החייאה

החייט אחראי על פתרון המשימה המורכבת ביותר של שחזור תפקודי הנשימה והלב, המופרעים או מאבדים באופן זמני, כמו גם שמירה על "סדר עבודה" בעזרת ציוד מיוחד.

החייאה מתייחסת לרפואה דחופה או לרפואה לתנאים קריטיים. היא עוסקת בעובדה שהתמחויות קליניות אחרות הן מעבר לעוצמה - עזרה דחופה במקרה של איום על התפקודים החיוניים של הגוף, הצלת חייו של אדם, ולעתים קרובות, למעשה, חידושו במקרה של מוות קליני.

[1], [2], [3]

מי הוא החייזר?

כאשר מערכת הנשימה נפסקת ואת הצירים של שריר הלב להפסיק, הגוף האנושי אינו נותן סימנים חיצוניים של החיים, הרופאים המדינה השלב הראשון של תהליך הגוסס - מוות קליני. מצב זה הפיך, כי עוד כמה דקות - למרות הפסקת זרימת הדם לעצור את אספקת החמצן - תהליכים מטבוליים בגוף להמשיך.

זה היה ברגעים אלו כדי להציל את החולה נלקח intensivist - רופא ביסודיות יודע איך הגוף האנושי, ולומד את כל מדינת המסוף של האורגניזם, כלומר, שינויים פונקציונליים נורמלים המתרחשים כתוצאת היפוקסיה מוחית הגדלה, וכל חמצת הרקמות (אבנורמלי חוסר איזון אלקליני של הגוף) ושיכרון.

מתי עלי לגשת ליחידה לטיפול נמרץ?

במקרים רבים, במקרים שבהם אתה צריך ללכת ליחידה לטיפול נמרץ קשורים למצב ההלם, אשר אופייני פציעות רבות מחלות מסוימות יש כמה סוגים. בהתאם לסיבה של הלם יכול להיות טראומטי, קרדיוגני, hypovolemic (כאשר אובדן דם גדולים), זיהומיות רעיל (כאשר bacterially-ויראלי נגעים), ספיגה (ב אלח דם ודלקות מִתמַגֵל חמור), נוירוגנית (לאחר פגיעה בחוט השדרה), אנפילקטי ( עבור אלרגיות) או בשילוב.

ואת reanimatologist יוכלו לסייע כראוי במקרה של cardiogenic הלם במקרה של אוטם שריר הלב, ועם הלם כאב מלווה ניקוב של כיב הקיבה.

אבל, כמו החייטים עצמם לציין, הלם טראומטי הוא המקרה הנפוץ ביותר.

אילו בדיקות אני צריך לקחת כאשר אני הולך ליחידה לטיפול נמרץ?

חולים הנכנסים לבית החולים - ביחידה לטיפול נמרץ - לוקחים דם לזיהוי סוג הדם ו - Rh, בדיקות דם כלליות וביוכימיות. בדיקת קרישת דם (hemostasiogram), חלבון כולל, קריאטינין, אוריאה, phosphatases אלקליין, bilirubin ואחרים מתבצעים גם.

מה הבדיקות צריך להיות מטופל כאשר פנייה resuscitator תלוי מחלה ספציפית או פגיעה שבה יש צורך לנקוט פעולה נגד סכנת חיים סימפטומים ופתולוגיים.

באילו שיטות אבחון משתמש הרזוסציטור?

Resuscitators משתמשים בשיטות אבחון שונות, החל בבדיקות מעבדה של דם ושתן, ואלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ו- MRI.

השליטה על הפרמטרים הפונקציונליים העיקריים - דופק, לחץ, קצב הנשימה, טמפרטורה, חומצה וגז של דם - מתבצעת מסביב לשעון, והתוצאות של כל המדידות נראות על ידי רנימטולוגים על צגים.

בנוסף, המטופל יכול להיות מחובר למכשיר החייאה תומכת חיים (מכשיר אוורור ריאות מלאכותי, concentrator חמצן, קוצב לב, מערכת ירידה). כל התהליכים הם גם פיקוח מתמיד.

מה עושה החייאה?

במרפאה שלך, resuscitator אתה לא רואה, שכן עבודתו היא לא לטפל במחלות ספציפיות. העסק שלו הוא לזהות ולזהות מקרים כאלה של חולים בהם יש הפרה של הפונקציות החשובות ביותר של הגוף שיכול להוביל לתוצאות קטלניות.

החולה עובד ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים קליני, ומחנך יודע מה לעשות במצבים כאלה. הרופא מתחיל לבצע את כל הצעדים הדרושים החייאה - באמצעות הלם דפיברילציה (פריקה חשמלית באזור של הלב), תרופות, וכן באמצעות מכונות ריאת לב מלאכותיות המספק תמיכת דם ואת נשמה מלאכותית.

בנוסף, הרופאים של ההתמחות לעבוד בצוותי טיפול נמרץ של האמבולנס.

