המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דלקת בכליות
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל דלקת בכליות
נפריטיס היא מחלה חמורה ולא נעימה למדי המתפתחת תוך זמן קצר לאחר כניסת גורם זיהומי לדרכי השתן, עם נזק חיידקי לאגן הכליה, צינוריות הכליה, פקעיות הכליה ומערכת הדם.
דלקת נפריטיס יכולה להתפתח כתהליך פתולוגי מבודד, או להיות חלק מורכב מכמה מחלות בסיסיות (אורוליטיאזיס והתקפים תכופים של כאבי בטן כלייתיים, אי ספיקת כליות חריפה, הפרעות גינקולוגיות של אטיולוגיה זיהומית, דלקת במערכת הרבייה הגברית).
הגורמים הסבירים ביותר להתפתחות תגובה דלקתית בכליות עשויים להיות:
- היפותרמיה תכופה וממושכת, לחץ טמפרטורה, היחלשות מערכת החיסון של הגוף;
- חוסר פעילות גופנית ממושך, קיפאון דם;
- נוכחות של הרגלים רעים כמו עישון וצריכת אלכוהול מופרזת;
- יותר מדי פעילות גופנית;
- ארוחות לא רציונליות ולא סדירות, צריכת מזון מעופש, כמו גם שימוש בכמויות גדולות של תבלינים חריפים ומלח בעת הכנת אוכל;
- שלפוחית שתן מלאה יתר על המידה, ניסיונות תכופים "להחזיק אותה בפנים";
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה בכמויות לא מספקות.
כמו כן, נוכחות של סוכרת או מצבים דלקתיים כרוניים שונים בגוף יכולים לתרום להופעת דלקת בכליות.
תסמינים דלקת בכליות
הביטויים הנפוצים ביותר של נגעים דלקתיים בכליות הם:
- כאבי גב תחתון, לפעמים בצד אחד;
- הפרעות בדרכי השתן;
- תסמונת שכרות כללית;
- שתן עכור.
התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לשלב ולמהלך המחלה.
הסימנים הראשונים של דלקת בכליות
אחד הסימנים העיקריים לדלקת בכליות עשוי להיות כאב מתגבר או נוקב באזור המותני. כאב זה מתבלבל לעיתים קרובות עם ביטוי של רדיקוליטיס או גב תחתון. ניתן לזהות את אופי הכאב באמצעות שיטת הקשה.
יחד עם הכאב, ישנה עלייה בתסמינים של שכרות נרחבת של הגוף: אלה קפיצות טמפרטורה, צמרמורות, הפרעות במתן שתן, בחילות, חולשה, סחרחורת. נפיחות בפנים או נפיחות כללית של הגוף עשויה להופיע, התיאבון נעלם. לפעמים יש עלייה חדה בלחץ הדם, כאב ראש, הזעה מוגזמת.
למרבה הצער, רבים טועים לטעות בהתפתחות כזו של המחלה כסימנים של הצטננות או תסמינים של זיהום בדרכי הנשימה, מבלי להתייעץ עם רופא ולנסות לרפא את המחלה בכוחות עצמם. בחיי היומיום, ניתן לבטל את התסמינים, אך דלקת לא מטופלת נותרת. בעתיד, תסמינים קליניים עשויים להתבטא בעוצמה מחודשת, מהלך המחלה עלול להסתבך על ידי תהליכים פתולוגיים אחרים, והטיפול במצב כזה יהפוך לקשה הרבה יותר.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
טמפרטורה במהלך דלקת בכליות
כידוע, הטמפרטורה התקינה של גוף האדם היא 36.6 מעלות צלזיוס. טמפרטורה זו היא הנוחה ביותר לתהליכים חיוניים ולשמירה על מדדים ביוכימיים תקינים של הדם. ברוב המקרים, היפרתרמיה היא ניסיון של הגוף להגן על עצמו מפני תהליכים לא רצויים המתרחשים בו. אלה יכולים להיות הכנסת חיידקים או וירוסים זרים, התפתחות שינויים דלקתיים, והשפעת גורמים חיצוניים.
