עצירות כרונית

עצירות כרונית היא מכלול של מספר תסמינים שונים המצביעים על קשיים ביציאות. בדרך כלל, אבחנה של עצירות פירושה יציאות נדירות (פחות מ-3 פעמים ב-7 ימים), או בעיות בתהליך היציאות, בהן פחות מ-35 גרם מתכולתה משתחררים מהמעי ביום.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי עצירות משפיעה על כ-5-21% מכלל האנשים (הממוצע הוא 14%). עם זאת, רק כ-3-5% מהאנשים פונים לטיפול רפואי עקב בעיה זו. נשים סובלות מעצירות בתדירות גבוהה יותר מגברים (פי 3 יותר), ובמהלך ההריון בעיה זו מתרחשת אצל כ-44% מהנשים ההרות. הסיכון לעצירות הוא הגבוה ביותר בקרב אנשים מבוגרים (כ-50% מהן סובלות ממחלה זו).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

גורם ל עצירות כרונית

הגורמים הנפוצים ביותר לעצירות כרונית כוללים את הדברים הבאים:

1. תזונה והרגלים לא נכונים. התעלמות מהדחף לעשות צרכים עקב תנאים או זמן לא מתאימים - זה תורם להידרדרות רפלקס עשיית הצרכים. נסיבות התורמות לבעיה הן: שהייה בסביבה לא מוכרת, מנוחת מיטה, עסוק במהלך היום. גרימת כוונה לפעולת עשיית הצרכים (נטילת חומרים משלשלים) עקב ציפייה ליציאות תכופות או סדירות יותר מהרגיל לאדם. תזונה דלת מזונות עשירים בסיבים צמחיים. צואה מופחתת עקב שימוש בתרופות המקדמות עצירות, או עקב תשישות הגוף.
2. תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעה בתפקוד המוטורי של המעי הגס, כתוצאה מכך החולה חווה צואה קשה ונדירה, המלווה בריר (מצב זה מתחלף עם שלשול), כאב חד ועוויתי בבטן. הפגיעה בתפקוד המעי יכולה להחמיר עקב לחץ.
3. חסימה מכנית. גידולים שפירים או ממאירים של הסיגמואיד או פי הטבעת. במקרה זה, חלל המעי מצטמצם, מה שגורם לשינוי בתדירות ובקצב של תנועות מעיים, כאבי בטן, שלשולים ודימום. במקרה של סרטן פי הטבעת, נצפה שינוי במראה עמודת הצואה (היא הופכת לדמוית עיפרון), כמו גם דחפים כואבים כוזבים לעשות את צרכיה עם מעי כמעט ריק. קופרוסטזיס, שבו צואה קשה מצטברת בפי הטבעת (לפעמים במעי הגס). כתוצאה מכך, החולה חש מלאות במעי וחש כאב בבטן. נצפה גם שלשול - מסה של צואה נוזלית זורמת סביב פקק הצואה הקשה שנוצר במעי.
4. מחלות נוספות בהן נצפית חסימת מעיים הן התעבות מעיים, וולבולוס ודיוורטיקוליטיס. כתוצאה מפתולוגיות אלו, חלל המעי עשוי להתחיל להצטמצם (או להיסגר לחלוטין), מה שגורם לקוליק בבטן, צואה שנראית כמו "ריבת פטל" (במקרה של התעבות), מכיוון שהצואה מכילה ריר ודם, ונפיחות.
5. פתולוגיות של תעלת אנאלי המלוות בתחושות כואבות. עקב כאב, עלולה להופיע עווית בסוגר החיצוני, וכתוצאה מכך רפלקס היציאה ידכא. תסמינים כאלה נצפים בסדק אנאלי, טחורים חריפים וגם פיסטולה של פי הטבעת.
6. שימוש בתרופות הגורמות לעצירות.
7. מצב של דיכאון.
8. הפרעות נוירולוגיות שעלולות לגרום לשיבוש העצבוב האוטונומי של המעי. מחלות כאלה כוללות טרשת נפוצה, פגיעות שונות בחוט השדרה ואגנגליונוזיס.

