החייאה

החייאה אחראית על פתרון המשימה המורכבת של שיקום תפקודים לקויים או אבודים זמנית של מערכת הנשימה והלב, וכן על שמירתם "במצב תקין" בעזרת ציוד מיוחד.

החייאה היא ענף של רפואה דחופה או רפואת טיפול נמרץ. היא עוסקת במה שהתמחויות קליניות אחרות אינן יכולות לעשות - טיפול חירום כאשר תפקודים חיוניים של הגוף מאוימים, הצלת חייו של אדם עצמו, ולעתים קרובות מאוד, החייאה מעשית במקרה של מוות קליני.

[ 1 ], [ 2 ]

מי הוא החייאה?

כאשר הנשימה נעצרת ושריר הלב מפסיק להתכווץ, גוף האדם אינו מראה סימני חיים חיצוניים, רופאים מציינים את השלב הראשון של תהליך הגסיסה - מוות קליני. מצב זה הפיך, שכן במשך מספר דקות נוספות - למרות הפסקת זרימת הדם והפסקת אספקת החמצן - תהליכים מטבוליים בגוף נמשכים.

ברגעים ספורים אלה לוקח על עצמו החייאה את משימת הצלת החולה - רופא שיודע בפירוט כיצד גוף האדם מתפקד וחקר את כל המצבים הסופיים של הגוף, כלומר, שינויים תפקודיים פתולוגיים המתרחשים כתוצאה מהיפוקסיה גוברת של המוח וכל הרקמות, חמצת (חוסר איזון חומצי-בסיסי פתולוגי של הגוף) ושיכרון.

מתי כדאי לפנות למומחה החייאה?

לרוב, מקרים בהם יש צורך ליצור קשר עם החייאה קשורים למצב של הלם, האופייני לפציעות רבות ולמחלות מסוימות ויש לו מספר סוגים. בהתאם לסיבה, הלם יכול להיות טראומטי, קרדיוגני, היפווולמי (עם אובדן דם גדול), זיהומי-רעיל (עם נגעים חיידקיים-ויראליים), ספטי (עם אלח דם ודלקת מוגלתית חמורה), נוירוגני (לאחר פגיעה בחוט השדרה), אנפילקטי (עם אלרגיות) או משולב.

ומחייה יוכל לספק את הסיוע הנכון במקרה של הלם קרדיוגני במקרה של אוטם שריר הלב, ובמקרה של הלם כאב המלווה ניקוב כיב קיבה.

אבל, כפי שמציינים החייאה עצמם, הלם טראומטי הוא המקרה הנפוץ ביותר.

אילו בדיקות יש לבצע בעת ביקור אצל רופא החייאה?

חולים המאושפזים בבית החולים - ביחידה לטיפול נמרץ - נלקחים מהם דם כדי לקבוע את סוג הדם שלהם וגורם ה-Rh, וכן עוברים בדיקת דם כללית וביוכימית. הדם נבדק גם לקרישה (המוסטאזיס), חלבון כללי, קריאטינין, אוריאה, פוספטאז אלקלי, בילירובין וכו'.

הבדיקות שיש לבצע בעת פנייה למחייה תלויות במחלה או בפציעה הספציפית שבה יש צורך לנקוט באמצעים כנגד תסמינים ומצבים פתולוגיים מסכני חיים.

אילו שיטות אבחון משתמש מכשיר החייאה?

החייאה משתמשים בשיטות אבחון מגוונות, החל מבדיקות מעבדה של דם ושתן, ואלקטרוקרדיוגרפיה, ועד אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI.

ניטור המדדים התפקודיים העיקריים - דופק, לחץ, קצב נשימה, טמפרטורה, הרכב חומצי וגזי של הדם - מתבצע מסביב לשעון, והמחייאים רואים את תוצאות כל המדידות על גבי מסכים.

בנוסף, ניתן לחבר את המטופל לציוד החייאה תומך חיים (מכשיר הנשמה מלאכותי, מרכז חמצן, קוצב לב, מערכת טפטוף). כל התהליכים גם מנוטרים באופן מתמיד.

מה עושה מכשיר החייאה?

לא תראו רופא החייאה במרפאה שלכם, מכיוון שתפקידו אינו לטפל במחלות ספציפיות. תפקידו הוא לזהות ולמנוע במהירות מצבים כאלה אצל חולים שגורמים לשיבוש בתפקודים החשובים ביותר של הגוף, דבר שעלול להוביל לתוצאות קטלניות.

רופא החייאה, שעובד ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים קליני, יודע מה לעשות במצבים כאלה. הרופא מתחיל לבצע את כל אמצעי ההחייאה הנדרשים - באמצעות דפיברילציה (פריקה חשמלית לאזור הלב), תרופות, וכן שימוש במכשירי לב וריאה מלאכותיים המספקים זרימת דם מסייעת ואוורור מלאכותי של הריאות.

בנוסף, רופאים בעלי התמחות זו עובדים בצוותי רפואת חירום.

חייו של אדם תלויים במקצועיותו של המחייה, בזריזות ובתקינות פעולותיו. כי ללא החייאה, מוות ביולוגי מתרחש תוך שלוש, מקסימום חמש עד שש דקות: המוח לא רק עוצר, אלא גם מאבד באופן בלתי הפיך את היכולת לבצע את תפקידיו, וכל התהליכים הפיזיולוגיים בתאים וברקמות הגוף נעצרים...