במקרה של פתולוגיה של גזע זיהומי במערכת השתן ובכליות, ניתן לראות עלייה בטמפרטורת הגוף הרגילה, החל מטמפרטורת גוף נמוכה ועד ערכים גבוהים יותר בהתאם לשלב ולחומרת התהליך.
בדלקת כליות כרונית, הטמפרטורה לרוב תת-חומית (בין 37-37.5 מעלות צלזיוס). מחלת כליות דלקתית חריפה מתבטאת כמצב של חום עם קפיצה מהירה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות צלזיוס. חום עשוי להיות מלווה בהזעה מוגברת, תחושת צמרמורת, סחרחורת וכאב ראש עז.
איפה זה כואב?
טפסים
מחלת כליות דלקתית נקראת במונח הכללי נפריטיס (מיוונית nefros - כליה, ו-it - דלקת), ובדרך כלל יש לה מספר גרסאות של מהלך המחלה:
- דלקת מפושטת חריפה של הכליות;
- צורה כרונית של דלקת בכליות;
- התפשטות מוקדית של דלקת בכליות.
התפתחות דלקת בכליות היא מצב פתולוגי חמור מאוד, המאופיין בכאב בלתי נסבל ובביטויים לא נעימים אחרים של המחלה.
הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת כליות כוללים פיילונפריטיס חריפה וכרונית, גלומרולונפריטיס, פיונפרוזיס (מוקד מוגלתי ברקמת הכליה) ומחלת כליות שחפתית.
פיילונפריטיס היא תגובה דלקתית באגן הכליה ובפרנכימה.
גלומרולונפריטיס היא דלקת כליות דו-צדדית הנגרמת כתוצאה משיבוש במבנה ובתפקוד של הגלומרולי (גלומרולי כליה שדרכם מסונן נוזל מזרם הדם).
פיונפרוזיס הוא השלב המוגלתי-הרסני הסופי של פיאלונפריטיס ספציפית ולא ספציפית.
מחלת כליות שחפתית היא תהליך דלקתי זיהומי ברקמות הכליה, הנגרם על ידי פתוגן ספציפי: Mycobacterium tuberculosis (חיידק קוך).
כל סוגי דלקת הנפריטיס הם די חמורים ודורשים טיפול מיוחד חובה.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
דלקת חריפה של הכליות
דלקת חריפה של הכליות היא תגובה דלקתית זיהומית-רעילה עזה בכליות, כלומר במערכת כלי הדם של הפקעיות. הפתולוגיה מתפשטת לפרנכימה של האיבר ולכל האזור הגלומרולרי-צינורי.
הגורם האטיולוגי בהתפתחות דלקת כליות חריפה יכול להיחשב לחדירה וההשפעה הרעילה של סטרפטוקוקוס המוליטי על רקמת כליה רגישה. דלקת חריפה של הכליות מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מזיהום סטרפטוקוקלי ראשוני או משני (לדוגמה, דלקת שקדים, שפעת, הצטננות עונתית). אך לעיתים הגורמים יכולים להיות גורמים זיהומיים אחרים החודרים למערכת השתן במהלך דלקת ריאות, דלקת שלפוחית השתן ותהליכים פתולוגיים אחרים.
דלקת נפרית חריפה משפיעה לרוב על צעירים או ילדים.
חולים מתלוננים על נפיחות בגוף וירידה בתפוקת שתן. בצקת מתפתחת תוך זמן קצר ומאופיינת בביטויים בולטים. יחד עם זאת, כמות השתן המופרשת פוחתת, אשר מקבלת גוון חום-אדמדם והופכת לעכורה.
לחץ דם מוגבר מעורר בעיות במערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, לב וכלי דם, סימנים של אי ספיקת לב.
טמפרטורת הגוף עולה גם כן, מלווה בצמרמורות, חום וכאב באזור המותני.
דלקת כליות כרונית
דלקת כליות כרונית מופיעה לרוב כתוצאה משלב אקוטי לא מטופל של דלקת כליות, למשל, כאשר מטפלים בתסמינים כלליים, לא ניתנה תשומת לב להרס הגורם המדבק בכליות ולשיקום הפונקציונליות של האיבר.