מהמקצועיות של הרנימטולוג, מן היעילות והתקינות של מעשיו, חיי אדם תלויים. בגלל בהעדר ההחייאה לאחר שלוש, מקסימום של חמש או שש דקות מגיע מוות ביולוגי: המוח לא מפסיק רק, אלא גם מאבד את יכולתו באופן בלתי הפיך כדי לבצע את תפקידיו, וכל התהליכים הפיסיולוגיים בתאים וברקמות של תחנת הגוף ...

איזה סוג של מחלות מטופל על ידי resuscitator?

ישנן מחלות רבות, כמו גם את הסיבוכים שלהם (בעיקר, לאחר ניתוח), שבו קיים סיכון גבוה למוות של חולים ואת הצורך בביצוע פעולות החייאה מסוימים.

Resuscitators לעזור לאנשים לשרוד במוות קליני, כמו גם טראומה קשה מלווה בסכנת חיים. אלה כוללים ניזק הגולגולת והמוח, הכוויות תרמיות כימיות (מלווה בהלם כואב), פצעים חודרים, התחשמלות, בצקת ריאות, או חדירת המים עקב טביעה, אנפילקסיס (הלם אנפילקטי), שיכרון חמור (הרעלה ביתית ותעשייתית) .

איזה סוג של מחלות מטופל על ידי resuscitator? רשימת המחלות שבה מומחה החייאה דורשת התערבות לעיתים קרובות כוללת אוטם לבבי ומקרים חמורים של הפרעות בקצב הלב. תרדמת (סוכרת, היפוגליקמיה, כבד, וכו '); תסחיף של etiologies שונים ו פקקת של העורקים; זיהום של דם (אלח דם), כמו גם כמה מחלות זיהומיות מסוכנות במיוחד כגון טטנוס, כלבת, וכו '

ייעוץ של החייאה

לפעמים זה קורה כי החייאה חירום נדרש עבור אדם רק ברחוב. הדבר הראשון - ללא דיחוי - צריך להזעיק אמבולנס במספר 103.

אם הקורבן אינו זז - לבדוק את הדופק (על עורק הצוואר). בנוכחות דופק ונשימה עצמאית, יש להניח את האדם על צדו ולחכות לבואו של האמבולנס, תוך מעקב מתמיד אחר נוכחות הדופק.

אם אין דופק, אז לפני הגעתם של רופאים, יש צורך לבצע פעילויות תמיכה בסיסיות ברחבי העולם עבור החיים של האדם - לסירוגין אוורור מלאכותי (הנשימה מלאכותית) וחזה דחיסה (עיסוי לב עקיף).

ייעוץ של החייאה להחייאה לב וכלי דם:

• הניח את הקורבן על גבו, פתח את ראשו, מרים את סנטרו, שוב (אבל מהר מאוד!) בודק את נשימתו - דופק על עורק הצוואר, תנועת החזה, רעש בנשיפה, צבע שפתיים;
• כורעת על צדו של הקורבן, פותחת את פיו, צובטת את נחיריו באגודל ובאצבע, מתכופפת, שואפת בדרך כלל ונושפת את האוויר בפיו של הקורבן (חוזר פעמיים);
• הנוכחות של מה שנקרא "תוקף פסיבי" יעיד על הפטנט של דרכי הנשימה של האדם.

ואז להמשיך לשחזר את התכווצות הלב באמצעות עיסוי עקיף שלו:

• הניחו את כפות הידיים (זו על גבי זו, התחנה - על בסיס היד) במרכז עצם החזה של הקורבן, זרועות המרפקים הזדקפו;
• לעשות לחץ קצבי על עצם החזה של הקורבן, חיזוקם בחלק העליון של גופו;
• החזה צריך להיות מוריד על ידי 4 או 5 ס"מ, לאחר כל לחיצה על החזה חייב בהכרח לקחת את המיקום המקורי;
• מספר התחלות הוא 30, ואז שוב אתה צריך לעשות הנשמה מלאכותית פעמיים.

אם ניסיונות כושלים לשחזר את תפקוד הלב באמצעות טכניקות של החייאה (ואם מצב חירום רפואי טרם הגיע) נקט הלם precordial, שמטרתו - "לרוץ" חזה רועד חזק בלב שביר.

טכניקת ההשפעה היא כדלקמן:

• לוודא שאין דופק על עורק הצוואר;
• את תהליך xiphoid של עצם החזה מכוסה בשתי אצבעות;
• החלק האחורי של האגרוף הקמוץ בחוזקה (ידות מרפק צריכים להיות ממוקמות לאורך החזה של תאי הקורבן) ממרחק של 20-25 סנטימטר לגרום מהלומה קצרה וחדה אל החלק התחתון של עצם החזה - הכיסוי מעל עד אצבעות xiphoid;
• שוב לבדוק את הדופק (על עורק הצוואר), ובמקרה של היעדרות, לחזור על שבץ 1-2 פעמים.

יש לזכור כי בנוכחות דופק, שבץ precordial הוא בשום אופן לא מיושם. Resuscitators אומרים כי במצבי חירום, הטיפול הראשון בבית החולים למוות קליני (בפרט, עם התחשמלות) הוא רק מכה על עצם החזה, אשר יעיל במיוחד מיד לאחר דום לב.

[4], [5], [6], [7]