[ 16 ], [ 17 ]

פתוגנזה

עצירות כרונית יכולה להתפתח עקב גורמים שונים, כאשר החוליה המשותפת בפתוגנזה של כל אחד מהם היא דיסקינזיה של המעי הגס. עקב שיבוש איבר זה, האיזון בין תנועתיות נוגדת פריסטלטיקה לתנועתיות הנעה מתערער. נוגדת הפריסטלטיקה גוברת, ואזור ההשפעה של גלי רטרוגרד מתרחב לכל אורך המעי. כתוצאה מכך, התכווצויות סגמנטליות הופכות לפעילות יותר, שבגללן מסת הצואה הופכת לדחוסה יתר על המידה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

תסמינים עצירות כרונית

תדירות יציאות משתנה, אך בדרך כלל היא אחת ל-2-3 ימים. אם יציאות מתרחשות פעם בשבוע או פחות, זה מצביע על בעיות במעיים. תסמין נוסף של עצירות הוא שהצואה הופכת צפופה, יבשה, בדומה לזו של כבשים - גושים כהים או כדורים קטנים. הצואה יכולה להיות בעלת מראה דמוי סרט, דמוי שעועית או דמוי חוט.

לעיתים ניתן לראות שלשול כתוצאה מעצירות - במקרה זה, עקב עיכוב ממושך בריקון, ריר, המתרחש כתוצאה מגירוי של דפנות המעי, מתחיל לדלל את הצואה.

תסמינים של עצירות עשויים לכלול גם נפיחות וכאב בבטן. המטופל חש הקלה לאחר מתן גזים או עשיית צרכים.

ביטוי לא נעים נוסף של עצירות הוא גזים, המתרחשים עקב תנועה איטית של צואה דרך המעי הגס, כמו גם העובדה שפעילותם של חיידקי המעי מובילה להיווצרות גזים מוגברת. בנוסף לתסמינים אלה, נפיחות יכולה להיות מלווה גם בתגובות לא רצוניות של איברים אחרים - קצב לב מוגבר, כאבים בלב וכו'.

עצירות גורמת לירידה בתיאבון של המטופל, טעם לא נעים בפה וגיהוקים. ייתכנו גם כאבי שרירים וכאבי ראש, ירידה ביכולת לעבוד, מצב רוח ירוד, עצבנות והפרעות שינה.

עם עצירות מתמשכת, מראה העור עשוי להשתנות - הוא הופך חיוור, בעל גוון צהוב. העור מאבד גמישות והופך לרפוי.

תסמונת עצירות כרונית

תסמונת עצירות כרונית היא פתולוגיה נפוצה מאוד אשר פוגעת משמעותית באיכות חייו של אדם. עצירות כרונית היא מחלה הטרוגנית הנצפית בכל קבוצת אוכלוסייה. שכיחות הופעתה עולה עם הגיל.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

עצירות אידיופטית כרונית

עצירות אידיופטית כרונית או מעי גס אינרטי היא הפרעה בפעילות המוטורית של המעי הגס, המתרחשת עקב האטה בקצב תנועת הצואה במעי (ללא כל חריגות אנטומיות). הגורמים האטיולוגיים למחלה זו הם השפעות מכניות, מבניות, מטבוליות וקורטיקו-ויסצרליות על המעי הגס.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

עצירות אטונית כרונית

אם עצירות אטונית לא מטופלת, היא עלולה להפוך לכרונית, עם השלכות מסכנות חיים למדי:

