע גוון ירוק כאשר לוקחים תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול בדלקות מעיים. בתהליך של עיכול מזון תסיסה תסיסה, שבמהלכו היווצרות של חומרים שנותנים צבע ירוק צואה מתרחשת. עם מצב כמו דיזנטריה, צואה עשויה גם להפוך ירוק. תסמינים נלווים כאשר מכתים צואה בירוק יכול להיות כאב בטן חריף, תגובה טמפרטורה, בחילה, הקאות, חולשה כללית. פאתולוגיות בכבד יכולות גם הן לגרום לשלשולים ירוקים - התפלגות תאי הדם האדומים מובילה להיווצרות הבילירובין בכבד, אשר נכנס למעי, נותן לצואה צבע ירוק. לצורך אבחון, לערוך ניתוח כללי של צואה ותרבות חיידקים של צואה. אצל תינוקות, שלשול עם גוון ירוק יכול להיות מופעלות על ידי דחייה של מזון. במקרה זה, פסים, קצף וריר עשויים להופיע בצואה. עבור כל סימפטומים המלווים שלשול אצל תינוק, עליך להתייעץ עם רופא מיד.

[10], [11], [12], [13]

שלשולים עם דם

שלשול עם דם יכול להתרחש עם מחלה כמו טחורים - היווצרות של צמתים ליד פי הטבעת, הקשורים להרחבת הוורידים הטחורים. דם שלשול יכול להופיע כאשר המעי הגס ניזוק על ידי זנים פתוגניים, סדקים אנאליים, אונקופתולוגיה רקטלית. דם במסה הצואה של צבע אדום בוהק עשוי להשתחרר כאשר קיר המעי מעוות צורה. שלשול עם דם עלול להתרחש עם דימום קיבה או מעיים. פוליפים במעיים יכולים גם לגרום לדם להופיע בשלשולים. תסמינים של שלשול עם דם יכולים להיות כאב בחלחולת במהלך מעיים או אחרי זה, נוכחות של ריר בצואה, הקאות, בחילות, חום, כאב בבטן. רדיוגרפיה אנדוסקופיה מבוצעות כדי לאבחן את המחלה, ועל דימום כבד, טיפול רפואי דחוף נדרש.

[14], [15], [16]

שלשול שחור

צואה צואה שחור ניתן לראות לאחר נטילת פחם מופעל וכמה קומפלקסים ויטמין מינרליים. הופעת שלשול שחור יכולה להיות תוצאה של דימום פנימי - מן הוושט, הבטן או המעיים, אשר יכול להיות מופעלות על ידי פתולוגיות שונות חמורות - כיב, סרטן, פוליפים או ורידים מוגדלים של הוושט. סימנים כרוכים של דימום פנימי יכול להיות אימפוטנציה, עור חיוור, סחרחורת, אנמיה. במקרה של שלשול שחור צריך להתייעץ מיד עם רופא. לאבחון, fibroesophagogastroduodenoscoscopy (בדיקה של הוושט, חלל קיבה ותריסריון 12 עם גסטרוסקופ, אשר מוכנס לתוך הבטן דרך הפה והוושט) או קולונוסקופיה (צליל המעי הגס) יכול להיות prescrib.

[17], [18], [19], [20]

שלשולים והקאות

שלשולים והקאות הם הסימפטומים העיקריים של הרעלת מזון. הרעלת מזון חריפה מתפתחת כתוצאה מאכילת מזונות המכילים מיקרואורגניזמים או חומרים רעילים ממוצא לא מיקרוביאלי. בנוסף להרעלת חיידקים, הרעלת רעילים פולטים. ברוב המקרים, שעה או שעתיים לאחר אכילה של מזון מזוהם, שלשולים והקאות מתחילים, כאב ראש, חולשה, סחרחורת עלולה להתרחש. כדי לנרמל את המצב, יש צורך קודם להגביר את הפרשת החומרים המזיקים מהגוף שטרם נקלטו ולנטרל את השפעתם של חומרים שכבר נספגו, לחדש את תפקודם התקין של המעי, הכבד ומערכת הלב וכלי הדם. במקרים של הרעלת מזון, שטיפה קיבה הוא prescribed, sorbents הם ingested. הבטן נשטפת עם כמות גדולה של פתרון של 2.5% סודה, לוקח בתוך שלוש או ארבע כוסות של פתרון זה. עבור מחייב והסרה של חומרים מזיקים מן הגוף, פחם מופעל, smecta, enterosgel נלקחים, ו rehydron משמש כדי למנוע התייבשות של הגוף לשחזר איזון בסיס חומצי. Enterosgel בצורה של מבוגרים פסטה צריך לקחת כף אחת שלוש פעמים ביום, בממוצע, בין שבעה עד ארבעה עשר ימים. Regidron הוא מדולל בליטר של מים רותחים, מקורר למצב חם נלקח מנות קטנות לאחר כל צואה נוזלית, לפני השימוש, הפתרון מזועזע. תוך שעה אחת, לשתות על 10 milliliters לכל קילוגרם של משקל הגוף. לאחר הקלת הסימפטומים של שכרות, המינון של התרופה מצטמצם ל 5-10 מ"ל / ק"ג של משקל הגוף לאחר כל מעיים התנועה.

