כאב בצד שמאל

כאב בצד שמאל, כלומר, בפלח השמאלי, יכול להיגרם על ידי מחלה של האיברים הממוקמים באזור זה של הבטן.

ניתן לחלק את הבטן לארבעה מקטעים, או רבעים - הרביע העליון השמאלי, המקטע התחתון השמאלי, הרביע העליון הימני והמקטע התחתון הימני. אחת התלונות הנפוצות והחשובות ביותר מבחינה אבחנתית במחלות מערכת העיכול היא כאב בצד שמאל למעלה, למטה וכאב בהיפוכונדריה השמאלית.

כאב בצד שמאל מופיע לא רק במחלות שונות של איברי העיכול, אלא גם במחלות של איברים אחרים בחלל הבטן ובמרחב הרטרופריטונליים ( טחול, כליות, שופכן, שלפוחית השתן, גפיים של הרחם וכו'), מחלות של איברי הנשימה והמחזור הדם ( דלקת ריאות חריפה בצד שמאל, דלקת קרום הרחם, אוטם שריר הלב), מחלות של דופן הבטן (לדוגמה, בקעים), מחלות של מערכת העצבים ההיקפית ( אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, עגבת עצבית ), מחלות דם ( פורפיריה, דלקת כלי דם דימומית ), קולגנוזות (דלקת עורקים נודולרית), מחלות אנדוקריניות (סוכרת), הרעלת מתכות כבדות וכו'. מכאן מתברר שרק ניתוח יסודי של כאב בצד שמאל עם זיהוי מאפיינים מסוימים שלו יסייע במניעת מסקנה אבחנתית שגויה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל כאב בצד שמאל

כאב בצד שמאל קשור לרוב למחלות של המעי הגס היורד, המעי הגס הסיגמואידי, הכליה השמאלית, הלבלב והטחול.

בואו נבחן מקרוב את המקורות האפשריים לכאב הזה.

• הטחול, הממוקם בקרבה מוחלטת לפני השטח של הגוף. איבר זה מבצע את תפקידו של סילוק תאי דם אדומים שחיו מעבר ל"חייהם" (בדרך כלל 120 יום). לאחר שספג את תאי הדם האדומים המיושנים הללו, הטחול הורס אותם. תוצרי הריקבון של תאי הדם נכנסים למח העצם, שם נוצרים תאי דם אדומים חדשים. כאשר מתרחשת מחלה כלשהי, קפסולת הטחול גדלה משמעותית בגודלה, מה שגורם ל"בעליה" כאב עז בצד שמאל. בשל מיקומו הקרוב מאוד של הטחול לפני השטח של הגוף, לאיבר זה יש אחוז גבוה מאוד של קריעה. פציעות ומחלות שונות, למשל מונונוקלאוזיס זיהומית, יכולות לשמש כ"מעוררות"לקרע בטחול. גורמים אלה הופכים את הטחול לרך וגדול בגודלו, מה שגורם לקרעו. עם זאת, ישנם מקרים בהם הטחול נקרע מעצמו. הסימן העיקרי לקרע באיבר הוא עור כחול סביב הטבור - אלה עקבות של דם שהצטבר מתחת לעור. כמובן, סימנים נלווים למצב זה הם רגישות של הנקודה הכואבת בעת לחיצה וכאב חמור;
• כאבי בטן הם מקור נוסף לכאב בצד שמאל. הפרעות בעיכול תפקודיות או דלקת קיבה מלוות בכאבים בבטן, המקרינים לצד שמאל. יש כאב מציק, עם התקפי בחילות והקאות. תחושות כואבות יכולות להיות גם תוצאה של כיב קיבה וכיב תריסריון או סרטן הקיבה;
• בקע סרעפתי. הסרעפת מפרידה בין חלל בית החזה לחלל הבטן. הוושט עובר דרך הפתח, ומוביל לקיבה. השרירים המוחלשים השולטים בגודל הפתח אינם יכולים עוד לבצע את תפקידם המיועד, וכתוצאה מכך גודל הפתח מתחיל לגדול. כתוצאה מכך, הקיבה עוברת דרך מעבר זה מחלל הבטן לחזה. זה נקרא בקע סרעפתי. מיץ קיבה חומצי גורם לכאב בצד שמאל ולא רק שם;
• הלבלב יכול גם להיות הגורם לכאב בצד שמאל של חלל הבטן. בלוטה זו עוברת דרך כל החלק העליון של הקיבה, ואם היא מודלקת, אדם חש כאב בצד האמצעי, השמאלי או הימני של הבטן. סרטן הלבלב, רעלים שונים ומחלות דלקתיות (דלקת הלבלב) יכולים לעורר הופעת כאב בצד שמאל. תחושות כואבות יכולות להיות מלוות בהקאות, בחילות וחום. הכאב, שהוא כואב ומושך באופיו, יכול להקרין לגב. תשומת לב מיוחדת לכאב החד בצד שמאל של חלל הבטן צריכה להינתן לאנשים הנוטים למחלות לבלב (בעיות בכיס המרה), כמו גם לאנשים ששותים אלכוהול ועישון סיגריות יתר על המידה, סובלים מסוכרת , נוטלים סטרואידים ותרופות משתנות (תרופות אלו ניתנות לעיתים קרובות למחלות אונקולוגיות ומחלות כרוניות מסוימות, דלקת פרקים, אסטמה).