אילו מחלות מטפל מכשיר החייאה?

ישנן מחלות רבות, כמו גם סיבוכיהן (בעיקר, מצבים לאחר ניתוח), המהווים סיכון גבוה למוות עבור חולים ודורשים אמצעי החייאה מסוימים.

מכשירי החייאה מסייעים לאנשים לשרוד מוות קליני, כמו גם פציעות קשות המאיימות על החיים. אלה כוללים פגיעות בגולגולת ובמוח, כוויות תרמיות וכימיות (מלוות בהלם כאב), פצעים חודרים, התחשמלות, בצקת ריאות או בליעת מים עקב טביעה, אנפילקסיס (הלם אנפילקטי), שכרות קשה (הרעלה ביתית ותעשייתית).

אילו מחלות מטפל מכשיר החייאה? רשימת המחלות הדורשות לרוב התערבות של מכשיר החייאה כוללת אוטם שריר הלב ומקרים חמורים של הפרעות קצב לב; תרדמת (סוכרתית, היפוגליקמית, כבדית וכו'); תסחיפים מסיבות שונות וטרומבוזיס עורקי; הרעלת דם (ספסיס), כמו גם כמה מחלות זיהומיות מסוכנות במיוחד כמו טטנוס, כלבת וכו'.

עצה מרופא החייאה

לפעמים קורה שאדם זקוק לעזרת החייאה דחופה ממש ברחוב. הדבר הראשון שיש לעשות - ללא דיחוי - הוא להתקשר לאמבולנס במספר 103.

אם הנפגע לא זז, יש לבדוק את הדופק (בעורק התרדמה). אם יש דופק ונשימה עצמאית, יש להשכיב את האדם על צידו ולהמתין להגעת האמבולנס, תוך ניטור הדופק כל הזמן.

אם אין דופק, אז לפני הגעת הרופאים יש צורך לבצע את אמצעי התמיכה הבסיסיים בחיים המקובלים ברחבי העולם - אוורור מלאכותי לסירוגין של הריאות (נשימה מלאכותית) ולחיצת חזה (עיסוי לב עקיף).

עצות מרופא החייאה בנוגע לביצוע החייאה לב-ריאה:

• הניחו את הקורבן על גבו, יישרו את ראשו, הרימו את סנטרו, בדקו שוב את נשימתו (אבל מהר מאוד!) - דופק בעורק התרדמה, תנועת בית החזה, רעש בנשיפה, צבע השפתיים;
• כרע ברך לצד הקורבן, פתח את פיו, צבט את נחיריו בעזרת האגודל והאצבע המורה, התכופף, נשום נשימה רגילה ונשוף אוויר לתוך פיו של הקורבן (חזור על הפעולה פעמיים);
• נוכחות של מה שנקרא "נשיפה פסיבית" תצביע על פטנטיות דרכי הנשימה האנושיות.

לאחר מכן, הם מתחילים לשחזר את התכווצות הלב באמצעות עיסוי עקיף:

• הניחו את כפות הידיים של שתי הידיים (אחת על גבי השנייה, כאשר התמיכה מונחת על בסיס היד) במרכז חזהו של הקורבן, כאשר הזרועות ישרות במרפקים;
• הפעילו לחץ קצבי על חזהו של הקורבן, וחיזקו אותו בעזרת החלק העליון של פלג גופכם;
• עצם החזה צריכה לרדת ב-4 או 5 ס"מ, לאחר כל לחיצה החזה חייב לחזור למיקומו המקורי;
• מספר ההתחלות הוא 30, לאחר מכן יש לבצע הנשמה מלאכותית פעמיים נוספות.

אם ניסיונות לשקם את תפקוד הלב באמצעות טכניקות החייאה לב-ריאה אינם מצליחים (ואם טרם הגיע סיוע רפואי דחוף), משתמשים בפעימה פרה-לבבית, שמטרתה "להפעיל" את הלב שאינו פועם באמצעות זעזוע מוח חזק של בית החזה.

טכניקת ההכתמה היא כדלקמן:

• ודא שאין דופק בעורק התרדמה;
• כסו את תהליך הקסיפואיד של עצם החזה בשתי אצבעות;
• בעזרת גב אגרוף קפוץ בחוזקה (המרפק צריך להיות ממוקם לאורך חזה הקורבן) ממרחק של 20-25 ס"מ, יש להנחית מכה חדה וקצרה על החלק התחתון של עצם החזה - מעל האצבעות המכסות את תהליך הצ'יפואיד;
• בדקו שוב את הדופק (בעורק התרדמה), ואם הוא נעדר, חזרו על המכה 1-2 פעמים.

יש לזכור שבנוכחות דופק, לעולם לא מופעלת מכה טרום-לבבית. החייאה טוענת שבמצבי חירום, הסיוע הראשון שלפני אשפוז במקרה של מוות קליני (בפרט, במקרה של התחשמלות) הוא מכה בעצם החזה, שהיא יעילה במיוחד מיד לאחר דום לב.

[ 3 ], [ 4 ]