1. סדק אנאלי הגורם לכאב חמור מכיוון שהוא מתפצל שוב ומתחיל לדמם עם כל יציאה. במקרה זה, אי אפשר לחלוטין לאפשר עצירות חדשה, מכיוון שזה יגרום לסדק להפוך דלקתי יותר ולהגדיל אותו.
2. טחורים הם גושים כואבים המופיעים בפי הטבעת, לעיתים מדממים בעת מאמץ. דימום מלווה בדרך כלל בטחורים פנימיים. כאשר המחלה מחמירה, החולה חווה כאב מתמיד - בעת הליכה, ישיבה, שכיבה.
3. הרעלה. צואה חייבת לצאת מהגוף בזמן, מכיוון שהיא מכילה רעלים רבים. אם צואה נשארת במעיים במשך זמן רב, רעלים אלה נספגים בדם, ובכך מרעילים את הגוף.
4. ירידה במצב החיסוני המתרחשת כתוצאה משיכרון. עם ירידה בחסינות, הגוף מתקשה יותר להילחם בנגיפים וזיהומים שונים.
5. תסמונת המעי העצלן, המתרחשת כתוצאה משימוש לרעה בחומרים משלשלים להקלה על עצירות כרונית. תחת השפעת סמים, שרירי המעי מפסיקים לתפקד, כתוצאה מהתמכרות. יהיה הרבה יותר קשה להיפטר מבעיה זו מאשר מעצירות.
6. סרטן המעי הגס הוא אחת התוצאות הקשות ביותר של עצירות כרונית. תסמיני מחלה זו כוללים אנמיה, דם בצואה ושינויים בצואה. אדם מתחיל לרדת במשקל במהירות וגם מרגיש שיציאותיו אינן שלמות. אך בהתחלה, המחלה מתפתחת ללא כל תסמינים, ולכן יש צורך לבקר באופן קבוע אצל גסטרואנטרולוג לבדיקה, במיוחד במקרים בהם יש סיבות לדאגה.
7. מחלת דיברטיקולום של המעי הגס. דיברטיקולים הם בליטות של דופן המעי המתרחשות כתוצאה מעצירות, כאשר הלחץ במעי עולה בחדות עקב התרוקנות מאוחרת. דיברטיקולים יכולים להיות גם מולדים. תסמיני המחלה כוללים דם בצואה וכאבי בטן. צואה המצטברת בדיוורטיקולום עלולה לגרום לדלקת, אשר בהמשך יכולה להוביל להתפתחות גידול סרטני.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

עצירות כרונית בעלת אופי עצבי

עצירות כרונית הנגרמת על ידי עצבים מופיעה כתוצאה מחוסר איזון בין מערכת העצבים הפרה-סימפתטית למערכת העצבים הסימפתטית, או עקב מצב דיכאוני של המטופל.

עצירות הנגרמת כתוצאה מהפרעה בתנועתיות המעיים, שהתפתחה כתוצאה מבעיות בתחום הנוירופסיכיאטרי, נחשבת גם היא נוירוגנית. בנוסף, ההפרעה עשויה להיגרם מבעיות בפעולת הרפלקס המותנה של עשיית צרכים, מהשפעה לא רצונית של איברים שעברה שינוי עקב פתולוגיה, וכן מהרס אורגני של חוט השדרה והמוח. לפיכך, ניתן לחלק עצירות נוירוגנית למספר תת-קבוצות: פסיכוגנית, רפלקס מותנה, דיסקינטית (בה שולטים עוויתות או אטוניה) ואורגנית.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

עצירות כרונית אצל קשישים

עצירות כרונית אצל קשישים בדרך כלל שכיחה הרבה יותר מעצירות חריפה. כיום, עצירות כרונית נחשבת כבר לפתולוגיה עצמאית, אם כי לעתים קרובות היא סימפטום של מחלות אחרות במערכת העיכול. סימנים לעצירות כרונית אצל קשישים הם הנסיבות הבאות:

• פחות מ-3 יציאות התרחשו בשבוע;
• הצואה מקוטעת וקשה עם 25% מהצואה;
• לפחות 25% מתנועות המעיים מתרחשות רק במאמץ;
• יותר מ-25% מתנועות המעיים גורמות לתחושה של חוסר עשיית צרכים;
• לפחות 25% מתנועות המעיים גורמות לתחושה של חסימה אנורקטלית;
• ב-25% מהמקרים, נדרשת סיוע ידני ליציאות;
• אין סימנים שיכולים לאשר שחולה סובל מ-IBS.

