קצ'קסיה

מידת התשישות המוחלטת של גוף האדם מסומנת על ידי המונח הרפואי קכקסיה. זהו מצב בו גופו של המטופל מאבד משקל במהירות, החיוניות יורדת לקצה גבול היכולת, כל התהליכים הפיזיולוגיים מואטים, ומתרחשים שינויים ברמה הנפשית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים לקכקסיה

מחלה זו משנה את המטופל לבלי הכר. תמונות מסרטים דוקומנטריים על מלחמת העולם השנייה, הנוגעים למחנות ריכוז, עולות בראש. בחיים המודרניים, הגורמים לקכקסיה נקבעים על ידי מגוון רחב של גורמים.

• מחלות של הוושט (היצרות), המקשות על כניסת מזון לקיבה של המטופל.
• צום למשך תקופה ארוכה.
• צורה חמורה של אי ספיקת לב.
• צורות כרוניות של ברוצלוזיס ושחפת, שבהן גוף המטופל נתון לשיכרון ממושך.
• פוליארתריטיס נודולרית.
• תהליכים מוגלתיים בגוף (אוסטאומיאליטיס מתקדמת ומורסות, ברונכיאקטזיס מוגלתית).
• גידולים סרטניים.
• מחלות של מערכת העיכול, שהשלכותיהן הן כשל בתפקודי עיכול המזון וספיגת הקרום הרירי שלו (כריתת קיבה, דלקת מעיים, השלכות של כריתת קיבה (מחלת צליאק) וכו').
• עמילואידוזיס.
• שיבוש המערכת האנדוקרינית, הפרעות מטבוליות (פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס).
• אנורקסיה פסיכוגנית.
• שימוש ארוך טווח בפסיכוסטימולנטים.
• תת תזונה.
• מחלות רקמת חיבור מפושטות.
• היפוטרופיה אצל חולים צעירים.
• תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים של קכקסיה

מהלך המחלה, התוצאה הצפויה, ובהתאם, תסמיני הקכקסיה תלויים במידה רבה באופי המחלה שגרמה לה. אבל התסמינים העיקריים הם כדלקמן:

• ירידה מהירה במשקל (קכקסיה חמורה מצביעה על ירידה של חצי ממשקלו התקין של אדם).
• אובדן כושר עבודה.
• ירידה בחיוניות הכללית.
• אובדן מסוכן של נוזלים על ידי הגוף והצטברותו בחללים הסרוזיים של הגוף הם תוצאה של כשל במחזור הדם ובזרימת הלימפה (טרנסודאט).
• אובדן תאי שומן.
• חולשה כללית.
• אוויטמינוזיס.
• בצקת ללא חלבון.
• העור רפוי, מקומט, והצבע חיוור באופן לא טבעי, אפור-ירוק.
• שבירות מוגברת של שיער וציפורניים.
• דלקת סטומטיטיס.
• דיסבקטריוזיס.
• עֲצִירוּת.
• אובדן שיניים.
• חסינות מופחתת.
• אמנוריאה אצל נשים (היעדר וסת במשך מספר מחזורי וסת).
• הידרדרות בעוצמה אצל גברים.
• תפקוד לקוי של פריסטלטיקה במעיים.
• לחץ הדם נמוך.
• תחושה מתמדת של קור.
• ירידה בסינון גלומרולרי בכליות.
• ירידה בנפח הדם במחזור הדם.

הפרעות נפשיות שכיחות:

• אסתניה.
• מצב רוח תת-דיכאוני.
• דמעות.
• עכירות התודעה.
• קהות חושים אדישה.
• פחות שכיחה היא תסמונת פסיכו-אורגנית.