[21],

שלשולים כרוניים

שלשול כרונית ברוב המקרים נגרמת על ידי dysbiosis מעיים, שבו הרכב של microflora מופרע. Dysbacteriosis יכול להתבטא כמו חולשה קלה, כמו גם הפרעות חמורות יותר. במהלך dysbacteriosis, קירות המעיים להיות פגיעים אלרגנים שונים ורעלים, ואת הפונקציות המגן של הכבד גם ירידה. הגוף סופג ויטמינים ומינרלים גרוע יותר, תהליכים מטבוליים להחמיר, הפרעות בכבד ובלבלב להתרחש. הגורמים הבאים יכולים לעורר את התפתחות שלשול כרונית:

• מחלות של מערכת העיכול.
• הצטננות תכופה.
• נוכחות של תגובות אלרגיות.
• גורמים הקשורים לגיל גורמים לתמורות במאפיינים של מיקרופלורה.
• מתח, רגשית overstrain.
• דיאטה לא מאוזנת.
• מחלת מעיים זיהומית.
• שימוש ארוך טווח של תרופות, בפרט, אנטיבקטריאלי.
• טיפול ארוך טווח עם תרופות הורמונליות, כמו גם NSAIDs.
• מצב החיסונים קובע.

תסמינים של שלשול כרוני הם חוסר תיאבון, בחילות, טעם לא נעים בפה, גיהוקים, כאב ונפיחות בבטן, חולשה, הפרעות שינה. כדי לאבחן את המחלה, בדיקה מיקרוביולוגית של צואה מתבצעת, כמו גם בדיקה סקטית כדי לקבוע את הסטטוס של מערכת העיכול. הטיפול בשלשולים כרוניים נועד בראש ובראשונה לחיסול הגורמים הגורמים לכך.

[22], [23], [24], [25], [26]

שלשול רירי

שלשול על ידי ריר יכול להיגרם על ידי הפרעה של microflora במעי, שבו ריר מקדם חיסול של מיקרואורגניזמים פתוגניים. ריר הצואה עשוי להופיע עם פוליפים או טחורים. במחלה זו, ריר הוא פגז לצואה ואינו יוצר מסה הומוגנית איתם. תסמינים נוספים בפאתולוגיה זו הם גירוד בחציץ האחורי, דימום מן פי הטבעת. דלקת המעי הגס יכולה גם לגרום להפרשת ריר בצואה. הסימפטומים הנלווים במקרה זה הם כאבי בטן, הממוקמים בעיקר בצד שמאל, נפיחות וגז מופרז.

שלשול עם ריר אצל ילדים עשוי להופיע כתוצאה של תפקוד לא מספיק של המעי. בדרך כלל זה בגלל תזונה לא נכונה ולא מאוזנת. מצב זה מלווה בדרך כלל בחולשה כללית, בחילה, רוטט בבטן. צואה נוזלית עם ריר יכול גם להשתחרר תסמונת המעי הרגיז. כדי להבדיל בין המחלה לבין מטרת הטיפול, יש צורך להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקה בקטריולוגית של צואה.

[27], [28],

שלשול במהלך ההריון

שלשול במהלך ההריון, המתרחש בעיקר בשלבים המוקדמים, עשוי להיות קשור לשינויים הורמונליים בגוף האישה עקב תחילת ההריון. כדי להקל על המצב במקרים כאלה, מומלץ לאכול אורז מבושל, אוכמניות, בננות. פירות יבשים של viburnum הם גם מסוגלים להקל על המצב. כוס של ויברנאם פירות צריך להיות שפכו עם ליטר של מים חמים מבושלים לבשל עוד עשר דקות, ולאחר מכן המתח להוסיף למרק שנוצר שתיים או שלוש כפות של דבש טבעי. קח את התרופה צריך להיות שלוש פעמים ביום עבור 1/3 כוס בהעדר תגובות אלרגיות. אם הגורם לשלשול במהלך ההריון היה הרעלת מזון, אתה חייב לשתות הרבה נוזלים, אתה יכול לקחת rehydron, לקטוזול, ביום הראשון מומלץ מהר מלא. לאחר השיפור, אתה יכול לאכול כמה קרקרים עם תה מבלי להוסיף סוכר. הוא האמין כי שלשול במהלך ההריון עלול להיגרם על ידי צריכת של קומפלקסים ויטמין מינרליים, שימוש במים בלתי הולמים. כדי לקבוע את הגורם המדויק של שלשול, יש צורך להתייעץ עם רופא. שלשולים עם קצף