אם לפחות 2 מהביטויים הנ"ל נצפים במשך לפחות 3 חודשים בשנה, זה מצביע על התפתחות של עצירות כרונית.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

סיבוכים ותוצאות

עצירות כרונית ארוכת טווח עלולה לגרום למגוון סיבוכים, כגון פרוקטוסיגמואידיטיס (תהליך דלקתי בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי) וקוליטיס משנית.

קיפאון ממושך של צואה בצקום יכול להוביל להשלכת התוכן בחזרה למעי הדק, וכתוצאה מכך דלקת מעיים. סיבוכים הנלווים לעצירות כוללים גם דלקת כבד ופתולוגיות של צינורות המרה.

עצירות כרונית יכולה לגרום למחלות שונות של פי הטבעת. בעיקר מדובר בטחורים, אך לעיתים קרובות מופיעים גם סדקים אנאליים עם דלקת פרפרוקטיטיס.

במקרים מסוימים, עצירות מובילה להתארכות והתרחבות של המעי הגס, מה שהופך את המחלה לעקשנית עוד יותר.

התוצאה הגרועה ביותר של עצירות כרונית היא התפתחות סרטן.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

אבחון עצירות כרונית

עצירות כרונית מאובחנת במקרים הבאים:

• יציאות מתרחשות פחות מ-3 פעמים בשבוע;
• בעת עשיית צרכים, המטופל צריך להתאמץ;
• לצואה יש מרקם גושי או מוצק;
• הופעת תחושה של חוסר שלמות של פעולת היציאות.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

בדיקות

כדי לאשר את האבחנה, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• תרבית צואה לבדיקת מיקרופלורת מעיים;
• בדיקה (היסטוכימית והיסטולוגית) של ביופסיות של רירית המעי.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

אבחון אינסטרומנטלי

ניתן להשתמש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות גם לזיהוי תסמינים של עצירות כרונית:

• איריגוסקופיה (צילום רנטגן של המעי הגס);
• קולונוסקופיה;
• מחקר הפעילות המוטורית של המעי הגס;
• מחקר פונקציונלי של מערכת השרירים הנעילה של פי הטבעת.

אבחון דיפרנציאלי

במקרה של עצירות כרונית, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 45, אשר הופיעה לאחרונה ויש לה תסמינים מחמירים יותר ויותר (אנמיה, ירידה פתאומית במשקל), יש לשלול תחילה את האפשרות של גידול סרטני.

יש לשלול גם את המחלות הבאות:

• היצרות מעיים ממקורות שונים (דלקת המעי הגס, היצרות ממקור קרינה או איסכמי, דיברטיקולוזיס);
• נגיעות טפילית או זיהומים כרוניים במעיים;
• מחלות נוירולוגיות (שיתוק רעד, תפקוד לקוי של מערכת העצבים, טרשת נפוצה);
• סוכרת, אגנגליונוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס;
• סקלרודרמה;
• פתולוגיות כולסטטיות;
• עצירות כרונית הנגרמת על ידי תרופות;
• אנדומטריוזיס;
• כִּיב.

יַחַס עצירות כרונית

טיפול בעצירות כרונית כרוך ביותר מאשר רק נטילת משלשלים. בנוסף לטיפול סימפטומטי, יש צורך גם בטיפול המכוון לגורם הגורם לעצירות.

תרופה עצמית במקרה זה אינה מומלצת, שכן עצירות ממושכת עלולה להיות סימן לפתולוגיה חמורה או לתרום להתפתחות סיבוכים מסכני חיים.