דרגות של קכקסיה

רופאים מבחינים בשלוש דרגות של קכקסיה:

צורה היפותלמית של המחלה. היא מאופיינת בהפסקה מוחלטת או חלקית של סינתזת פפטידים בפלזמה אנושית. ההשלכות של כשל כזה:

• עיכוב ייצור של חלבון קינאזות (פוספוטרנספראזות) המעורבות בשינוי של חלבונים רבים.
• חסימת תהליך הליפוגנזה, הכולל את פירוק, העיכול והספיגה של ליפידים במערכת העיכול, הובלת שומנים מהמעיים, ואת השינוי המטבולי של טריצילגליצרולים, כולסטרולים ופוספוליפידים.
• ירידה בפעילות של ליפופרוטאין ליפאז אנדותלי (מווסת את רמות השומנים בדם, דבר שחשוב בטרשת עורקים).
• אנאבוליזם (תהליכים מטבוליים) מדוכא.
• תנועת השומן מואטת.
• מתרחשת התעצמות של קטבוליזם (מטבוליזם אנרגטי).

צורת המחלה הקאצ'כטין. מלווה בייצור מוגבר של קאצ'כטין, וכתוצאה מכך נצפים הדברים הבאים:

• התמוטטויות רגשיות תכופות וממושכות.
• אובדן תיאבון.
• חוסר איזון בסינתזה של נוירופפטידים (מולקולות חלבון הנוצרות במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית ומווסתות את התפקודים הפיזיולוגיים של גוף האדם).
• התפתחות מהירה של אנורקסיה (ירידה פתולוגית במשקל).

צורה אנורקסית של המחלה. היא מיוצגת על ידי ספיגה לקויה (ספיגה לקויה של חומרים במעי הדק):

• עלייה במספר התצורות החדשות, כגון גידולי אלפא נמקיים, בפלזמת הדם.
• מחסור בהורמוני התימוס.
• היפוקורטיקיזם (שינויים פתולוגיים הנגרמים כתוצאה מהיפופונקציה של קליפת האדרנל).
• היפואינסוליניזם (מחלה אנדוקרינית המאופיינת באפיזודות של ירידה משמעותית ברמות הסוכר בדם).

כל זה מוביל לירידה מהירה במשקל גוף האדם.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

סיווג של קכקסיה

בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, קכקסיה מסווגת למספר כיוונים:

תשישות הגוף הקשורה לגורמים חיצוניים (השפעת הסביבה הסובבת והחיצונית):

• חוסר תזונה.
• צום (בעל אופי דתי או רצון מאני לרדת במשקל).

סיבות אנדוגניות (כשלים פנימיים):

• שלב כרוני של מחלת קרינה.
• שיבוש בלוטות יותרת הכליה.
• אינבולוציה סנילית של האורגניזם.
• נוכחות של גידול ממאיר.
• שיבוש של בלוטות האנדוקריניות.
• מיקסדמה (אספקה לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס לאיברים ולרקמות הגוף).
• השלכות של טראומה.
• צורה סופנית (דיסטרופית) של אי ספיקת לב כרונית.
• תת פעילות של בלוטת התריס לאחר ניתוח (מחסור מתמשך וממושך בהורמוני בלוטת התריס).
• ירידה משמעותית בפעילות המנטלית.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

קכקסיה של יותרת המוח

הפרה של שלמות תפקוד בלוטת יותרת המוח הקדמית ומרכזי ההיפותלמוס, המתבטאת בייצור לא מספק או בהיעדר מוחלט של ייצור הורמונים משולשים של אדנוהיפופיזה, מובילה להופעת היפוקורטיקיזם (תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה), תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד בלוטת התריס) והיפוגונדיזם (ירידה בכמות הורמוני המין הגבריים המיוצרים - אנדרוגנים). כל הכשלים הללו מובילים להתפתחות קכקסיה של בלוטת יותרת המוח בגוף המטופל.

הגורם לפתולוגיה כזו עשוי להיות:

• פְּצִיעָה.
• תהליך דלקתי המתרחש בבלוטת יותרת המוח.
• גידול ממאיר או שפיר.
• דימום וקריסה במהלך הלידה עם איסכמיה או טרומבוז שלאחר מכן של כלי דם במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.
• עווית וטרומבוז של העורקים המספקים דם לאונה הקדמית ולגבעול של בלוטת יותרת המוח גורמים לנמק של אדנוהיפופיזה.

