קורטיזול חופשי בשתן

ערכי ההתייחסות (הנורמה) של כמות הקורטיזול החופשי בשתן הם 55-248 nmol ליום (20-90 מיקרוגרם ליום) או 15-30 nmol / nmol של קריאטינין.

קורטיזול חינם (אינו קשור לחלבוני פלסמה בדם) מסונן בגלומרולי הכליה ומופרש בשתן. קורטיזול חינם בפלסמה בדם הוא הצורה הפעילה ביותר ביולוגית של ההורמון. כמותו בשתן משקפת ישירות את התוכן של קורטיזול חופשי בדם. הריכוז של ההורמון נקבע בשתן היומי, כדי למנוע את ההשפעה של גורם הלחץ על תוצאות המחקר, מומלץ אוסף חוזר של שתן יומי. קביעת קורטיזול חינם בשתן 24 שעות הוא המבחן העיקרי לאיתור hyperfunction של קליפת האדרנל. כאשר מעריכים את התוצאות, יש לקחת בחשבון כי, תחת מאמץ פיזי בחולים עם השמנת יתר, הריכוז של ההורמון ניתן להגדיל. אם לחולה יש אי ספיקת כליות, הריכוז של קורטיזול חופשי בשתן פוחת ואינו משקף את הפרשתו.

ברוב החולים (עד 90%) עם תסמונת Isenko-Cushing ומחלות, התוכן של קורטיזול חופשי בשתן עולה על 551.8 nmol / l. ריכוז גבוה מאוד של קורטיזול חופשי בשתן מעיד על קרצינומה של הכליה.

[1], [2], [3], [4]