דלקת אוזניים מוגלתית חריפה וכרונית אצל מבוגרים

כשמדברים על דלקת אוזניים, אנו מתכוונים תמיד לתגובה דלקתית באוזן. עם זאת, דלקת אוזניים יכולה להיות שונה - אמצעית, חיצונית, חריפה, כרונית, נזלתית, מוגלתית וכו'. במאמר זה נבחן דלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים, ובנוסף נענה על שאלות נפוצות רבות של מטופלים בנוגע לדלקת אוזניים מוגלתית.

מדוע דלקת אוזניים מוגלתית מסוכנת?

לרוב, התפתחות דלקת אוזניים קשורה להצטננות רגילה , אך זה לא תמיד נכון: דלקת אוזניים היא מחלה חמורה ומסוכנת יותר. ואם הצטננות יכולה "להיעלם" מעצמה, ללא טיפול ספציפי, אז יש לטפל בתהליך המוגלתי-דלקתי - ורק תחת פיקוחו של רופא.

מבוגרים סובלים מדלקת אוזניים בתדירות נמוכה יותר מילדים. עם זאת, סיבוכים אצל מבוגרים מתרחשים לא פחות בתדירות מאשר בילדות. לדוגמה, דלקת כרונית עלולה לגרום לאובדן שמיעה - אובדן חלקי של תפקוד השמיעה שלא ניתן לשקם.

הידבקויות נוצרות לעיתים קרובות על אזורים מודלקים שניזוקו, ורקמת עצם באזור הטמפורלי מושפעת - שינויים אלה מגבירים את הסיכון לפתח דלקת קרום המוח או מורסה במוח.

רוב תופעות הלוואי מתפתחות אם המטופל פונה לטיפול רפואי באיחור. לכן, מידת הסכנה בדלקת אוזניים מוגלתית היא ביחס ישר למועד הפנייה לעזרה רפואית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תגובה דלקתית באוזן עם שחרור מוגלה נחשבת למחלה שכיחה למדי של איברי השמיעה. הפתולוגיה יכולה להיות בעלת מהלך קל, או להתפתח במהירות, ולהוביל לדלקת חמורה המשפיעה על כל הגוף.

דלקת אוזניים מוגלתית חריפה מאובחנת בעיקר בילדות. הצורה הכרונית של המחלה אופיינית יותר למבוגרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל דלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים

הפרשה מוגלתית דלקתית מהאוזן אצל רוב המבוגרים מתרחשת כפתולוגיה משנית - כלומר, בתחילה, חיידקים חודרים לאוזן התיכונה ממבנים סמוכים אחרים. ישנם גורמי סיכון מסוימים המגבירים את התפתחות המחלה - קודם כל, על ידי היחלשות הגנות הגוף.

אנחנו מדברים על הגורמים הבאים:

• קירור חמור של הגוף מוביל להיצרות כלי הדם ולהפעלת כדאיותם של תאים מיקרוביאליים.
• אנמיה, היפווויטמינוזיס ותת תזונה מחלישים משמעותית את מערכת החיסון.
• נגעים זיהומיים כרוניים ואיטיים של איברי אף אוזן גרון.

בנוסף, התפתחות המחלה עשויה להיות קודמת על ידי אלח דם, נזק מכני לאודר, חצבת, שחפת, גוף זר באוזן, כמו גם מצבי חוסר חיסוני.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פתוגנזה

זיהומים חיידקיים ופטרייתיים כאחד יכולים להוות גורם סיכון להתפתחות תהליך דלקתי אצל מבוגרים. לרוב, חיידקים כגון סטפילוקוקוס ופסאודומונס אירוגינוזה, או פטריות כגון קנדידה או אספרגילוס נמצאים בחלל האוזן. הפתוגנים הנפוצים ביותר של דלקת אוזניים מוגלתית הם פנאומוקוקים, מורקסל וחיידקי המופיליה.