הגרסה הכרונית של דלקת כליות מלווה בתלונות על הידרדרות כללית במצב הבריאות, אובדן תיאבון, כאבים ממושכים ומציקים בצוואר הרחם, במיוחד עם היפותרמיה, טמפרטורת גוף נמוכה מתמדת, בצקות המתגברות בערב. ישנה הזעה מוגברת, במיוחד בלילה. גוון העור הופך חיוור והעור יבש. יש לחץ דם גבוה מתמיד, היפרטרופיה בולטת של החצי השמאלי של הלב באולטרסאונד. כמות גדולה של חלבון, אריתרוציטים, כולסטרול וחנקן נמצאים בשתן.
דלקת כליות כרונית נוטה להחמיר מעת לעת. במקרים כאלה, התמונה הקלינית נצפית של שלב דלקת חריף. עדיף לטפל בדלקת כליות כרונית בשלב זה, כאשר הפתוגן מופעל, והתסמינים הקליניים באים לידי ביטוי במלואם. הטיפול בצורה הכרונית הוא ארוך ומורכב יותר.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
דלקת מוגלתית של הכליות
דלקת מוגלתית של הכליות היא מחלת כליות הקשורה להופעת מוקדים מוגלתיים מקומיים או מתמזגים של השכבה החיצונית של הכליה. התפתחות זו עשויה להיות משולבת עם נוכחות של אורוליתיאזיס, שבה מופיע מכשול מכני ליציאה בזמן של שתן מהאיבר. חיידקים פיוגניים המועברים מתהליך פתולוגי כלשהו בגוף חודרים לרקמת הכליה. כתוצאה מכך, נוצרים אזורים מוגלתיים מסוימים, שבסופו של דבר מתמזגים לתצורה מוגלתית משמעותית.
גורם זיהומי יכול לחדור לאיבר עם זרם הדם גם אם הכליה הייתה בריאה בעבר, ויכול גם להחמיר את המצב במקרה של דלקת כליה חריפה שלא טופלה.
תסמינים קליניים של דלקת כליות מוגלתית מלווים בכאב חד וחמור באזור הגב, עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות פתאומית בבריאות הכללית. במישוש ניתן לקבוע את הופעת הכאב החריף בחלק האמצעי של הגב, בדיקת תסמונת פסטרנצקי באתר הבליטה של הכליה החולה חיובית לחלוטין. בדיקת שתן קובעת לויקוציטוזיס מוגברת, פיוריה, פרוטאינוריה.
למרבה הצער, הטיפול במחלה זו הוא בדרך כלל כירורגי.
דלקת של הכליה הימנית
דלקת בכליה הימנית, בביטוייה הקליניים ובאופי הכאב, דומה לתסמינים של דלקת התוספתן החריפה, דלקת מעיים או דלקת כיס מרה, במיוחד דלקת אבן. רופא יכול להבדיל בין מצבים פתולוגיים אלה על סמך תוצאות הבדיקות והבדיקות של המטופל.
דלקת של הכליה הימנית מתרחשת בדרך כלל כמצב פתולוגי עצמאי:
- דלקת פיאלונפריטיס בצד ימין (דלקת באגן הכליה), המזוהה על ידי נוכחות של כאב לחיצה על הכליה הימנית;
- נפרופטוזיס בצד ימין (נגרמת כתוצאה מצניחת כליה ימין).
הוכח מדעית שתהליך דלקתי מתחיל להתפתח מהר יותר בכליה בצד ימין. זה קורה עקב מאפיינים מסוימים של האנטומיה והפיזיולוגיה של הכליה הימנית, שבגללם קיימת תיאורטית אפשרות לגודש בה.
הטיפול בכליה השמאלית והימנית זהה, בהתאם לסימנים הקליניים האופייניים למחלה. כמו כן נלקחים בחשבון מצבו הכללי של המטופל וגילו.
