טינטון

טינטון הוא תחושת רעש באוזניים בהיעדר מקור רעש חיצוני. כ-15% מהאוכלוסייה הבוגרת חוו טינטון בשלב זה או אחר, 0.5-2% סובלים ממנו קשות. למרות שגם ילדים חווים לעיתים טינטון, הוא חולף במהירות עבורם והם אינם שמים לב אליו. לרוב, טינטון מתחיל בגיל 50-60 שנים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לטינטון

הגורמים לטינטון מגוונים ביותר: שעוות אוזניים בתעלת השמיעה החיצונית, זיהום ויראלי, הפרעות בכלי דם, פרסביקוזיס, טראומה אקוסטית, דלקת אוזניים מוגלתית כרונית, מצב לאחר הסרת שן השמיעה, מחלת מנייר, פגיעות ראש, נטילת תרופות אוטוטוקסיות, נוירומה של עצב השמיעה, אנמיה, יתר לחץ דם, שן בינה כלואה (שמורה), נטילת אספירין.

אצל 20% מהאנשים המתלוננים על טינטון, מתגלה גם אובדן שמיעה מסוים. מנגנון המחלה אינו ידוע ברוב המקרים. היוצא מן הכלל הוא אנשים עם טינטון "אובייקטיבי", אך מקרים כאלה נדירים. חולים כאלה יכולים לשמוע את עצמם (ואחרים יכולים לשמוע אותם) צלילים שונים המתרחשים כתוצאה מתנועות לא רצוניות של החיך הרך, השריר שמותח את עור התוף, או התכווצות שרירי העקב. סיבות נוספות לטינטון "אובייקטיבי" עשויות להיות מומים בכלי הדם ואוושות טרשתיות בכלי הדם.

קבוצה נוספת של אנשים הסובלים מטינטון חשים אותו בעת נשימה דרך האף, אך הרעש נעלם בעת נשימה דרך הפה. אצל חולים כאלה, ניתן לראות את עור התוף נע עם תנועות נשימה של בית החזה במהלך אוטוסקופיה. הסיבה לכך היא ככל הנראה שחצוצרת האוסטכיאן "פתוחה", כך שחולים חווים הקלה לאחר מריחת תמיסת כסף חנקתי על אזור פתחי חצוצרת האוסטכיאן או לאחר הזרקת טפלון תת-רירית (אמצעים אלה מאפשרים את הצרת חצוצרת האוסטכיאן).

היסטוריה של המחלה בחולים כאלה. בעת איסוף אנמנזה בחולים כאלה, יש צורך להבהיר מספר שאלות: היכן ממוקם הנגע שמייצר את הרעש - באוזן או במרכזי המוח? מהו אופי הרעש? מה מגביר ומה מחליש את הרעש? האם ישנה אוטלגיה, הפרשה מהאוזן? האם יש סחרחורת? האם הייתה פגיעת ראש בעבר? האם יש נטל תורשתי ביחס לחירשות או טינטון? מהי השינה? מהי הסביבה החברתית (הרעש מחמיר אצל אנשים בודדים ואנשים הסובלים מדיכאון)? אילו תרופות נוטל המטופל?

בדיקה ובדיקה של המטופל. נדרשת אוטוסקופיה לאיתור מחלות באוזן התיכונה, בדיקת שמיעה (עם מזלג כוונון ואודיומטריה), טימפאניוגרפיה לחקר תפקוד האוזן התיכונה וספי רפלקס הסטפדיה.

[ 4 ]

טיפול בטיניטוס

לאחר שנשללו גורמים חמורים לטינטון, נסו לשכנע את המטופל שהטינטון אינו מעיד על הפרעה מוחית או מחלה חמורה כלשהי, וכי הרעש הקל שהוא חש אינו אמור להחמיר. עודדו את המטופל להצטרף לחברת עזרה עצמית. טיפול תרופתי אינו יעיל. תרופות הרגעה אינן אינדיקציות, אם כי כדורי שינה בלילה עשויים להועיל. קרבמזפין לא עמד בציפיות; בטאהיסטין מסייע רק לחלק מהחולים במחלת מנייר. תרופות נוגדות דיכאון עשויות להועיל לאנשים שפיתחו דיכאון.

עטיית מסכה מיוחדת, למרות שאינה מרפאת את המחלה, יכולה להביא הקלה לחולה. בלילה, השמעת מוזיקה שקטה יכולה לדכא את הרעש באוזניים מבלי להפריע לשנת בן/בת הזוג. נעשה שימוש גם במחולל רעשים, המפיק רעש רך ואדיש; הוא נלבש מאחורי האוזן. מכשירי שמיעה עזר אלה בדרך כלל מסייעים לחולים עם אובדן שמיעה. ניתן לעזור לחולים הסובלים מטינטון (ב-25% מהמקרים) על ידי חיתוך עצב השבלול, אך לאחר מכן מתפתחת חירשות.