דימות תהודה מגנטית (MRI) של הכליות

ההוריה הנפוצה ביותר עבור MRI של הכליות היא אבחון ובימוי של גידולים. עם זאת, CT עבור אותה מטרה הוא prescribed הרבה יותר קרובות. מחקרים השוואתיים רבים הראו ש- CT ו- MRI יכולים לזהות ניאופלזמה במדויק, אך האחרונים מספקים מידע נוסף על שלב התהליך. בדרך כלל השימוש ב- MRI מומלץ כשיטת אבחון נוספת אם CT אינו מספק את כל המידע הדרוש. MRI צריך להחליף אותו במקרים שבהם זה בלתי אפשרי או מסוכן להשתמש בהכנות רדיופאק עקב אלרגיות או אי ספיקת כליות, ואם חשיפה לקרינה (הריון) לא ניתן להשתמש. הבידול בין interstitial גבוהה עם MRI מאפשר הערכה מדויקת יותר של הפלישה של הגידול באיברים סמוכים. מספר מחקרים מאשרים כי בניגוד ל- MR-cavalography יש 100% רגישות לאיתור של פקקת הגידול של הנבוב הווריד הנחות. בניגוד לשיטות אינטראסקופיות אחרות, MRI מאפשר לך לדמיין את pseudocapsule של גידול בכליה, אשר יכול להיות בעל ערך רב בתכנון פעולות שמירת איברים. עד כה, MRI היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון גרורות עצם, אשר יש לנקוט בהם תצפיות כאשר שיטות אבחון אחרות אינן מספקות את המידע הדרוש או הנתונים שלהם מוטלת בספק. מאפייני MR של גידולים בכליות עצם גרורות מתאימים לאלו של מוקד הגידול הראשוני שניתן להשתמש לחיפוש הגידול הראשוני בתצפיות מגידולים מרובים כאשר ממוצא לא ברור של גרורות בעצמות.

MRI (הדמיה תהודה מגנטית) היא שיטה יעילה ביותר לאיתור ולמידה של המורפולוגיה של כל תצורות ציסטיות. זאת בשל היכולת של השיטה לקבוע את הנוכחות של נוזל על בסיס של הבדלים האות MP הקשורים ערכים ארוכים של T1 ו T2 של מים. אם חלבון או דם קיים בתוכן של הציסטה, ואז השינויים המתאימים במאפיינים של האות MP מן התוכן של ציסטה הם ציינו. MRI היא השיטה הטובה ביותר לאבחון ציסטות עם תוכן hemorhhagic. כי זה טבוע זמן קצר יותר T1, אשר גורם לעוצמה גבוהה יותר של האות MR מאשר ציסטה פשוטה. בנוסף, ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של דימום. הדם הוא סוכן ניגוד טבעי מעולה, אשר מזוהה עם תוכן הברזל ההמוגלובין. תהליכי הטרנספורמציה של אלה האחרונים במהלך דימום בשלבים שונים מתאפיינים בתמונות MP- טיפוסיות. עוצמת האות מן ציסטות hemorrhagic על תמונות T1 משוקלל גבוה יותר מאשר ציסטות פשוטות, כלומר. הם קלים יותר. יתר על כן, על תמונות משוקלל T2, הם גם hyperintensive, כמו ציסטות פשוטות, או היפו אינטנסיבית.

בשנות השמונים של המאה העשרים. פיתחה שיטה חדשה של ויזואליזציה של דרכי השתן - תהודה מגנטית אורוגראפיה. זוהי הטכניקה הראשונה בהיסטוריה של אורולוגיה המאפשרת לך לדמיין VMP, ללא כל התערבות פולשנית, בניגוד עומס קרינה. Urography תהודה מגנטית מבוססת על העובדה שכאשר המשטר הידרוגרפי MRI MP-רשמה אות בעוצמה גבוהה מנוזל נייח או איטיים ב וטבעי (או) מבנים פתולוגיים באזור הסקר, ואת אות מן הרקמות והאיברים המקיפים אותם. הרבה פחות אינטנסיבית. במקביל, תמונות ברורות של דרכי השתן מתקבלים (במיוחד כאשר הם מוגדלים), ציסטות של לוקליזציה שונים, תעלת השדרה. אורוגראפיה תהודה מגנטית מצויינת במקרים בהם אורוגראפיית הפרשות אינה אינפורמטיבית במידה מספקת או שאינה ניתנת לביצוע (לדוגמה, עם שינויים retentive ב- VMP של בראשית). המבוא של MSCT בפועל גם מאפשר אחד בבירור לחזות VMP ללא אפילו מנוגדים, צמצום טווח של אינדיקציות כדי תהודה מגנטית אורוגראפיה.

MRI של שלפוחית השתן יש את הערך המעשי הגדול ביותר באיתור וקביעת השלב של neoplasm. סרטן שלפוחית השתן מיוחס לגידולים hypervascular, אשר בקשר עם הצטברות של חומר ניגוד בו מתרחשת מהר יותר אינטנסיבי יותר מאשר בקיר השתנה של שלפוחית השתן. כתוצאה מהבחנה בין-מודעת טובה יותר, האבחנה של גידול שלפוחית השתן עם MRI מדויקת יותר מאשר עם KT.

