כאבי אוזניים

בעבודתו של רופא כללי, תלונות על כאבי אוזניים הן די שכיחות. אם כאבי האוזניים חמורים, מטופלים בדרך כלל פונים לעזרה רפואית גם בלילה. תלונות על כאבי אוזניים נצפות בכל קבוצות הגיל, הן שכיחות במיוחד אצל ילדים.

כאשר מטופל מתלונן על כאבי אוזניים, אין להגביל את הבדיקה לאוזניים כמקור לתלונות אלו [זה עשוי לכלול דלקת אוזניים חיצונית; פורונקולוזיס; דלקת אוזניים תיכונה, או דלקת של האוזן התיכונה, ודלקת במסטואידיטיס]. יש לחפש גם את מקור הכאב המקרין לאוזן/אוזניים.

[ 1 ], [ 2 ]

מהם הגורמים לכאבי אוזניים?

ישנן מספר סיבות עיקריות שיכולות לגרום לכאבי אוזניים.

מחלה זיהומית

הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי אוזניים - עמומים, עמוקים, עם כאב חד וצורב - היא דלקת אוזניים הנגרמת מזיהום ויראלי או חיידקי. קל למדי לקבוע אם יש לך דלקת אוזניים חיצונית: עליך ללחוץ על הטרגוס, וכאב יופיע באוזן. דלקת אוזניים תיכונה מלווה בדרך כלל בתסמינים כמו חום גבוה וכאב ראש. תחושות לא נעימות כאלה מתרחשות עקב חדירת הזיהום לתעלת השמיעה החיצונית. בהתאם למיקום התפשטות הזיהום, נבדלים שחין (מיקום נקודתי של הזיהום) או מורסות (הזיהום מתפשט לכל תעלת האוזן). חולים רבים מתלוננים גם על כאב הנגרם מנגע זיהומי של האוזן התיכונה או תעלת השמיעה החיצונית. התסמינים הראשונים: הפרשה מוגלתית מתעלת האוזן, כאב ראש, הידרדרות בשמיעה. סיבה: אוטומיקוזיס (פטרת אוזניים).

בכל מקרה של דלקת זיהומית או חיידקית של תעלת האוזן, טיפול עצמי הוא חסר תועלת ואף מסוכן. פנו לעזרה מרופאים אשר ינקו את התעלה בעזרת מכשיר אוזן. בדרך כלל, טיפות אוזניים נרשמות לטיפול באבצס, פצעי חימום, דלקת אוזניים והשלכות אחרות של זיהומים. תרופות כאלה מכילות אנטיביוטיקה, כך שלאחר השלמת טיפול, ניתן להיפטר מכאבי אוזניים ללא בעיות והשלכות.

חסימת צינור האוסטאכיה

כאשר צינור האוסטכיאן חסום, יש תחושה כאילו האוזן חסומה. אם המחלה לא מטופלת באופן מיידי, המחלה עלולה להוביל לדלקת באוזן התיכונה. במקרים כאלה, לחולים ניתנים טיפות או תרסיס לאף המצרות כלי דם. כך, על ידי צמצום כלי הדם, פתיחות צינור האוסטכיאן משתפרת משמעותית. במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה מתווספת לרשימת התרופות אם הגורם העיקרי לכאבי אוזניים הוא עדיין זיהום.

[ 3 ], [ 4 ]

ברוטראומה

ברוטראומה יכולה להתרחש אם הלחץ באוזן התיכונה והפנימית שונה. במילים אחרות, ברוטראומה יכולה להיגרם מחבלה, רעש חזק שחורג מהנורמה של רגישות לקול בעוצמה, אפילו נזלת יכולה לגרום לאפקט "מהמם". כאבי אוזניים עקב ברוטראומה יכולים להתרחש בכל הנסיבות שבהן הלחץ בתוך האוזן משתנה בפתאומיות: צלילה, טיפוס על הרים, עצירה פתאומית לאחר ריצה, ירייה. כדי להקל על הסבל, אתה רק צריך לסגור את האף ולנסות לנשוף לתוכו אוויר. כאב ממושך הוא איתות שאתה צריך לרוץ לרופא אף אוזן גרון.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פקק שעוות אוזניים

סתימה של תעלת השמע החיצונית על ידי שעוות אוזניים או פקק שעוות אוזניים נפוצה בעיקר בקרב ילדים שאינם אוהבים לנקות את אוזניהם. עם זאת, מבוגרים מסוימים המזניחים היגיינה אישית עלולים לסבול מתסמינים של פקק שעוות אוזניים כגון אובדן שמיעה לאורך זמן, וכתוצאה מכך, כאבי אוזניים.