שלשול עם קצף עשוי להצביע על פתולוגיות זיהומיות של המעיים, מלווה בחולשה כללית, הקאה וטמפרטורת התגובה. שלשולים עם קצף יכול להיות תוצאה של dysbiosis מעיים, התפתחות enterocolitis, נוכחות של תולעים בגוף. אצל תינוקות, הפרעה כזו עלולה להתרחש כאשר המעיים דוחים כל מזון. בנוסף קצף, ריר או גוון ירוק עשוי להופיע בצואה. כדי להקל על המצב, יש צורך לאזן את התזונה ולמנוע מזיקים מאכלים מן הדיאטה. התייעצות רפואית עם המראה של קצף בצואה יש צורך.

[29], [30]

שלשולים, הקאות, טמפרטורה

שלשולים, הקאות, חום - הסימנים העיקריים של דלקת מעיים, סוכני סיבתיות אשר יכול להיות חיידקים או וירוסים. ניתן לקבוע אבחנה מדויקת רק לאחר ביצוע מחקר של צואה, מסות אמטיות, דם, וגם מים ששוחררו לאחר שטיפת הבטן. בשעות הראשונות לאחר הופעת תסמיני החרדה, יש צורך לשתות כמות גדולה של נוזלים, ובכך לגרום להקאה ולסייע לטהר את הבטן. כדי לנקות את המעי הגס לשים חוקן עם מים מבושלים מקוררים. צבע כהה של שתן עשוי להצביע על חוסר נוזלים בגוף. הנורמליזציה של איזון מלח-ים בדלקת מעיים חשובה ביותר. לשם כך, אתה יכול להשתמש, למשל, rehydron או decoctions הרגיל של ורדים בר, צימוקים. טמפרטורת הנוזל צריכה להיות שווה לגוף. עם הקאות ספונטניות חוזרות ונשנות צריך להיות שיכור לעתים קרובות, אבל לאט לאט, כדי לא לגרום distension של הבטן. סירוב של מזון ומשקה בשפע בשלשולים, הקאות וטמפרטורה הם תנאי הכרחי. אם יש לך שלשולים, הקאות וחום, התקשר לרופא ללא דיחוי. טיפול תרופתי בדלקות מעיים מתבצע בבית החולים תחת פיקוח קפדני של רופא.

[31], [32], [33]

שלשול חריף

שלשול חריף עלול להתרחש בשלשול של המעי הדק. זה יכול להתרחש במהלך הרעלת מזון, עם זיהומים במעי. לעתים קרובות, שרפרף כזה הוא מימי, עשוי להכיל פסולת מזון וזרימה ללא כאב בבטן. חומצות מרה ומולקולות פפטידים יכולות לשפר את שחרור המים והיוונים. שלשול חמור עלול להתרחש כאשר הספיגה של מרה וחומצות שומן נפגעת, למשל, מחלת קרוהן.

[34], [35],

כיצד מתגלה שלשולים?

מצב המים אלקטרוליט ואת מידת התייבשות יש להעריך. בדיקה מלאה עם בדיקה של הבטן ואת הבדיקה הדיגיטלית של פי הטבעת על עקביות של הסוגר, דם ברור ומוסתר בצואה. תוצאות של מחקרים חוץ-תאיים המסייעים בבניית האטיולוגיה של המחלה כוללים איתור של נגעים בעור או שטיפה (לבלרוציטוזיס), גושים בבלוטת התריס (קרצינומה מדולארית של בלוטת התריס), רעש לב נכון (קרצינואידים), לימפדנופתיה (לימפומה, איידס) ודלקת פרקים (מחלת מעי דלקתית).

[36], [37],

סטרונות

שלשול חריף (פחות מ -4 ימים) בדרך כלל אינו דורש מחקר. היוצאים מן הכלל הם חולים עם סימני התייבשות, צואה מדממת, חום, כאב חמור, לחץ דם או שיכרון, ובמיוחד אנשים צעירים או קשישים מאוד. חולים אלה צריכים לבצע ספירת דם מלאה וקביעת אלקטרוליטים, חנקן אוריאה וחומר קריאטינין. דגימות צואה צריך לקחת עבור מיקרוסקופיה, זריעה, ובדיקה של לויקוציטים בצואה, אם אנטיביוטיקה לאחרונה שימשו, מבחן Cloxridium difficile toxine.