דלקת של הכליה השמאלית
יש לזהות דלקת בכליה השמאלית עם תסמינים קליניים של מחלות טחול, דלקת במעי הגס וכו'.
דלקת של הכליה השמאלית יכולה להיות אחת הווריאציות של פיאלונפריטיס, נפרופטוזיס בצד שמאל, החמרה של אורוליטיאזיס.
ביטויים שכיחים במיוחד של דלקת בכליה השמאלית: כאב בצד שמאל ובגב התחתון, במיוחד בעת לחיצה והקשה; עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, חום, הפרעות במתן שתן.
אם אתם מודאגים רק מכאב באזור ההקרנה של הכליה השמאלית, עליכם להתייעץ עם מומחה כדי להפריך או לאשר את קיומה של תגובה דלקתית בכליה השמאלית.
הכליה בצד שמאל מושפעת הרבה פחות מהימנית, או מצטרפת לתהליך של תגובה דלקתית דו-צדדית של איברי מערכת השתן. מצב פתולוגי זה קשה לטיפול ודורש מאמץ וזמן רבים כדי להשיג תוצאה חיובית.
למרות שישנם מקרים של דלקת בצד שמאל יחיד, אשר מאובחנים באמצעות הבדיקות והבדיקות הנדרשות.
דלקת של אגן הכליה
דלקת באגן הכליה (pyelitis) נגרמת על ידי חיידקים הנכנסים אליו דרך זרם הדם, הלימפה או דרך דרכי השתן. עם הדם, גורם הזיהום נכנס לאגן במהלך התפשטות התקפים זיהומיים כלליים (ARI, דלקת שקדים, שפעת וכו'), או בנוכחות פתולוגיות כרוניות בגוף (דלקת באיברי המין, מערכת הנשימה וכו'). כמו כן, זיהום יכול להיגרם על ידי אבן בכליה, pyelectasis.
סוכנים זיהומיים בהתפתחות של דלקת פיאליטיס יכולים להיות סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, אי קולי, או הסימביוזה שלהם.
פיאליטיס מתבטאת בצד אחד, בתדירות נמוכה יותר בשני הצדדים. בדרך כלל יש עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס, כאב מתחת לצלעות ובאזור המותני, פיוריה.
המחלה מתפתחת מהר מאוד, התמונה הכללית משלימה מצב חום עם הזעה מוגברת, תחושת החום מוחלפת בצמרמורות, ישנם סימנים ברורים של שכרות כללית של הגוף. לויקוציטוזיס משמעותי ואלבומינוריה נמצאות בשתן.
עם טיפול הולם, הפרוגנוזה לדלקת חריפה של אגן הכליה חיובית.
דלקת בכליות אצל גברים
גברים סובלים מדלקת בכליות לא פחות מנשים. אצלם, היא קשורה לפתולוגיות אורולוגיות תכופות (אדנומה של הערמונית, דלקת השופכה, דלקת הערמונית וכו'), עם כמה הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול, אוכל חריף ומלוח מדי).
כליות גבריות ממוקמות גבוה יותר מאלה של נשים, ולכן לדלקת בכליות אצל גברים יש תסמינים קליניים אופייניים משלה, הקובעים את נוכחות המחלה. אלו הם דחפים תכופים להשתין, המלווים בכאבי גזירה, כאבים במפרקים ובשרירים, תחושת כבדות באיברי המין החיצוניים, מתח בשרירים החלקים. לעתים קרובות המחלה יכולה להיגרם על ידי אדנומה של הערמונית, שבה מופרעת תנועת השתן ומתפתח תהליך דלקתי עולה.
בדלקת כליות גברית, יש היפרתרמיה בולטת (עד 39 מעלות צלזיוס), תסמונת כאב חדה או התקפית באזור המותני. הפרעות במערכת העיכול, חום, ובלוטות הזיעה פועלות בצורה משופרת אפשריות.
לעיתים קרובות גברים עשויים לפנות לאורולוג בנוגע לאדנומה, אך לאחר בדיקות מעבדה מתברר שכל התסמינים נגרמים מדלקת בכליות.