הפתוגן יכול להיכנס לחלל האוזן בכמה דרכים:

• דרך צינור השמיעה (מסלול טובוגני);
• כתוצאה מנזק טראומטי לאוזן ולעור התוף;
• על ידי התפשטות מהחלל התוך-גולגולתי (מסלול רטרוגרדי);
• דרך כלי דם ממוקדים זיהומיים אחרים (למשל, עם זיהום ויראלי, שחפת, חצבת וכו').

הצורה הכרונית של דלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים מתפתחת כתוצאה מטיפול לא שלם בשלב החריף של התהליך הדלקתי באוזן.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תסמינים דלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, תהליך דלקתי מוגלתי מתרחש לעיתים קרובות כסיבוך של זיהום ויראלי. בדרך כלל, הוא נגרם על ידי שילוב של חסינות מופחתת ונזק לאיברי אף אוזן גרון. יחד עם זאת, הסיכון הגבוה ביותר למחלה הוא עבור אנשים שעברו לאחרונה ניתוח או כימותרפיה, כמו גם אלכוהוליסטים, מכורים לסמים וחולי HIV.

הסימנים הראשונים של המחלה הם חום, צמרמורות, כאבי ראש. לתסמינים מקומיים יש חשיבות מכרעת:

• כאב, רעש, צלצולים באוזניים (בדרך כלל באוזן אחת);
• תחושת לחץ ונוכחות נוזלים בחלל האוזן;
• אובדן שמיעה, תחושת גודש;
• הופעת הפרשות מתעלת האוזן - ככלל, הן בתחילה מימיות, שקופות, ואז הופכות צהובות-אפרפרות, עבות.

המחלה מלווה באובדן תיאבון והפרעות שינה.

טמפרטורה בדלקת אוזניים מוגלתית היא תגובה טבעית בלתי נפרדת לדלקת ולהחדרת זיהום לגוף. הטמפרטורה עשויה להשתנות - זה תלוי במצב החיסון האישי, גיל ומאפיינים קליניים של המחלה. דלקת מוגלה אצל מבוגרים מלווה ברוב המקרים במדדי טמפרטורה גבוהים - בעוד שמצב החום נמשך בדרך כלל כל עוד המוגלה נשארת בחלל האוזן. במקביל לשחרור הפרשות מוגלתיות (לא משנה אם זה קורה מעצמו או בעזרת נתיחה שלאחר המוות), הטמפרטורה מתחילה לרדת.

עלייה בטמפרטורה עם דלקת אוזניים מוגלתית עשויה גם להצביע על התפתחות סיבוכים - לדוגמה, דלקת קרום המוח, דלקת השד ומצב ספטי אוטוגני אינם יכולים להסתדר בלי טמפרטורה. מאפיין אופייני להתפתחות סיבוכים הוא שבריאותו של המטופל נראית משתפרת - אך לאחר מספר ימים, מופיעים שוב כאבים באוזן, הטמפרטורה עולה ותסמינים אופייניים אחרים.

דלקת אוזניים מוגלתית ללא חום אופיינית למחלה שנגרמה בתחילה לא על ידי גורם זיהומי, אלא על ידי טראומה. לכן, כאשר האוזן חבולה, נוצר פצע כואב בחלל האוזן, שהופך למוגלתי כאשר חיידקים נכנסים פנימה. בנוסף, דלקת אוזניים מוגלתית ללא כאב וחום יכולה להיות סימן לזיהום פטרייתי - מה שנקרא אוטומיקוזיס, או אקזמה של איבר השמיעה. התסמינים המפורטים עשויים להיעדר עם נזק חיצוני מפושט, כמו גם עם צורה לא טיפוסית של התהליך הדלקתי.

כאב חריף, אשר מטופלים מתארים לעתים קרובות כ"חיתוך האוזן עם דלקת אוזניים מוגלתית", אופייני לשלב המוקדם של המחלה, שבו התהליך הדלקתי מלווה בהופעת מורסה. ככלל, שלב זה נמשך כ-2-3 ימים. לאחר מכן, לאחר ניקוב עור התוף ושחרור מוגלה, הכאב החריף נעלם.

