^

בריאות

A
A
A

צילום רנטגן של בלוטות האדרנל

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

שיטות הקרינה מסייעות רבות לקליניקה בהכרה בנגעים של הכליה. על רדיוגרף הסקר, בלוטות אלה אינם גלויים. רק במקרים בהם מחלת אדיסון קשורה בשחפת של בלוטת יותרת הכליה, האחרון, פיקדונות קטנים של סיד הם לפעמים מורגש. בהקשר זה, השיטה הפשוטה ביותר של מחקר קרינה היא סונוגרפיה. אנו רק לציין כי בלוטות יותרת הכליה נורמלי או מוגדל מעט על sonograms לא תמיד מופיעים ברפיון.

על tomograms המחשב, בלוטת יותרת הכליה ניתן לזהות כישות הממוקם מעל הקוטב העליון של הכליה קצת הקדמי אליו. בלוטה רגילה גורמת להיווצרות סגלגל קטן או משולש עם קווי מתאר ישרים או קמור. הגידול מוביל לעלייה שלה דפורמציה. טומוגרמות ממוחשבות מאפשרות גילוי גידולים בקוטר של 0.5-1.0 ס"מ, אפילו יותר רגיש הוא MRI, במיוחד כאשר קליפת האדרנל היא hyperplasia (ב sonography ו- CT, רק מחצית מהחולים יש hyperplasia). סנטיגרפיה של בלוטות יותרת הכליה פותחה גם היא. זה מבוצע על ידי הממשל תוך ורידי של 99mTc-MIBG. בלוטת יותרת הכליה הרגילה יוצרת את מרכז הצטברות ה- RFP מעל הקוטב העליון של הכליה. טכניקה זו משמשת לעתים רחוקות בשל יכולות אבחון הרבה יותר של CT ו- MRI. עם זאת, הוא שימושי בהבחנה hyperplasia ו בלוטת יותרת הכליה. עם אדנומה, אחת בלוטת יותרת הכליה הוא מורחב, שבו מספר רב של RFPs מצטברים, ואילו הפונקציה של השני הוא מדוכא. עם hyperplasia נודולרי, בלוטת יותרת הכליה אחת גם מורחבת היטב מרוכזת, והשנייה יש ממדים קטנים חלש מצטבר RFP.

הפרת תפקוד האדרנל מתבטאת תסמונות קליניות שונות מאופיינת נתוני מעבדה ספציפיים (תסמונת קושינג, תסמונת קונטיקט - אלדוסטרוניזם הראשוני, יתר לחץ דם סימפטומטית על בסיס pheochromocytoma). תסמונת קושינג בסיס אורגני של הוא לרוב היפרפלזיה הכליה הבילטרליים (בעיקר עקב קרות אדנומה בבלוטת יותרת המוח), ואת קונטיקט של תסמונת - היפרפלזיה או גידולים (אדנומה שפירים בדרך כלל של בלוטת יותרת הכליה). בהתאם לכך נבנה בחינה ray טקטיקות שבהן המקום המוביל כבושה CT.

מן האמור לעיל, ברור כי עם תסמונת Itenko-Cushing, המחקר צריך להיות משלים עם רדיוגרפיה, CT או MRI של אזור אוכף הטורקי בחיפוש אחר אדנומה יותרת המוח. בנוסף, עם תסמונת זו, רדיוגרף של השלד מתבצע. בגיל צעיר יש האטה בצמיחה של העצמות בשל הפגיעה בחילוף החומרים המינרליים, אוסטאופורוזיס מערכתית מתרחשת. שברים של צלעות וגופים חוליות הם תכופים, כמו גם נמק aseptic של העצמות.

חקירת דם ורידי לתוכן הורמוני האדרנל מבוצעת על ידי השיטה של צנתור הווריד של הכליה על ידי גישה transfemoral עם ונוגדן ניגודיות הבאים אוסף של דגימות דם מן הוורידים האלה נחות הווריד קאווה. הנוהל פולשני ומורכב מבחינה טכנית, ומייצר אותו בחדר אנגיוגרפי. בדיקת דם ורידי היא בדיקה מהימנה למדי להבדיל בין היפרפלזיה חד-צדדית ואדנומה אחת, כמו גם מיקום תוך-אקסטרודינלי של פוכרומוציטומה.

בלוטות האדרנל, גרורות של סרטן מזוהים לעיתים קרובות. העליונות העצובה כאן שייכת לסרטן השד והריאות, אשר יש לקחת בחשבון בבדיקה קלינית ורדיולוגית של המטופלים.

מה צריך לבדוק?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.