פריקה מהאוזניים

אוטוריאה - פריקה מהאוזן, הם סרוסים, סרוכים-דימומים או ססגוניים. באותו זמן, otalgia, חום, גירוד, סחרחורת, צלצול באוזניים אובדן שמיעה ניתן לצפות.

להיות ערניים: לפעמים הגורם לפליטה מהאוזן הוא cholesteatoma.

[1], [2], [3]

הגורמים העיקריים לפריקה מהאוזן

פרוקקולוזיס. זיהום של זקיקי השיער (בדרך כלל staphylococci) מובילים להופעת פצעים מוגלתיים בשליש החיצוני של תעלת השמע, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאבים חדים, מגביר במהלך הלעיסה. במקרים כאלה, יש לחשוב על סוכרת, אשר יכול להפוך את הופעת הבכורה בדרך זו. Tragus מישוש מגדיל כאב כואב כאשר אפרכסת הוא החליק דרך תעלת השמע החיצונית יכול להיות videi אֲבַעבּוּעָה. טיפול: טיפולים חום (מיושם על בקבוק מים חמים האוזן), שקיבלו מינון הולם של משככי כאבים, אקטואלי - ihtiolovaya משחה גליצרול על מקלון צמר גפן (ספוגית השתנה כל 12 שעות). אם יש צלוליטיס או ביטויים מערכתיים, החולה נקבע אמוקסיצילין 250 מ"ג כל 8 שעות ו flucloxacillin 250 מ"ג כל 6 שעות בפנים.

דלקת באוזן התיכונה. כאב באוזן יכול לבוא בעקבות מוגלה שופע (במקרה של ניקוב של קרום טימפני). לאחר כמה ימים, את הפריקה מן האוזן נעצרת. טיפול: נטילת אנטיביוטיקה דרך הפה (למשל, 250 מ"ג amoxicillin לאחר 8 שעות, תינוקות וילדים מקבלים 1/2 של מנה זו במשך 3 ימים בצורה של סירופ כי אינו מכיל סוכר).

פריקה מתמשכת מהאוזן מצביעה על דלקת המסת. Muco-purulent פריקה מן האוזן הוא ציין לעתים בהעדר דלקת המסטואיטיס, במיוחד אם צינור מוכנס לתוך תעלת האוזן עבור אוורור של האוזן התיכונה. החולה הוא אנטיביוטיקה שנקבעו בהתאם לתוצאות מחקר בקטריולוגי. יש צורך לבצע כל הזמן את "האסלה" של האוזן ולהסיר את החומר הנגוע מתעלת האוזן החיצונית. אם הפריקה מהאוזן נמשכת, יש צורך לשלוח את החולה למומחה.

מדיה אוטיטיס חיצונית. המחלה לעתים קרובות נצפתה אצל אנשים הסובלים מאקזמה, סבוריאה דרמטיטיס או פסוריאזיס (עקב סריטות על העור של meatus השמיעתי החיצוני), כמו גם אנשים שמבלים שעות ארוכות בתוך המים (לעור של תעלת האוזן החיצונית הפך macerated). זה גם גורם כאב באוזן, יש פריקה שופע שופע, לעתים קרובות עבה. הניסיון של הרופא להזיז את האורגל או ללחוץ על הטראגוס גורם לכאב חד. אינפקטד חומר מהאוזן החיצונית כדי להסיר (אם הדלקת היא לא חדה מדי, האוזן יש לשטוף היטב סילון מן המזרק, אם אקוטי - אוזן תוצרת טואלט עם מקלון צמר גפן). נהלים המקומיים אלה זמן קצר בלבד אמורים להיות בשימוש לטווח ארוך כמו יכול להוביל לסיבוכים של זיהום פטרייתי שקשה לרפא רדיקלי. אנטיביוטיקה רצויה להחיל מקומית כמו טיפות, עבור פתרון 0.3% דוגמא גנטמיצין כל 6 שעות (לפעמים הם משמשים בשילוב עם סטרואידים), על turunda nakapyvayut שלהם מטיל את meatus השמיעה החיצונית, או מוזרק לתוך האוזן לאחר טיהור.