דלקת בכליות אצל ילדים
דלקת בכליות אצל ילדים מאופיינת בתקופה ראשונית סמויה וסמויה, ניתן לאבחן אותה רק על ידי תוצאות בדיקת אולטרסאונד ובדיקת שתן ודם כללית. מחלות נשימה חריפות, שפעת והצטננות מעוררות את הופעת הפתולוגיה.
עם דלקת כליות, הילד מתעייף במהירות, מופיעים עייפות, כאבים, שינה לקויה ותיאבון. במהלך תקופת הפעלת התהליך, הביטויים הופכים בולטים יותר: אדמתיות העור, כאבים באזור המותני, סחרחורת. מתן שתן תכוף, עם הפרשות עכורות.
בנות מושפעות לרוב מדלקת כליות בילדות, מכיוון שהשופכה הנשית קצרה יותר מזו של גברים, כך שקל יותר לגורם הזיהומי להגיע לכליות.
הסיכון לפתח תהליך דלקתי אצל ילדים תלוי לעיתים קרובות בגורם תורשתי, כאשר אחד ההורים סובל מפתולוגיה זו, או שהאם סבלה מדלקת כליות במהלך ההריון. שכיחות הילדים תלויה גם בגיל: ילדים מתחת לגיל שלוש חולים יותר, פחות - מתחת לגיל שבע.
ילדים שסבלו מדלקת בכליות חייבים להיות רשומים במרכז רפואי.
דלקת בכליות במהלך ההריון
דלקת בכליות במהלך ההריון עלולה להוביל לבעיות חמורות במהלך ההריון והלידה.
לעיתים קרובות, דלקת בכליות מתפתחת כתוצאה מדלקת שלפוחית השתן או זיהום עולה אחר. מחלות אורולוגיות וגינקולוגיות יכולות להיות גורמים מעוררים.
תהליך דלקתי בכליות המתרחש לראשונה במהלך ההריון נקרא פיאלונפריטיס הריונית. הוא יכול להשפיע על עד 10% מהנשים ההרות. לנפריטיס יש השפעה שלילית על תקופת הלידה, ויכולה לגרום לגסטוזה (עוויתות במערכת כלי הדם של האם והעובר) או להפסקת הריון ספונטנית. התפתחות אי ספיקת כליות במהלך ההריון יכולה להיות בעלת השלכות שליליות ביותר הן על האם והן על הילד.
חוסר איזון הורמונלי, ירידה בהגנה החיסונית של הגוף, דחיסה של איברי השתן על ידי הרחם (במיוחד בהריונות מרובי עוברים או עוברים גדולים), דלקת שלפוחית השתן כרונית וסוכרת תורמים להתפתחות נפרוזיס אצל נשים בהריון.
השלכות של דלקת בכליות
טיפול מוסמך, וחשוב מכל, בזמן בתהליך דלקתי חריף בכליות, תורם להחלמה מלאה של המטופל.
היעדר טיפול במחלה מעורר התפתחות של צורה כרונית של דלקת כליות, או מוביל למגעלות של המוקד הפתולוגי, המתבטאת בצורת דלקת פיונפריטיס, דלקת פיונפריטיס אפוסטמטית, מורסה או פחמימה כלייתית. סיבוכים מוגלתיים מחמירים באופן משמעותי את מצבו של המטופל.
יש לציין כי דלקת כרונית של הכליות כמעט אף פעם לא חולפת ללא עקבות. גם אם התהליך נראה דועך, הגורם המעורר הקל ביותר יכול להוביל להישנות המחלה.
ההשלכות החמורות ביותר של דלקת כליות עשויות להתגלות רק לאחר מספר שנים, ולהתבטא בצורה של אי ספיקת כליות גוברת. מהות הסיבוך היא שדלקת ממושכת עלולה לגרום לנמק הדרגתי של רקמת הכליה. האיבר הפגוע מתפקד בצורה כבדה ועוצמתית יותר ויותר, ובסופו של דבר מסרב לעבוד כלל, ובסופו של דבר מת לחלוטין, דבר המתבטא בקמטים של הכליה הפגועה.