רעש באוזן עם דלקת אוזניים מוגלתית יכול ללוות את כל שלבי המחלה. לפיכך, המחלה מתחילה לעיתים קרובות עם הופעת רעש וגודש באוזן - לפעמים במהלך שיחה מתרחשת אפקט "הד". רעש ואובדן שמיעה גוברים ככל שהתהליך מתפתח, ולאחר שהפריקה הפתולוגית זורמת החוצה, הרעש חולף בהדרגה, ותפקוד השמיעה משוחזר.

דלקת אוזניים מוגלתית במהלך ההריון

הופעת דלקת מוגלתית אצל נשים במהלך ההריון היא תופעה שכיחה. זה יכול להיות קשור קשר הדוק לשתי סיבות: עם שינויים הורמונליים בולטים בגוף, כמו גם עם ירידה חדה בחסינות.

דלקת אוזניים דלקתית מתפתחת לעתים קרובות יותר על רקע נגיפים והצטננות, ויש לה תסמינים מקבילים הנפוצים בקרב חולים בוגרים. ההבדל היחיד הוא במאפייני הטיפול. כאשר מתפתחת דלקת אוזניים מוגלתית, אישה בהריון צריכה להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע את ההשפעה השלילית של הזיהום על העובר המתפתח. יחד עם זאת, לא ניתן לרשום את כל התרופות במהלך ההריון, מכיוון שרבות מהן עלולות להיות מסוכנות לעובר, או לשבש את מהלך ההריון.

בסימנים הראשונים של המחלה, אין להסתמך על תרופות עצמיות - עליך לפנות מיד לרופא אשר ירשום את הטיפול המתאים.

שלבים

דלקת באוזן עם היווצרות מוגלה מתרחשת בשלבים:

1. שלב ראשוני – מאופיין ברעש וגודש באוזן בצד הפגוע. במהלך דיבור, עשוי להיווצר אפקט "הד". בהיעדר זיהום ויראלי או הצטננות, קריאות הטמפרטורה עשויות להישאר יציבות.
2. שלב נזלת – מאופיין בהופעת גזים ותחושה של זרימת נוזלים באוזן. מופיעים כאבי גדילה, הטמפרטורה עולה.
3. שלב טרום-נקב – מאופיין בזיהום של הפרשות והתפתחות דלקת מוגלתית. בשלב זה, התחושות הכואבות שוככות, אך ישנן תחושות "ירי" באזור העין או הלסת התחתונה. תפקוד השמיעה נפגע.
4. שלב פוסט-פרפורציה – בשלב זה, עור התוף נקרע, כאשר מסה מוגלתית יוצאת מתעלת האוזן. במקביל, הכאב שוכך והטמפרטורה יורדת.
5. שלב התיקון מאופיין בדעיכה של התהליך הדלקתי ובצלקות של עור התוף. תחושת הרעש באוזן ממשיכה לעיתים קרובות להפריע, אך יכולת השמיעה משוחזרת בהדרגה.

[ 16 ], [ 17 ]

טפסים

רופאים מאבחנים סוגים שונים של דלקת אוזניים בהתאם למאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של המחלה, כמו גם לצורת מהלך המחלה.

