17-קטסטרואידים בשתן

ערכי ייחוס (נורמה) של 17-Ketosteroid בשתן:

• ילדים מתחת לגיל 5 - 0-2 מ"ג ליום, 15-16 שנים - 3-13 מ"ג / יום;
• נשים 20-40 שנים - 6-14 מ"ג / יום.
• גברים 20-40 שנים - 10-25 מ"ג / יום.

לאחר 40 שנה, יש ירידה מתמדת בהפרשה של 17-ketosteroids.

קטוסטרואידים בשתן הם מטבוליטים של אנדרוגנים המופרשים על ידי קליפת המוח של קליפת המוח של בלוטת יותרת הכליה ובלוטות המין. רק חלק קטן של שתן 17-ketosteroid נגזר מבשרי glucocorticosteroids (כ 10-15%). קביעת 17-ketosteroids בשתן יש צורך להעריך את הפעילות הפונקציונלית הכוללת של קליפת האדרנל.

ירידה של 17-Ketosteroid בשתן היא לעתים קרובות (אך לא תמיד) שנצפה אי ספיקה כרונית כרונית; עלייה בתכולת 17-Ketosteroid בשתן יומי - עם אנדרוסטרום, מחלה ותסמונת Cushing ו hyperplasia מולדת של קליפת האדרנל.

לצורך האבחנה של היפרפלזיה מולדת כליה החשובה לזהות שילובים של הפרשה גבוהה של 17-ketosteroids וריכוז של ACTH בדם עם נמוך, או ממוקם בגבול התחתון של ריכוז הדם של קורטיזול 17-ACS בשתן היומי. תפקידם של 17-ketosteroids באבחון נמוך, שכן הקריטריונים להערכת בדיקות dexamethasone מפותחים רק עבור 17-OXC של שתן 24 שעות ו קורטיזול. מחקר דינמי סטרואידים 17-keto לא ניתן להמליץ על הערכת האפקטיביות של מחלת קושינג טיפול תרופתי, כמו סמים רבים המשמשים למטרה זו, לעכב את סינתזת סלקטיבי של גלוקוקורטיקואידים מבלי להשפיע על סדר הגודל של הפרשת אנדרוגנים.

Corticoestromes - גידולים של קליפת האדרנל, המייצר מספר גדול של אסטרוגנים - לגרום תסמונת הפמיניזציה. אלו גידולים נדירים מאוד הם ברוב המקרים המיוצגים על ידי קרצינומה, לעתים קרובות יותר על ידי אדנומות. פלזמה של דם ושתן הגבירה בצורה חדה את תכולת האסטרוגן (אסטרדיול), השתן הוציא כמות גדולה של 17-קטוסטרואידים.

מחלות ומצבים בהם ריכוז של 17-Ketosteroid בשתן משתנה

הגדלת הריכוז	הפחתה בריכוז
תסמונת Isenko-Cushing תסמונת אדרנוגנית אנדרוגן בייצור גידולים של קליפת האדרנל גידול של גידולים בקליפת הכליה גידולים של האשכים תסמונת Schteina-Leventela אדנומה וסרטן הכליה תסמונת של ייצור ectopic של ACTH השימוש בסטרואידים אנבוליים, נגזרות פנוטיאזין, פניצילין, נגזרות דיגיטיס, ספירונולקטון, קורטיקוטרופין, גונדוטרופינים, קפאלוספורינים, טסטוסטרון	מחלת אדיסון היפופוקציה של יותרת המוח נזק לפרנכימת הכבד היפופיטיביות Gipotireoz נפרוס Cachexia השימוש reserpine, benzodiazepines, dexamethasone, אסטרוגנים, גלולות למניעת הריון, גלוקוקורטיקוסטרואידים

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],