MRI של הערמונית הטובה ביותר (בין כל השיטות intrascopic) מדגים את האנטומיה ואת המבנה של האיבר, שהוא בעל ערך במיוחד עבור אבחון והבהרה של השלב של סרטן הבלוטה. איתור של מוקדים חשודים של סרטן, מאפשר לך לבצע ביופסיה ממוקד, גם במקרים שבהם אזורים חשודים אולטראסאונד אינם מזוהים. במקרה זה, המידע המקסימלי מתקבל רק עם שימוש בהכנות בניגוד פרמגנטיות.

בנוסף, MRI יכול לספק מידע מדויק על צורות של צמיחה אדנומה, מסייע לאבחן מחלות ציסטיות ודלקתיות של הערמונית ושלפוחית הזרע.

מיפוי באיכות גבוהה של המבנה של איברי המין החיצוניים עם MRI יכול לשמש בהצלחה לאבחן את האנומליות המולדת, הפציעות, הבימוי של מחלת פיירוני, גידולים באשכים, שינויים דלקתיים.

MP- טומוגרפיה מודרנית מאפשרים לבצע MRI דינמי של איברים שונים, שבו, לאחר כניסתה של המדיום בניגוד, חזר שוב ושוב אריות של חלקים של האזור הנחקר מבוצעות. לאחר מכן, גרפים ומפות של שיעור השינויים בעוצמת האות בתחומי העניין הם זממו על תחנת העבודה של המכשיר. מפות צבע וכתוצאה מכך של שיעור הצטברות של המדיום בניגוד ניתן לשלב עם tomograms MR המקורי.

במקביל, ניתן ללמוד את הדינמיקה של הצטברות המדיום בניגוד בכמה אזורים. השימוש ב- MRI הדינמי מגדיל את הערך האינפורמטיבי של אבחון דיפרנציאלי של מחלות אונקולוגיות ומחלות של אטיולוגיה לא-גידולה.

במהלך 15 השנים האחרונות פותחו שיטות מחקר לא פולשניות המאפשרות לקבל מידע על תהליכים ביוכימיים באיברים שונים של רקמות הגוף, כלומר. לנהל אבחון ברמה המולקולרית. שלה. התמצית מצטמצמת לקביעת המולקולות העיקריות של התהליכים הפתולוגיים. שיטות אלה כוללות MR-spectroscopy. זוהי שיטה לא פולשנית לאבחון המאפשר לקבוע את ההרכב הכימי איכותי וכמותי של איברים ורקמות באמצעות תהודה מגנטית גרעינית משמרת כימית. האחרון מורכב מכך שהגרעינים של אותו יסוד כימי תלויים במולקולה שבה הם מורכבים, ובמיקומים. אשר הם תופסים בו, לחשוף את הספיגה של אנרגיה אלקטרומגנטית בחלקים שונים של הספקטרום MR. חקירה של תרשים הספקטרום הכימי המשמרת מניחה ביחס מראה קבלה בין המשמרת הכימית (ציר x) ו לאותת עוצמת (ציר לתאם) הנפלטת הגרעינים הנרגשים. זה האחרון תלוי במספר גרעינים פולטים אותות אלה. לכן, כאשר מנתחים את הספקטרום, ניתן לקבל מידע על החומרים באובייקט הנחקר (ניתוח כימי איכותי), וכמותם (ניתוח כימי כמותי). במרפאה אורולוגית, MR-spectroscopy של הערמונית התפשט. בחקירת האורגן, פרוטונים וספקטרוסקופיה זרחנית משמש בדרך כלל. כאשר 11R הערמונית MR ספקטרוסקופיה זוהה פסגות ציטרט, קריאטין, phosphocreatine, כולין, phosphocholine, לקטט, אינוזיטול, אלאנין, גלוטמט, spermine וטאורין. החסרון העיקרי של ספקטרוסקופיה הפרוטון הוא כי חפץ לחיות מכיל הרבה מים ושומן, אשר "לזהם" את הספקטרום של מטבוליטים הריבית (מספר אטומי מימן כלול מים ושומן, כ -7 אלף. טיימס התוכן שלהם חומרים אחרים). בהקשר זה פותחו שיטות מיוחדות לדיכוי אותות הנפלט מפרוטונים של מים ושומנים. כדי למנוע היווצרות של אותות "מזהמים" גם לעזור סוגים אחרים של ספקטרוסקופיה (למשל, זרחן). כאשר פסגות מחקר ספקטרוסקופיה 11R MR באמצעות fosfomonoefirov, difosfodiefirov, פוספטים אנאורגניים, phosphocreatine ו אדנוזין אדנוזין. ישנם דיווחים על השימוש של 11C ו - 23Na ספקטרוסקופיה. עם זאת, ספקטרוסקופיה של איברים עמוק (למשל, הכליות), תוך הצגת קשיים רציניים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]