סרטן cachexia

כמעט אחד הסימנים החזותיים העיקריים של נוכחות של גידול ממאיר בגוף המטופל הוא cachexia סרטן - ירידה במשקל חדה.

שיעור ההתפתחות של cachexia אינו תלוי במיקום הגידול, אם כי במקרה של תבוסה על ידי הפתולוגיה של דרכי העיכול, התהליך מתקדם יותר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם למחלת הסרטן

עד כה, האטיולוגיה של cachexia סרטן אינו ידוע, אבל רופאים מציעים שני עוגנים:

• אטיפיזם רקמות. היכולת של תאים שונה כדי לעורר שינוי במבנה של המבנה של פורמט אנטומי היסטולוגית, אשר מוביל את נוקלאציה ופיתוח של הגידול.
• רעילות של גידולים סרטניים והשפעתם על תהליכים מטבוליים, מבנה מבני של איברים ורקמות בריאים.

וכתוצאה מכך - cachexia סרטן "חותך" את החולה כל התהליכים של ויסות עצמי, המוביל את הגוף לתוצאה קטלנית.

תאים סרטניים בעלי תכונות izofermentnymy שימוש ברכיבי אנזים (גלוקוז, חומצות אמינו ושומנים) להפקת אנרגיה המשמשת לסינתזה של חלבונים, חומצות גרעין, אנזימים, התומכים החטיבה והצמיחה שלהם. יחד עם זאת, תאים בריאים, בשל יכולתם התחרותית הנמוכה, מאבדים את החומרים והאנזימים הדרושים לפעילותם החיונית. כתוצאה מכך, כתמים אטרופיים חומים מתחילים להתפתח על רקמות השריר של האיברים של המטופל, אשר מוביל דלדול של הגוף ואת המראה של ביטויי צד אחרים.

תאי סרטן לא רק לחסום מקורות אנרגיה, אלא גם "לצייר מחדש" תהליכים מטבוליים, כי מצעים הדרושים לדם מספיקים רק עבור הפעילות החיונית שלהם, רקמות אחרות פשוט לא לספוג אותם. ניתוח של חולה סרטן מראה תוכן מוגבר של glucocorticoids בדם. תוכן מוגזם של אותם מפעיל gluconeogenesis ברקמות השריר והכבד, מחזק את ההליך לפירוק של שומנים וחלבונים, מה שמוביל cachexia.

תאי גידולים ספיגי הגלוקוז מופרזים גורמים להיפוגליקמיה. על הרקע של מתח וחוסר גלוקוז הוא היווצרות יתר ובידוד של בלוטות אנדוקריניות ההורמונים שלהם (כגון סטרואידים), אשר מוביל שיכרון האורגניזם כולו, היפוקסיה hemic (הפחתה של תכולת חמצן בדם הורד עורקים, הפחתת הבדלי שיפוע עורק-ורידים עבור חמצן).

[8], [9], [10], [11], [12]

Cachexia עם סרטן

אובדן מסת שריר ושומן משפיע על עד 70% מכלל החולים עם גידול ממאיר. Cachexia בסרטן נגרמת על ידי ירידה משמעותית במשקל של המטופל (לפעמים עד 50%) ואת תהליך זה אינו קשור לכמות ואיכות המזון. הפתולוגיה הבולטת ביותר נצפתה בחולים עם היסטוריה של סרטן, המשפיעים על הריאות ועל מערכת העיכול. חולים כאלה מסוגלים לאבד עד 80% של תאי השומן ורקמת השריר התומכת בשלד. נזק כזה מחליש ומדלדל את הגוף, ומרים את המטופל למיטה. על פי הערכות של אונקולוגים, כ -20 אחוזים "מקרי מוות מסרטן" להתרחש ניוון של שרירי הנשימה, אשר היא תוצאה ישירה של cachexia בסרטן.

אפילו לפני זמן קצר, נציגי הרפואה האמינו כי תאים ממאירים "לתכנת מחדש" את העבודה של הגוף בצורה כזאת פוטנציאל האנרגיה שלה מופנית תזונה הגידול הגידול, ובכך depleting רקמות אחרות ואיברים. היום השתנתה הדעה. מומחים מאמינים כי cachexia היא התגובה של הגוף להופעתו של "התוקפן".