כמו כן, יש להבין כי שימוש עצמאי בחומרים משלשלים, שאינו מתחשב במאפייני התרופות, בהשפעתן על הגוף, כמו גם בתופעות הלוואי, מוביל לעיתים קרובות לבעיות חמורות עוד יותר בעת פעולת היציאות, שכן תנועתיות המעיים פוחתת. בנוסף, במקרה זה, מינון התרופה הולך וגדל בכל פעם, וכתוצאה מכך עם הזמן היא בדרך כלל מאבדת מיעילותה ואינה משפיעה על הגוף.

לאחר קביעת הגורם לעצירות כרונית, הרופא קובע איזה טיפול לרשום למטופל. במקרה זה, כל הגורמים הפתוגניים נלקחים בחשבון, שבגללם התרופות משפיעות על הגוף בצורה יעילה יותר, מבלי לגרום לתופעות לוואי שעלולות להחמיר את הפרעת תפקוד המעיים.

חוקן לעצירות כרונית

במקרה של עצירות כרונית, יש להשתמש בחוקן פעם בשבוע. על המטופלים להשתמש בחוקן מים-שמן (כל יום בבוקר, מקסימום 200 מ"ל) לסירוגין עם חוקני ניקוי. הליך זה מבוצע על מנת לשקם את הרפלקס שאבד על ידי המעיים.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

משלשלים לעצירות כרונית

עצירות כרונית מוסרת בצורה היעילה ביותר על ידי משלשלים מקבוצת הפרה-ביוטיקה: הם מסייעים בייצוב המיקרופלורה במעיים ומעוררים את תנועתיות המעיים. הודות לכך, השפעת התרופה תהיה ארוכת טווח ויציבה.

פרלקס נלקח במינון יומי של 2-6 כפות במהלך הארוחות. משך הטיפול יכול להיות לפחות 2 שבועות, ומקסימום 3 חודשים. התווית נגד במקרה של רגישות אישית גבוהה למרכיבי התרופה.

המינון היומי של סירופ לקטוסן למבוגרים הוא 20 מ"ל (מחולק ל-2 מנות); ילדים מקבלים 10 מ"ל באותם תנאים. יש ליטול את התרופה במהלך הארוחות. בטבליות, המינון למבוגרים הוא 8-10 יחידות ליום, ולילדים מעל גיל 5 - 3 יחידות ליום. מהלך הטיפול נמשך 1-2 שבועות. אם צורת המחלה מוזנחת, ניתן להאריך את הטיפול לחודש. תופעות לוואי: בתחילת מהלך הטיפול עשויה להופיע נפיחות, אשר נעלמת לאחר מספר ימים. עקב לקטולוז, ההשפעה המשלשלת עלולה להיות חזקה מדי ולגרום להתפתחות שלשולים. לקטוסן אינו מומלץ במקרה של רגישות גבוהה למרכיבים נוספים ולמרכיבים אחרים של התרופה, חוסר לקטאז וגלקטוזמיה.

דופאלאק נלקח בבוקר במהלך הארוחות. המינונים נקבעים לכל מטופל בנפרד. עבור עצירות או ריכוך צואה, משתמשים במינונים הבאים:

• מבוגרים - מינון התחלתי של 15-45 מ"ל ומנת תחזוקה של 10-25 מ"ל;
• בגילאי 7-14 שנים - 15 מ"ל ראשוני, 10 מ"ל לתחזוקה;
• בגיל 3-6 שנים - 5-10 מ"ל, הן התחלתי והן תחזוקה;
• לילדים מתחת לגיל 3 - 5 מ"ל ראשוני ומינון תחזוקה.

בדרך כלל המינון מופחת לאחר יומיים של שימוש בהתאם לצורכי המטופל. השפעת התרופה באה לידי ביטוי יומיים לאחר המנה הראשונה, שכן זוהי תכונה של לקטולוז. ניתן להגדיל את המינון או את תדירות השימוש אם מצבו של המטופל לא השתפר לאחר יומיים של נטילת התרופה.