כרונית דלקת אוטיטיס. זה בא לידי ביטוי כמו הפרשות מן האוזן ואת אובדן שמיעה על האוזן החולה בהעדר כאב. ניקוב המרכזי של הממברנה הטימפנית מעיד על כך שהתהליך הדלקתי ממוקד בחלק הקדמי התחתון של האוזן התיכונה. הטיפול צריך להיות מכוון ייבוש החוצה הפרשות מהאוזן (שירותים באוזן תכופים, טיפות עם אנטיביוטיקה סטרואידים בהתאם לתוצאות בדיקה בקטריולוגית). התערבות כירורגית מכוונת להחזיר את החיבור הנכון של האוזניים ולבטל את הפגם בקרום הטימפני.

Cholesteatoma. מצעים זה רקמת האפיתל קשקש (עור) של האוזן פִּטמָתִי באמצע הרסו מבנים (לדוגמה, מבוך, ממברנות קרום המוח של עצב הפנים) עם זיהום במקביל. במקרה זה, פריקה מן האוזן יש ריח לא נעים; ניקוב הקרום הטימפני מתרחש לעתים קרובות בחלקו האחורי או בחלקו העליון. החולה צריך להתייעץ עם מומחה כדי להסיר את כל העצם הפגוע או נגוע (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) ובכך לחסוך אוזנו. בעת שימוש המבצע נכשל להתחבר עם חלל שלאחר ניתוח חיצוני תעלת השמע, פריקת אוזן ממשיכה עוד קאמרי זו לא יכוסה על ידי העור.

אבחון הפרשות מהאוזניים

אנמנזה. Otalgia חריפה עם הקלה לאחר מכן לאחר הופעת otorrhea הוא סימן של otitis אקוטי חריף התקשורת (בשלב מחורר). אם החולה אוהב שחייה או מוכה עם אקזמה Seborrheic, מדיה otitis חיצוני צריך להניח. פציעה בראש לאחרונה או התערבות כירורגית על העצם הזמני מציין את הצורך לחסל liquorrhea. ניקוב של קרום טימפני או תפקוד לקוי של הצינור השמיעתי עשוי להיות סימנים עקיפים של cholesteatoma. עם דלקת אוטיטיס חדה חלקית, דלקת השד יכולה להתפתח.

בדיקה גופנית. עם otoscopy, ניקוב של קרום טימפני, סימנים של דלקת האוזן החיצונית, נוכחות של גוף זר או סיבות אחרות של otorrhea ניתן לזהות. התפוגה של נוזל ברור יכול להיות סימן של liquorrhea, עם טראומה של פריקה לעתים קרובות יותר דם. זיהוי של פתיתים אפידרמיס צף בנוזל לשטוף מציין cholesteatoma. נפיחות באזור פרוטידים, צמיחה בשפע של granulations בתעלה השמיעתית החיצונית שיתוק של עצב הפנים ניתן לראות עם דלקת אזנים חיצוני נמק. Reddening ואת כאב של mastoid תהליך הצבע על mastoiditis.

מחקרים נוספים. אם יש חשד CSF, לבדוק גלוקוז או ביתא _2- transfin. בהעדר סימנים otoscopic ברור, אודיומטריה, טומוגרפיה ממוחשבת של העצם הזמני או הדמיה על ידי הדמיה תהודה מגנטית מבוצעת, בדיקה היסטולוגית של רקמת גרנולה מוסר מבוצעת.

כדי למנוע אבחון בטרם עת של דלקת קרום המוח וסיבוכים תוך גולגולתיים אחרים, אין להתחיל בטיפול אנטיביוטי ללא אמון מלא באבחון.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

טיפול בהפרשות האוזניים

הטיפול תלוי באבחון הסופי. אנטיביוטיקה רושמים אם יש זיהום.