מנסה למצוא את הגורם cachexia בסרטן, כמעט כל החולים היו מחלת כבד שומני, ועל בסיס העובדה כי הגוף הזה הוא "מרכז לניהול מטבולי" - התוצאה ברורה. הגן האחראי על הליפוגנזה נחסם. רמה נמוכה של שומנים בדם מצביעה על מחסור באנרגיה לתפקוד הבריא של הגוף, שכן ליפופרוטאינים הם טרנספורט המספק שומנים וחומצות שומן לרקמות ולאברים.

לאחרונה, מדענים גילו את הגן TSC22D4, החסימה של אשר מותר לחדש את הייצור של lipoproteins לנרמל את חילוף החומרים באנרגיה. ככל הנראה, הגן הזה הוא הגורם להופעתו של cachexia בסרטן.

[13], [14], [15]

טיפול ב- cachexia בסרטן

הטיפול בחולי סרטן הוא ספציפי ומתבצע רק על בסיס של מרפאה מתמחה. זה מתחיל עם טיפול שנועד להיפטר החולה של גידולים ממאירים. במקביל לכך מתנהל גם מאבק עם סיבוכים של הפתולוגיה זו.

כדי לעצור את המטמון, הרופא מינה את המטופל:

• Coccarboxylase

התרופה מאפשרת לך להסיר תסמיני כאב, תומך בעבודה של כל מערכות הגוף, מגרה את הנורמליזציה של משקל הגוף של המטופל.

התרופה ניתנת תת עורית או תוך שרירית. מינון הוא בודד. המינון היומי למבוגרים הוא בין 50 ל 100 מ"ג (בהתאם לאופי וחומרת המחלה). מינון התחזוקה הוא 50 מ"ג ליום. לתינוקות עד גיל שלושה חודשים - 25 מ"ג במינון אחד עד שניים, מארבעה חודשים עד שבע שנים - 25 עד 50 מ"ג (למינון של 1 עד 2), מתבגרים בגילאי 8 עד 18 - 50 עד 100 מ"ג.

תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות לתרופה. התרופה התוויתית עם רגישות מוגברת למרכיב אחד או יותר של הרכב.

תוצאה חיובית ניתנת על ידי שימוש megase (megestrol אצטט), שהוא אב טיפוס סינתטי של פרוגסטרון ההורמון סטרואידים. תרופה זו ממריצה למעשה את הצטברות מסת שריר ושומן, שהיא חשובה בטיפול ב cachexia בסרטן.

• Megeys (Megace)

המינון של התרופה ניתנת הוא אינדיבידואלי ונקבע על ידי אונקולוג, בהתאם לאופי של המחלה ואת חומרתה. התרופה ניתנת פעם אחת או בכמה מנות, המינון היומי נע בין 400 ל 800 מ"ג.

אל תקח מגזיס כאשר:

• רגישות יתר לרכיבים המרכיבים.
• במהלך ההריון וההנקה.
• ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

תוחלת חיים עם cachexia סרטן

אגודת הסרטן הגרמניה הובילה נתוני ניטור, אשר מראים כי אנורקסיה כפופה 40% מחולים בסרטן, מחצית מהחולים סובלת תחושה של "שובע מוקדם," ב 46% של פתולוגיה הנצפית של בלוטות הטעם, יותר ממחצית מלאה בבטן לפני הרוויה הפיסית, 40% מרגישים יובש בפה, בחילות והקאות. התוצאה של זה היא רתיעה של חולי סרטן לאכול, לאבד משקל ולהביא cachexia קרוב.

אובדן משקל, ניוון שרירי השלד, ואת הנטל של טיפול בסרטן אין את ההשפעה הטובה ביותר על תוחלת החיים עם cachexia סרטן.

כ 80% מחולי סרטן עם צורות חמורות של המחלה יש היסטוריה של cachexia, בעוד כ 20-30% של המטופלים cachexia גורם למוות. אחרי הכל, אם יש כבר ניוון של השרירים הריאתיים - אדם לא יכול לנשום בחופשיות.

מחלה זו ידועה במקרה של אובדן על ידי המטופל במשך חצי שנה עד 5% של המסה. במקרה של אבחנה של cachexia עקשן - הטיפול הוא פרודוקטיבי. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת באופן פעיל מדי, מבלי להגיב על ההשפעות של תרופות כימותרפיות, את חילוף החומרים הוא עכבות. במצב כזה, תוחלת החיים עם cachexia סרטן לא יותר משלושה חודשים.

כאשר מזון מלאכותי הוא הציג באופן מלאכותי, סיכון הרבה יותר גדול מתגלה מאשר היתרונות שהושגו, כך אונקולוגים שואפים להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול על מנת להחזיר את החולה הרצון לאכול באופן עצמאי.