תופעות לוואי של דופאלאק: הפרעות במערכת העיכול (בחילה, נפיחות, הקאות); מנת יתר עלולה לגרום לשלשולים. התווית נגד חסימת מעיים, רגישות גבוהה לגלקטוז, פרוקטוז, לקטוז או לחומר הפעיל של התרופה, וכן גלקטוזמיה. ניתן להשתמש בזהירות בסוכרת.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה תהיה יעילה יותר בשילוב עם דיאטה. אם עצירות היא בעלת אופי תזונתי, השקיה של המעיים מתאימה כשיטת טיפול, עבורה משתמשים במים מינרליים בעלי השפעה משלשלת. יש לשתות מי סולפט מינרליים על קיבה ריקה בבוקר ובערב במשך כשבועיים. אם עצירות גורמת גם להתכווצויות בטן, יש לשתות את המים חמים.

אם עצירות נגרמת על ידי אטוניה של המעי הגס, יש צורך לעסות את הבטן, לבצע מכנותרפיה והתעמלות טיפולית, לעשות מקלחת מעגלית ואמבטיות תת-מימיות. הודות לעיסוי, תנועתיות המעיים משתפרת. אם המטופל חש עוויתות, יש צורך להשתמש בהליכים תרמיים - למרוח פרפין על הבטן, לעשות אמבטיות אורן.

תרופות עממיות

ישנן גם שיטות עממיות לטיפול בעצירות כרונית.

יוצקים כוס מים רותחים על 2 כפות סובין ומניחים להתקרר, לאחר מכן מסננים את הנוזל ואכולים את תערובת הסובין שנוצרה על קיבה ריקה. כאשר משתמשים בו נכון, חומר משלשל עממי זה משפר את מערכת העיכול לאחר 5 ימי שימוש בלבד, והיציבות של הצואה מתרחשת ביום העשירי. תרופה זו תהיה יעילה אף יותר בשילוב עם חוקנים.

תה העשוי מקליפת אשחר אינו פחות יעיל לעצירות.

מתכון נוסף: קחו קליפת לימון, ריבס (0.5 ק"ג) וסוכר (200 גרם). המיסו את הסוכר במים (0.25 מ"ל), קלפו וקצוצו את הריבס. שפכו את המרכיבים לסיר ובשלו עד שהתערובת מוכנה. יש ליטול את התרופה מדי יום עד שהמצב משתפר.

תה מעלי אורגנו - יש לשפוך 30 גרם מהמרכיב לליטר מים רותחים, לתת לו להתבשל ולשתות 0.5 כוסות 3 פעמים ביום.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

טיפול צמחי

קלנדין יעיל מאוד במאבק בעצירות כרונית. כדי להכין חומר משלשל מעשב זה, יש לחתוך אותו ולערבב אותו עם סוכר (לקחת 250 גרם משני המרכיבים). יש למרוח את התערובת על גזה, לסובב אותה לתוך חוסם עורקים, ולאחר מכן להכניס לצנצנת מלאה במי גבינה. יש לסגור אותה במכסה ולעטוף אותה בבד עבה. יש להניח את המיכל במקום חשוך ולהשאיר אותו למשך שבועיים. יש לסנן את התמיסה המתקבלת ולשתות 0.5 כוסות לפני הארוחות (20 דקות). במהלך הטיפול, יש להקפיד על המשטר הבא - יש ליטול את התרופה מדי יום במשך שבועיים, לאחר מכן יש לעשות הפסקה של יומיים, ולאחר מכן להמשיך ליטול אותה.

לסנה יש השפעה משלשלת איכותית על הגוף. כדי להכין ממנה תרופה, ערבבו 2 כפיות מעלי עשב זה עם שזיפים מיובשים (100 גרם) ויוצקים מעל התערובת 3 כוסות מים רותחים. יש להשרות את התרופה במשך 3 שעות, ולאחר מכן לסנן. יש לשתות את התמיסה המוכנה כל שעה, 5 כפות, עד לחידוש מלא של פעילות המעיים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בין התרופות ההומאופתיות המסייעות לעצירות נמצאות התרופות הבאות: גופרית מבטלת הפרעות על ידי ייצוב זרימת הדם הפורטלית במקרים בהם, יחד עם עצירות, המטופל חווה גירוד באזור פי הטבעת, כמו גם טחורים. עם תסמינים דומים, אך עם טחורים חמורים יותר, יש ליטול את התרופה Aesculus hippocastanum.