קכקסיה מוחית

קכקסיה מוחית מאובחנת עם שינויים פתולוגיים בהיפותלמוס. לעתים קרובות, המחלה משפיעה לא רק על בלוטת יותרת המוח, אלא גם תהליכים דלקתיים ודיסטרופיים משפיעים על הדיאנצפלון. כאשר פתולוגיה כזו שולטת על בלוטת יותרת המוח, ויש ירידה חדה במשקל, רופאים מאבחנים את הצורה המוחית של המחלה.

ידועים מקרים של ירידה פתאומית במשקל, בעוד שמחקרים שנערכו לא גילו חריגות במערכת האנדוקרינית. לעתים קרובות, לחולים כאלה יש היסטוריה של טראומה פסיכולוגית (הלם, פחד). אנורקסיה מסוג זה שכיחה למדי ומובילה להתפתחות והתקדמות של הצורה המוחית של המחלה. קשה מאוד לטפל במחלה מסוג זה, מכיוון שהרפואה לא חקרה במלואה את כל התהליכים המתרחשים במוח.

[ 22 ]

קכקסיה עיכולית

אם הגורם לאנורקסיה הוא תת תזונה ממושכת, תזונה לקויה, רעב מרצון או כפוי, ותשישות כללית של הגוף מתפתחת, רופאים מסווגים פתולוגיה זו כקכקסיה תזונתית.

עם פתולוגיה כזו, יש כשל בכל התהליכים המטבוליים של הגוף, ניוון של איברים ורקמות מתקדם, משבש את תפקודם. הפעילות הגופנית של האדם פוחתת, מופיעים שינויים בתפיסה הפסיכולוגית של החברה הסובבת.

הצורה התזונתית של המחלה רוכשת מעמד חברתי המוני בתקופות של אסונות טבע (אובדן מזון במהלך שיטפונות ורעידות אדמה...) וסכסוכים חברתיים (מלחמה, רעב מלאכותי).

במהלך תקופה של תת תזונה ממושכת, הגוף אינו מקבל את החומרים המזינים, הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים לתפקוד תקין, המהווים מקור אנרגיה. זה מוביל לירידה בעלויות האנרגיה, אובדן יכולת פסיכולוגית, אינטלקטואלית ופיזית לעבוד. ישנה חלוקה מחדש של חומרים חיוניים, מה שתורם לחוסר התאמה בעבודה ובטרופיזם של מערכות ואיברים שונים. הרקע ההורמונלי נתון לשינוי מבני (כשל בלוטת התריס, בלוטות מערכת הרבייה, בלוטות יותרת הכליה). הגבלת מזונות חלבוניים מעוררת היפופרוטאינמיה, המתבטאת בבצקת חלבון.

בהדרגה, מתרחשת ניוון של שרירי שלד המבנה, המטופל מאבד רקמה תת עורית. בעת ביצוע מחקרים על חולים כאלה, מתגלה ירידה בגודל הכבד פי 2 - 2.5, וגם איברים אחרים מתנוונים.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

קכקסיה ממאירה

קכקסיה ממאירה מתרחשת לרוב בחולים הסובלים מפירוק מהיר של קונגלומרט הגידול, בעוד שגודל הגידול אינו משנה.

גורמים לתשישות:

• הרעלת הגוף מרעלים מתאי סרטן או "תוצרי פסולת" של סיבוכים נלווים.
• הצטברות של עודף חומצת חלב, אשר משפיעה לרעה על מצב ותפקוד הכבד. גוף המטופל מתמודד עם זאת על ידי פירוק סוכר בדם, תוך גיוס מאגרי הפחמן שלו. הוא אינו יכול להשלים את ההפסדים.

לרוב, הצורה הממאירה של המחלה מלווה בגידולים סרטניים במערכת העיכול ובדרכי הנשימה. כתוצאה ממחלות במערכת העיכול, ישנה סלידה ממוצרי מזון רבים. כתוצאה מכך, הגוף אינו מקבל חומרים מזינים רבים הנחוצים לחיים תקינים.

עם זאת, ישנם מקרים תכופים (לדוגמה, סקירוס - סוג של סרטן קיבה - איבר מעוות בחדות, משבש את תנועתיותו ואת עבודת ההפרשה שלו), כאשר קכקסיה אינה מתרחשת. בעוד שגידולים קטנים יכולים לעורר את התקדמותה המהירה. לכן, אי אפשר לזהות בבירור את הגורם לסטייה הפתולוגית כיום.