הרופא יסיר את הפקק תוך זמן קצר בעזרת מזרק מיוחד המספק מים חמים בלחץ. ניתן לנקות את תעלת השמע החיצונית בעצמכם. לשם כך, ראשית עליכם להפוך את הפקק ל"גמיש" על ידי ריכוכו בטיפות מיוחדות. לאחר, נניח, שלושה ימים לאחר ההליכים הנ"ל, עליכם לעשות אמבטיה חמה, תוך כדי שכיבה כך שהאוזניים שלכם יהיו מתחת למים. אם הפקק לא יוצא, גשו לרופא ללא היסוס. והכי חשוב - אין לבצע ניסויים נוספים בניסיונות לשלוף את הפקק בעצמכם.

דלקת בדרכי הנשימה העליונות

הצטננות יכולה גם לגרום לכאבי אוזניים. הצטננת, ישבת ברוח, התקררת - ודלקת בתעלת האוזן נמצאת ממש שם. בדרך כלל, האף שלך נסתם מיד. כאב כזה יכול לחלוף במהירות וללא עקבות כמו שההצטננות התחילה, או שהוא יכול "להישאר כאורח" קצת יותר זמן, ולהשאיר אחריו זיהום חריף של האוזן התיכונה. עדי ראייה אומרים שכאבי אוזניים על רקע זיהום הם פשוט מטורפים. עם זאת, אל ייאוש. רופא מנוסה תמיד ימליץ על דרך הטיפול הנכונה.

פציעות

טראומה של תעלת השמע אופיינית בעיקר לילדים שאוהבים להכניס חפצים שונים לאוזניים שלהם ולאוזניים של ילדים אחרים: עפרונות, חרוזים, חלקי ערכות בנייה וחפצים אחרים. ובכלל, כל פגיעה באוזן יכולה להתרחש לחלוטין במקרה, ולא רק אצל ילדים. באופן כללי, כאבי אוזניים יכולים להיגרם אפילו ממכה בראש, קל וחומר ממכה באוזן עצמה.

תסמינים של כאבי אוזניים

כל כאב באופרן מעיד, קודם כל, על תהליך דלקתי כלשהו. זה יכול להיות דלקת אוזניים, דלקת שקדים חריפה וכרונית, סינוסיטיס, דלקת ספציפית או לא ספציפית של מפרק הלסת העליונה. בנוסף, כאבי אוזניים יכולים להיות תוצאה של תהליכים דלקתיים של הלסת, השקדים, וגם עקב סינוסיטיס. הגורמים הנפוצים ביותר לכאב כזה הם תהליכים פתולוגיים בצוואר, בעמוד השדרה, כאבי שריר-פאשיה, נוירלגיה וכו'. כדי לקבוע את הגורמים לכאב ולקבוע את האבחנה הנכונה, עליך לפנות למומחה מוסמך ולעבור בדיקה.

אם יש לך כמה מהתסמינים המפורטים, ניתן לציין עובדה של מחלה של "חלקים" בודדים של מערכת השמיעה:

• כאב חד או עמום באוזן,
• חזרה של כאבי אוזניים,
• כאב מתמשך במשך מספר ימים,
• כאב "משתקף" בסינוסים, בצוואר, באזור הרקה,
• אובדן שמיעה,
• הפרשה מוגלתית או דמית מהאפרכסת,
• אדמומיות של האוזן,
• טמפרטורה מוגברת,
• נזלת.

כאב שמקרין לאוזן

תחושות כאב יכולות להיות מועברות לאוזן דרך 5 עצבים. תחושות כאב מהסינוס הספנואידי או כאב שיניים מועברות דרך הענף האוריקולרי של עצב הטריגמינל. כאב יכול להיות מקרין לאוזן דרך עצב האוזן הגדול (דרך עצבים C2, C3) מפצעים או בלוטות לימפה מודלקות בצוואר, כמו גם מהדיסקים ומפרקי חוליות הצוואר, עם שינויים דלקתיים באחרונים. כאב מקרין דרך הענף הרגיש של עצב הפנים לגנגליון הגניקולרי של עצב זה כאשר הוא מושפע מנגיף הרפס זוסטר (תסמונת רמזי האנט).

כאב באוזן יכול להקרין לאורך הענף התוף של עצב הגלוסופרינגה והענף האוריקולרי של עצב הוואגוס עם שינויים דלקתיים בלוע, למשל, עם דלקת שקדים, קרצינומה של השליש האחורי של הלשון, מהגומה הפיריפורמית או הגרון, עם מורסה פריטונסילית.

קשה מאוד לאבחן כאבי אוזניים אצל תינוקות כאשר התסמינים היחידים של המחלה הם בכי והקאות.