כמו כן, סיבוכים אפשריים של תהליך דלקתי חריף שלא מטופל עשויים להיות התפתחות של דלקת פיילונפריטיס קסנטוגרנולומטוטית או אמפיזמטוטית.
זו הסיבה שחשוב כל כך להתייעץ עם רופא בזמן, לא לתת תרופות עצמיות ולקחת בקפדנות את כל התרופות שנקבעו לאורך כל מהלך הטיפול, מבלי להפסיק אותו בשום צורה באמצע.
אבחון דלקת בכליות
התסמין האבחוני העיקרי של דלקת בכליות הוא הפרעה בתפקוד השתן. לעתים קרובות, הגורם המדבק נכנס לכליות מהאיברים הבסיסיים: שלפוחית השתן או השופכנים.
אבחון של דלקת מפרקים שגרונית מבוסס על אנמנזה אובייקטיבית, ביטויים קליניים של המחלה ותלונות המטופל.
הנתונים משיטות מחקר מעבדתיות חשובים מאוד:
- בדיקת דם כללית - ישנם אינדיקטורים לתהליך דלקתי (ספירת לויקוציטים מוגברת, שקיעת דם מוגברת);
- ניתוח שתן כללי - לויקוציטוריה, אריתרוציטוריה, גלילוריה אופייניים;
- בדיקת אולטרסאונד של הכליות - כליות מוגדלות, עיבוי דפנות האגן הגביע והכליות, נוכחות של תצורות אבן;
- שיטת טומוגרפיה - זיהוי מורסה או פחמימה בכליות;
- מבחן צימניצקי - קביעת יכולת הריכוז של הכליות;
- שיטת אורוגרפיה הפרשה - צילום רנטגן של תפקוד הכליות באמצעות חומר ניגוד.
ניתן גם לקבוע תרביות שתן של חיידקים על מצע מזין, קביעת רגישות חיידקים לאנטיביוטיקה ומחקרים ביוכימיים.
כיצד לזהות דלקת בכליות?
אנשים רבים שואלים האם ניתן לקבוע באופן עצמאי את נוכחותה של דלקת בכליות?
ראשית, יש לשים לב לנוכחות תסמינים קליניים של המחלה. אם יש עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, חולשה, כאב ראש, הזעה קשה, כאבים מותניים והיפוכונדריה בעלי אופי מציק, הפרעות בדרכי השתן - ניתן לחשוד בהופעת פיאלונפריטיס.
כדאי גם לבחון מקרוב את השתן שלכם, לאסוף אותו (רצוי בבוקר) בצנצנת שקופה. כדאי לשים לב לצבע ולריח: אם השתן חום מלוכלך (צבע של "שאריות בשר"), עם ריח חריף של אמוניה, עם עכירות גלויה, משקעים או פתיתים קלים, כדאי להשמיע את האזעקה.
אם אתם מצליחים להבחין ולזהות את הסימנים הראשונים של המחלה בעצמכם, אז טיפול עצמי אינו מומלץ בתוקף עקב הסיכון הגבוה להחמרת תהליך הדלקת. בחשד הראשון, הקפידו לפנות לאורולוג מוסמך שיקבע את הטיפול הדרוש.
בדיקות לגילוי דלקת בכליות
בדלקת חריפה וכרונית של הכליות, האינדיקציות העיקריות הן ספירת דם מלאה, בדיקת דם ביוכימית ובדיקת שתן מלאה.
ספירת דם מלאה תראה נוכחות בלתי מותנית של תהליך דלקתי כלשהו בגוף. זה יתבטא בעלייה בתכולת לויקוציטים, עלייה בקצב שקיעת כדוריות הדם האדומות, והסטה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה. רמת החלבון הכולל בדם יורדת (פחות מ-65 גרם/ליטר), כמות האלבומין יורדת (פחות מ-50%), ומדד גמא ואלפא גלובולין עולה. סימנים של אנמיה עשויים להופיע בתקופות של דלקת חריפה. רמת הכולסטרול בדם עולה (מעל 6.7 מילימול/ליטר).