קכקסיה לבבית

כתוצאה מחוסר בחומרים מזינים, שריר הלב חשוף גם הוא להשפעות פתולוגיות. הלב מאבד בהדרגה את יכולת השאיבה שלו לשאוב דם בנפח הדרוש לתפקוד תקין של הגוף. פגמים ומחלת לב איסכמית מובילים לתוצאה דומה. כתוצאה מכך, אדם מפתח אי ספיקת לב. בצורות חמורות של אי ספיקת לב כרונית, נצפית ירידה משמעותית במשקל. פתולוגיה זו מסווגת כקכקסיה לבבית.

מנגנון הופעת והתפתחות הקכקסיה אינו ברור לחלוטין, אך הוא מורכב בהחלט ממספר גורמים. העיקריים לצורה הלבבית של המחלה הם:

• הפטומגליה, הנגרמת על ידי קיפאון דם במערכת הוורידית.
• תחושה מתמשכת של מלאות בבטן.
• רמות מוגברות של ציטוקינים דלקתיים.
• הפרה של פריסטלטיקה במעיים.

קשה מאוד לאבחן קכקסיה של אטיולוגיה זו, אך הפרוגנוזה להחלמה חיובית למדי.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

קכקסיה סנילית

אדם מזדקן משום שגופו מזדקן. תהליכים מטבוליים מאטים, התחדשות העור מואטת וכן הלאה, אך תשישות קשה של גופו של אדם מבוגר אינה יכולה להיחשב נורמלית. לעתים קרובות לאחר 50 שנה, ישנה ירידה משמעותית במסת השריר, בעוד שכמות השומן עולה. אלו הן ההשלכות של אורח חיים יושבני, עבודה יושבנית והגבלות תזונתיות.

הגוף מזדקן, מופיעות מחלות שונות, אשר עלולות לגרום לתשישות קשה של הגוף, אשר נופלת תחת הקטגוריה של קכקסיה סנילית.

טיפול בקכקסיה

תשישות קשה היא כבר תוצאה של גורמים חיצוניים או מחלות מסוימות המשפיעות על הגוף. לכן, הטיפול בקכקסיה מסתכם בביטול, קודם כל, הגורמים שגרמו לירידה הדרגתית במשקל. אם תשישות היא תוצאה של מחלה, אזי על המטופל לעבור טיפול מלא. אם הקכקסיה נגרמה על ידי גורמים חיצוניים, יש צורך, בהתאם, להפחית את השפעתם למינימום ולעבור טיפול משקם.

אבל נקודה חובה בנורמליזציה של מצבו של המטופל היא שיקום שיטתי של תזונה מאוזנת, טיפול זהיר בה. חלבונים, ויטמינים, שומנים ומוצרים עשירים במיקרו-אלמנטים קלים לעיכול מוכנסים בהכרח לתזונה. אם המטופל מראה תסמינים של תקלה במערכת העיכול ובמערכת הספיגה, הרופא רושם תרופות פוליאנזים, כגון פנקריאטין.

• פנקריאטין

כמות התרופה הניתנת תלויה בגיל המטופל ובמידת המחסור באנזימים המיוצרים על ידי הלבלב. התרופה נלקחת לפני הארוחות או עם אוכל, תוך שטיפת כמות גדולה של מים או, רצוי, נוזל בסיסי (מיץ פירות).

המינון היומי הממוצע של התרופה, המחולק לשלוש עד שש מנות, הוא 0.25 - 0.5 גרם. במקרה של אי ספיקה מוחלטת של תפקוד ההפרשה, המינון עולה ל-0.75 גרם ליום. לילדים מתחת לגיל שנה וחצי, המינון ההתחלתי הוא 0.1 גרם, לילדים גדולים יותר - 0.2 גרם.

משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ונע בין מספר ימים לחודשים ושנים.

התוויות נגד למוצר הרפואי כוללות:

• אי סבילות אישית לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.
• דלקת לבלב חריפה או כרונית בשלב החריף.