כאב אוזניים הוא אחד הכאבים הכי לא נעימים, אולי אחרי כאב שיניים. הוא גורם להרבה צרות, וכל דלקת של האפרכסת ואיברים אחרים במערכת השמיעה האנושית עלולה לגרום לבעיות שמיעה חמורות, כולל אובדן שמיעה.

כאב אוזניים יכול להיות בעל אופי שונה לחלוטין, בהתאם למחלה הספציפית ולחומרתה. מקור הכאב בדרך כלל "תלוי" באזור האפרכסת ובתעלת השמיעה החיצונית. אבחון וטיפול בזמן בבעיות אוזניים לא רק ישמרו על השמיעה, אלא גם ימנעו בעיות בריאותיות חמורות יותר.

טיפול בכאבי אוזניים

למרות שכאבי אוזניים בלתי נסבלים, אסור לנסות לטפל בעצמכם בתרופות, אחרת אתם עלולים לפגוע בעצמכם עוד יותר. עם זאת, ניתן להקל מעט על אי הנוחות.

אם הכאב ממוקם באזור האפרכסת ותעלת השמע החיצונית, בשום מקרה אין לאפשר כניסת מים ויש לאפשר פציעות נוספות. במקרים כאלה, ניתן לטפל קלות בחלק הפנימי של האוזן במשחה המכילה צלסתודרם, לורינדן וטרידרם. משככי כאבים, כגון קטנוב, יקל על כאבי אוזניים.

אם כאבי אוזניים הם ספונטניים ומלווים בכאב חריף ללא הפרשות, חום גבוה, יש לחמם את האוזן בדחיפות. ניתן לעשות זאת באמצעות טורונדה עם אלכוהול בורי, קומפרס אלכוהולי או מחמם אוזניים מיוחד. במקביל, יש ליטול כמה טבליות של משכך כאבים.

אם יש הפרשות כאשר יש כאב באוזן, אסור לטפטף טיפות באוזניים, להכניס טורונדה לשם או לאפשר למים להיכנס לשם. עד לקביעת אבחנה, כל פעולה הקשורה לטיפול בכאבי אוזניים צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני, אחרת ההשלכות עלולות להיות בלתי צפויות לחלוטין, עד כדי ניקוב עור התוף.

אם המדחום מראה טמפרטורת גוף מעל 38 מעלות, וכאבי האוזניים אינם מלווה בהפרשות, אין לחמם את האוזן בשום פנים ואופן. עדיף לפנות לרופא, שכן תסמינים כאלה עשויים להצביע על דלקת מוגלתית סגורה ללא ניקוז מוגלה. לעתים קרובות, אבחנה כזו מתרחשת אצל ילדים. במקרה של בצקת מוגלתית וסיבוכים אחרים, לא ניתן להסתדר ללא עזרת רופאים.

גם דלקת אוזניים תיכונה צריכה להיות מטופלת תחת פיקוח צמוד של הרופא המטפל, שכן, ככלל, דלקת אוזניים יכולה להיות מלווה בשיתוק עצבי הפנים.

מה עליכם לעשות קודם אם יש לכם כאבי אוזניים?

כפי שכבר אמרנו, כאבי אוזניים יכולים להצביע על מחלות שונות לחלוטין, הדומות זו לזו רק בתוצאותיהן החמורות. והם בהחלט יקרו אם תטפלו במחלה באופן עצמאי או תטפלו במחלה בצורה לא נכונה. לכן, עם הופעת הסימפטומים הראשונים של פתולוגיה באזור האוזן, עליכם לפנות מיד לרופא ולא לדחות את הטיפול למשך זמן רב.

הדבר היחיד שניתן ואף רצוי לעשות עבור כאבי אוזניים הוא נטילת משכך כאבים (קטנוב, פרצטמול), אספירין, מוריד חום (במקרה של חום גבוה). במידת הצורך, ניתן לחמם את האוזן, אך רק בהתאם לגורמים לכאב המאפשרים שיטה כזו. לדוגמה, עם דלקת אוזניים חיצונית, אין להשתמש בקומפרסים לחימום אלכוהוליים ובכל שיטת חימום המשתמשת באלכוהול בשום פנים ואופן, מכיוון שלאלכוהול יש אפקט מגרה. טיפות לא תמיד יעזרו. לכן, עם דלקת אוזניים אמצעית, אנטיביוטיקה בצורת טיפות לא תשפיע, ועם ניקוב עור התוף, זה מסוכן לחלוטין, מכיוון שתרופות המכילות סליצילטים עלולות להרוס את מבנה האוזן הפנימית. במקרה של נזק מכני לעור התוף, מותר להכניס טורונדה (עם תמיסת מלח), אותה יש להחליף כל שעתיים-שלוש.