[ 5 ]

טפסים

על פי מנגנון הופעת הכאב בצד שמאל, נבדלים כאב ויסרלי, כאב פריטונאלי וכאב משתקף.

כאבים ויסצרליים בצד שמאל מופיעים עם הפרעה בתנועתיות הקיבה והמעיים (עווית או מתיחה של סיבי שריר חלק). כאבים אלה הם או התכווצויות (למשל, עם כאבי בטן), או, להיפך, עמומים וכואבים (גזים) ולעתים קרובות מלווים בקרינה לחלקים שונים בגוף.

כאב פריטוניאלי (סומטי) בצד שמאל מתרחש עם גירוי של הצפק הקודקודי, למשל, עם כיב קיבה מחורר. כאבים כאלה בדרך כלל מקומיים בבירור, קבועים; הם חדים, חותכים באופיים, מתעצמים עם תנועה ונשימה, ומלווים במתח בשרירי דופן הבטן הקדמית.

כאב משתקף בצד שמאל הוא סוג ספציפי של הקרנה של תחושות כאב, אשר ניתן להבחין בו, בפרט, עם דלקת ריאות באונה התחתונה בצד שמאל, דלקת פלאוריטיס וכמה מחלות אחרות.

[ 6 ]

קוליק בצד שמאל

כאבי בטן בצד שמאל יכולים לאותת על מחלות של הטחול, הכליות, הקיבה, הלבלב והמעיים. הם קשורים לעיתים קרובות לבעיות בתפקוד הקיבה והלבלב.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

דלקת הלבלב

תהליך דלקתי בלבלב – יכול להתרחש עקב אכילת יתר, תזונה לקויה, צריכת אלכוהול, מזונות חריפים ושומניים, מזונות מעובדים. תסמינים עיקריים: כאבים באפיגסטריום, כאבי בטן בצד שמאל, במקרים מסוימים ישנם כאבים מטושטשים בכל רחבי הבטן, הקאות, עצירות, גזים עשויים להופיע. הטיפול מתבצע בבית חולים, ניתנות זריקות תוך ורידיות, נקבע צום מוחלט, בהתאם לצורת הלבלב, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית.

דַלֶקֶת הַקֵבָה

תהליך דלקתי של רירית הקיבה. התסמינים העיקריים של דלקת קיבה הם: צרבת, בחילות, אובדן תיאבון, טעם לא נעים בפה, כאב המופיע לאחר אכילה. אם מופיעות תצורות שחיקה בקיבה, הרירית עלולה לדמם. טיפול במחלה: תרופות להפחתת ייצור חומצה הידרוכלורית ולנטרולה - אומפרזול, אסומפרזול, אלמגל, פוספלוגל, מאלוקס. לחולים נקבעת דיאטה וארוחות חלקיות.

דלקת התוספתן חריפה

פתולוגיה זו גורמת לכאב באזור האפיגסטרי או סביב הטבור, כאבי בטן, תחושת נפיחות ונפיחות בבטן. הקלה זמנית עשויה להתרחש בעת מתן גזים או ריקון המעיים. לאחר מכן תסמונת הכאב גוברת, כאבי הבטן מוחלפים בכאב חריף, המתעצם בהליכה, נשימות עמוקות וכל פעילות גופנית. בחשד הראשון לדלקת התוספתן, יש צורך להתקשר מיד לאמבולנס.