נוקס וומיקה משמשת כאשר תפקודי המעיים הפוכים - כאשר יש דחף לעשות את צרכיו, הסוגר אינו מרפה, אלא להיפך מתכווץ, ומונע יציאת צואה.

דיאטה לעצירות כרונית

מאפייני תזונה לעצירות כרונית: הבסיס לתזונה צריך להיות מוצרים ומנות העשויים מהם המשפרים את הפריסטלטיקה של המעיים. יחד עם זאת, יש להימנע לחלוטין ממנה ממזון שעלול לגרום לריקבון או תסיסה במעיים ובקיבה.

כדי לנרמל את הפעילות התפקודית של המעיים, יש צורך להוציא מהתזונה מוצרים העשויים מבצק עלים ושמרים, מזון מהיר, מרקים המושרה בציר ראשון, קוואס, מים מוגזים מתוקים, קטניות ומוצרי פסטה. בנוסף, אסור לאכול פטריות. אסור לשתות קקאו, תה חזק מאוד, ג'לי וקפה. מבין הממתקים, אסור לאכול עוגות המכילות קרם וניל, כמו גם שוקולד; מפירות יער ופירות - אוכמניות, בננות ודבש.

[ 70 ], [ 71 ]

תפריט לעצירות כרונית

תפריט יומי לדוגמה לעצירות כרונית.

התזונה צריכה להיות חלקית - יש לאכול מנות קטנות 5-6 פעמים ביום. התפריט יכול להיות בערך ברצף הבא:

• לארוחת בוקר: סלט (טונה וירקות טריים), גבינת קוטג' עם ריבה או דבש, ותה חלש;
• ארוחת הבוקר השנייה כוללת סלט פירות (מומלץ להכין אותו מאגסים, תפוחים, דובדבנים, וגם תפוזים, אננס, שזיפים וכו');
• לארוחת צהריים, אכלו מרק פירות ים, חביתה עם ירקות נוספים, וקומפוט העשוי מפירות יבשים;
• חטיף אחר הצהריים צריך להיות מורכב מתה חלש עם קינוח כלשהו (לדוגמה, מרשמלו או פסטילה);
• לארוחת ערב, הכינו תוספת הכוללת כוסמת פירורית עם חמאה וצלעות דגים (אפויות);
• שתו קפיר דל שומן (כוס אחת) 3 שעות לפני השינה.

תרגילים לעצירות כרונית

במקרה של עצירות כרונית, עדיף לבצע את התרגילים בבוקר, ומאוחר יותר שוב אחרי ארוחת הצהריים. יש לזכור שניתן לבצע את ההליכים לא לפני 1.5-2 שעות לאחר האכילה.

שכבו על הגב, פרשו את זרועותיכם לצדדים, התכופפו תוך כדי שאיפה ובו זמנית שאבו פנימה את פי הטבעת, ולאחר מכן חזרו לתנוחה הקודמת תוך כדי נשיפה. בצעו הליך זה 2-3 פעמים.

לאחר שנכנסתם לתנוחת שכיבה, התכופפו/שחררו את הכיפוף, וגם קירבו/פרשו את הרגליים, בנוסף לכך סובבו את כפות הרגליים (כל התנועות 4-5 פעמים).

בשכיבה, הניחו את זרועותיכם לאורך גופכם. סובבו את כפות הידיים כלפי מעלה, מתחו את זרועותיכם וכופפו אותן במרפקים, לאחר מכן החזירו אותן למצב הקודם וסובבו את כפות הידיים כלפי מטה. חזרו על התהליך 5-6 פעמים.