• דלקת אוזניים חיצונית מוגלתית מתרחשת כתוצאה מחדירת גורם זיהומי במהלך פגיעה באוזן, או מהצטברות פתולוגית של לחות בתעלת השמיעה החיצונית. סוג זה של מחלה אופייני לשחיינים ולצוללנים, עקב מגע מתמיד של איברי השמיעה עם מים. המחלה מופיעה עם כאב, גירוד, נפיחות וקרום רטוב מוגלתי באזור תעלת השמיעה החיצונית.
• דלקת אוזניים מוגלתית חריפה נגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים, וגם מתרחשת על רקע נגע זיהומי בדרכי הנשימה העליונות. חולים מתלוננים בדרך כלל על תחושות לא נעימות של גודש וכאב באוזן. אצל אדם בריא, חלל האוזן התיכונה סטרילי. כאשר חיידקים נכנסים אליו, מתחיל תהליך מוגלתי, והמסה המוגלתית מתחילה ללחוץ על הדפנות. במצב זה, האבחנה היא "דלקת אוזניים מוגלתית". אם התהליך לא נעצר בשלב זה, עור התוף נשבר תחת לחץ המסה המוגלתית, והמוגלה יוצאת לתעלת השמיעה החיצונית.
• דלקת אוזניים מוגלתית כרונית מאופיינת בנוכחות קרום מחורר ותגובה דלקתית פעילה באוזן התיכונה במשך חודש או יותר. דלקת אוזניים מוגלתית כרונית מאופיינת באוזניים, כלומר, ישנה הפרשה של מסה מוגלתית מתעלת האוזן. כמות ההפרשה יכולה לנוע בין משמעותית לקטנה, כמעט ולא מורגשת לעין. התהליך הכרוני מלווה לעיתים קרובות בהידרדרות בתפקוד השמיעה.
• דלקת אוזניים מוגלתית עם ניקוב. דלקת אוזניים מוגלתית ניקובית מאופיינת בנוכחות תהליך דלקתי עם היווצרות מתמדת של הפרשות בעלות מאפיינים פרוטאוליטיים חזקים. משמעות הדבר היא שההפרשות מסוגלות להמיס רקמות סמוכות. תחת השפעת המוגלה והלחץ שהיא מפעילה, דופן הקרום אינה יכולה לעמוד בכך - נוצר חור שדרכו מתחילה המסה המוגלתית לצאת לתעלת השמיעה החיצונית. לאחר היווצרות החור, הכאב שוכך, סימני השכרות נעלמים, הטמפרטורה חוזרת לנורמה.
• דלקת אוזניים מוגלתית טובוטימפנית מתרחשת עם דלקת חריפה של רקמות רכות ושחרור של מסות מוגלתיות-סרוזיות. המאפיין העיקרי של פתולוגיה זו הוא היקף הנגע, הסיכון המוגבר לסיבוכים וטיפול מורכב ארוך טווח. הסיבוך העיקרי של דלקת אוזניים טובוטימפנית נחשב לנזק לרקמת העצם - עצמות השמיעה ותאי המסטואיד.
• דלקת אוזניים מוגלתית דו-צדדית היא דלקת זיהומית הפוגעת בשני איברי השמיעה. סוג זה של מחלה מתרחש בתדירות נמוכה יותר מאשר נזק חד-צדדי, ודלקת אוזניים כזו מתקדמת בצורה קשה יותר. לעתים קרובות, כדי להקל על המצב, יש לפנות לעזרה מכירורג.
• דלקת אוזניים מוגלתית בצד שמאל היא נגע של איבר השמיעה בצד שמאל. סוג זה של מחלה מתרחש בתדירות נמוכה לא פחות מדלקת אוזניים מוגלתית בצד ימין - שתי הפתולוגיות נחשבות לסוגים של דלקת אוזניים מוגלתית לפי לוקליזציה.
• דלקת אוזניים מוגלתית קטרלית מתבטאת בירידה חדה בלחץ בחלל האוזן - זה מוסבר על ידי הפרשת נוזלים חזקה. נוזלים מצטברים בחלל התוף - המטופל עצמו מרגיש זאת ומתאר זאת כ"הצפה" של נוזלים בחלל האוזן. עור התוף בולט החוצה בבדיקה. סוג זה של מחלה נקרא גם "דלקת אוזניים מוגלתית אקסודטיבית".
• דלקת אוזניים מוגלתית עם דם היא פתולוגיה המצביעה על נזק לכלי הדם הקטנים בחלל האוזן. ניתן לומר שהזיהום מתחיל לחדור לרקמות רכות. אם מופיע דם עם דלקת אוזניים מוגלתית כרונית, אז אפשר לחשוד בהתפתחות סיבוכים בצורה של נזק לעצב הפנים.
• דלקת אוזניים מוגלתית חוזרת היא מונח המשמש לתיאור תהליך מוגלתי דלקתי באוזן המתרחש מספר פעמים בשנה, ולאחר שהמטופל החלים לחלוטין (עם נורמליזציה של השמיעה, הידוק חור הניקוב). סוג זה של דלקת אוזניים מוגלתית מאובחן בתדירות גבוהה יותר בילדות.