[ 11 ], [ 12 ]

בקע סרעפתי

כאב בצד שמאל למעלה יכול להיגרם על ידי בקע של הסרעפת - שריר רחב המפריד בין חלל החזה לחלל הבטן. סביב הפתח המחבר את הוושט עם הקיבה, החלל גדל והחלק העליון של הקיבה בולט לתוך חלל החזה, וכתוצאה מכך נגרמת כאב.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

פיאלונפריטיס חריפה

דלקת בכליות - מלווה בטמפרטורה גבוהה, כאבים בגב התחתון, חולשה כללית, בחילות והפרעות בדרכי השתן. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות. כמו כן, נקבעת תזונה מיוחדת, למעט קפה, משקאות אלכוהוליים, מאכלים חריפים, שומניים, מטוגנים ומלוחים.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

הֲפָחָה

כאבי בטן בצד שמאל יכולים להיות קשורים להיווצרות גזים מוגזמת. מצב זה מלווה לעיתים קרובות בנפיחות, תחושת כבדות וכאב. הצטברות גזים מוגזמת יכולה להתרחש בעת אכילת מזונות מסוימים, כולל כרוב, תפוחים, אפונה, שעועית, לחם שחור וכו'. כטיפול, משתמשים בתרופות המנרמלות את פריסטלטיקה של המעי. התרופה אספומיזן יעילה ביותר; היא נלקחת דרך הפה במהלך או אחרי הארוחות, שתי כפיות בכל פעם.

מכיוון שקוליק בצד שמאל יכול להיות קשור לאיברים ומחלות שונים, לצורך אבחון מדויק ייתכן שתצטרכו להתייעץ עם מומחים כגון טראומטולוג, מנתח, גסטרואנטרולוג, גינקולוג, אנדוקרינולוג ונוירולוג.

אבחון כאב בצד שמאל

פירוט נכון של כאב בצד שמאל מניח, קודם כל, הבהרה של סימן חשוב לתסמונת כאב כמו לוקליזציה של הכאב. בתורו, ניתן לאתר נכון את תחושות הכאב של המטופל רק אם יש לך מושג טוב על האזורים הטופוגרפיים של הבטן.

באמצעות שני קווים אופקיים, אחד מהם מחבר את הנקודות הנמוכות ביותר של הצלעות העשיריות, והשני את עמוד השדרה הקדמי העליון של הכסל, דופן הבטן הקדמית מחולקת לשלושה אזורים או "רצפות"; עליונה, אמצעית (מזוגסטריום) ותחתונה (היפוגסטריום). שני קווים אנכיים המצוירים לאורך הקצוות החיצוניים (הצדדיים) של שרירי rectus abdominis (קווים אלה הם למעשה המשך של קווי אמצע הבריח) מחלקים כל אזור לשלושה נוספים. בסך הכל, זה נותן 9 אזורים טופוגרפיים של הבטן.

במקרה זה, ה"קומה" העליונה תורכב מאזור האפיגסטרי (regio epigastrica), כמו גם מהאזורים ההיפוכונדריים הימניים והשמאליים (regio hypochondriaca dextra et sinistra). המזוגסטריום יכיל את אזור הטבור (regio umbilicalis), את החלקים הצדדיים הימניים והשמאליים של הבטן או הצלעות (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). לבסוף, ההיפוגסטריום יורכב מאזור החיק (regio pubica), מהאזורים המפשעתיים הימניים והשמאליים (regio inguinalis dextra et sinistra). האזורים האחרונים נקראים לעיתים איליאוינגווינליים או איליאקיים.

קביעת המיקום המדויק של הכאב במקרים רבים מסייעת להניח באופן מיידי את מעורבותו של איבר זה או אחר בתהליך הפתולוגי.

[ 26 ], [ 27 ]

טיפול כאב בצד שמאל

הופעת כאב בצד שמאל (האזור התחתון) יכולה להיות תוצאה של כל המצבים הגורמים לכאב בחלק זה של הגוף (יש לשלול דלקת התוספתן). בכל המקרים, יש צורך לפנות מיד למרכז רפואי להתייעצות עם רופא, אך בשום מקרה אל תנסו להתמודד עם המחלה בכוחות עצמכם.