שיטת בדיקת הדם הביוכימית תדגים היפרגמגלובולינמיה בולטת, טרנסאמינזות מוגברות, ובמקרים מסובכים של המחלה, עלולים להתפתח סימנים של אי ספיקת כליות - רמות גבוהות של קריאטינין ואוריאה בדם.
נדבר על הפרטים הספציפיים של תוצאות בדיקת השתן בנפרד.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]
בדיקת שתן לגילוי דלקת בכליות
ראשית כל, שימו לב למראה השתן, צבעו, ריחו, נוכחותו של עכירות ופתיתים.
בדיקת שתן לגילוי דלקת בכליות מאפשרת לנו לקבוע את עומק התהליך ואת היקף הנזק לאיברים.
הערכת תגובת השתן עבור דלקת כליות ללא סימני אי ספיקה צריכה להישאר ללא שינוי, מ-6.2 ל-6.6. עם דיאתזה של חומצת שתן, האינדיקטורים כבר נמוכים מ-6.0, ועם פוספטוריה 7.0 ומעלה.
קיבולת הריכוז של הכליות נקבעת על ידי הצפיפות היחסית של השתן ונעה בדרך כלל בין 1.016 ל-1.026. צפיפות מופחתת מצביעה על תפקוד כלייתי לקוי.
בדלקת כליות לא מסובכת, רמת החלבון בשתן לא צריכה לעלות על 1 גרם/ליטר. תכולת חלבון גבוהה יותר עשויה להצביע על מעורבות של פקעיות הכליה בתהליך הפתולוגי.
אינדיקטור ברור לפיילונפריטיס עשוי להיות גילוי של יציקות לויקוציטים תאיות, יציקות היאליניות ואדמוציטים אדומים בשתן.
כאשר מופעלת דלקת כלייתית, שתן עשוי להכיל חלקיקי אפיתל מאגן הכליה.
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
יַחַס דלקת בכליות
אם מתגלה דלקת חריפה של הכליות, החולה נדרש לאשפוז חובה. ניתן לטפל בדלקת כליות לא מסובכת באופן שמרני באמצעות תכשירים אנטי-מיקרוביאליים, ניקוי רעלים וויטמינים. משך הטיפול הוא בדרך כלל 2 עד 3 שבועות, עד שתוצאות בדיקת השתן של החולה מתנרמלות באופן נראה לעין.
אם מתעוררים סיבוכים, אופי הטיפול ומשכו עשויים להשתנות, כולל שימוש בשיטות כירורגיות.
עזרה ראשונה לדלקת בכליות
חולה עם דלקת כליות חריפה חייב להתקשר לאמבולנס: תרופות עצמיות מסוכנות, ותרופות הניתנות באופן עצמאי עלולות לעוות את התמונה הקלינית ולסבך את האבחון הנוסף.
לפני הגעת הרופאים, יש להשכיב את המטופל על גבו, ראשו מורם מעט, וכפות רגליו בברכיים. תנוחה זו מקלה על מצבו של המטופל.
סיוע לחולה עם דלקת בכליות מורכב מביטול ההפרעה בזרימת הנוזלים הרגילה על ידי החדרת קטטר לשופכן.
לאחר מכן, יינתן טיפול אנטיבקטריאלי, אימונוסטימיזציה וניקוי רעלים. אם אין סיבוכים, הרופא עשוי לרשום תרופות כגון אמפיצילין, חומצה נלידיקסית או ניטרוקסולין, או נציגים מסדרת ניטרופורנים: פוראדונין, פורגין, לידפרים או בקטרים. אם אין השפעה מנטילת אנטיביוטיקה תוך 2-3 ימים, ניתן לקבל החלטה על התערבות כירורגית.
כיצד להקל על דלקת בכליות?