בעת נטילת התרופה, עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

• דלקת בלבלב.
• תגובות אלרגיות.
• עם שימוש ממושך - היפר-וריקוסוריה (בדיקת שתן מראה כמות מוגברת של חומצה לקטית).

אם החולה במצב חמור, גלוקוז, תערובות חומצות אמינו, ויטמינים והידרוליזטים של חלבונים ניתנים באופן פרנטרלי (עקיפת המעיים - זריקות תוך שריריות או תוך ורידיות). במידת הצורך, הרופא מוסיף סטרואידים אנבוליים (לדוגמה, אנדריאול).

במקרה של קכקסיה פסיכוגנית, פסיכיאטר ונוירולוג נותנים את המרשמים שלהם (לדוגמה, תרופות המגבירות תיאבון: פריאקטין, פרימובולן-דיפו).

• גלוקוז

התרופה ניתנת דרך הפה, דרך הווריד ובהזרקה תוך שרירית. המינון למנה אחת הוא 0.5 - 1 גרם.

גלוקוז ניתן תת עורי או תוך ורידי כתמיסה של 4.5-5% בכמות של 300-350 מ"ל. בצורת חוקנים - עד שני ליטר ליום.

עם כמות גדולה של התרופה הניתנת, עלולים להתרחש בגוף המטופל חוסר איזון בין מים למלח, עלייה בנוזלים וקרומבוז.

התווית נגד היחידה לשימוש בגלוקוז עשויה להיות סוכרת אצל המטופל.

• אנדריאול

המינון הנדרש נקבע על ידי הרופא המטפל באופן פרטני לחלוטין, בהתאם לתמונה הקלינית. המינון היומי ההתחלתי המומלץ הוא 120-160 מ"ג למשך שבועיים-שלושה, ולאחר מכן הפחתה של המינון ל-40-120 מ"ג מדי יום. יש ליטול את הקפסולה לאחר הארוחות, במידת הצורך, עם כמות קטנה של נוזלים. אין ללעוס או לפתוח את הקפסולה, יש לבלוע אותה בשלמותה. המינון היומי מחולק לשתי מנות: בוקר וערב. אם הכמות היומית היא מספר אי זוגי של כמוסות, יש ליטול מינון גדול יותר בבוקר.

התרופה אינה ניתנת לשימוש על ידי חולים עם היסטוריה של סרטן הערמונית או השד שאומת.

• פריאקטין

התרופה נקבעת על ידי הרופא כדי להגביר את התיאבון של המטופל. המינון למבוגרים הוא:

• טבליות - 0.5 - חתיכה אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום.
• סירופ - כפית עד שתיים שלוש עד ארבע פעמים ביום.

לילדים בגילאי שנתיים עד שש, המינון היומי המרבי הוא שתי טבליות או שתי כפות סירופ.

עבור ילדים בגילאי 6 עד 14 שנים, המינון היומי המרבי של התרופה הוא שלוש טבליות או שלוש כפות סירופ.

התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרים של לחץ תוך עיני מוגבר, אסטמה, כיב קיבה ובקרב קשישים.

• פרימובולן דיפו

התרופה ניתנת תוך שרירית:

• מבוגרים: אמפולה אחת כל שבועיים, ולאחר מכן אמפולה אחת כל שלושה שבועות.
• לילדים, המינון ניתן בקצב של 1 מ"ג לקילוגרם ממשקל התינוק פעם בשבועיים.

התרופה אינה ניתנת לשימוש בגברים הסובלים מסרטן הערמונית ובנשים בהריון.

תזונה לקשקסיה

אבחנה של תשישות ניתנת לאדם אם משקלו סוטה באופן משמעותי כלפי מטה מהנורמה. כשם שאצל אנשים שמנים יש בעיה של ירידה במשקל, כך גם עבור אנשים רזים מאוד יש בעיה של ממש של עלייה במשקל והבאתו לנורמה. בנוסף לאמצעים רפואיים, תזונה בקכקסיה יכולה גם לנרמל את משקלו של המטופל.