[ 18 ], [ 19 ]

סיבוכים ותוצאות

התהליך הדלקתי באוזן נוטה להתפשט לרקמות ואיברים אחרים. היעדר אמצעי טיפול, או טיפול שגוי או לא שלם, עלולים להוביל להתפשטות התגובה המוגלתית לבלוטות הרוק, לאזור הלסת התחתונה וכו'. תהליכים כאלה עלולים לגרום לנכות אצל המטופל.

עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, הסכנה הגדולה ביותר טמונה בעובדה שחולים עם מוגלות ודלקת אוזניים מאושפזים לטיפול מאוחר, כאשר המחלה הגיעה לשיאה. במקרה זה, סיבוכים עשויים לא להתרחש מיד, אלא לאחר זמן מה - למשל, לאחר חודש או אף יותר. הסיבוך השכיח ביותר הוא מעבר הדלקת לשלב כרוני, על רקע כשלים וסטיבולריים בהתפתחות אובדן שמיעה.

סיבוכים נוספים של דלקת אוזניים מוגלתית כוללים:

• התפשטות תוך גולגולתית של התהליך עם התפתחות דלקת קרום המוח, מורסה, דלקת המוח);
• נזק לעצבי הפנים, שיתוק;
• נזק לעור התוף;
• התפתחות של כולסטאטומה - חסימה של תעלת השמע על ידי ציסטה קפסולית;
• תהליך דלקתי בתהליך המסטואידי עם הרס נוסף של אלמנטים של העצם באוזן התיכונה (התפתחות של דלקת מסטואיד);
• הפרעה בתפקוד העיכול (שלשולים, בחילות, הקאות - סימני שכרות);
• הידרדרות שמיעה דינמית, עד וכולל אובדן שמיעה מוחלט.

אם תופעה דלקתית-מוגלתית הופכת לכרונית, אזי היא הופכת לקשה ביותר לטיפול. לחולים רבים יש את כל האינדיקציות להתערבות כירורגית.

מטופלים מתלוננים לעתים קרובות: האם אובדן השמיעה לאחר דלקת אוזניים מוגלתית, האם הוא ישוחזר? למעשה, ניתן באמת לשחזר את השמיעה במקרים כאלה:

• בתהליך דלקתי כרוני;
• עבור כולסטאטומה;
• עם ניוון של עצמות השמיעה;
• עם ניקוב קל של רקמות;
• אם תעלת האוזן פתוחה.

אם מתגלה חסימה בתעלת השמע, או שאטרופיה פגעה בעור התוף, או שיש נזק לעצב השמיעה, אז שחזור תפקוד השמיעה הופך לבלתי אפשרי.

טמפרטורה לאחר דלקת אוזניים מוגלתית היא תגובה טבעית של הגוף לדלקת ולנוכחות זיהום בגוף. כלומר, ניתן לראות עלייה קלה בטמפרטורה במשך 3-7 ימים נוספים לאחר דלקת אוזניים מוגלתית - זהו הזמן הדרוש לגוף כדי לשקם את ההגנה החיסונית. אם הטמפרטורה תחילה מתנרמלת, ולאחר מכן עולה שוב בחדות, הדבר עשוי להצביע על התפתחות סיבוכים - כלומר, התפשטות הזיהום לרקמות ואיברים אחרים.