בשכיבה כשזרועותיכם פרושות לאורך הגוף. בנשיפה, פנו ימינה, הגיעו לקצה המיטה עם יד שמאל, ובשאיפה, חזרו לתנוחה הקודמת. חזרו על התנועה עם יד ימין. בצעו תרגיל זה 3-5 פעמים.

בשכיבה, אחזו בגב המיטה עם הידיים ובצעו תנועות רכיבה על אופניים עם הרגליים - בצעו 8-20 סיבובים עם כל רגל.

בשכיבה, כופפו את הרגליים בברכיים, לאחר מכן קירבו אותן זו מזו/פרשו אותן זו מזו - חזרו על הפעולה 4-5 פעמים.

שכבו על הגב, הניחו את הידיים מתחת לראש. בצעו הרמות פלג גוף עליון, תוך שימוש בידיים, בחלק האחורי של הראש ובעקבים כנקודות תמיכה. בעת ההרמה, משכו פנימה את פי הטבעת. חזרו על התהליך 4-5 פעמים. לאחר השלמת התרגיל הנ"ל, הניחו את הידיים על החזה והבטן, ולאחר מכן שאפו עמוק פעמיים עם החזה ולאחר מכן עם הבטן.

קחו את תנוחת "מרפקים-ברכיים" ומתחו את הרגליים לאחור לסירוגין (חזרו על התרגיל 4-5 פעמים).

במנח ברך-מרפק, הרימו את האגן על ידי יישור הברכיים. חזרו על התהליך 3-4 פעמים. אם אפשר, לאחר הליך זה, נסו לעמוד על הידיים ב-3-4 עמידות קצרות, תוך כדי הנחת כפות הרגליים על הקיר. בזמן ביצוע העמידות, בצעו תנועות עם כפות הרגליים.

עמדו על הרגליים צמודות. בצעו מתיחות תוך כדי משיכת פי הטבעת. בצעו את ההליך 2-3 פעמים.

עמדו על הרגליים שלובות. התמתחו, תוך משיכת פי הטבעת פנימה - חזרו על התהליך 2-3 פעמים.

קירבו את הרגליים זו לזו בעמידה, פרשו את הידיים לצדדים ומתחו תוך שאיפה, תוך שאיפה פנימה של פי הטבעת. בצעו את ההליך 3-4 פעמים.

עמדו ישר וקרבו את הרגליים זו לזו. התנופפו את הרגליים לצדדים, וגם קדימה ואחורה. חזרו על התרגיל 3-4 פעמים.

תחילה לכו בקצב רגיל, לאחר מכן הרימו את הברכיים גבוה, ולאחר מכן חזרו שוב לקצב הרגיל. ההליך נמשך 1-2 דקות.

קחו עמדה, קירבו את הרגליים זו לזו, הניחו את הידיים על המותניים, שאפו פנימה והזיזו את המרפקים לאחור, ובכך דחפו את החזה קדימה. משכו פנימה את פי הטבעת בתנועה זו. נשפו ופנו לתנוחת ההתחלה. בצעו את ההליך 2-3 פעמים.

קומו, צמדו את הרגליים, הניחו את הידיים לאורך הגוף. שאפו/נשפו עמוק וברוגע 2-3 פעמים.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

מְנִיעָה

מניעת עצירות היא גילוי וטיפול בזמן של מחלות במערכת העיכול, כמו גם פתולוגיות אחרות הגורמות לעצירות. בנוסף, יש לאכול נכון ולכלול בתזונה מזונות עשירים בסיבים אורגניים. יש לשתות מספיק נוזלים, לזוז הרבה, להקפיד על תזונה יומית ולרוקן את המעיים בזמן.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

תַחֲזִית

לעצירות כרונית יש לעיתים קרובות פרוגנוזה חיובית. אך יש לקחת בחשבון שלפתולוגיה זו עלולים להיות סיבוכים - היווצרות של חסימה צואתית, התפתחות של דלקת הצפק או חסימת מעיים. בעיות אלו קשורות במיוחד לאנשים משותקים, כמו גם לקשישים.

[ 81 ]