שלשולים כרוניים (4 שבועות) דורשים הגדרה של אטיולוגיה בחולים עם חסינות לקויה או עם סימני מחלה חמורה, שכן במקרים אחרים זה נראה קצר יותר (1-3 שבועות) התקפות שלשול. בדיקת הצואה הראשונית צריכה לכלול זריעה, לויקוציטים בצואה (מזוהה באמצעות כתם או לקטופרין בקביעת הצואה), בדיקה מיקרוסקופית של ביצים וטפילים, pH (תסיסה חיידקית של פחמימות לא נספגות מורידה את ה- pH של השרפרף <6.0), זיהוי של שומן (צבע סודן) ואלקטרוליטים (Na ו- K). אם פתוגנים טיפוסיים לא זוהו, בדיקות ספציפיות עבור Giardia ו Aeromonas, Plesiomonas אנטיגנים, coccidia ו microsporidia הם הכרחיים. סיגמוסקופיה או קולונוסקופיה עם ביופסיה מבוצעת כדי לזהות את האטיולוגיה הדלקתית של המחלה.

אם האבחנה אינה מאושרת וצביעתה של סודן בשומן היא חיובית, יש לקבוע את הפרשת השומן עם שרפרף, ולאחר מכן בדיקה רדיופאקית של המעי הדק והפרעות הבטן (הבדיקות המבניות) וביופסיה אנדוסקופית של המעי הדק (מחלות רירית הממברנה). אם ההערכה אינה מובילה לתוצאה חיובית, יש צורך לחקור את המבנה והתפקוד של הלבלב.

ריווח צואה אוסמוטי [290 - 2 x (Na בצואה + K בצואה)] מציין אם השלשול הוא אופרטי. פער אוסמוטי של פחות מ 50 mq / l מציין שלשולים הפרשה; מרווח ארוך יותר מציע שלשולים אוסמוטיים. הגורם לשלשולים אוסמוטיים יכול להיות הקבלה הסודית של חולים עם משלשלים המכילים Mg (קביעת רמת Mg בצואה), מה שגורם לספיגה של פחמימות (מאובחנים על ידי בדיקת מימן, קביעת לקטז וסקר תזונתי).

שלשולים מבודדים, שהגורמים שלהם אינם ברורים, דורשים בדיקה נוספת [למשל, gastrin פלסמה, calcitonin, רמות VIP, histamine וחומצה אצטית 5-hydroxyindole בשתן (5GI-CC)] עקב הפרעות אנדוקריניות אפשריות. ניתוח של הסימפטומים והסימנים הטבועים במחלות של בלוטת התריס וחוסר האדרנל צריך להיעשות. אסור לנו לשכוח את ההתעללות הסודית בחומרים משלשלים; זה יכול להיות נכלל על ידי בדיקת צואה על נוכחות של משלשל.

[38], [39], [40], [41], [42],

שלשולים: אמצעים חלופיים

בטיפול בהפרעות כגון שלשולים, אמצעים חלופיים יכולים להיות בעלי השפעה אפקטיבית. אתה יכול להשתמש למטרה זו, למשל, קרקרים לחם שיפון, מרוכך עם מים חמים. קרקרים נשארים במים במשך חמש עשרה עד עשרים דקות, ולאחר מכן הם לוקחים את התערובת שהתקבל בתוך במהלך היום. אגוזי מלך קלופים יכול לשמש גם כתרופה לשלשולים. כף אחת של אגוזים מונחת על חצי ליטר מים חמים מבושלים ומסוננת תוך עשרים וחמש דקות, ואחריהם הם לוקחים כ 150 גרם מרק פעם ביום. קליפת האלון יש גם תכונות מליטה יכול לעזור עם שלשול. כפית אחת של קליפת עץ אלון היא מדולל עם כוס וחצי וחצי של מים מבושל על אש נמוכה במשך עשר דקות עד נוזל הומוגני מתקבל. מרק שנוצר נלקח שלוש פעמים ביום, כף אחת.

[43], [44]

דיאטה בגאווה

דיאט לשלשול נועד להחזיר את חילוף החומרים הרגיל של שומנים, חלבונים ופחמימות ומצב הרירית המעי. מומלץ לאכול אורז מגורע הקרקע כוסמת, מבושל במים, בשר מאודה, ירקות מרקים. אסור לצרוך מוצרי חלב, מאכלים חריפים ומטוגנים, בשר מעושן, משקאות אלכוהוליים, מיץ, סודה, כרוב. אין ספק כי תזונה נכונה חשובה לטיפול שלשולים. דיאטה למופת במצב כמו שלשול עשוי להיות כדלקמן:

• ארוחת בוקר ראשונה - שיבולת שועל מבושלת במים
• ארוחת הבוקר השנייה - עירוי של אוכמניות מיובשות
• ארוחת צהריים - מרק בשר + סולת או כדורי בשר מאודים, דייסת אורז, מגורר על מים + ריבה
• זמן תה - עירוי דטרוז ללא תוספת סוכר
• ארוחת ערב - חביתה, מאודה + כוסמת כוסמת ותה.

[45], [46]