החמרה של דלקת אוזניים מוגלתית עלולה להתרחש כאשר המחלה הופכת כרונית. לכן, החמרה מתפתחת לעיתים קרובות על רקע זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה או הצטננות, עם סינוסיטיס או דלקת שקדים. מהלך כרוני מאופיין בדרך כלל בהתפתחות של מזוטימפניטיס (דלקת ברקמת הרירית של חלל התוף) או אפיטימפניטיס (דלקת ברקמת הרירית והעצם). התמונה הקלינית של החמרה דומה לתסמינים של תהליך דלקתי חריף.

הרעלת דם מדלקת אוזניים מוגלתית אינה נדירה. התפתחות בקטרמיה בדלקת אוזניים מוגלתית מתרחשת באופן אוטוגני, כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לזרם הדם הכללי. אצל אדם בריא, הדם סטרילי. הרעלת דם - או, במילים אחרות, אלח דם, פירושה שחדרו גורמים זיהומיים מהמוקד הדלקתי לדם. כאן יש צורך להיות מסוגלים להבחין בין אלח דם לבקטרמיה. בבקטרמיה, הזיהום חודר לדם וגורם נזק לרקמות מסוימות או לאיבר. בספסיס, כל הגוף מושפע - כל האיברים והמערכות סובלים, מה שיכול בסופו של דבר אף להוביל למותו של המטופל.

לרוב, התפתחות סיבוכים כאלה מתרחשת עקב חוסר טיפול, או עקב טיפול חלקי או אנאלפביתי בחולה עם מחלה דלקתית מוגלתית.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

אבחון דלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים

אמצעי אבחון לדלקת מוגלה באוזן אינם מסובכים - ברוב החולים ניתן לזהות את המחלה כבר במהלך סקר ובדיקה שגרתיים. לכן, הרופא בוודאי ישאל את המטופל על רגע הופעת המחלה, על רצף הופעת התסמינים, וכן על מה שהמטופל עשה כדי להקל על המצב.

הרופא בודק את האוזן הפגועה באמצעות מחזיר אור ומשפך מיוחדים למצח, או באמצעות אוטוסקופ.

אם ישנן תופעות דלקתיות חיצוניות, הרופא ישים לב לאדמומיות העור, לנוכחות של איכור או מוגלה. תעלת השמיעה יכולה להיות מצטמצמת, עד כדי כך שהיא חוסמת ויזואלית את עור התוף.

בדלקת אוזניים חריפה, אדמומיות עור התוף ונוקשותו מורגשות. כאשר מוגלה פורצת, ניקוב הופך גלוי.

כדי לבדוק כראוי את היכולת המוטורית של עור התוף, המטופל מתבקש לשאוף אוויר לתוך הלחיים ולמתח את עצמו כך שהאוזניים "יתנשפו". שיטה זו נקראת תמרון ולסלבה - היא משמשת לעתים קרובות חובבי צלילה. כאשר אוויר נכנס לחלל האוזן, עור התוף מבצע תנועות שהרופא רואה. אם יש הפרשה בחלל התוף, הפעילות המוטורית של עור התוף תיפגע.

בדיקות דם לגילוי דלקת אוזניים יכולות להצביע רק על סימנים כלליים של דלקת בגוף. סימנים כאלה כוללים בדרך כלל לויקוציטוזיס, עלייה ברמת שקיעת הדם (ESR), ומספר מוגבר של נויטרופילים ולימפוציטים.

תרבית חיידקים היא הרבה יותר אינפורמטיבית - אך חסרונה הוא שהתוצאות מתקבלות רק שבוע לאחר לקיחת המריחה, ויש להתחיל בטיפול במחלה באופן מיידי. עם זאת, מומחים רבים עדיין ממליצים לבצע תרבית חיידקים של הפרשות, שכן זיהוי מדויק של הפתוגן יאפשר מתן טיפול יעיל יותר במקרה שאנטיביוטיקה קונבנציונלית אינה משיגה את ההשפעה הצפויה.