אם אתם מזהים דלקת בכליות, עליכם לפנות לרופא ולעבור את הטיפול האנטיביוטי שנקבע כדי לחסל את הגורם למחלה זו. הקלה עצמית בדלקת בכליות מהווה סיכון גדול ולא מוצדק לבריאותכם. עם זאת, לחובבי רפואה אלטרנטיבית, נציג מספר שיטות עממיות להקלה על דלקת בכליות:
- תה ורד בר;
- קומפוט תפוחים מיובש (2 כוסות ביום);
- לאכול דלעת בכל צורה שהיא;
- תה מעלי לינגונברי (כף לחצי כוס מים רותחים, פעמיים עד שלוש פעמים ביום);
- תה מפרחי תירס (כף פרחים מבושלת עם שתי כוסות מים רותחים, המינון מחולק לשלוש פעמים לפני הארוחות);
- סוס זנב שדה (כף לכוס מים רותחים, לשתות במהלך היום);
- עשב דובי (לשתות במקום תה);
- עלי ליבנה (אדים 100 גרם של עלים טריים או 50 גרם של עלים יבשים בשתי כוסות מים רותחים, יש ליטול חצי כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות);
- שורש מרשמלו (לחלוט ולשתות כתה);
- שורש סרפד (כף לכוס מים רותחים, כוס 3 פעמים ביום);
- גרגרי ערער וגבעולי ערער (לשתות במקום תה).
בעזרת חליטות כאלה, הם נפטרים מנפיחות ומרככים דלקת ברקמת הכליה.
מְנִיעָה
הנקודה העיקרית במניעת דלקת בכליות היא טיפול בזמן בכל תהליכים דלקתיים בגוף; אין להתעלם מביטויי אורוליתיאזיס, דלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית.
נשים בהריון צריכות להיות ערניות במיוחד ולעבור בדיקות תקופתיות ובדיקות שתן, במיוחד במקרה של הריונות מרובי עוברים או הריונות עם עוברים גדולים.
כמו כן, יש להקפיד על אמצעי מניעה כלליים: הימנעו מחוסר שינה, עבודה יתר, היפותרמיה, הגברת עמידות הגוף ללחץ. תזונה איכותית ומזינה, סירוב למזון מלוח וחריף, משקאות אלכוהוליים ודלי אלכוהול, עישון יתקבלו בברכה.
חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה האישית כדי למנוע זיהום של איברי המין החיצוניים והשופכן.
אם יש לך אורוליתיאזיס, כדי למנוע דלקת, עליך להימנע מספורט פעיל, נסיעה ארוכה בכבישים משובשים וחשיפה לרעידות.
כמובן, הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר להילחם בה.
[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]
תַחֲזִית
בשלב החריף של דלקת כליות, החולה בדרך כלל מתאושש לחלוטין תוך 30-60 יום.
האפשרות לפתח צורה כרונית של המחלה מעידה על לחץ דם גבוה באופן עקבי (יותר מ-3 חודשים) והמטוריה ובצקת מתמשכות. סטטיסטיקות קובעות כי יותר מ-10% מדלקות הכליות החריפות הופכות לכרוניות.
חולים שעברו טיפול בדלקת כליות חריפה ושוחררו מבית החולים עשויים להיות רשאים לחזור לעבודה בתנאי עבודה מתאימים. עבודה רציפה בחוץ, עם אפשרות להרטבה וקירור יתר, רעידות ורעידות ממושכות, אינם מקובלים. פיקוח רפואי מתמיד ובדיקות תקופתיות הם חובה.
אם מתעוררים סיבוכים בצורה של אי ספיקת כליות, ניוון כליות בתוספת זיהום ספטי, הדבר יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד, אפילו מוות: המטופל מת מאנוריה ממושכת וספסיס כללי.
תפקיד חשוב ממלא האבחון המוקדם ביותר וטיפול מוסמך בדלקת כליות חריפה, אשר מייעלים משמעותית את הפרוגנוזה של מחלה קשה זו.
לא יהיה זה מיותר להזכיר לכם שיש לנו רק בריאות אחת, ואין זה שווה לבזבז אותה. הקשיבו לגוף שלכם, אם אתם חושדים במחלה, התייעצו עם רופא. דלקת בכליות היא אבחנה לא נעימה, אך אפשר והכרחי להילחם במחלה.