לחולים כאלה לרוב אין תיאבון, והאכלתם היא די בעייתית. לכן, כדאי להתחיל עם מנות קטנות אך עתירות קלוריות. הגוף צריך "להתרגל" בהדרגה למזון. ההשפעה המקסימלית מושגת אם הארוחה מחולקת לחמש עד שש גישות וכבודה ללוח זמנים. אכילה בו זמנית מגרה את מערכת העיכול של המטופל. הארוחות צריכות להיות טעימות ומושכות מבחינה אסתטית - זהו תמריץ נוסף לעורר תיאבון. אילוץ אדם לאכול בכוח - יכול להשיג את התוצאה ההפוכה.

האוכל צריך להיות מגוון, מאוזן, ולעורר את הרצון לאכול יותר. תזונאים מייעצים:

• מנות ראשונות העשויות מציר עשיר או מרתח חזק עם רוטב של שמנת חמוצה, שמנת מתוקה או חלמונים.
• דג מעושן.
• רטבי פלפל.
• תבלינים.
• מיצי פירות וירקות סחוטים טריים.
• קינוחים.

אם אין התוויות נגד רפואיות, אז אפשר לאכול את כל המוצרים. צריך רק לזכור שהם צריכים להיות עתירי קלוריות. כמו כן יש צורך להכין מנות תוך שימוש בשמנים צמחיים וחמאה, שמנת. התזונה של חולה כזה חייבת לכלול:

• מאפים.
• משקאות המכילים כמויות גדולות של שומן.
• קינוחים עתירי קלוריות.

נתחי בשר ודגים אפויים בצורה הטובה ביותר עם ירקות או מטוגנים בשמן צמחי. בשרים שומניים משתלבים היטב עם רטבים ותבלינים חמוצים וחריפים (רוטב חריף, חזרת, אדג'יקה, לימון, חרדל).

סלטים שצורך המטופל צריכים להכיל:

• ירקות מבושלים עם חמאה.
• ירקות מטוגנים ומבושלים.
• התיבול האידיאלי הוא מיונז.

במקרה זה, המנות הבאות יתאימו כתוספת:

• דייסות עשויות מדגנים מתובלות בחמאה.
• פַּסטָה.
• תפוחי אדמה מבושלים עם חמאה.
• צִ'יפּס.
• תפוחי אדמה - מעוכים עם חלב, שמנת או שמנת חמוצה.
• תפוחי אדמה אפויים עם שומן.

ניתן לאכול קינוח לא רק בארוחת הצהריים, אלא גם עם ארוחות אחרות:

• תבשילים עשויים גבינת קוטג', פסטה ודייסה.
• פשטידות וקולביאקות.
• קינוחים.
• קינוחים יכולים להיות לא רק מתוקים, אלא גם מלוחים.

תזונאים ממליצים להימנע ממונוטוניות.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

פרוגנוזה לקשקסיה

כל פרוגנוזה תלויה באופי המחלה, בחומרת מהלך המחלה. הפרוגנוזה לקכקסיה תלויה ישירות בגורמים ובמחלה שעוררה אותה. קכקסיה הנגרמת על ידי גידול סרטני מצביעה על שלב מתקדם ומתקדם של המחלה ומעניקה פרוגנוזה שלילית להחלמה. אם תשישות קשה נגרמת מסיבות אחרות, אז לחולה כזה יש סיכוי להחלים, אך בתנאי שיבוצע טיפול יעיל הולם, תוך הקפדה על התזונה ותיקון אורח החיים של המטופל.

בטבע, הכל הרמוני וסטיות, הן כלפי עודף משקל והן כלפי ירידה פתאומית בו, מובילות למחלות קשות, שסופן עלול להיות קטלני.

קכקסיה אינה גזר דין מוות (למעט מחלות אונקולוגיות) וניתן להילחם בה, אך יש לעשות זאת רק תחת פיקוח מתמיד של מומחה מוסמך. פעולה חובבנית במקרה זה אינה הולמת, שכן חייך מונחים על כף המאזניים!

קוד ICD-10

על פי הסיווג הרפואי הבינלאומי ICD 10, קכקסיה שייכת לסוג XVIII של מחלות. לקטגוריות R50 - R69 של תסמינים וסימנים כלליים. בחופשת מחלה, קכקסיה מקודדת כ-R64.

קראו גם:

• קכקסיה של סרטן