אבחון אינסטרומנטלי כולל את ההליכים הבאים:

• שיטת האודיומטריה החומרתית משמשת לחקר תפקוד השמיעה בצורה הכרונית של המחלה.
• טימפנומטריה היא שיטה למדידת הלחץ בתוך איבר השמיעה, שהיא הכרחית גם לאבחון דלקת אוזניים כרונית.
• צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת מבוצעים אם יש חשד לסיבוכים, כגון זיהום תוך גולגולתי או דלקת מסטואיד.

במידת הצורך, בדיקות נוספות נערכות על ידי מומחים אחרים, למשל, נוירולוג ו/או רופא עיניים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מתבצעת עם פרונקל של תעלת השמע, דלקת מפרקים לסת תחתונה ודלקת שקדים.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

יַחַס דלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים

דלקת אוזניים מטופלת על ידי רופא אף אוזן גרון, או רופא אף אוזן גרון. משטר הטיפול עשוי לכלול תרופות, טיפול חיצוני וניתוח. קראו כאן כיצד לטפל בדלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים.

מְנִיעָה

על מנת לא לתת לדלקת הזדמנות להתפתח, יש צורך לטפל במהירות בכל מחלות אף אוזן גרון - סינוסיטיס, נזלת וכו'.

ההמלצות הספציפיות של הרופאים נשמעות כך:

• במקרה של נזלת או סינוסיטיס, יש צורך להשתמש בתרופות המכווצות כלי דם על מנת להרגיע את הקרום הרירי הנפוח.
• בכל הצטננות או מחלה ויראלית, יש צורך לשתות הרבה נוזלים כדי להפחית את תסמיני השכרות ולמנוע את העלייה בצמיגות הריר.
• אם הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה, יש ליטול תרופה להורדת חום.
• יש צורך לשמור על לחות וטמפרטורה נאותות בחדר (רמות לחות אופטימליות הן 45-65%, רמות טמפרטורה אופטימליות הן בין 18 ל-22 מעלות צלזיוס).
• כאשר מופיעה נזלת, חשוב לא להתאמץ יותר מדי לקנח את האף - קנאות מוגזמת עלולה להוביל לחסימת צינורות השמיעה ולחדירה עמוקה יותר של הזיהום. מומלץ לנקות כל מעבר באף בנפרד, תוך צביטה של הנחיר השני.

אולי אמצעי המניעה החשוב ביותר הוא ביקור בזמן אצל רופא.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

תַחֲזִית

דלקת אוזניים חריפה, אם פונים לעזרה רפואית בזמן, מסתיימת לרוב בהחלמה. תפקוד השמיעה משוחזר. אם הטיפול החל באיחור, התוצאה עשויה להיות שונה:

• דלקת מוגלתית הופכת כרונית, עור התוף מחורר, הפרשת המוגלה הופכת חוזרת ונשנית, ותפקוד השמיעה מצטמצם באופן מתמיד;
• סיבוכים מתפתחים בצורה של מחלות כגון דלקת השד, דלקת הלבירינת, שיתוק פנים, פטרוסיטיס, כמו גם מחלות של לוקליזציה תוך גולגולתית - מורסה תוך גולגולתית, דלקת קרום המוח, פקקת סינוס סיגמואידית וכו';
• נוצרות הידבקויות וצלקות, עצמות השמיעה מתקשחות, מתרחשת אובדן שמיעה מתמשך ומתפתחת דלקת אוזניים הידבקית.

דלקת אוזניים מוגלתית אצל מבוגרים היא המסוכנת ביותר משום שחולים מתעלמים לעתים קרובות מביקורים בזמן אצל הרופא, בתקווה לטיפול עצמי מוצלח. לכן, רופאים ממליצים בחום לפנות לייעוץ ולאבחון מוקדם ככל האפשר.

[ 35 ], [ 36 ]